中醫常識-速成提纲

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中國醫學常識
                  陰陽學說
- U' }: }" W4 r0 V                  陰陽對立
                  陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
                  陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
                  陰陽互根
                  對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
                  陰陽消長
% g  G+ d2 w& i) n* b8 N1 i6 h                  陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
* J, f9 P0 a( r# T                  陰陽轉化
. Z$ w+ w# @6 Y+ ?, u* w2 D                  事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
                  人體臟腑組織的陰陽性：
                  上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。
                  五臟屬陰，六腑屬陽。
                  器官的功能屬陽，形體屬陰。
                  五行學說
0 b) f8 q- E3 T                  五行屬性歸類：
1 v8 D; s* ~+ P( o9 Z                  自然界 五行 人體
9 q' k* E( y$ Y) \; f2 r+ F% }& m                  五味 五色 發展過程 氣候 季節 方位 臟 腑 五官 五體 五志
; O( Z% _" D+ P6 a4 _8 q                  酸 青 生 風 春 東 木 肝 膽 眼 筋 怒
                  苦 赤 長 暑 夏 南 火 心 小腸 舌 脈 喜
                  甘 黃 化 濕 長夏 中 土 脾 胃 口 肉 思
/ S  S0 D4 _# d) W9 f  J                  辛 白 收 燥 秋 西 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲
1 g0 E! }9 M* o( ]8 p( H                  鹹 黑 藏 寒 冬 北 水 腎 膀胱 耳 骨 恐
- U/ [  ]4 ~9 l' s9 ~7 r2 k                  五行的相生相剋
                  木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
! |. ^- v9 b" D, x; U8 R                  木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
% ~$ b# {+ m# X7 R                  五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
/ Y; s9 o& v9 ]                  附：人之五行分類
                  臟腑學說
                  臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
                  五臟：肝、心、脾、肺、腎。
                  六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
                  奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。

- x: w1 p+ ^8 W/ C                  五臟
- d4 ^# D$ T, ~3 p4 A                  心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
" G1 d1 G) f2 B6 w2 [                  心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
                  肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
                  脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。
6 y' ]0 V1 V! U                  肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
                  腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
# a/ X: S0 h4 o) [3 s                  命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽，
! ]+ n0 p9 n7 O6 r2 {4 P                  『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行；
* J: b0 d8 n' f                  脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣；
" k8 o8 ?9 J! D                  大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。
) j" [% ^; V0 ^) Z                  六腑
                  膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。
                  臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。
                  胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘：
) W0 a, R9 N9 M+ Y- M  a' z5 m% A                  上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
                  小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分，
: @- d! ?- m0 S4 x: K' Q- c                  歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
) j+ v+ ~$ N# T1 W% h; T                  大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
5 _9 j; D+ e" E' Z6 J2 `; w8 m                  膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。
                  三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括，
                  有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變，
$ U1 W* e. X' Y& u                  中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
                  臟與臟之間的關係
3 W6 B9 c! @# p4 I: e# M                  心(火)與
9 C+ m3 t- w: X: V- F! {                  脾(土)  心主血，藏神。脾主運化，統血。
/ A. {# ~  g- g. v* @. c                  脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
                  脾虛不能統血─血不循經。
  [# I$ o6 {# M/ x- C9 ~                  心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
                  心(火)與
                  腎(水)  水火陰陽相互為用。
                  心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
                  腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
                  肝(木)與
' X, X0 t+ g, {6 v9 m                  脾(土)  肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。
                  脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
                  肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
                  肝(木)與
+ K2 Z- u" \3 [: _* A                  腎(水) 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
8 X% a4 U3 K& [' p9 T6 ]. j                  腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
( d0 @$ a& m$ Z, N0 J% E7 I. l$ Y+ t                  脾(土)與
" g# D3 _! J) _% q# g7 \, b                  肺(金) 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
                  脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
. H1 D% x4 C3 ]0 N7 C. O& O/ E( S                  肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
, z4 i: w6 [4 \) r$ L4 y4 Q                  脾(土)與
. [( k; ?, R1 g                  腎(水)  腎為先天之本，脾為後天之本。
                  腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
                  脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
                  肺(金)與
                  腎(水) 肺為氣之主，腎為氣之根。
                  腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
                  腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
                  肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
; Z( n$ B9 _1 A3 O9 J+ g                  臟與腑之間的關係(互為表裡)
                  心與小腸  
                  心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
                  肝與膽
                  同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
                  脾與胃 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。
                  肺與大腸  
                  肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
8 T3 |. t6 ^' F                  腎與膀胱 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。  
6 l) B. u. F& {+ O- {+ C                  腑與腑之間的關係
$ i5 x  R# p: N* W1 s                  消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關；
. K+ _5 z2 H% U) g                  排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
                  病因
1 t0 z3 K) ~+ w7 k6 ]; S                  發病原理
                  人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。
                  致病因素
& z7 X# r- x1 J8 ?/ P- z, O                  六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）
$ j1 C  `3 @* D8 E                  疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
9 C7 g# @! ^2 z; G; K( W- A! b                  七情：
                  喜：喜樂過度影響到肺。
                  怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。
; J- _  s5 k0 Q$ u# W4 I                  憂：憂傷肺，亦能傷脾。
                  思：思慮傷神（心），也能傷脾。
                  悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。
% ^6 H3 ?: A6 j, l& V                  恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
5 [+ {/ ~9 V# a                  驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
6 \, D# ^( [+ H( `' s                  飲食和勞逸
                  房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。
                  創傷和蟲獸傷害。
                  蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
5 I- ^& t9 h, \, ~; o* K# ^                  中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
                  遺傳。
7 l+ |- _6 @) J0 w                  痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
2 o3 F4 E& z/ }7 J. d" b& y                  瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
                  診法
                  望診
3 E$ V9 p+ s: Y$ o1 J                  望全身
                  望神
1 {' I( `' g6 j                  人體生命活動的外在表現。
                  望色
                  色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
                  望形體
                  觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
                  望姿態
" U: U7 G) l) m                  觀察病人坐、臥、行、立的動態。
                  望局部
7 L& c* @# g, |6 W2 f                  望頭面部
                  頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
                  望軀幹四肢
& O6 L: Q: `$ j% G. T4 l% ?                  胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
) `/ x# ]" p' ~( i. L8 @                  頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
8 W! y& F2 V& O  R# A1 R                  頭形過大或過小 先天不足，腎精虧損
( E) _1 V5 i1 f1 z# o- S                  囪門高突 邪火上攻，或腦髓有病
                  囪門逾期不合，頸項軟而不能立 腎氣不足、髓海空虛
                  髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 精血不足
                  突然片狀脫髮 血虛受風
                  久病髮落 精氣虧虛
4 q) Y1 y2 h7 }9 W" H                  髮漸白而脫落 老人-精血漸衰
6 P0 {5 V; t3 s  W& W) ?, @1 R8 k                  青壯年-血分燥熱或精血不足
                  面：臟腑氣血的外榮。 白色 虛證、寒證
; ]! @3 m! M1 }                  黃色 濕證、虛證
                  紅色 熱證
1 o$ S' ]% D/ z9 i                  青色 寒證、瘀血或驚風證
- X1 q0 ?  G  z: R  L  t                  黑色 腎虛、水飲或瘀血證
- z' x/ d6 R) h% w4 y- Z                  望舌
                  望舌質：神，色，形，態。
* s1 R; y6 J/ {+ J4 M/ `+ y- R  n1 L                  望舌苔：
                  苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
                  苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
                  望苔、質合參：
                  望排出物
                  望痰涎
. h, o7 g) d1 M5 i, r4 k                  望嘔吐物
                  聞診
                  聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
4 y. F) q4 w, r9 P8 D                  聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
1 Q, }- O- Y' ^7 K                  問診
                  一般情況
6 q+ Q5 p/ i8 Y                  問主訴和現病史
2 `9 r; B- C, K                  對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。
                  《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。
& c; u, X$ Q& n
                  問寒熱
                  問頭身
                  問口渴與飲水
                  問飲食與口味
                  問二便
                  問耳鳴、耳聾
7 }  _* C/ w0 C, P7 T" N6 K; D                  問睡眠
. f. L: r% y9 c# B; r                  問婦女病
$ F# `1 f* X6 L: N# N) o$ f. D3 x                  問小兒病
& o2 D; {; x! k# _                  問既往史、家族史和個人生活史
: H' ^4 q/ \) j  ?                  切診
                  脈診
                  六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。
9 A0 b! d# W/ k9 G0 Q, @                  浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
                  遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
, M/ b% c, V* h2 M9 ?                  三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
; I$ n; H% j9 `7 q0 y+ B% D: e                  寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
                  兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
                  左手 右手
$ S1 b; s$ a+ @  J$ {                  寸 關 尺 寸 關 尺
                  心、膻中 肝、膽 腎、膀胱 肺、胸中 脾、胃 腎、命門、大腸
2 I" y5 U* F- i# w. u
7 P3 _& I# x& m                  常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名 性質 診斷 相似脈
                  浮脈 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛 外感表證 孔脈，散脈
. p9 K  S  Z  |# w                  沉脈 輕取不得，中取始得，重按明顯 裡證 伏脈，牢脈
- h. P8 v9 x; D: F3 T3 V1 o                  遲脈 脈來遲慢，一息不足四至 寒證 緩脈
/ w% K# v: o# K1 n) J1 m                  數脈 脈來急速，一息四至以上 熱證 疾脈
7 C4 C- O. I3 x: w* X+ E                  虛脈 指下空虛，軟弱無力 氣血兩虛 短脈
                  實脈 脈來應指充實，長大堅實有力 實虛 長脈
                  滑脈 往來流利，應指圓滑 痰飲，氣滯，實熱 動脈
0 p7 R& e# p8 J; p                  細脈 脈來如線，細軟無力，應指明顯 濕病；或氣血兩虛 濡脈，微脈，弱脈
* c& _8 b9 S& w6 X5 j; B                  洪脈 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰 陽熱亢盛   
                  弦脈 硬而端直 肝膽疾病 革脈，緊脈
                  代脈 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數 臟氣衰敗，病勢險惡 促脈，結脈

yanshoufeng

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william

值得学习！