中药 xue2

donglou · 发表于 2008-1-7 15:41:26

■第二节　　　中草药的炮制
炮制，又称炮炙，是药物在制成各种剂型之前对药材的整理加工以及根据医疗
需要而进行加热处理的一些方法。
　　
　　炮制的目的，大致可归纳为以下四点：
１、消除或减少药物的毒性、烈性和副作用：如生半夏、生南星有毒，用生姜、明
                              　　　　矾脆制，可解除毒性；又如巴豆有剧
                              　　　　毒，去油用霜，可减少毒性。
２、改变药物的性能：如地黄生用性寒凉血，蒸制成熟地则微温而补血；何首乌生
                  用润畅通便、解疮毒，制熟能补肝肾、益精血。
３、便于制剂和贮藏：如将植物类药物切碎，便于煎煮；矿物类药物火 [ 火段 ]
                  ，便于研粉。又如某些生药在采集后必须烘焙，使药物充分
            　　干燥，以便贮藏。
４、使药物洁净、便于服用：如药物在采集后必须清除泥沙杂质和非药用的部分；
                     　有些海产品与动物类的药物需要漂去咸味及腥味等。
　　
炮制的方法，常见的有下列十多种：
（一）洗　是将原药放在清水中，经过洗涤去净药物表面的泥沙杂质，从而达到洁
      净卫生的目的。应注意浸洗的时间不要边长，以防止有效成分溶于水中
      　。
（二）漂　将有腥气（如龟板、鳖甲、乌贼骨）或有咸味（如昆布、海藻）或有毒
      性（如乌头、附子）的药物，可利用多量清水反复浸漂，经常换水，则
      能漂去这些气味或减少毒性。
（三）泡　就是用药物汁水浸泡以减低原药的烈性或刺激性，如用甘草水泡远志、
      吴莱萸。
（四）渍　就是在药物上喷洒少量清水，让水分渐渐渗透而使药物柔软，便于切片
      。某些药物浸泡后药性易于走失的，宜用此法。
（五）水飞　水飞是研粉方法之一，适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药物如朱
         砂等，目的是使药物粉碎得更加细腻，便于内服和外用。在水飞前先
         将药物打成粗末，然后放在研钵内和水同研，倾取上部的混悬液，然
         后再将沉于下部的粗末继续研磨，这样反复操作，研至将细粉放在舌
         上尝之无渣为度。水飞并可防止粉末在研磨时飞扬，以减少损耗。
（六）?  ?的作用，主要是将药物通过烈火直接或间接?烧，使它质地松脆，易
      于粉碎，充分发挥药效。
   直接火?：适用于矿石和贝壳类不易碎裂的药物如磁石、牡蛎等。将药物放
            在铁丝筛网上，置于无烟的烈火中?烧，?的程度视药物性质不
            同而定。矿石类药物必须?至红色为度；贝壳类药物则?至微红
            冷却后呈灰白色。
   焖?（间接?烧）：少数体轻质松的药物如陈棕、人发等则适用焖?法。即
                     将药物放在铁锅内，另用较小铁锅覆上，用盐泥固封锅
                     边，小铁锅上压一重物，不便漏气，置火上烧至滴水于
                     小铁锅上立即沸腾，或以白纸贴于小锅上，当纸烤焦为
                     止，待冷却后取出。
（七）炒　炒是炮制加工中常用的一种加热法，是将药物放于锅内加热，用铁铲不
      断铲动，炒至一定程度取出。炒的方法如下，?清炒，不加辅料，用文
      火将药物炒至微焦发出焦香气味为度。?麸炒，将药物（饮片）加蜜炙
      麸皮同炒，拌炒至片子呈微黄色为度。以上两种炒法，主要目的是缓和
      药性。?加其它辅料拌炒，按用药的不同要求有酒炒、醋炒、姜汁炒等
      等，?炒炭，系用较旺火力，将药勿炒至外焦似炭、内里老黄色（或棕
      褐色）而又不灰化，俗称为“炒炭存性”，大多为增加收涩作用。
（八）炮　炮与炒炭基本相同，但炮要求火力猛烈，操作动作要快，这样可使药物
      （一般须切成小块）通过高热，达到体积膨胀松胖，如干姜即用此法加
      工成为炮姜炭。
（九）煨　煨的主要作用在于缓和药性和减少副作用。常用的简易煨法是将药物用
      草纸包裹二、三层，放在清水中浸湿，置文火上直接煨，煨至草纸焦黑
      内熟取出，煨生姜就是用此法。
（十）炙　是将药物加热拌炒的另一种方法。常用的有：
   蜜炙：即加炼蜜拌炒。先将铁锅、铲刀用清水洗净拭干，烧热铁锅，倒入炼
         蜜，待蜜化烊略加清水，然后放入药片反复拌炒，炒至蜜汁吸尽，再
         喷洒少许清水炒干，使药物不粘手为度。例如炙紫苑、炙兜铃、炙黄
         耆、炙甘草等。药物用蜜炙，是取它润肺、补中及矫味的作用。砂炙
         ，用铁砂与药物拌炒称为砂炙。先将铁砂炒热呈青色，倒入药物拌炒
         ，至松胖为度，取出，筛去铁砂。例如山甲片、龟板、鳖甲等经过砂
         炙后变成松脆，易于煎取药汁，或研粉制丸。
（十一）烘与焙　烘与焙同样是用微火加热使之干燥的方法。
（十二）蒸　利用水蒸气蒸制药物称为蒸。它与煮不同之点是须隔水加热。蒸的作
         用，主要能使药物改变其原有性能，如生大黄有泻下之功，经蒸制成
         为熟大黄，在临床上主要用它清化湿热、活血袪瘀的作用。另外，还
         有矫味作用，如女贞子、五味子经过蒸制能减少其酸味。
（十三）煮　是将经过整理及洗净的原药，放在锅内用清水与其它辅助药料同煮至
         熟透。如附子、川乌与豆腐同煮可减少毒性。
（十四）淬　将药物加热?烧后，趁热投入醋或其它药物所煎的浓汁中，使之充分
         吸收入内，这种方法叫做淬。如灵磁石、代赭石用醋淬，制甘石用药
         汁淬。淬的作用，除能使被淬的药物酥松易于粉碎外，还因药汁的吸
         收会改变其性能。
【文献摘录】
《本草蒙筌》：「酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛，童便
            制除劣性而下降，米泔制去燥性而和中，乳制润枯生血，蜜制甘
            缓益元，陈壁土制……以补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌
            豆汤、甘草汤渍曝，并解毒致令平，羊酥油，猪脂油涂烧，咸渗
            骨容易脆断……」

■第二章　　中草药的性能
中草药品种众多，每一种药物都有一定的适应范围，例如紫苏可以治疗感冒，
大黄可以治疗便秘，蒲公英可以治疗热疖、疔疮，黄耆可以治疗气虚……，不同的
病症就需要选用不同的中草药来治疗，这就是因为它们各自具备特有的性能。
　　中草药的性能，可以从多方面来认识，疾病有寒性、热性的区别，药性也有寒
、热的不同；病势有向上向下、在表在里的差异，药性也有升、浮、沉、降的区别
；疾病发生部位在各个脏腑经络不同，药性也有归入某经的区分……等等。
认识药物的性能，并不是某一个人在某一时期“天才”地发现的。它是我国广
大劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中，逐渐积累了药物治病的丰富经验，并把
它上升为理论的结果。这些理论，虽然还有待于进一步研究、提高，但长期以来，
对中医用药曾起着一定的指导作用。因此，中医治疗疾病，除了必须对病员的病情
作出正确的诊断以外，还必须较为熟练地掌握中草药的性能，才能正确座用于临床
。

■第一节　　四气五味
四气五味，就是药物的性味，代表药物的药性和滋味两个方面。其中的“性”
又称为“气”，是古代通用、沿袭至今的名词，所以四气也就是四性。性和味的作
用，既有区别，又有联系。
四气，就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉
之间、热和温之间，是程度上的不同，也就是说药性相同，但在程度上有差别，温
次于热、凉次于寒。
药性的寒?热、温、凉，是药物作用于人体发生的反应归纳出来的，例如，感
受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白，这是寒的症状，这时用紫苏、生
姜煎了汤饮服后，可以使病员发一些汗，就能消除上列症状，说明紫苏、生姜的药
性是温热的。如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛，甚至小便黄色、舌苔发黄，或
有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来治疗，可以得到治愈，说明金银
花、菊花的药性是寒凉的。
中草药的药性，通过长时期的临床实践，绝大多数已为人们所掌握，如果我们
熟悉了各种药物的药性，就可以根据“疗寒以热药、疗热以寒药”和“热者寒之、
寒者热之”的治疗原则针对病情适当应用了。一般是，寒凉药，大多具有清热、泻
火、解毒等作用，常用来治疗热性病症。温热药，大多具有温中、助阳、散寒等作
用，常用来治疗寒性病症。此外，还有一些药物的药性较为平和，称为“平”性。
由于平性药没有寒凉药或温热药的作用来得显著，所以在实际上虽有寒、热、温、
凉、平正气，而一般仍称为四气。　　
五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。它主要是由味觉器官辨别出
来的，或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。各种滋味的作用如下：
（一）辛　有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药物与行气的药物，大多数有
      辛味；某些补养的药物，也有辛味。
（二）甘　有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补性的药物及调和药性的药物，大
      　多数有甘味。
（三）酸　有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药物，大都具有止汗、止渴等作
      用。
（四）苦　有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降逆
      　作用的药物，大多数有苦味。
（五）咸　有软坚、散结或泻下等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便
      的药物，带有咸味。
在五味以外，还有淡味、涩味，它们的意义和作用是这样的：
（一）淡　就是淡而无味，有渗湿、利尿作用。一般能够渗利水湿、通利小便的药
      　物，大多数是淡味。
（二）涩　有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。
由于淡味，没有特殊的滋味，所以一般将它和甘味并列，称“淡附于甘”；同
时，涩味的作用和酸味的作用相同，因此，虽然有七种滋味，但习惯上仍称“五味
”。
气和味的关系是非常密切的，每一种药物既具有一定的气，又具有一定的味。
由于气有气的作用，味有味的作用，必须将气和味的作用综合起来看待，例如，紫
苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以可知紫苏的主要作用是发散风寒；芦根性
味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以可知芦根的主要作用是清热生津……等。
一般说，性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的药物，功效也
就有所区别；性同味不同、或味同性不同的药物在功效上也有共同之处和不同之点
。例如，同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒，其作用就有所差异，
如黄连苦寒、可以清热燥湿，浮萍辛寒、可以疏解风热；同样是甘味药，但气有所
不同，或为甘温，或为甘寒，其作用也不一样，如黄耆甘温?可以补气，芦根甘寒
、能清热生津。所以，在辨识药性时，不能把药物的气与味孤立起来。
在临床具体应用时，一般都是既用其气、又用其味的，而在特殊应用的时候，
配合其它药物，则或用其气，或用其味。

【文献摘录】
《珍珠囊》：「辛主散、酸主收、甘主缓，苦主坚、咸主软；辛能散结润燥、致津
            液、通气，酸能收缓敛散，甘能缓急调中，苦能燥湿坚钦，咸能软
            坚，淡能利窍。」
《用药法象》：「夫药有温凉寒热之气，辛甘淡酸苦咸之味也。... 一物之内，气
            味兼有；一药之中，理性具焉。或气一而味殊，或味同而气异。
            ....」
《景岳全书》：「药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。盖气味之
            正者，谷食之属是也，所以养人之正气；气味之偏者，药饵之属
            是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏
            胜耳。」
《本草纲目》：「寇氏言寒热温凉是性，香臭腥躁是气.... 但自素问以来，只以
            气味言.....。」
《中医名词术语选释》：「近人认为药物味道的不同，与所含的化学成分有关，如
                     味辛的多含挥发油，味酸的多含有机酸，味甘的多含糖
                     类，味音的则可能含生物碱，甘类或苦味质等。」

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