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读医札记(3):外邪内陷证
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6 X8 Y6 a7 Y6 I! n! a “大抵病由外陷内者,须开其表而撑其内,使邪仍从' a" y- |/ W& Y- z: }% D# U
原路出也。昔人尝谓少阴之邪,仍以太阳为出路,太阳/ a( s1 g0 \; M, d- g
之邪,仍以阳眀为出路。故凡外邪内陷日久者,服药后3 Z2 H1 z" }- F! T. x) C% G# z3 q
能转见表证,即是邪气退出也。”. D, K, y' _3 P/ ?
——《周学海医学全书》,第283页( Y, e) P, A, u; J& a1 F+ D; d) l
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按:外邪内陷其实很常见。所常见者如发烧、胃疼、泄泻、痢证、水肿、便血、带下、崩漏、隐疹、反复发作的疖疮等,常有此类病机。外邪内陷为《伤寒论》的重要内容之一,学者当平日于此处用心揣摩,再参之以东垣、丹溪有关方治论述,必有收获。我体会,若能辨治此证,在学医实践上便是迈进了一大步。下面举一案作为实例:3 l5 B: l& _% @! X
7 R* Q# K" Y$ r9 r# L; N5 a 余玉堂幼郎,因患疮敷药,疮愈发肿,饮食二便如常。延医数手,调治多日,不识为疮蛊之症。无非五苓、平胃之药。渐至下肿尤甚,囊若水晶,形似鱼泡,呼吸不利,求治于余,余思邪气内陷,必当提出于表。又思病甚于下,当从举之之义。乃与升阳益胃汤。按投两剂,寒热顿起,若有疟状,其家惊怖。余曰:“向者邪气内陷,今已提出,乃得表里交争,方有寒热相战,不致内结,正佳兆耳!”仍令再进。共计十剂始消。世人但知热退为病愈,抑知发热亦为病愈乎?
" `0 v: U- L$ M5 I ——《谢映庐医案卷三,表虚下陷案》 |
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