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发表于 2008-1-23 09:25:07
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中医内外妇儿笔记,以06年中医药版指导为主& h+ q/ r/ q0 w+ W! Q: ^+ Q
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中医内科学
) B9 v3 V, n7 j2 k: K 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤汤。
9 G- o- P C: T: y; c# x0 N 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。( {% }6 D; b6 f0 M' L
6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。
1 `9 U9 \0 A0 V- P0 c. O 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。
( V$ }; k% R4 z8 h2 `" \: s* G 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 ! z1 R" }3 L, k, c O
虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 2 A" t0 c# C' m; B
五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。 ( J0 v! C2 a" ^- B9 q
六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。 5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。' C% H# J0 o# `( F5 K! w e* A
七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 7 [+ g0 T; ]: u' d! Z
八 、 心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证；活血化瘀，理气通络；桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
7 [5 T+ _* a3 D 九、胸痹：1、心血瘀阻证；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证；疏调气机，和血舒脉；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证；辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚；益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合桂枝甘草汤。
6 a' b3 c7 U4 u& @& T. M 十、 不寐：实证；1、肝火扰心证；疏肝泻热，镇心安神；龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤加减。
; C% w" q7 s# E$ E# B" h( n 虚证；1.心肾不交证；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚；补益心脾，养血安神；归脾汤加减. 3.心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤 。 ! U2 c. S {4 z# R, h' r" H, K
十一、癫狂：癫证；1、痰气郁结证；理气解郁，化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证；健脾益气，养心安神；养心汤送服越菊丸。
E( ^8 z# H( O* t* ~5 x 狂证；1、痰火扰神证；清心泻火，涤痰醒神；生铁落饮加减。2、火盛伤阴；育阴潜阳，交通心肾；黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证；豁痰化瘀，调畅气机；癫狂梦醒汤加减。 6 u6 {2 @8 i9 g6 {* E8 x( D
十二、痫病：1、风痰闭阻证；涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍；当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证；活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤加减。4、心脾两虚证；补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证；滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。
4 z7 I' D. A" g. W 十三、痴呆：1、随海不足证；补肾益随，填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证；补肾健脾，益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证；豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证；活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。7 x. Q; ~& F' K3 |) l' L- t; h
十四、厥证：1、气厥；实证；开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证；补气回阳，醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。 0 j: ]: p! k$ b7 ^4 n* P8 d
2、血厥；实证；开窍，活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、痰厥；行气化痰。导痰汤。
0 V/ {1 K3 [" {6 a2 C- U 十五、胃痛：1、寒邪客胃证；温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证；香苏散。2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证；化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。
6 ]( u% y6 Z G, ]! |8 {' j 十六、痞满：1、食滞内停证；消食和胃，行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证；除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证；清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4肝胃不和证；疏肝解郁，和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证；补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。 6 ?- D r& A0 Y+ a+ y3 Z
十七、呕吐：实证；1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减；2、食滞内停证；消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ；温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证；滋阴养胃，降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。
8 u4 E1 w. X& ?5 G7 y7 z 十八、噎膈：1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证；温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。
3 B9 \! E1 {; i R 十九、呃逆：实证；1、胃中寒冷证；温中散寒，降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证；清胃泄热，降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。 3、气机郁滞证；顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证；温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。
4 @/ f: C! I$ a9 r( @, [ 二十、腹痛：1、寒邪内阻证；散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证；泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证；消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。5 j' E9 r% a4 t4 ~
5、肝郁气滞证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证；活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。
- @1 i! x' K% h$ c, I3 t* ` 二十一、泄泻：1、寒湿内盛证；散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减。 3、食滞肠胃证；消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证；抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5、脾胃虚弱证；健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证；温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减。 V. ]4 D$ s' I' q
二十二 、痢疾：1、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢；清热解毒，凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢；坚阴泄热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢；温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢；温中清肠。连理汤加减。2 q+ l; l0 D, w* `7 R
二十三、便秘：1、热秘；泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘；（肺脾气虚证）益气润肠。黄芪汤加减。（血液亏虚证）养血润燥。润肠丸加减。（阴津不足证）滋阴通便。增液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。. `+ C9 M! n4 E* C
二十四、胁痛：1、肝郁气滞证；疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证；清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证；养阴柔肝。一贯煎加减。 3 j7 W6 i1 F& a% l- [- O1 N1 Y6 e
二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热；利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热；疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄（疫毒炽盛证）；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证；健脾温中，补养气血。；黄芪建中汤加减。 : y5 v) c2 b- O( r" r
二十六、积聚：聚证；1、肝气郁结证；疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证；理气化痰，导滞散结。六磨汤。
7 E3 S) w |; q7 s 积证；1、气滞血阻证；理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证；补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。
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二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证；清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证；活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证；温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证；滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。, q3 E) j, Y3 K4 v6 T; P8 s5 c& Y7 w
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二十八、头痛：外感；1、风寒头痛；疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。! s( R' `4 f/ x% u& ^
2、风热头痛；疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤；1、肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛；养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛；养血滋阴，活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛；活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。
% j' r! H3 F, I; n9 z! Z 二十九、眩晕：1、肝阳上亢证；平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证；补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证；滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证；化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。
* Y; R8 @: [3 @ 三十、中风：1、中经络；络脉空虚，风邪入中；养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑；阳闭；熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭；化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。 脱证；回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证；半身不遂；气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢；脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利；风谈阻络；祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏；滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢；痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜；祛风，除痰，通络。牵正散。7 U* F* V L# J$ Q% G X) o
三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟；清热解表，和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟；和解表里，温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟；解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴；解毒除瘴，芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟；益气养血，扶正祛邪。何人饮加减。: M- Y a( _( l& x" q$ L5 e K
三十二、水肿：阳水；1、风水相搏证；疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证；宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证；健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证；分利湿热。疏凿饮子加减。 阴水；5、脾阳虚衰证；健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证；温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证；活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。
1 D3 i" D: M( p+ m0 F! M# t 三十三、淋证；1、热淋；清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋；清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。
( G$ `# J- ?; V" @! a. |2 t 三十四、癃闭：1、膀胱湿热证；清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。( E, P# t) K; _: z9 F S" ?
4、浊瘀阻塞证；行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证；升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证；温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。9 a" v. s, D0 N. o4 v
三十五、郁证： 1、肝气郁结证；疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证；疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证；健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证；滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。
1 G3 F* o1 V/ P2 ?% k 三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证；清胃泻火，凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火，凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。 # f6 _ F/ P9 h# T# T6 ]! d
6 ?3 j# A: T3 L 齿衄；1、胃火炽盛证；清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血；1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；2、肝火犯肺证；清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证；滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血；1、胃热壅盛证；清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证；健脾益气摄血。归脾汤。便血；1、肠道湿热证；清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减 9 f9 t) y4 X- J
尿血；1、下焦热盛证；清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证；滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。
2 N( {( l K+ M9 V3 L 紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证；补脾摄血。归脾汤加减。 * i* M( ? g' G4 v( q
三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。9 t# Z+ l; K0 v8 V3 q! e
2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。" \5 U' b5 R# n) L: V& b5 i
2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：发表化饮。小青龙汤加减。支饮：1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
9 v/ X- h; Y% G9 j4 m8 Z" v+ ] 三十八、消渴：1、上消；肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消；胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。3、下消；肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。
7 y; Q- L o+ R" C) ?" k% \9 _: ] 三十九、自汗，盗汗：1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。
* J$ i( f% h+ u; e 3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证；补心养血。归脾汤 加减。
3 T( G2 ? K1 W( Q8 H7 t 四十、内伤发热：1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。# i' E* ]7 j8 f4 D
四十一 、虚劳：气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。
2 D+ {! \. M" A5 u4 \+ Y# }: I 血虚；1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。 5 w( A. R# h+ |/ h' ~2 O
阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；滋阴养心。天王补心丹加减。 - Y) v9 a$ _3 i) f1 v
3、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。
% |8 t4 y8 v! T 阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证；温补肾阳。右归丸加减。
& k" S$ U0 L1 Y: @' h4 S7 A 四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹；祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。痛痹；散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。着痹；除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。& [) F8 s- q5 V0 l9 } B5 t) G6 d
痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。
' K4 d' W I& F1 { 四十三、痉证：1、 邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。4 i( {; C8 M7 _3 G4 t) N
四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。
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i, C; @- W+ A; ? 四十五、腰痛 ：1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛；偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。' p) t/ k# I( M& n! V; t8 W
中医妇科学( \% b, F" a8 u( B# n
月经病 : C |+ C8 w2 F
一、月经先期 ：1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气，固冲调经。固阴煎。2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热；养阴清热调经。两地汤。 : @9 N" m0 {5 J+ y) M
二、月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证；扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证；补血益气调经。大补元煎。
) o. R S0 L8 t 4、气滞；理气行滞调经。乌药汤。
+ x. o, O/ r# D# @) ] 三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚；补肾调经。固阴煎。 ' j$ C+ g+ ]* A& _ p: `/ U$ I
四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血，固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。# J5 f8 z2 Z( }
3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。
% o1 A6 u: }8 v3 R; V( d 五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚；补肾益精，养血调经。归肾丸。
& x* O7 x3 t. ~8 O2 r* a 3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。
3 E# Y! m1 B6 }- J8 Y; U 六、经期延长：1、血瘀；活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。
# h. [1 H% O/ F 2、虚热证；养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证；补气摄血，固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。 5 \. z8 Y- k/ b
七、痛经：1、气滞血瘀；理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证；温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁4、气血虚弱：益气养血，调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损；补肾益经，养血止痛。益肾调经汤
5 E% z* C) Q% W 八、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸。 2、湿热；清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血汤。
8 ~/ s. Q- i* B( ~7 d( O 九、闭经：1、肾气亏虚；补肾益气，调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱；益气补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥；养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4、气滞血瘀；理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞；建脾燥热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。
( ~# {& m0 Z6 q0 B0 N 十、崩漏：1、血热（虚热）：养阴清热，固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。; k0 {6 P3 k9 `; A5 q+ P) k
2、实热；清热凉血，固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤加减。4、肾阳虚；温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。5、肾阴虚；滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。
" K) i0 V- D/ f5 `0 B; P 十一、经行乳房胀痛：1、 肝气郁结；舒肝理气，和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚；滋肾养肝，和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
, d5 T8 [. f( r* ?' j 十二、经行头痛：1、血虚；养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。 ' { R+ k# S- |: h& Q$ N8 @
2、肝火；清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀；化瘀通络。通窍活血汤。
7 V' L5 e, Q3 m! H. M5 x& M 十三、经行身痛：1、血虚；养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。
4 S, E$ k+ l0 R7 L* Z 2、 血瘀证；活血通络，益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。
" O9 A4 T3 j, V+ g& Z 十四、经行泄泻：1、脾虚；健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚；温阳补肾，健脾止泻。健固汤合四神丸。
! D8 q# I R* g2 @- m4 }; u+ Y 十五、经行浮肿：1、脾肾阳虚；温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀；理气行滞，养血调经。八珍汤加泽兰、益母草．
( }/ N: C# u; p$ z 十六、经行感冒：1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热，和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳；和解表里。小柴胡汤。
: @1 R6 r' X& X- \ 十七、绝经前后诸证：1、肾阴虚；滋养肾阴，佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。+ V& E* ]. Y" I X$ V6 y
2、肾阳虚；温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚；阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。 & P c" ^) i) ?/ b
带下病：1、脾虚；健脾益气，升阳除湿。完滞汤。2、肾虚；肾阳虚：温肾培元，固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注；清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。 9 V t$ u! O* A$ D- U( W! U; a
十八、带下量少：1、肝肾亏损；滋补肝肾，养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证；补血益精，活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。8 _3 y+ t8 j& c6 @/ o3 S+ f
十九、经断复来：1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热，安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注；清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒，化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。 7 t6 l% a; d1 S4 u; G0 m) W
妊娠病： 4 ]' L2 U) Q0 X% I' c' ?
一、妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。 2、肝胃不和；橘皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。
" e% U1 x( U- w3 q; v 二、妊娠腹痛：1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证；疏肝解郁，养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒；暖宫止痛，养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证；养血活血，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。7 d) n+ t5 a8 |
三、胎漏、胎动不安：1、肾虚；补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术。 9 I$ ^; ^% J3 Q: X; _
2、气血虚弱；补气养血，固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热；清热凉血，养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。
3 d, F" ], O0 Q, D K 4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。 / s5 J, U; L$ n- B2 K0 W
四、堕胎、小产、滑胎：1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。
$ N: o: O. m% `7 q1 V 2、滑胎；肾虚证；（1）肾气不足；补肾健脾，调理冲任。补肾固冲丸（停经期服）。（2）肾阳亏虚；温补肾阳，固冲安胎。肾气丸去泽泻，加莵丝子，杜仲、白术。（3）肾精亏虚 ；补肾填精，固肾安胎。育阴汤。（4）气血虚弱证；益气养血，固冲安胎。泰山磐石散。（5）血瘀证；蕖瘀消癥，固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。 M7 L3 ~) h. |% R7 I. v
五、胎萎不长：1、气血虚弱；八珍汤。2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。, K* V, K) t& u! N; p
六、胎死不下：1、气血虚弱；救母丹。2、血瘀；脱花煎加芒硝。8 N. F$ }+ j* Z5 J$ Y& b
流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。 9 o4 U# l1 K4 G$ G0 G
七、子烦：1、阴虚；滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火；豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。3 P, d5 h# O7 x
八、子肿、（子满）：1、 脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚；补肾温阳，化气行水。真武汤。3、气滞；理气行滞，除湿消肿。天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。
% k' v) N9 p. N: T; A 九、妊娠小便不通（转胞或胞转）：1、气虚；益气导溺汤。
: z" d" l ^+ U 2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。 " [4 z I& {% G0 F
2、保产无忧散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗程产后病：
7 l3 r/ E( J5 p 十、异位妊娠：1、未破损期；宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；（1）休克型；生脉散和宫外孕I号方。（2）不稳定型；宫外孕I号方加党参、黄芪。（3）包块型；宫外孕II号方。
2 c% u" |& N( A4 J 产后病：
2 t% P5 x& _0 x. i 产后三冲；冲心、冲胃、冲肺。产后三病；痉、郁冒、大便难。产后三急；呕吐、盗汗、泄泻。 ?- i' Q3 @9 E5 s/ I6 W J
一、产后血晕：1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。; v1 D5 v/ }. W C+ l0 }8 k
亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。
! N1 ^' j6 b, ?2 i 二、产后痉证：1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。2、感染邪毒；撮风散加桑寄生、白芍。& Y" |& n$ u3 ]) L
三、产后腹痛： 1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证；养荣壮肾汤加秦艽、熟地。 ) X7 M! }; r; ^# Z0 `$ \" c
四、产后恶露不绝：1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。
& \ r4 i: Z" k/ l0 | 2、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。
4 j& r7 g* k$ y! x 气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。 2 Q6 `2 _0 _! L. E" W0 }
五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。; A0 ~ x- c5 w# X N* c
兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。 + m. q+ I; |/ m' V( P V% I2 ` W
六、产后发热：1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证；养血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证；活血化瘀，和营退热。生化汤加味。3、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮
' I2 o, f* Q- n8 d* z 热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血；1 J9 b: E. p0 g; @" {& P
清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。* l0 T+ O# [" t) a& e9 x% C
2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感；荆防四物汤加苏叶。
3 Z& U: \' n+ {% p. M （外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。
$ H V" V: [' M( Z# y; | 5、伤食；保和丸。6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。
7 e0 r4 \1 B. g/ d 七、产后排尿异常：1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。
( s/ Y0 o0 E! }! L 2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。
( i$ o: B8 z: q3 K* P 3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。 & i) Z' S* l9 t! ?8 l# ?. _+ J% F1 l* g
艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，
$ \' U$ ]% G* c8 z 置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。
" W' O( Q* g/ X7 A2 A( ?* j 八、产后自汗、盗汗：1、气虚；黄芪汤。2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。8 {# k2 g b3 k2 M9 D: M
九、产后身痛：1、风寒；养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤。2、血虚：养血益气，温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚；补肾活血，强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀；养血活血，化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。 # ^( u* P1 _: w3 ^; X7 o
十、缺乳：1、气血虚弱；补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。 4 y3 p8 l4 V2 ^* ^- o. u* w" Y
十一、乳汁自出：1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。 - {: S" n5 @" e+ x
2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。 2 W0 ]" I/ Q. o9 Z3 N8 M
回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。
2 B& n4 @+ `4 g0 R 妇科杂病： . i( l4 x. H4 N1 ?
一、癥瘕：1、气滞血瘀；行气活血，化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。
- w; F& o0 o3 p 2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。 3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
$ N1 [0 ?! n) y. I% n) _- E 4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。
1 L7 i0 o. T) [' N" B+ L 二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重用黄芪）2 E+ r, B. d" K4 `- T
2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
. {$ k, y5 s# x" E/ y 外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。
9 j8 l% ]9 l" L0 }6 J2 [, U 三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
; ?' U1 F* J( I9 a 2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。 ) d/ R3 w& b# `' Z! r3 _; x, B
四、不孕症：1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。8 o, C9 e0 S' ^2 N; U
若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。7 y8 Z: C) G, A9 E
（肾阴虚）滋肾养血，调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。( p0 S: f7 {4 z0 @- ^
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。温胞饮或右归丸。
! J) n c' [7 ?& Y 2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，
3 M9 y+ [- i& E0 ^, Q! _ 梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，0 ^2 T8 U# K: R0 B4 ~5 o1 v% C
乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。 , @7 U8 `; M2 T
3、痰湿内阻证；燥施化痰，行滞调经。苍附导痰丸。 " d( w) N: H% R7 x0 J# }
4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤，
' p2 I7 A, A7 N 五、阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。6 |' `" x6 b$ C& K
2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。
' B8 G( @$ p( Z. c4 b 3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。
* |( n3 b8 I2 x 外擦用珍珠散。 # l+ R1 |2 D% B7 K' J
六、阴疮：1、热毒；清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。" d: d9 P. i* P. B+ B" n: n
高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。 1 V6 ?, m6 H9 L+ _
2、寒湿；温经散寒，除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。
' V$ _' y \0 @4 T. N, { 七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。
6 u0 ]. c6 P7 S9 G" O 3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。 M) w6 F7 R4 M+ P) J+ L
偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢
; T7 e" Z) L" r8 p0 v 盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。（4）气虚血瘀证；理中汤。3 p6 ^" m4 E1 q
中医儿科学 4 K: M- x3 j8 X2 C
一、咳嗽：1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。' o" ]* ~8 E. E$ t3 U
（风寒挟热）；三拗汤加黄芩。2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。. b3 _6 l5 F# F* e# U7 x$ P
3、痰热；清金化痰汤加减。4、痰湿；三拗汤合二陈汤。5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。
& S6 M* t: k3 Q# ? 6、气虚久咳；六君子汤。7、食积；曲麦二陈汤。8、气阴两虚；生脉散。 / e$ I' S0 l. u# |' C
二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺；（轻证）银翘散。
0 J1 v( z& }9 u6 ~# p （重证）麻杏石甘汤。3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。5、阴虚肺热；沙参麦冬汤6、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴两虚）；生脉散。
0 s8 U6 a" q4 b+ m （内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。 ! u X9 p1 C3 R% J+ r
三、哮喘：发作期；1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。5 T0 P' y2 U. W5 y& r7 B
2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热；大青龙汤加减。4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。
3 o6 p. \5 \* R. u4 u3 d& g# g" d 缓解期；1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。8 V/ l z3 n2 U/ t$ u$ F3 v$ p
四、鹅口疮：1、心脾积热；清热泻脾散。2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。- V* m1 i- e' `: |# F' e( U4 L
五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。2、心火上炎；泻心导赤汤。
! w1 g* \$ J* Y; o9 ` 3、虚火上浮；六味地黄丸。4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。
' Y4 I! C9 j0 b j1 j+ i# H# ` 六、呕吐：1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。2、胃热；加味温胆汤。
/ B9 W) d- x9 r, g* o) o 3、胃寒；丁萸理中汤。4、肝气犯胃；解肝煎。5、惊恐；定吐丸。 $ q4 k) G# K A5 L
七、泄泻：1、伤食；保和丸。2、风寒；藿香正气散。3、湿热；葛根黄连黄芩汤。
- z2 p3 x# i; ~: g0 V5 j 4、 脾虚；参苓白术散。 5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。
4 @4 j1 d: t4 u, ~" E 变证；1、伤阴；连梅汤。2、伤阳；参附龙牡救逆汤。 3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。 % F. S' C7 S7 W; @9 F; f+ c
八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。2、乳食积滞；香砂平胃散。 : v. }' ?5 A& O; G
3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。 ; S* N- ^& Z+ {1 n) L P# _' O
九、厌食：1、脾失健运；不换金正气散加减。2、脾胃阴不足；养胃增液汤。
3 F- U3 g' g/ `" Q8 U' `; N! H 3、脾胃气虚；异功散加减。
. U k+ C+ K& _ { 十、积滞：1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积；健脾丸。
5 u- Q& b: ^( y6 T& q( f! N( S* R" } 3、脾虚不运；香砂六君子汤 。
) i9 t" X9 ^- ]4 c 十一、疳证：1、疳气；资生健脾丸。2、疳积；肥儿丸加减。3、干疳；八珍汤。
8 X) U' Z/ [( ?) T6 b' v0 p （眼疳）石斛夜光丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）防己黄芪汤合五苓散。- r6 F# _$ O! m4 ?; u/ Y
4、口干；泻心导赤散加减。 1 z z5 E6 C F, G* U
十二、惊风：急惊风：1、风热动风；银翘散加减。2、气营两燔；清温败毒饮加减。
2 R- t9 f% N, I 3、邪陷心肝；羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒；黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风；琥珀抱龙丸加减。
1 K" O7 m& l( p5 ~! w( R. ? 慢惊风；1、脾虚肝亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理中汤。 & M" C, q) b* A) c! q/ l' |
2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。5 Q( l. s0 j: ]
十三 、癫痫；1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。 G0 _4 P2 i" I0 b8 D: i- u0 o
2、风痫；定痫丸。3、痰痫；涤痰汤。4、瘀血痫；通窍活血汤。
- E1 w2 X6 u2 Y 十四、急性肾小球肾炎：（小儿水肿）：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸 ；五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋；参苓白术散加减。4、阴虚邪恋；知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺；己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝；龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤加减。: a4 ?7 Q( c( \4 M+ o8 K6 M' t8 P& Y
十五、缺铁性贫血：1、脾胃虚弱；六君子汤加减。2、心脾两虚；归脾汤。3、肝肾阴虚；左归丸加减。4、脾肾阳虚；右归丸加减。8 j% c+ d) t( A( I1 j- U- o/ o0 L n
十六、肾病综合征：1、肺脾气虚证；防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证；真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证；知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证；六味地黄丸加黄芪。0 g( _5 l6 ^( ~9 {
时行疾病：
6 u% n2 X+ i6 w; k; u% S) g+ a 一、感冒：1、风寒；葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。2、风热；银翘散或桑菊饮。
: J" S9 ]/ h* {4 t- j6 S ` 3、暑湿；新加香薷饮。挟痰；（偏风寒）三拗汤加苏子。（偏风热）黛哈散加桑白皮。
# B/ ^7 ]4 U5 l1 [ （挟滞）解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊；解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹
& f, V6 O' H7 `4 h, s1 w6 R 二、麻疹：初热期（疹前期）宣毒发表汤。2、邪入肺胃（出疹期）清解透表汤。3、阴津耗伤；沙参麦冬汤。逆证；1、邪毒闭肺；麻杏石甘汤。2、热毒攻喉；清咽下痰汤加减。3、邪陷心肝；羚角钩藤汤。 0 A, f& X$ N9 [( {1 m3 m. O
三、风痧（风疹）：1、邪犯肺卫；银翘散。2、邪入气营；透疹凉解汤加减。
! I, V J# I' B8 t# u$ c) m( { 四、丹痧（猩红热）：1、邪侵肺卫；解肌透痧汤加减。2、毒炽气营；凉营清气汤。
2 G0 ?5 U5 p% U, ?- M 3、疹后伤阴；沙参麦冬汤。
; J1 o% f, h9 R! n 五、水痘：1、邪伤肺胃证；银翘散。2、邪炽气营证；清胃解毒汤。
7 V& `7 N) C5 K! b( u 六、痄腮（流性腮腺炎）：1、邪犯少阳；柴胡葛根汤加减。2、热毒壅盛；普济消毒饮加减。3、邪陷心肝；清温败毒饮加减。4、毒窜睾腹；龙胆泻肝汤加减。外治法；如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹；每次0。5克以醋或水调匀，外 敷患处。 2 G) B1 } b4 K7 d" b$ P+ u
七、顿咳（百日咳）：1、初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减。2、痉咳期（痰火阻肺）；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3、恢复期（气阴耗伤）；沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。
/ M6 x/ x- @4 x; y2 j 八、白喉：1、风热疫毒；银翘散。2、阴虚燥热；养阴清肺汤。3、疫毒攻喉；黄连解毒汤
* H- H: ~! ^: {% v0 ]. }! { 九、小儿暑温（流性乙型脑炎）：1、邪犯卫气；偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营；清温败毒饮加减。3、邪入营血；犀角地黄汤合增液汤加减。
, w2 ^! S+ ~2 e0 |* K5 G 3、邪在营血；犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚；（余热未尽）青蒿鳖甲汤或桂枝汤。; X) F. `+ r. l, i: k$ a
（痰蒙神窍）苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。（内风扰动）；止痉散或大定风珠。
4 [4 @: Q7 s; M9 x$ K0 ?- g& g 十、小儿麻痹证：1、邪郁肺胃；葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络；羌活胜湿汤
5 r5 h4 x O9 t 3、气虚血滞；补阳还五汤。4、肝肾亏损；虎潜丸或加味金刚丸。 2 o) X& ~) k1 g% { T
十一、疫毒痢：1、毒邪内闭；黄连解毒汤。2、内闭外脱；参附汤或参附龙牡救逆汤。
# H. {( N+ w" z3 r* U5 L1 F 十二、疰夏：1、湿困脾胃；藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱；清暑益气汤去黄柏、青皮。
2 q* }8 r1 p! s* V) l, G8 }9 O 十三、夏季热：1、暑伤肺胃；王氏清暑益气汤。2、上盛下虚；温下清上汤。
2 v: S1 B( l5 P) u6 G- M 十四；手足口病（柯萨奇病毒A组）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加减。2、湿壅盛；清温败毒饮加减。
! l* p. e& v. i" X4 Z# L" f 小儿杂病：
; ^# [3 P. F, I 一、五迟、五软：1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。- A) _ F/ ]" S7 F4 j8 d! ?4 C! F( c
（齿迟）汤氏芎黄散。2、心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。
* K+ r8 y; ?# Y i 2、五软；（脾肾两亏）；补肾地黄丸合补中益气汤 。（气血虚弱）；八珍汤。( S; T& H) q6 d# u
智力迟钝明显；调元散。 0 e8 }6 u8 ~5 n. X4 a
二、五硬：1、阳气虚衰；参附汤。2、寒凝血脉；当归四逆汤。 1 I. P6 _9 |, \' D9 f
三、解颅：1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤; S) L2 O( d+ T5 |4 o: ]- \
3、脾虚水泛；附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。
+ ?& W* @+ L: F3 U Y. f4 Q 四、尿频：1、湿热下注；八正散。2、脾肾气虚；缩泉丸。 ! w; H, G8 C) k/ @
3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄丸。
$ n+ y2 A3 P% U( v( b 五、遗尿：1、肾气不足证；菟丝子散。2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。) G; k" P" e: c) p+ ^8 i
3、心肾失交；导赤散合交泰丸加减。 ) M. A# z) {6 K
六、紫癜：1、风热伤络；连翘败毒三加减。2、血热妄行；犀角地黄汤。3、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。
" K' m% h( E% a, q/ e1 k 4、阴虚火旺；大补阴丸加减。 1 G8 B/ [4 [* ]" n
七、汗证：肺卫不固；玉屏风散合牡蛎散。2、营卫失调；黄芪桂枝五物汤。 , T% z( a: ^; s0 @ _$ d% o
3、气阴亏虚；生脉散加减。
* {9 q7 p0 U! o K 八、夜啼：脾脏虚寒；乌药散。2、心经积热；导赤散。
9 I, ?9 z& n. \" S2 r H 3、暴受惊恐：朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。
! `" K+ P' i1 v7 J 九、多发性抽搐症：1、气郁化火证；清肝达郁汤加减。2脾虚痰滞证；十味温胆汤加减。3、阴虚风动证；大定风珠加减。 [7 E5 x' S. F( v* }# i
新生儿疾病： : |( G- b6 i6 u
一、胎黄：1、湿热熏蒸；茵陈蒿汤。2、寒湿阻滞；茵陈理中汤。. ~5 G! Y* x: p5 W
3、瘀积发黄；血府逐瘀汤。
3 |$ b9 Z9 `1 z8 z) r0 ? 二、赤游丹：1、风火热毒；犀角解毒饮。2、邪毒入营；神犀丹。
; H0 @* R! l' h: s ` 3、热毒炽盛、气血两燔；清瘟败毒饮。
7 Q4 |: F; J- ^ 三、脐风：撮风散。' k6 {: A% x9 ?7 ?0 |# x9 k
四、脐部疾患：1、脐湿；龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮；犀角消毒饮。
! {6 b# ]- x0 g a- |8 } 外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血；（胎热内盛）葛根散。
/ U2 Y5 j& V: m0 _9 }$ n3 M （脾不统血）；归脾汤加血余炭、侧柏叶。（气随血脱）独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。
! u' m6 f/ K- ?; D/ [ 4、脐突；二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。
6 F4 Z, v; J9 @9 c 中医外科学4 o6 s2 O% l, P7 e. e
第一单元 疮疡7 X8 |; a1 c9 [ N0 x1 E' N, y
一. 疮疡
) `; ^# |6 B2 b1 T 暑疖8 a9 M/ T# O( w
1.内治:1、暑热浸淫证；清暑化湿解毒─清暑汤加味。2、热毒蕴结证；清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋，阴虚内热证；养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。
& w- ]4 Z( d( \, v$ g* B 2.外治:
6 _0 \( M0 {& S+ J1 ~+ s) n1 `0 T* P7 L 1)初期:千捶膏黄金散玉露散$ Y' L, H; h/ K6 s7 u8 _# J2 G" Z
2)珠疖:清黛散
F" Q% N7 a6 J0 b. | 3)成脓:切开排脓
' M8 Y( P7 `: i6 {6 W4 \- N, p 4)溃后:九一丹.太乙膏贴; @$ c& v+ C' j4 R7 b. Z3 [9 ]
5)并发湿疮:清黛散' g- I2 g1 q+ F7 [* ]* S: K
疖病
. I J, v% Y6 J; [! \) t 1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散
# `/ X! G0 v: h& k9 a; e 2.外治:千捶膏.三黄膏9 _+ D0 t& J- T
二. 疔疮
7 A3 y' V8 ~3 u B# n, P# G2 G 颜面疔- O2 k2 f' d( d* m
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤
R3 D4 M' G4 \1 D 2.外治:* w/ i+ }; T9 {) m0 }. T& w M
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏 ]0 m- f6 g' G) x7 F; h
2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏 F- _! s6 m# s# `9 B1 c
3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.7 T3 m) q) g$ M7 i3 C4 b4 r6 [: O
红丝疔
3 |" Y0 q$ P& V 1.外治:
# s4 M( Q+ t# A0 h! F/ r7 Y2 @ 1)初起:太乙膏掺红灵丹9 B ^6 O& v8 B; ^" V# M @
2)成脓:切开引流( T6 N8 p& p; c; _8 N
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏
6 a+ x+ G* e' g' Y 4)脓尽:生肌散.白玉膏4 H. E0 R6 x& S8 F; a/ \0 w e4 l
三. 痈; L6 O, b% D! T
颈痈1 H9 x- a' {3 i" z! r
1.内治:1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。
/ |3 U! c; x5 R7 V1 |% D5 G( w 2.外治:) b& s% O+ _: k9 p
1)初起:金黄膏" D, B% {$ K& b, q% p
2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏! g9 u7 y: E* e8 K1 F! H
3)脓尽:生肌散.白玉膏, B) T; l1 O% X9 }6 w3 |
四. 丹毒
) Q$ Z3 s# e5 Z0 i6 T/ X& e) L5 g1 p: J 1.内治:风热毒蕴证；疏风清热结毒，普济消毒饮加减。
/ ~' _3 b/ {- D- c 2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。7 l, q |8 L4 E; g+ @* ]
3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒，萆薢渗湿汤合五神汤加减。1 j! J* }% J! p5 I$ U1 P- d% \
4胎火蕴毒证:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。2 K" U- j& s! ~6 n1 n @" z. n0 S! p
五. 发
; g% a9 _3 t; @4 _4 w f% k 锁喉痈
+ u$ c- ~8 X& D4 Q+ {* n3 l 1.内治:
) \4 ^. a# T) o, S6 J 1)初起:.清热解毒.化痰消肿─普济消毒饮 : |$ m% M% ~5 C3 g/ X
2)溃后:清养胃阴─益胃汤7 b! k2 U b9 z, o; }0 X% E3 [/ `
2.外治:玉露散.双柏散" t1 k" L' Q1 d
有头疽
2 l: J g# L C1 L2 u7 O% Z 1.内治:
; b) H( B1 H+ {( t( p8 C, |" j; u 1)初期.1、火毒凝结证；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证；清热化湿，和营托毒，仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津，清热托毒，竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证；扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。" Z% W1 \3 i! M* x7 Z5 o: ~) u2 C
4)收口期:气血两虚:─十全大补汤
m2 K" @; A9 R2 G# y4 w 2.外治:
% l5 P6 _7 e4 A 1)初期:金黄膏.千捶膏
* l6 u' N( c4 J1 s. E5 p; ^! A3 s 2)溃脓期:八二丹.金黄膏
6 g& Y; y& x- W( B* ? 3)收口期:白玉膏.生肌散5 [8 ?; l- h' z6 x% n
六. 无头疽
$ s$ f, s2 L4 N5 U, L% b) [* r 附骨疽. i, J, j+ Z4 ~) h1 K6 @" D
1.内治:
) d0 q& j% p7 U* F1 U, R9 M1 O2 q 1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
% ]7 c- F- }: @; l6 z9 {" e$ b5 z 2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
0 h3 r" o8 {! V" F# c4 w( j3 _ 3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.( j8 V8 v. y& L4 y0 H; L
2.外治:
4 I5 X) M6 x- R i 1)初起:金黄膏.玉露散: N) y) I. ^4 _- N' M- @* V
2)成脓:切开引流3 i0 S- n7 ?3 G* V5 [
3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏
) J# U% d/ O& t% i 七. 走黄与内陷/ J$ [6 N3 A# i0 F' m. k# N9 N
1.走黄:凉血清热解毒( a4 o, x; D4 Z% y/ R9 w
2.内陷:
" f) W7 F% H; ^% i# }3 y 1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍. C% j f% f7 h+ w5 H; S# f$ U( S
2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神
! o2 G) T+ R. K( Z7 b2 H5 O 3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.% ?7 `+ x5 O* c6 a) T! H& m/ F2 K% g
八. 瘰疬
6 t' n% s) O: P6 Q9 i. z7 D8 r. ? 1.内治:
' K3 r" N3 i& h5 i7 O4 _ 1、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。, c2 l | v% y$ y# R, v' ]2 L
2、阴虚火旺证；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。
9 E1 { K, x% v# S 3、气血两虚证；益气养血。香贝养营汤加减。 + G5 b; ]* r. S+ v* r1 X
2.外治:# M4 l: {/ G+ H. G% V% g
1)初起:冲和膏.阳和解凝膏5 \3 R y+ h% [6 `& v
2)中期:冲和膏.阳和解凝膏8 Z3 g$ H; v5 R& t3 c4 v) E
3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散 u Q7 c6 @; }- Q- C7 k4 Q4 X
九. 褥疮, U% y2 [# o ~5 f+ {7 D
内治：1、气滞血瘀证；理气活血，血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证；气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。
3 T n: W9 {1 Y6 z9 G& ^ 外治法；1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法。! ?8 L" H" N% P+ h# G0 m& R
十、窦道：外治法；1、腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合。4、扩创法；用于引流不畅者。5、垫棉法。
4 B5 l# L1 x2 k' V8 T9 d 第二单元 乳房疾病:
) L$ w! `$ X! V6 I7 O8 @' @ 一. 乳痈- L- Z7 m& s. Z+ Q5 u1 g
1.内治:% A+ a: Z2 ]6 g8 ~. k
1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减
" c7 E3 E& u: F" g3 m 2)成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。
. c' x* h3 R' c0 u 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。2.外治:+ `4 m5 d6 C& @7 S9 H- G3 A
1)初起:金黄散.玉露散
+ l) _7 n( m: G. W1 u4 b 2)成脓:金黄散.金黄膏
& e7 {& g+ z3 i6 w6 ?1 W1 Q 3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏% ?" ?8 x- n j' S3 n
4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.* L7 l* q% m% d) t U1 F
二. 乳癖& Y# }8 G# y2 q4 l. Z3 ]
1.内冶:- e1 A( b# ^% E% X
1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。
% N1 H ~, I) ^ I0 `( I 2)冲任失调证；调摄冲任。─二仙汤合四物汤。$ s6 t6 }1 {0 n. l
2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏( K# N) g1 Z" Q1 N, N, B, U
二、乳漏；外治法；1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法；3、切开疗法；4、挂线法；) S9 h3 v R; A; f" N( L
三. 乳腺增生病
- M$ |- n+ ~0 C' u; y1 G a! _ 1.内治:& }( W( _1 Q! u* z1 r; Z# I6 }
1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸$ ~$ R. \3 ]# U
2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤
# y* y b4 @. q# P; q/ q4 t 2.外治:阳和解凝膏.
8 K/ [. w O& Y4 d 四. 乳衄6 Y' y6 @: L1 C1 `
内治:0 P) j; R# J$ q) Z2 @5 n" |8 p
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散# m! T* r6 E4 b* L6 a1 {
2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.& t: O: B4 O. _9 G D! n$ r
五. 乳岩
1 @2 R0 B% u/ z9 x8 N 1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散3 q/ M ~- @7 [
2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。
$ T, w+ i8 T0 g8 g& z* A 第三单元 瘿
$ `( w5 q0 R; ` 一. 气瘿7 A8 a& @/ g( x; _
内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。
1 u0 D' i5 b+ h 二. 肉瘿
+ x6 Q# c! n/ N! W+ P: c: a4 G 内治:1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。
3 Z' V. Q7 @ k( U% r i/ \ 三、瘿痈：内治；1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。
2 w ?7 v4 a% W& x5 t" k; o( _ 外治；1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。- K8 F. O% V5 s& k
四. 石瘿:7 a- g+ L# Q( q( d- I
一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。+ p. P9 |) s2 ?' c5 ^* w
五、瘤、癌
' m) G# ^- _. N$ x' D9 f U 1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。* l5 ?7 z+ K$ U' d. L
六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。
N9 l Z5 @3 j1 |8 b 七、肾癌（阴茎癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。
4 r0 q- }6 p& Y) [4 ?8 j 第四单元 皮肤及性传播疾病: z3 c* j2 g9 u
一. 热疮
6 c, W6 O9 ~2 s7 L 1.内治:
* H% _! Z8 Y; h. \3 c5 r 1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮# V( x. Z; p5 j8 F* l( x6 }, u
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤
7 R4 u D0 [, B7 |1 I) v 3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤9 l9 }7 E8 N: H) E) K2 X
2.外治:青吹口油膏
* z* \& [8 U% a4 M' g5 q 二. 缠腰火丹
; z' a& M% l& H; H% X 1.内治:1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。
4 O( W* g3 p) [& M- e4 l u3 C" n 2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 / U8 o1 ~; L% R' \" F
2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散& }1 \! ^0 b( o% n* @* K& i
水疱破后:青黛膏
) t% k/ c/ _" q9 w 三. 疣) h- V8 K3 |$ U6 m1 t
1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂3 Q* l( h* U( o4 G% Y1 z
2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.5 O* n0 q3 K; B
四. 癣
7 @3 u2 L5 ^% e* s, [9 W) I 头癣
% k- }! U* c5 h! d; J 白秃疮肥疮
/ w3 _6 F4 ?/ `. T1 q 外治:一扫光或雄黄膏% K3 \6 n V' o0 K! l7 v, V
手足癣
0 d% V8 G0 ?! K% G' \8 s; J% E/ ` 鹅掌风
% o8 |% G5 Q7 D$ ~' G9 w 外治:
4 W. ~) ^7 H! O4 h- O 1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏% g; e3 H: G7 z; `( @( S% i% [/ K1 ^
2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
d1 T- C" u% S2 R5 s" ` 3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
0 R9 w7 `; K. h# C; F& O/ Z* D 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)4 V- \& O1 J/ B1 ^0 \
1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤$ x! _# r; L& ~1 P
2.外治:
1 |0 o$ m4 `/ A: L# n 1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
8 G [! `! |, o f! B! T 2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏
; l, Z! L& g' Q: b" b$ n- L* G 3)有脓疱者:青黛膏
( {0 I- S; z( ^( N; q 4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏: R$ E5 ^% l6 S% B) o
圆癣
/ H+ [7 A/ x: t2 p$ j' p+ F" a 外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散! O9 J4 n: O7 @- C. ^0 [
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水, a; V* x8 Y! _7 _) e
紫白癜风. h7 X3 X8 I$ e7 C3 J0 Y1 H7 y
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.: E# S2 [& R1 e
五. 疥疮
/ B* m& t7 K' ^0 Q/ p, i1 @ 1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
; `, E! j3 l( t5 e 2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
1 y6 t; G4 a" i; g 六. 接触性皮炎2 e- J0 z7 _4 r8 D. ]# l1 Y8 A9 l
1.内治:清热解毒.利湿2 D N& G2 Q; s1 d6 N) q5 Z; |
1)上部者: ─消风散
/ S" ^$ ^ r! G6 C& K* d" z 2)下部者: ─龙胆泄肝汤
/ B7 Z' q. F' [ 3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮
! _) t6 Z7 Y) o4 E. k 2.外治:
2 n! i4 c, [9 M/ a: ]- Q+ u! _ 1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
% m: ~; ?3 `* i 2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷3 G; Y- M. T4 y$ x. C/ q
3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽9 K4 i5 a# l% K1 D
七. 湿疮
1 c/ p9 o/ \5 j( S9 G: t2 N8 K1 K 1.内治:0 c8 K* _; x8 n z* z8 j3 p$ z5 {
1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
, p9 T0 d, D1 S 婴儿湿疮3 P# T* b |& D7 \
1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。4 D( p/ j% H& b& l
2.外治:/ a( S$ y6 B0 O8 B/ X7 S
1)湿性者:青黛膏.黄连油& m$ W) ?; T N- X( l2 j. _/ z* m
2)干性者:三黄洗剂黄柏霜! ~7 b$ Y1 R8 I
接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。4 s O4 \9 I" ^( I @2 G( o
八. 药物性皮炎: Q/ y2 b! m- a" \
1.内治:
) J0 l/ ~! X! |! `' e- O" y& g 1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。
! v' E) e0 G9 e' Q2 ? 2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。# k3 c( `* L/ u0 d% u
2.外治:三黄洗剂.青黛散4 ~" j6 d& E3 ]. ~( \
九. 瘾疹
0 k# U! {2 Q: T6 c1 | 1.内治:
8 }( v, H! K9 x! | 1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤
8 ^7 X3 i* t5 o% v6 t$ G- V2 q 2)风热犯表证:疏风清热─消风散
- F- r6 Q8 j% t. N; Q4 J& T 3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。
. @+ W, K2 z3 Z5 }3 m7 @ 外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。
! {1 r& P* @. e; S 十. 牛皮癣
" v9 V% G& @2 X# K' Q 1.内治:, z$ W1 \8 w2 d0 K/ A
1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。
! L. I- d8 V( e* k' [4 Y 2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。4 Z# h7 E1 y2 \. D Q* [
2.外治:
: I h2 r+ j$ C# q 1)风湿热证: 三黄洗剂% S- J$ ]0 ]3 n& m, c
2)血虚风燥证:二号癣药水外搽, W1 H6 ^ b% l
十一. 白庀! U" y0 G! s* F$ T
1.内治:
& y+ t/ W1 E) k. M2 {$ x! H- s 1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。
0 s3 I9 U g( |- ~/ k6 T- i% w 2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。0 f+ O. ]/ \0 o5 x
3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。- `& r- M( _( D8 N# W
4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。
0 `6 [8 E# v: _ 5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。
$ O# l$ H) @/ o0 w 十二. 粉刺
; B+ ?* {/ n8 t9 [% }: b9 f( I. T 1.内治:0 K l! r0 s$ m- s
1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮( s% A1 d; \) l' u: K. t' W: g
2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。
: F' w" A1 k9 }8 {/ w! E9 y2 G( I9 s# a 3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。1 ? J/ }6 L/ B! ]2 h# p
2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽
% U# R0 t* A# i* Q. F l 十三. 多形性红斑（猫眼疮）
# ~" ^1 @( t) w3 x+ d 1.内治:# b/ {, {# b' y8 O2 D! E8 |& e
1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。1 a6 a( X4 R! d
2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。' G+ b: {; X) _0 O
3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。 9 S* N0 t; g4 ~ n4 ?1 ~$ l1 h
2.外治:
7 e4 F6 A4 i% o& \9 f, e 1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏
7 y- G/ ?! B3 E: Q 2)粘膜糜烂者:青吹口散吹
: l' k6 f9 b* I. `, |8 V ~ 十四. 结节性红斑（瓜藤缠）
7 O- h+ U6 G5 p9 O: ` 1.内治:2 X( D, M/ f v, q
1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。( e0 S" w0 Y5 }9 C; G! _
2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏& l3 R! n) K/ R. m0 Q1 O
十五. 红斑性狼疮
% G" C# R8 A, Y- N+ P7 H% O 盘状红斑性狼疮, a% Z% Y2 n# l/ X* K2 g3 |
1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸* W5 e' k. O" M" w. k5 I
2.外治:白玉膏. z2 `/ |! u$ O
系统性红斑狼疮
1 P- q$ _& F$ N) p- m 1.内治:
) t+ ?5 H# B8 W 1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。3 u9 |! F1 R. s4 Q- i2 ^3 N
2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。
$ x7 M& J# G# W 3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤
+ s- |8 U% q. M 4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
% ^- H8 q E5 Y" _ 重者─参附汤) u, N, S* D! g, B, D% N
2.外治:白玉膏.黄柏霜
6 S# [' `: s4 S% O 十六、淋病：内治；1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。) D/ W+ ~; q4 H' ^9 v: L7 B
十七、梅毒：1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。
, c/ v+ `$ m' W' V4 N* Q/ J; @ 十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。$ |3 J$ |: b1 w
- n! S9 C i: y$ G4 D 第五单元. 肛门直肠疾病
" f* f: X8 `# D 一. 痔9 R U- u) H1 B7 G, q2 Q( G
1.内治:
& j# O) z/ y' C 实证:
0 s1 H; M4 |; m0 C8 z r& v 1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。 " @9 \5 g7 }* }( D, A
便秘:' [2 p0 F8 Q" n6 B
1)实证:通腑泄热─大承气汤
- d6 a' d, m/ l! ]$ O 2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸- `& }6 @/ J& v5 [& W
2.外治:熏洗法, l4 |) m1 _& i
二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）$ b; D7 e2 e/ Z. a
1.内治:( |" t# {4 H8 }$ V" c' C0 [1 U
1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
f# e3 T: u' V( j 2.外治:
# f" h% `0 B# a" s8 M 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏/ Q9 i& T4 P! E; {0 j0 r
2)成脓:切开引流, Z4 i% |% q) L
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条, U0 X, r x) ?: j- I3 n3 d
3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。* ?; e8 n/ `; |5 W
外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。
X- `4 H& b, U0 @5 M2 z/ w- B 三. 脱肛- _7 I8 F X; F5 ~1 Y. i
1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。
/ e- X( C( U. ?# E5 k3 G8 r 2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散1 ~/ z$ {+ u9 e% k l
第六单元. 男性前阴病
6 v* k. ^) Z! \; Q& m; U1 w/ G" i/ ] 一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。
& @7 x3 { }: k% }. ?" m$ k1 w6 A3 L 外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。+ e8 ~2 u0 a5 K! Z& U: V2 E
二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。, R/ F" ?: E) W7 g Z) a5 W4 p
外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。$ Y% K- n$ ^$ I; C$ H7 }
三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。3 V! l9 A+ n4 y' m6 m* Q
四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。
2 x4 `7 b$ t5 @3 t' Z- U 五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。& S/ b, c* q d
一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。! c" `$ g+ S! z# a
2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴3 e3 `; _) l5 G3 d* Y& Y' r& E
二. 前列腺增生症3 ~* X3 @/ ?& q3 y3 {& t$ C
1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。
) X, k' E/ i. ?: N, ^ 尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。% K# l2 k: `- Q! w$ ~. j7 t# P' P- b
三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。
" G0 d% t1 m7 ^4 p! ]1 @ 四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。
3 q& y* L8 ]: u6 R5 H {# K 五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。
: Z/ f& Y0 i7 j! ^# Q 六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。
) e7 W+ c+ L$ |! S* W3 v* S6 C/ _6 e 七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。) w1 C- j/ l" x$ H
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第七单元. 外科其他疾病3 ?0 C# v# i, s0 |0 X( G+ `- ~0 `
一. 烧伤$ i6 A; t6 _! k, {
1.内治:
* P* ?5 } {8 q1 R 1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤0 {( q) |. d4 _
2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤
& f4 d; d. E/ o0 J. T1 a 3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮
* ]2 Z6 F4 ] e' {( ~1 D) `2 v8 X 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹/ X- E1 _$ A& f2 l/ f7 D4 d; ?
4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。4 I6 a$ x. n8 |4 J
5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。
. z, H9 c( ?+ P, A' e 二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。
+ b* D: g: M% E& H. G( l 三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。8 i8 d Z# x9 j* X) t" Z/ l
四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。
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