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发表于 2008-1-23 09:25:07
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中医内外妇儿笔记,以06年中医药版指导为主
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% G$ U; z# h3 ~中医内科学
2 v* ~7 g; a+ ? 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤汤。
% C2 V) L/ l5 E9 U! t 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。) V; y9 J/ w o
6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。
& t$ d! p* r8 y8 Q' S1 c/ Y6 H 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 ; u& o+ k* I; h" h s- t( K
四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。
' |- o) z4 O i4 [ 虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
7 t: ~( X" P6 L2 u; w 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。 4 u5 Q- p0 l5 \3 [
六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。 5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。
; p- l( q) P2 l9 d) @3 z 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 6 [ z y2 h: n7 y7 \
八 、 心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证；活血化瘀，理气通络；桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
* K1 X; l( W. Z- S X* D 九、胸痹：1、心血瘀阻证；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证；疏调气机，和血舒脉；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证；辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚；益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合桂枝甘草汤。
- c) w9 R. E, R 十、 不寐：实证；1、肝火扰心证；疏肝泻热，镇心安神；龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤加减。 ' J: d8 c" R8 A: H- b
虚证；1.心肾不交证；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚；补益心脾，养血安神；归脾汤加减. 3.心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤 。 # w. g8 B( G8 V/ Q+ s
十一、癫狂：癫证；1、痰气郁结证；理气解郁，化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证；健脾益气，养心安神；养心汤送服越菊丸。 " q; G& O! h8 G) I0 m% u
狂证；1、痰火扰神证；清心泻火，涤痰醒神；生铁落饮加减。2、火盛伤阴；育阴潜阳，交通心肾；黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证；豁痰化瘀，调畅气机；癫狂梦醒汤加减。
% |+ @0 N9 P' ], G% v9 g$ N 十二、痫病：1、风痰闭阻证；涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍；当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证；活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤加减。4、心脾两虚证；补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证；滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。) P) g. h8 j% K) J7 u+ w# m
十三、痴呆：1、随海不足证；补肾益随，填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证；补肾健脾，益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证；豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证；活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。( ]& A7 @6 C+ n3 [+ D, X
十四、厥证：1、气厥；实证；开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证；补气回阳，醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。 3 J& U4 r8 B% h' O3 e) E
2、血厥；实证；开窍，活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、痰厥；行气化痰。导痰汤。 6 }: x, X( H% e7 a# f2 E
十五、胃痛：1、寒邪客胃证；温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证；香苏散。2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证；化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。
! O, y0 [' e6 N2 l! m" H. e 十六、痞满：1、食滞内停证；消食和胃，行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证；除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证；清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4肝胃不和证；疏肝解郁，和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证；补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。 4 r# ]8 r* L* R T
十七、呕吐：实证；1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减；2、食滞内停证；消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ；温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证；滋阴养胃，降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。 6 m9 f8 r, j# Q( i$ [6 g5 @
十八、噎膈：1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证；温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。
: X' d) G! N# a( i) d+ [* M 十九、呃逆：实证；1、胃中寒冷证；温中散寒，降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证；清胃泄热，降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。 3、气机郁滞证；顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证；温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。
3 i% c+ {- ? ^( U' C 二十、腹痛：1、寒邪内阻证；散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证；泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证；消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。
( |4 M+ s/ ?: z- }4 E/ R# K 5、肝郁气滞证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证；活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。
9 d. h; v9 U. Q; d% t2 N& x6 l 二十一、泄泻：1、寒湿内盛证；散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减。 3、食滞肠胃证；消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证；抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5、脾胃虚弱证；健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证；温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减。: w6 A3 X' H- {' x2 N8 C3 a; e
二十二 、痢疾：1、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢；清热解毒，凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢；坚阴泄热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢；温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢；温中清肠。连理汤加减。7 a, F4 w* y( y3 C+ p5 Z4 M$ f h
二十三、便秘：1、热秘；泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘；（肺脾气虚证）益气润肠。黄芪汤加减。（血液亏虚证）养血润燥。润肠丸加减。（阴津不足证）滋阴通便。增液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。
( a2 f8 V3 b, _0 H7 i' c 二十四、胁痛：1、肝郁气滞证；疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证；清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证；养阴柔肝。一贯煎加减。 $ ]: P7 L1 O/ d6 S& e
二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热；利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热；疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄（疫毒炽盛证）；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证；健脾温中，补养气血。；黄芪建中汤加减。 0 }8 D' Y i6 c8 r/ U
二十六、积聚：聚证；1、肝气郁结证；疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证；理气化痰，导滞散结。六磨汤。
( r+ Q& ?; `4 R 积证；1、气滞血阻证；理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证；补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。8 f9 A) F3 K( Q& ~ O
0 O- o/ ~. S ]+ N* |# X 二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证；清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证；活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证；温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证；滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。$ b2 @8 k/ b; V* y% f p
" o4 t1 I( k5 m, T8 R2 C8 t9 y$ c& m- z4 c 二十八、头痛：外感；1、风寒头痛；疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。
/ @0 Y X2 |, t# D' j: Y 2、风热头痛；疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤；1、肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛；养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛；养血滋阴，活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛；活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。
5 c. k2 d( G' L2 a b6 u+ N( x 二十九、眩晕：1、肝阳上亢证；平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证；补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证；滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证；化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。
* b$ J# I6 b5 C8 s. { 三十、中风：1、中经络；络脉空虚，风邪入中；养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑；阳闭；熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭；化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。 脱证；回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证；半身不遂；气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢；脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利；风谈阻络；祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏；滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢；痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜；祛风，除痰，通络。牵正散。/ w5 T7 k7 @8 [
三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟；清热解表，和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟；和解表里，温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟；解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴；解毒除瘴，芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟；益气养血，扶正祛邪。何人饮加减。
A2 S0 @4 d8 g2 l7 x: o 三十二、水肿：阳水；1、风水相搏证；疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证；宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证；健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证；分利湿热。疏凿饮子加减。 阴水；5、脾阳虚衰证；健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证；温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证；活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。 a: [4 T1 X0 J" S% A/ f* ~3 |: @
三十三、淋证；1、热淋；清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋；清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。+ W0 b0 a+ x) q2 X! B% P+ l/ _
三十四、癃闭：1、膀胱湿热证；清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。1 _5 l% V- x J- u
4、浊瘀阻塞证；行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证；升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证；温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。! R7 h; ?9 O# B) [6 l( G
三十五、郁证： 1、肝气郁结证；疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证；疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证；健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证；滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。
1 E1 P5 |2 j* v0 U, k3 {, U l 三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证；清胃泻火，凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火，凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。
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齿衄；1、胃火炽盛证；清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血；1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；2、肝火犯肺证；清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证；滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血；1、胃热壅盛证；清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证；健脾益气摄血。归脾汤。便血；1、肠道湿热证；清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减 5 g! a3 L/ ]; v6 Y+ u$ ?4 F) j
尿血；1、下焦热盛证；清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证；滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。
/ ]8 K& H8 S) p3 b3 ^% H# _$ G( M; M 紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证；补脾摄血。归脾汤加减。
9 M( u( c! e `8 p q' k2 E. v 三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
0 e9 s0 s2 W: l 2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。" c2 k" N" \8 J1 M) V; V
2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：发表化饮。小青龙汤加减。支饮：1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。
7 \1 L* I) a+ n0 S4 i$ W 三十八、消渴：1、上消；肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消；胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。3、下消；肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。
$ V: w$ w6 a" ~% c! x# x3 z0 w 三十九、自汗，盗汗：1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。 ! P" u8 |9 h! O8 H- J, v
3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证；补心养血。归脾汤 加减。 8 f9 t) A0 H7 Z- @" `3 b
四十、内伤发热：1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。4 O" f; C6 Y7 ` y- d
四十一 、虚劳：气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。 6 A) ^; m$ h! _! @" Z3 ^
血虚；1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。
" {: V: @ R2 ?4 F 阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；滋阴养心。天王补心丹加减。 % L2 I% e' o! T5 m
3、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。 ; Y: B: U" Z( a9 L8 D6 @
阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证；温补肾阳。右归丸加减。
: `" C+ g; Q c4 \% H 四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹；祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。痛痹；散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。着痹；除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。2 ?3 a' v9 r4 O& K( F2 L4 D
痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。 m4 H7 v1 S; H
四十三、痉证：1、 邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。) F6 }4 s! `7 R
四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。 # V) ]6 `# a, v, A
; O/ i- E1 s6 Z7 z 四十五、腰痛 ：1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛；偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。1 w4 |. \- ~# ]8 I
中医妇科学
g" a$ @# o) B" L& E1 Q 月经病 / t7 L- _7 O; V! \2 o4 Z
一、月经先期 ：1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气，固冲调经。固阴煎。2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热；养阴清热调经。两地汤。
- V# u5 o1 G/ V [ 二、月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证；扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证；补血益气调经。大补元煎。
f7 k4 B' |. S 4、气滞；理气行滞调经。乌药汤。
0 G! a6 r/ \. N2 \. x8 E 三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚；补肾调经。固阴煎。 6 F% T4 q/ o' m0 Q/ S3 s" q
四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血，固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。+ Y7 l6 I. N: _0 D$ T
3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。
+ \" R& E8 @1 Z% z5 Y9 X 五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚；补肾益精，养血调经。归肾丸。
/ M- a P9 H& ^, }; O 3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。
, q4 \ e; r1 C* r% _8 J 六、经期延长：1、血瘀；活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。 : f( d$ d+ q, n2 ^+ E. i4 }$ b5 S
2、虚热证；养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证；补气摄血，固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。 ( I: `; q& i3 u, D9 F1 i
七、痛经：1、气滞血瘀；理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证；温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁4、气血虚弱：益气养血，调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损；补肾益经，养血止痛。益肾调经汤7 y& @+ M" Z# _& x/ Y
八、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸。 2、湿热；清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血汤。 9 b3 V+ D4 n% x2 v
九、闭经：1、肾气亏虚；补肾益气，调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱；益气补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥；养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4、气滞血瘀；理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞；建脾燥热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。
f% u# y6 g" } 十、崩漏：1、血热（虚热）：养阴清热，固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。
6 p+ r4 [2 A, ~/ K& `3 M/ V9 c 2、实热；清热凉血，固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤加减。4、肾阳虚；温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。5、肾阴虚；滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。
$ ~8 n: O |4 Q% ?& P 十一、经行乳房胀痛：1、 肝气郁结；舒肝理气，和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚；滋肾养肝，和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
6 {2 h" h* t7 Z& y/ D; \ 十二、经行头痛：1、血虚；养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。 9 s+ S5 B# p/ ]; l6 F
2、肝火；清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀；化瘀通络。通窍活血汤。
) l6 W7 X7 M1 c" r: |: l1 s: { 十三、经行身痛：1、血虚；养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。 . X+ M. l! a H: j" ^! Z
2、 血瘀证；活血通络，益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。 ; y! `8 d0 [) F2 c) U# ^+ O5 t9 ]
十四、经行泄泻：1、脾虚；健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚；温阳补肾，健脾止泻。健固汤合四神丸。 ' `6 p7 _* g) H4 Y, q' }9 M
十五、经行浮肿：1、脾肾阳虚；温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀；理气行滞，养血调经。八珍汤加泽兰、益母草．: \2 T; ^/ G/ n$ f* S2 n8 b
十六、经行感冒：1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热，和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳；和解表里。小柴胡汤。 - |" \ V5 o; H4 d3 j* c
十七、绝经前后诸证：1、肾阴虚；滋养肾阴，佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。
# a3 g- D& C% P5 n; F" w 2、肾阳虚；温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚；阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
# d0 D6 Q0 d4 { 带下病：1、脾虚；健脾益气，升阳除湿。完滞汤。2、肾虚；肾阳虚：温肾培元，固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注；清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。 ! C7 u3 v L5 e
十八、带下量少：1、肝肾亏损；滋补肝肾，养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证；补血益精，活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
0 F) f3 O" d, l3 \/ K8 ^3 | 十九、经断复来：1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热，安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注；清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒，化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。 , }7 t) B- [- {: x) x
妊娠病：
6 A# V+ M+ u1 ?- e$ v$ d" t 一、妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。 2、肝胃不和；橘皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。
5 L( J& r8 Z9 t4 k$ L2 c 二、妊娠腹痛：1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证；疏肝解郁，养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒；暖宫止痛，养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证；养血活血，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
1 @5 @) t$ H2 B% h* g7 Q. o; f 三、胎漏、胎动不安：1、肾虚；补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术。 # N$ n" c, E$ t9 i8 t% t2 s! |
2、气血虚弱；补气养血，固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热；清热凉血，养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。
$ u# `6 n( b7 x: B. Y# X 4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。 0 J4 q- U4 I5 @6 Q( L* o
四、堕胎、小产、滑胎：1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。
% ~$ @, s2 z3 ]" h; S" M. N# X. j 2、滑胎；肾虚证；（1）肾气不足；补肾健脾，调理冲任。补肾固冲丸（停经期服）。（2）肾阳亏虚；温补肾阳，固冲安胎。肾气丸去泽泻，加莵丝子，杜仲、白术。（3）肾精亏虚 ；补肾填精，固肾安胎。育阴汤。（4）气血虚弱证；益气养血，固冲安胎。泰山磐石散。（5）血瘀证；蕖瘀消癥，固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。% g% O3 ^1 e& X J5 }
五、胎萎不长：1、气血虚弱；八珍汤。2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。8 K1 `' z9 G" N/ k8 Y2 Z
六、胎死不下：1、气血虚弱；救母丹。2、血瘀；脱花煎加芒硝。
6 x6 L, {/ E+ n! }+ a 流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。 + R$ n: ~3 F5 z. E
七、子烦：1、阴虚；滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火；豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。9 b" h/ ~- M# z$ W
八、子肿、（子满）：1、 脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚；补肾温阳，化气行水。真武汤。3、气滞；理气行滞，除湿消肿。天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。 2 N$ X6 ^- j4 v: u9 Q
九、妊娠小便不通（转胞或胞转）：1、气虚；益气导溺汤。6 P2 c) w9 k( S/ l' ^ [" C, |
2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。
' T Q" {9 C( w 2、保产无忧散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗程产后病：( y; n( ]! r0 ^9 d2 g" a1 \) t- G
十、异位妊娠：1、未破损期；宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；（1）休克型；生脉散和宫外孕I号方。（2）不稳定型；宫外孕I号方加党参、黄芪。（3）包块型；宫外孕II号方。) k6 }- ]+ [9 \2 T4 {: u6 L
产后病：$ ]9 x& T0 k' z) k
产后三冲；冲心、冲胃、冲肺。产后三病；痉、郁冒、大便难。产后三急；呕吐、盗汗、泄泻。: {" l2 ?$ l0 _0 U5 o( q4 j2 y( |
一、产后血晕：1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。+ T9 o, _6 u0 ^: u% e
亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。
( q2 M; z/ F' m. k 二、产后痉证：1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。2、感染邪毒；撮风散加桑寄生、白芍。1 u: q4 A$ e, e; l* ^* t
三、产后腹痛： 1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证；养荣壮肾汤加秦艽、熟地。 9 B, c% S$ ?$ }2 \
四、产后恶露不绝：1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。7 l+ f/ h$ Q1 C6 A2 G9 {
2、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。3 D6 U% L( Q3 ~+ N. N& G3 y
气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。
& t+ S( L/ I2 _$ e! O. N 五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。8 y0 Z* Z7 a8 N+ w- |6 \
兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。
7 n$ p) P( o' d9 X 六、产后发热：1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证；养血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证；活血化瘀，和营退热。生化汤加味。3、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮
1 L) z2 r# X. ` X, t- { 热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血；7 H, v1 d" W% g6 ?
清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
. [- I8 T1 _+ Q* j3 V' G9 ~ 2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感；荆防四物汤加苏叶。9 l* K4 c7 ?( V" C$ M
（外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。2 r0 \* C8 c% h1 C* ^7 v1 [0 \
5、伤食；保和丸。6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。 5 P. P% Y% w: B9 `4 e& E% v/ a
七、产后排尿异常：1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。
?! z) r+ C; n! D9 q. L. F/ k 2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。 . Q$ B1 }5 i/ t0 o: W+ A( A
3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。
6 f g& J& x ~' Z' u' e 艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，
* b5 \0 p- ^) z( C8 @ 置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。
" l7 a) E* l& u! L3 Q 八、产后自汗、盗汗：1、气虚；黄芪汤。2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。; ] C- L5 Z0 y" ?
九、产后身痛：1、风寒；养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤。2、血虚：养血益气，温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚；补肾活血，强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀；养血活血，化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。
: I- u8 W/ R. |4 r2 z$ } 十、缺乳：1、气血虚弱；补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。
, k: _! F$ @1 c$ F* Y 十一、乳汁自出：1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。
9 h9 X- q# F6 r$ |6 W7 T 2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。
; q( `3 ~( s( X 回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。/ d# |3 [! R9 J
妇科杂病：
! |/ B6 B0 j, L, Y% R" ^9 [ 一、癥瘕：1、气滞血瘀；行气活血，化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。; D& n0 w7 j4 ^7 s
2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。 3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。1 ? B& | @- Y. b" l
4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。' {% M, P+ ]3 r& m( a
二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重用黄芪）+ \1 ~2 s! Q1 Z- ^
2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
c/ t* Y8 |' ^( I 外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。 : U# U' }! m. _+ V$ u# g& R+ x
三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
. }# j- l6 B& l, o! D0 i 2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。 3 C7 J5 J5 z# b4 T# F
四、不孕症：1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。
( L2 d! n* l2 D1 K+ g 若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。0 Y1 m1 q4 v j: r$ m' f
（肾阴虚）滋肾养血，调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。, U$ e x3 s2 Y$ p" c2 J
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。温胞饮或右归丸。 ( |" w5 d8 [) _% p: c; C4 h; h/ b
2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，
# o/ @; k9 Z$ G 梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，
$ e; L1 z5 a( Y ?6 ^ 乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。
8 o; I# U m4 z1 S& R% N 3、痰湿内阻证；燥施化痰，行滞调经。苍附导痰丸。 ; X6 i# I' g- h! s" F
4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤， " V1 D" s' ], } x/ v" ?
五、阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。
$ w6 C' |! L% F 2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。; l) o0 e/ H9 f [7 x% m
3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。
0 K2 m/ S0 G! Y4 x2 A( V6 ? 外擦用珍珠散。
+ u) X, n+ P! @& `9 V, J8 V 六、阴疮：1、热毒；清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。
9 t3 a, G6 Q. s6 j( m5 n+ { 高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。
9 V+ X) S1 q# c! V: V* W 2、寒湿；温经散寒，除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。6 a: h1 ^& V: v% ]9 y
七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。 , t: G. c' g1 p1 }( o5 V% L
3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。
1 K# s3 w% o2 T O# x) @0 C4 T 偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢
7 `0 ]- t' v& S7 V' K1 ? 盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。（4）气虚血瘀证；理中汤。
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一、咳嗽：1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。
c9 e- h' @' I- }5 o （风寒挟热）；三拗汤加黄芩。2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。
d% j7 b H4 {% O& |: U& ] 3、痰热；清金化痰汤加减。4、痰湿；三拗汤合二陈汤。5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。
" \3 x6 t2 p4 b. R 6、气虚久咳；六君子汤。7、食积；曲麦二陈汤。8、气阴两虚；生脉散。 7 S7 d2 ]. w% }7 ~
二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺；（轻证）银翘散。% @* H$ q# G9 V! E% ^
（重证）麻杏石甘汤。3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。5、阴虚肺热；沙参麦冬汤6、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴两虚）；生脉散。
) _2 K n0 }& I" a （内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。 & A5 D9 n; n q" w/ ], m( x. w
三、哮喘：发作期；1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。
0 \: q" _9 d7 R0 E) n 2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热；大青龙汤加减。4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。8 t1 h O' g1 Y2 h r0 ^0 Q C
缓解期；1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。
! }& T) z: W( U5 P 四、鹅口疮：1、心脾积热；清热泻脾散。2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。
9 I1 |0 {3 C. G: c 五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。2、心火上炎；泻心导赤汤。 9 c8 d# V& Z, K. V- o: ?
3、虚火上浮；六味地黄丸。4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。 6 R; u& ]( b+ p1 j6 ~" |4 j
六、呕吐：1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。2、胃热；加味温胆汤。: q5 b: u/ E; _9 u4 c
3、胃寒；丁萸理中汤。4、肝气犯胃；解肝煎。5、惊恐；定吐丸。
q- }( [7 _) M# f# P i 七、泄泻：1、伤食；保和丸。2、风寒；藿香正气散。3、湿热；葛根黄连黄芩汤。5 [7 [. {. d3 B0 L- ]+ T
4、 脾虚；参苓白术散。 5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。 ) u. Y5 n9 R# l3 \
变证；1、伤阴；连梅汤。2、伤阳；参附龙牡救逆汤。 3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。 " h4 S# R4 W, f: n2 T2 S; R
八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。2、乳食积滞；香砂平胃散。
8 E+ @- i' a2 H3 \: Z" _ 3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。 x) s. h3 p! Q
九、厌食：1、脾失健运；不换金正气散加减。2、脾胃阴不足；养胃增液汤。
; F- w) O3 o) @5 B3 z 3、脾胃气虚；异功散加减。
) d J( V4 ]2 ^% W Y. a 十、积滞：1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积；健脾丸。2 l- r# q9 ?6 f! Q$ g0 j
3、脾虚不运；香砂六君子汤 。# q" V6 b9 X3 B8 a6 T- P; s
十一、疳证：1、疳气；资生健脾丸。2、疳积；肥儿丸加减。3、干疳；八珍汤。
4 q4 C2 G# D1 N0 N4 F （眼疳）石斛夜光丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）防己黄芪汤合五苓散。
$ _6 `( }/ n4 g. m, c 4、口干；泻心导赤散加减。
+ r/ E$ j/ g/ E1 Y 十二、惊风：急惊风：1、风热动风；银翘散加减。2、气营两燔；清温败毒饮加减。
- o/ G% b' W/ C5 @$ _4 \7 E9 H 3、邪陷心肝；羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒；黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风；琥珀抱龙丸加减。
; D1 U- Z/ T3 U3 ?' `1 P9 r: m 慢惊风；1、脾虚肝亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理中汤。
/ C2 H3 J5 W5 F. U 2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。
$ Q& U; D: M3 Z2 b$ y 十三 、癫痫；1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。
% q# R; W0 d, o$ v4 H- [) \! E6 u6 p 2、风痫；定痫丸。3、痰痫；涤痰汤。4、瘀血痫；通窍活血汤。 7 L. }1 D1 y7 I7 A
十四、急性肾小球肾炎：（小儿水肿）：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸 ；五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋；参苓白术散加减。4、阴虚邪恋；知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺；己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝；龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤加减。
# g2 }9 N3 M5 u/ T 十五、缺铁性贫血：1、脾胃虚弱；六君子汤加减。2、心脾两虚；归脾汤。3、肝肾阴虚；左归丸加减。4、脾肾阳虚；右归丸加减。
% q" j$ V( y6 e$ F8 y8 R, R 十六、肾病综合征：1、肺脾气虚证；防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证；真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证；知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证；六味地黄丸加黄芪。
; d. a6 [/ ]; k+ N2 y! o 时行疾病： 5 ^- X" L8 U8 I* K/ `6 A" L: ?
一、感冒：1、风寒；葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。2、风热；银翘散或桑菊饮。
; P+ J; ^4 }7 A7 I9 w/ y. \. h 3、暑湿；新加香薷饮。挟痰；（偏风寒）三拗汤加苏子。（偏风热）黛哈散加桑白皮。
0 f7 K* l# H7 l: k* P: p5 _ （挟滞）解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊；解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹
, W( V+ h( r5 ], g6 D* Q1 f 二、麻疹：初热期（疹前期）宣毒发表汤。2、邪入肺胃（出疹期）清解透表汤。3、阴津耗伤；沙参麦冬汤。逆证；1、邪毒闭肺；麻杏石甘汤。2、热毒攻喉；清咽下痰汤加减。3、邪陷心肝；羚角钩藤汤。
9 |+ J+ Z" w7 M3 m( R4 H8 ~( D 三、风痧（风疹）：1、邪犯肺卫；银翘散。2、邪入气营；透疹凉解汤加减。
. }0 M, A; |) @) m0 | 四、丹痧（猩红热）：1、邪侵肺卫；解肌透痧汤加减。2、毒炽气营；凉营清气汤。( P9 j+ Z$ L! W f9 R' N
3、疹后伤阴；沙参麦冬汤。 & F, e5 y0 X- x( J* M
五、水痘：1、邪伤肺胃证；银翘散。2、邪炽气营证；清胃解毒汤。
2 N1 ~8 w- }0 w2 L" n 六、痄腮（流性腮腺炎）：1、邪犯少阳；柴胡葛根汤加减。2、热毒壅盛；普济消毒饮加减。3、邪陷心肝；清温败毒饮加减。4、毒窜睾腹；龙胆泻肝汤加减。外治法；如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹；每次0。5克以醋或水调匀，外 敷患处。
! Z5 L* m$ O, k 七、顿咳（百日咳）：1、初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减。2、痉咳期（痰火阻肺）；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3、恢复期（气阴耗伤）；沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。
8 \8 f e. m# D! G2 C 八、白喉：1、风热疫毒；银翘散。2、阴虚燥热；养阴清肺汤。3、疫毒攻喉；黄连解毒汤
6 t% \* [/ j: t4 b' S( b 九、小儿暑温（流性乙型脑炎）：1、邪犯卫气；偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营；清温败毒饮加减。3、邪入营血；犀角地黄汤合增液汤加减。+ o- O9 f2 F' u0 g; n( d
3、邪在营血；犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚；（余热未尽）青蒿鳖甲汤或桂枝汤。
& ]3 Y$ u6 |. x ^! j- U8 d （痰蒙神窍）苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。（内风扰动）；止痉散或大定风珠。* ~! n" w- ]# ^
十、小儿麻痹证：1、邪郁肺胃；葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络；羌活胜湿汤6 ?' o b6 G+ W9 N) B- Q: o5 {
3、气虚血滞；补阳还五汤。4、肝肾亏损；虎潜丸或加味金刚丸。
" A3 |3 l$ x: a: E 十一、疫毒痢：1、毒邪内闭；黄连解毒汤。2、内闭外脱；参附汤或参附龙牡救逆汤。 2 \% w' s. x2 ]% v6 K5 Y
十二、疰夏：1、湿困脾胃；藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱；清暑益气汤去黄柏、青皮。
4 T, v$ Y' k; `" X 十三、夏季热：1、暑伤肺胃；王氏清暑益气汤。2、上盛下虚；温下清上汤。7 v- F+ }4 R; v
十四；手足口病（柯萨奇病毒A组）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加减。2、湿壅盛；清温败毒饮加减。
# D9 F0 K# V+ s* N. s# B- w( J2 X 小儿杂病： 8 ^/ P7 L6 g* |2 H* p3 \( \3 {1 U
一、五迟、五软：1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。% ^+ N5 B8 A6 x7 v _9 v
（齿迟）汤氏芎黄散。2、心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。) D8 N2 n5 V% X. {4 A
2、五软；（脾肾两亏）；补肾地黄丸合补中益气汤 。（气血虚弱）；八珍汤。
" N9 L4 [ v3 H. P 智力迟钝明显；调元散。
3 a# _$ k+ c8 P' \3 v: Q 二、五硬：1、阳气虚衰；参附汤。2、寒凝血脉；当归四逆汤。 2 Y5 W/ G$ s W. q: W% g) r
三、解颅：1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤# I6 R7 x+ H: c; k2 c
3、脾虚水泛；附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。
! z! C, u3 U, Q, j) o6 D1 @ 四、尿频：1、湿热下注；八正散。2、脾肾气虚；缩泉丸。 # \) t# B. y) z U. _
3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄丸。 0 q" o, U' s' n- K( F% n
五、遗尿：1、肾气不足证；菟丝子散。2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。0 f% S: L$ X% F0 [( G( j
3、心肾失交；导赤散合交泰丸加减。 ) O( m7 N2 w" j7 [9 j
六、紫癜：1、风热伤络；连翘败毒三加减。2、血热妄行；犀角地黄汤。3、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。
, @2 p: f! M, P! T0 B) _3 Q$ G 4、阴虚火旺；大补阴丸加减。
" z, {6 g/ k6 {: X 七、汗证：肺卫不固；玉屏风散合牡蛎散。2、营卫失调；黄芪桂枝五物汤。 * i9 |4 P, |3 n) I
3、气阴亏虚；生脉散加减。
" {+ T3 V/ @$ F- v+ b* g7 z4 m 八、夜啼：脾脏虚寒；乌药散。2、心经积热；导赤散。
. Q0 d6 Y1 i7 y% n. C' S 3、暴受惊恐：朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。
1 a% d5 V& M7 w 九、多发性抽搐症：1、气郁化火证；清肝达郁汤加减。2脾虚痰滞证；十味温胆汤加减。3、阴虚风动证；大定风珠加减。 . P$ U/ o1 O7 D6 h
新生儿疾病： 5 i( ?8 p- l& F" u
一、胎黄：1、湿热熏蒸；茵陈蒿汤。2、寒湿阻滞；茵陈理中汤。: F' H: H. y& [2 q% o
3、瘀积发黄；血府逐瘀汤。
0 Q) n5 J4 J* {& f5 U3 a! b 二、赤游丹：1、风火热毒；犀角解毒饮。2、邪毒入营；神犀丹。
. s7 R, M) H. m0 g: {- P, Q' N 3、热毒炽盛、气血两燔；清瘟败毒饮。. ~, ]: \2 n- w8 p& L! s a0 t& y. ^
三、脐风：撮风散。3 O3 r% R0 s% o3 p
四、脐部疾患：1、脐湿；龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮；犀角消毒饮。8 f$ x0 W1 y9 y1 Q! i: o/ p, _
外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血；（胎热内盛）葛根散。3 m& ]1 w1 w6 S- T7 Z
（脾不统血）；归脾汤加血余炭、侧柏叶。（气随血脱）独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。5 \. C# p: I% I8 f, S1 U; R
4、脐突；二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。 / \' u' m& L3 r0 M2 `
中医外科学# F; U$ V8 ^6 n Q- s3 y8 r
第一单元 疮疡
, W4 p' D5 j- a7 o4 ^ 一. 疮疡
1 S; S5 w2 x) g6 g! D1 B 暑疖; t) P: R6 x2 y+ M
1.内治:1、暑热浸淫证；清暑化湿解毒─清暑汤加味。2、热毒蕴结证；清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋，阴虚内热证；养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。
+ \/ Y* r$ g' f; B% n0 J 2.外治:
i/ s# a5 `: a$ b- V& T 1)初期:千捶膏黄金散玉露散
; ~6 f5 {( m- ^! ?) n 2)珠疖:清黛散! J- @1 J) Z" A
3)成脓:切开排脓9 k+ u+ q+ ]: ]- w
4)溃后:九一丹.太乙膏贴
* P/ a. e4 l/ x& W( T# ^2 x 5)并发湿疮:清黛散
/ o4 k ~" `; h$ A 疖病! ^+ V* s; S3 ]9 [3 o
1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散% i1 X( \9 U1 u2 l, t$ X7 T* g
2.外治:千捶膏.三黄膏2 S1 y7 {3 p; {6 s, _
二. 疔疮
7 O* E/ D6 M! i! J: o 颜面疔) ^ Z6 d" q3 [ S% |9 U/ F1 x6 E
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤8 ^- x" c: @% u3 S( f. F Y5 m
2.外治:! B% H, Q& w. N3 }4 }0 ^' N
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏5 t5 P0 T7 r, k% X$ ^- p- n
2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
1 c: g. Z& Q! Z z3 _% C3 L J 3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏. E& `/ \/ X( d% @/ s0 I9 V0 k. u
红丝疔5 c1 S* R5 h$ I+ r% i; z2 b. |
1.外治:0 t+ \- s0 p* H6 w% `, I4 H f- S
1)初起:太乙膏掺红灵丹
8 a" j3 ?! J) z; r1 J" I+ ?4 i 2)成脓:切开引流* A6 m% R8 Y6 C- C8 h Q# m2 d$ W. R
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏+ g' g' t6 ~* }! q
4)脓尽:生肌散.白玉膏/ e3 r0 A1 S( @/ n2 E
三. 痈# H) Q: \9 @5 Z
颈痈- p+ i# n, y3 F. d' n8 q1 P
1.内治:1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。 ; k6 ^# V8 G+ U( }
2.外治:* H% ` @0 E0 M7 h
1)初起:金黄膏5 j" B1 `7 t3 A( l! m( g! r- l
2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏
/ Q1 g! Z B6 n2 E1 I 3)脓尽:生肌散.白玉膏
l; L* X- ?) z 四. 丹毒* q$ p& ~1 ?: x) z$ [6 v5 |& C
1.内治:风热毒蕴证；疏风清热结毒，普济消毒饮加减。" ^) d- R* i }; X: K
2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
5 I, ~! J* L& } 3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒，萆薢渗湿汤合五神汤加减。! a9 I7 Q4 O7 T3 i
4胎火蕴毒证:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。; ^; ~7 T9 ~; C) J# C
五. 发
3 S' _" o7 z- \ 锁喉痈3 S- V) |% q+ j# \+ E. e0 h: P
1.内治:/ y7 H/ Y1 z0 S6 Q' b/ Q- F* n2 }& J
1)初起:.清热解毒.化痰消肿─普济消毒饮
, }2 E/ n. C1 \. l( \4 P 2)溃后:清养胃阴─益胃汤
5 m5 k: V5 u2 [- L" v 2.外治:玉露散.双柏散
2 K$ O. g- u) Y. k 有头疽 Q. `; h, @5 l' L
1.内治:
9 m; P4 D. X* b! b5 N% { 1)初期.1、火毒凝结证；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证；清热化湿，和营托毒，仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津，清热托毒，竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证；扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。. }% @% \" i& i+ m7 S w/ g3 }
4)收口期:气血两虚:─十全大补汤! ?) j1 a- p+ w( K
2.外治:
* B( \( I. ? c" U% Y 1)初期:金黄膏.千捶膏
* k4 B" e- v$ J: v- j' A* K5 ~ 2)溃脓期:八二丹.金黄膏+ K5 t; _. W, ~: z# Q! O+ L
3)收口期:白玉膏.生肌散
: q& j. g) T3 B% Q* \- | 六. 无头疽( v6 A! S5 a$ y3 D1 ^
附骨疽( `- ?( q, s! T& S: J5 ?
1.内治:
0 y& B, S. u( d$ G- ~ 1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
2 l& c9 j. o# ^/ O 2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤5 X9 }- k* h; h8 m! f" x' B, S
3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.
! r7 r) |3 N8 C 2.外治:& H5 y9 w( A) M$ {3 ^7 n2 C- C
1)初起:金黄膏.玉露散
/ ?: G/ `1 {& |! M$ W# y- G+ [; f 2)成脓:切开引流
+ r- |; \% W' g+ l* P 3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏
6 N! X" V" `- o 七. 走黄与内陷( N4 o$ U5 x* z
1.走黄:凉血清热解毒
* t1 L& V3 V7 j* X 2.内陷:: x3 G7 ~9 h/ e! a% q, F4 ]$ K
1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍
% X" U6 \3 n2 m+ e& m/ V# | 2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神% m# \$ ^) d+ @2 ?" H
3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾." M W4 _6 K* K: t
八. 瘰疬0 k6 }- q! T; ?) |
1.内治: 3 \4 [* _: \9 @( ^' g; g1 W
1、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。1 }9 }8 P$ r/ _- S/ H/ y; Q, `/ A
2、阴虚火旺证；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。/ ~& f5 F/ ?+ Y7 O% @1 x5 M) S- z
3、气血两虚证；益气养血。香贝养营汤加减。
) y0 x/ q$ I# |! K; ]$ `, n 2.外治:
1 _& z* M+ e9 O; j9 S0 b 1)初起:冲和膏.阳和解凝膏+ i) x Y& w- e: ^, p
2)中期:冲和膏.阳和解凝膏
& v+ r# Z- q# K; Y* `& E8 O9 L 3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散: }/ y# X2 ~/ n
九. 褥疮
2 d' E; j* i% b 内治：1、气滞血瘀证；理气活血，血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证；气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。/ F0 N) C- i# ~1 Z( ]: v
外治法；1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法。
! y8 F: E- L: I! t: V 十、窦道：外治法；1、腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合。4、扩创法；用于引流不畅者。5、垫棉法。, u4 [# a/ h) h4 B) u& e% d' U
第二单元 乳房疾病:
V# I: Q2 Q7 g& `/ @ 一. 乳痈
8 S, B1 y# a: g+ M 1.内治:. I5 G1 F1 [+ |: I: Z1 |1 |+ v0 u
1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减
/ ?2 m& s/ b) k; y 2)成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。
3 L( [ q2 c- [( l0 c, s+ ^" I 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。2.外治:" \- S9 y& X' L4 J* H) g6 V; W
1)初起:金黄散.玉露散6 ? L/ w" G; X) @$ Y
2)成脓:金黄散.金黄膏
+ G& z& O6 _' c9 J 3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏- E c3 S, [ ~6 R* a
4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.
. ?- r1 f/ V+ F2 {) Y 二. 乳癖
' J" O- z, r! Z7 K! u) G3 m 1.内冶:
1 ?! h2 w* q2 @7 ?/ r( g 1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。
& L9 r; ^* S8 |1 I 2)冲任失调证；调摄冲任。─二仙汤合四物汤。
( d- |& s, t3 u A( W 2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
- f4 u" I4 u4 z 二、乳漏；外治法；1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法；3、切开疗法；4、挂线法；% M% g0 O, r6 n* S( t: F# w
三. 乳腺增生病& D- M* d5 h% m% v2 ~, e; o
1.内治:
7 m' W% E3 U9 d9 C( m T- C 1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸4 T) U; U1 K3 M2 r# r& C
2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤9 }8 r" K/ `$ c& P
2.外治:阳和解凝膏.
$ ?% Y6 u% k* j# n5 C' j 四. 乳衄6 x2 I8 b) q6 F$ N M
内治:
7 @( _$ X1 \3 [4 N5 H/ a5 B" r 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
! e' e V' C0 |( X1 L7 p& N/ a 2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.9 C4 z. u" f+ T) a8 @0 Z
五. 乳岩
$ R/ x8 \7 e+ K- @ 1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散! f+ x* E5 g* B
2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。; Y$ n a5 O0 W" n
第三单元 瘿- d3 H+ d# K$ m0 i5 }* _: B% s; S
一. 气瘿
6 @* K1 \# g+ d( _$ H0 B4 J6 e6 b 内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。% k- t$ l$ g, b
二. 肉瘿
& D) r- m. z s$ b) v) ~ 内治:1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。
2 E5 V X, h' p5 J) r& L 三、瘿痈：内治；1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。
1 X0 Q3 a7 X2 O: f' o( f' | X5 i 外治；1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。, n3 S: v. }$ J0 ]
四. 石瘿:
! H/ r( l' \$ r- \$ T2 n 一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。7 A/ s6 ~) J; }( M r
五、瘤、癌
0 J! d. J# X" V( w0 {6 A 1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。
7 k C3 W( f3 r1 G1 R 六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。" W2 k0 b2 P k' h
七、肾癌（阴茎癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。
/ U/ \0 N( |6 d1 D) y/ | 第四单元 皮肤及性传播疾病:
2 W; K9 ?( k" A! L 一. 热疮
& O9 {5 z5 w# L8 L 1.内治:4 @2 N3 `. s- T( v
1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮& H1 p+ Z: ^7 o" X4 T" O2 Q* d3 e. @
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤
4 S6 S/ y A$ s: s/ w5 }4 U1 V$ U 3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤
n' `, n+ T2 F9 ?) | { B 2.外治:青吹口油膏
& J9 [( o" q }1 h8 [0 z 二. 缠腰火丹8 m1 g2 W" H" j" o0 y/ ?
1.内治:1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。6 D: \) i9 s2 u0 q
2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
( r) T5 V: l1 y( n( i 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散9 |+ J) _3 O7 p( B( G
水疱破后:青黛膏
& u9 A+ |' r' H. D5 m 三. 疣
5 d( p! h5 C# V1 c, c, ?: D2 d 1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
0 t# A. T& k8 e" m 2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.$ O+ R3 q) q* V1 C+ n
四. 癣
' X: o* ~9 o/ o) y( f B; t! I0 Z 头癣
. C& G: L% ] W6 ]9 v j# O9 N 白秃疮肥疮
' ]2 x; O% R5 e& I# F0 D 外治:一扫光或雄黄膏* T( ?1 A _6 J% _
手足癣% U5 h* S n0 Z) _# I
鹅掌风+ O3 S- e' L* ]! T. g
外治:
) z% t+ K2 g' D4 `& P/ g8 W 1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
+ ^0 y* k- U. ^2 U; F 2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽' q& E2 T* N( D8 y3 ]: w, c
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
) h7 }% c; A. r+ Q3 n" L) T X% a 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
: r/ N# H. t/ ]$ m' }- a 1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
0 N$ o8 r3 \9 b( W5 K9 l 2.外治:/ J/ L3 U. q. I9 _3 B8 v6 k4 w
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂% a/ y$ P! [- m4 ?
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏
7 v' q: w9 \( }; R 3)有脓疱者:青黛膏: k7 L7 D3 M; R7 G5 ^6 n7 r8 X
4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏
* V# d# s% f* Q3 l0 i0 \# R 圆癣' k3 v4 J5 s) Q8 O
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散1 n9 M! v. v' l# _
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水( `1 x0 J0 D9 w- w2 b* j6 y
紫白癜风; z" p3 V8 M& P- f
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
: c2 ?- G7 i' ]2 E" w; T* B, d1 n F 五. 疥疮: e8 H, V; ]$ V5 O
1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
% C3 A. g, A% z 2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
: {0 Z8 N7 E/ L 六. 接触性皮炎# \: \$ f4 {1 [( x- A! ~* R
1.内治:清热解毒.利湿9 C! H; W, v, ?! s( `! |! ?
1)上部者: ─消风散6 P3 x$ z: P C* h) q1 M; I
2)下部者: ─龙胆泄肝汤
$ x+ n/ G9 I3 I- n. a" ~% c 3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮$ O: k5 E. J7 x9 a1 }
2.外治:
' B; v9 O; N# O4 C 1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散. b M3 ]3 S4 X/ `2 S: K! V. F
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷1 w6 u. P( ?/ S- m e4 t& Z
3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽
+ Z! ^3 y9 g! c. v0 ] 七. 湿疮
; u1 o4 J+ l: f* K7 E 1.内治:& z9 B& S2 Q6 P2 I" f( n
1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
: V+ V/ a5 l' M" j7 g! t1 W# P1 t 婴儿湿疮( A5 ?/ A& K5 b8 f7 Q7 S4 {" J
1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。
* D/ P+ `2 h# A0 ]3 k0 S4 R 2.外治:
: ^6 v; v% {9 d& T% x* r+ s 1)湿性者:青黛膏.黄连油
6 u" e+ `, c2 w+ g7 g3 d 2)干性者:三黄洗剂黄柏霜
X2 H# L6 P0 l2 p: I* f# ?& ^ 接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。
* ]* `; J+ w( t& R 八. 药物性皮炎
# g: q2 M2 o' P2 K& ?- M P& U 1.内治:' t/ B3 p- z1 v P% b5 r
1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。4 M2 X% y' [, M: P" F
2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。) ?. m& W9 M4 ^' b k3 @0 A
2.外治:三黄洗剂.青黛散
# I8 o0 ?8 d+ ]: Q 九. 瘾疹# h9 k8 s! S; I
1.内治:7 M* i0 K8 d3 r& g7 F" c
1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤 B3 y& K. T* X4 o j# h
2)风热犯表证:疏风清热─消风散1 `% c: U! O- b* V
3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。! P6 }% m5 i, u
外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。. S7 n5 x* U3 U) T8 Y# c% C1 T
十. 牛皮癣
5 n/ P. |2 b% y 1.内治:$ T4 r1 z7 v3 _! l& E: v1 `5 V$ u
1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。
- M% J6 j$ P4 q( O, w9 A0 C 2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。& S0 @; U1 u- f" Q& F% ]
2.外治:8 u8 p( ~" N4 [: [, e
1)风湿热证: 三黄洗剂
1 N* m2 t* `) m 2)血虚风燥证:二号癣药水外搽
! _# S' J! F- y, `: j- o$ C# i8 b 十一. 白庀
6 f& A8 R7 @- y& d* M 1.内治:
5 x* g# u; B" F0 ? 1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。 . a r5 N8 I( [; _
2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。
- ]' e/ C, _' M' ~$ i: @1 R s 3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。
* J, C* L) ]7 N* ~0 Y I 4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。3 A; `; g4 t% f% F. J. U
5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。 h" O' F& h$ f
十二. 粉刺
6 w5 X2 [" Q# q8 _# | \1 u 1.内治:
/ F9 |6 E- f9 D7 I+ e6 C 1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮
( Y: c3 E$ }# U 2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。/ v1 P+ u6 J! \$ O0 i% Z
3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。
5 r7 ?) h% h' u' y3 S 2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽
" z' V4 z% ]+ Z ]: ~ 十三. 多形性红斑（猫眼疮）
, o) n9 c1 a/ u9 S 1.内治:) M6 Y" W; P% ?; g* C. k5 b
1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。$ l8 O( i' M1 x7 R: K+ Z8 f
2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。6 o1 J, y5 u3 t7 O
3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。
, u: l) x9 Q& Y3 A" }; }7 K2 }, N! H 2.外治:
0 Q% I7 d) ?! W- r9 _( p! L 1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏
$ ]! v! M7 M9 @, N& D) \' c: C 2)粘膜糜烂者:青吹口散吹
, M0 x) {0 a1 h 十四. 结节性红斑（瓜藤缠）
) f/ \6 p3 j' [. S1 Z% r* m 1.内治:
& {/ b; c& {; ^; m. N 1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。1 t- I1 a5 Z0 c
2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏
- ^. `( Q# }; J* a 十五. 红斑性狼疮
2 i/ p4 O3 R& r q7 r% l 盘状红斑性狼疮- G% o# Y9 d T7 r- w* c
1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸
. G8 k1 l. ]/ S! _' d- P6 Z) t 2.外治:白玉膏
6 t6 V6 m% }- J# R. [) s" l, ]5 S 系统性红斑狼疮
' J* F) i7 k: s5 A# v: m1 G# L 1.内治:) D( n. ?! B- l6 {3 N' ^
1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
$ b: b- U" D5 @7 G8 {& H 2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。/ `# D; P% E* `( I; `
3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤9 }3 z: r- S/ g4 H
4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
`! Q" P$ M0 y7 {: x 重者─参附汤, i/ F/ Z/ V0 \* w' G1 ~' d! Y1 |* ~
2.外治:白玉膏.黄柏霜& s! G- k: S# I* h6 }, _% M W
十六、淋病：内治；1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。+ P& z+ i" d( c* n* Z1 _2 p
十七、梅毒：1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。+ }/ K& D5 K( s6 R2 k
十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。
! A5 o# W9 y) A; z+ \ * q' F4 I' w% v5 Z& n9 H$ {2 O% o! ` I
第五单元. 肛门直肠疾病
; E9 z) [5 A/ e0 p 一. 痔
/ j' H( Q& K; p1 ] 1.内治:
* W1 x2 ?$ c4 n. o 实证:
$ k0 y2 T! u9 O t3 } 1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。
4 C3 G M J0 I- C 便秘:5 Z! V$ Q6 C7 U
1)实证:通腑泄热─大承气汤3 e5 a1 D# M7 e _6 f- p
2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸
# y9 P+ \; K. v) T% I1 v 2.外治:熏洗法2 q1 U* r; w2 t- Y- G8 _ J! {2 k9 Y
二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）
/ T6 p9 t6 g6 n7 E8 z% j 1.内治:
9 A' k& ]8 T3 E 1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。4 `1 }- g! s+ q# K0 v$ l" l3 s7 ~
2.外治:
/ d+ N* \0 b9 s+ C; o. B) A* j 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏) ~# [6 ?. G2 [ h) Z% }
2)成脓:切开引流+ i5 S# a0 p$ P) g# a( }% D; m+ c
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条
0 L( T$ |% l7 N; }. j9 | K( D 3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。
5 T; P% \. C L* O 外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。# R/ ~5 a% l9 H* e7 i7 |7 z
三. 脱肛
+ h" @9 s4 w! T 1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。
% W3 T* ?- }+ q6 T7 ]. E0 a5 ? 2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散* c+ F" G0 M3 L- a- [: Q) a2 d
第六单元. 男性前阴病# s' B+ f( `9 U) W# Q$ O: c$ z& J
一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。
* N$ v% {+ W6 ^6 }5 s( E' `& c 外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。+ \3 f0 E d+ e' M3 f
二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。
; I' F: G& W6 F& N; O 外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。8 I- a. ]2 |9 m3 w1 `4 B# H
三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。! c* z; [7 C/ X6 ^7 e2 P
四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。; i( \2 a% S8 u9 L
五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。; I: e0 u5 Y5 G1 W# L6 _
一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。
& a+ l6 K$ f# h. v# F 2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴
& a7 Q$ n! l! t) a1 i! c- D 二. 前列腺增生症* N- x8 @# t# a5 b( f
1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。, y+ v% U/ @& X+ j7 o
尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。
! C5 V9 D, o- U0 k8 _, N8 p5 Z 三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。7 r, V2 B% ~0 a( K- F \
四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。
& s, r, `$ K" q5 r 五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。
9 Y+ v5 L3 M4 ` 六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。; w- X, X$ v/ M3 Z4 n6 {/ y. h5 o+ ]
七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。 u( F# k$ a0 ]6 G
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第七单元. 外科其他疾病4 n' J9 k, t8 Y
一. 烧伤
; ^# X' U p" j. O. k U; } 1.内治:* C n0 m" C9 N+ T q
1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤
# L8 ` K$ D* k2 i7 T: r1 g 2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤
, h& C8 U! r+ w 3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮
9 w9 L3 G: w' g2 k 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹( H% C$ c! {" S5 u
4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。
! F+ j0 q! H& h* T& Q# ] 5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。
, |6 i8 |: N( D8 a1 T% X/ } 二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。1 T `+ j3 j7 H8 } P6 {5 E$ d8 x
三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。
$ I7 p5 I1 N8 u6 r P 四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。1 X% z! f! d6 z- I/ t; v- |
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