大家共同谈谈：早期肝硬化如何？

淮水飘香

近日收治一早期肝硬化，当天查得：
****  1 、5阳，
****  肝功能正常，
**** B超示：
肝切面形态尚规则，体积左叶有点缩小，右叶未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径10mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚35mm，长106mm.脾静脉6mm。
提示：符合早期肝硬化。
: k8 b( B3 d, I1 R. C- D3 W附：
' l0 T* Q; |1 k: _! e2 V3个月前：肝功能：AST 54u/l  TP 83.2g/l 余正常。
5 L0 m! C) P" B# F6 ]9 R- k        B超：肝切面形态尚规则，体积未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径11mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚43mm，长114mm.脾静脉6mm.
' ]$ L0 M, p6 d0 O  L# B
$ X+ G& R. B4 J2 [我想问大家：他治得有效吗？
: z7 ]- s! w, I$ b" s2 l; J            下一步怎样着手？
请大家都说点！

aizy_cn

从肝功能，门静脉直经，脾脏大小来看，该患者肝硬化门脉高压的症状是有所改善，但是并没有阻止肝硬化的进程，随着机体门脉系统侧枝循环的 建立，可以减轻肝脏纤维化所造成的症状，对治疗效果就此评价，依据不足啊！况且两次B超是否同一个医生所查也会有误差。
" ]: i+ r) N8 U3 K至于下一步该怎么治疗，我觉得关键还是保肝，减轻肝脏代谢负担，延缓肝硬化进程。

淮水飘香

所见略同，谢谢您的回复！两次B超是同一个医生所查！
& ?2 ~4 H, u2 k2 b% ?% G0 `$ e( Z治疗早期肝硬化，您的思维集结点在哪？
( ?* Q: w% D# p6 Z4 Z/ n) F8 c我目前比较主张：肝，体阴而用阳，故补养肝肾之阴，改善肝脏血液循环，增加肝的血液灌流，可能有助其恢复！
您看如何？
3 d( q7 h( Z6 J, ?
4 X. a0 U9 p# c! q" Z5 t[ 本帖最后由 淮水飘香 于 2008-2-3 16:17 编辑 ]

淮水飘香

补充：
主述：右胁下疼痛，劳力后加重半年多。
现病史：患者右胁下疼痛，劳力后加重半年多，伴头晕头痛，失眠乏力，及经前乳胀有硬结并两少腹痛，经后有所减轻，纳可，大便如常，苔薄白微腻，质尖红；脉左寸滑数略弦，关上尺中俱小弦略数；有脉弱与左，关中小弦。
****  1 、5阳，
****  肝功能正常，
**** B超示：
肝切面形态尚规则，体积左叶有点缩小，右叶未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径10mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚35mm，长106mm.脾静脉6mm。
  r" |6 J0 x! x8 [; q1 a9 S提示：符合早期肝硬化。

大海之水

中医治病，决不应忘记辨证论治，不能被西医诊断绊脚，观楼主所述患者肝肾不足虚阳上浮，心有痰热兼气滞血瘀，虽然患者饮食尚可，但治疗时需时时顾护脾胃之气，所谓见肝之病当先实脾也，应以清补肝肾益气活血为大法，兼清热化痰健脾为辅。

淮水飘香

好！谢谢！油控加我QQ:329422689,或在论坛也可!我们详谈!?