大家共同谈谈：早期肝硬化如何？

淮水飘香

近日收治一早期肝硬化，当天查得：
****  1 、5阳，
+ S. T( Y' l! ]+ M****  肝功能正常，
**** B超示：
/ K+ N; [4 w0 t: s9 p0 N, Y肝切面形态尚规则，体积左叶有点缩小，右叶未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径10mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚35mm，长106mm.脾静脉6mm。
8 ?  |7 j, s$ w! k( d" }提示：符合早期肝硬化。
( ~  }" d$ p% k4 v0 k: ?! U2 H7 e附：
% y1 P# e2 A/ l9 {8 f3个月前：肝功能：AST 54u/l  TP 83.2g/l 余正常。
        B超：肝切面形态尚规则，体积未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径11mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚43mm，长114mm.脾静脉6mm.
7 X" s& S; _3 i! `; t. J1 O+ Y0 z
0 d3 F! i2 _" l我想问大家：他治得有效吗？
. ?( c, e9 R- G3 X- D; h( \            下一步怎样着手？
! K" e* K+ p& R. U/ p4 q3 m$ K请大家都说点！

aizy_cn

从肝功能，门静脉直经，脾脏大小来看，该患者肝硬化门脉高压的症状是有所改善，但是并没有阻止肝硬化的进程，随着机体门脉系统侧枝循环的 建立，可以减轻肝脏纤维化所造成的症状，对治疗效果就此评价，依据不足啊！况且两次B超是否同一个医生所查也会有误差。
* |* D% B. i  ?) ^) ?' O! k1 f至于下一步该怎么治疗，我觉得关键还是保肝，减轻肝脏代谢负担，延缓肝硬化进程。

淮水飘香

所见略同，谢谢您的回复！两次B超是同一个医生所查！
治疗早期肝硬化，您的思维集结点在哪？
我目前比较主张：肝，体阴而用阳，故补养肝肾之阴，改善肝脏血液循环，增加肝的血液灌流，可能有助其恢复！
3 h( z$ |- c& {' v' C/ F您看如何？
# I+ T5 @9 [  G8 ?: g
1 g, H8 o2 q8 P* p+ L) a[ 本帖最后由 淮水飘香 于 2008-2-3 16:17 编辑 ]

淮水飘香

补充：
6 x4 R' S1 f8 y7 l) k  v  C, O. k- G主述：右胁下疼痛，劳力后加重半年多。
7 k9 u  {* T7 h7 D8 W现病史：患者右胁下疼痛，劳力后加重半年多，伴头晕头痛，失眠乏力，及经前乳胀有硬结并两少腹痛，经后有所减轻，纳可，大便如常，苔薄白微腻，质尖红；脉左寸滑数略弦，关上尺中俱小弦略数；有脉弱与左，关中小弦。
****  1 、5阳，
1 h4 n1 l$ G1 P. c! K0 o0 n****  肝功能正常，
**** B超示：
3 M  [4 F" A" s" b3 F肝切面形态尚规则，体积左叶有点缩小，右叶未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径10mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚35mm，长106mm.脾静脉6mm。
提示：符合早期肝硬化。

大海之水

中医治病，决不应忘记辨证论治，不能被西医诊断绊脚，观楼主所述患者肝肾不足虚阳上浮，心有痰热兼气滞血瘀，虽然患者饮食尚可，但治疗时需时时顾护脾胃之气，所谓见肝之病当先实脾也，应以清补肝肾益气活血为大法，兼清热化痰健脾为辅。

淮水飘香

好！谢谢！油控加我QQ:329422689,或在论坛也可!我们详谈!?