孙子兵法与中医治疗学

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孙子兵法与中医治疗学
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8 E7 [  Q6 x" L1 h杨璞

　　《孙子兵法》和《三十六计》堪称兵家双璧，此前湖北中医学院的张介眉教授主编了《三十六计与中医学》，延伸了清代名医徐大椿的“用药如用兵”的理论，在中医的范围内阐明了“用医如用兵”的思想。为了更广泛全面的剖析这一思想，作者试从《孙子兵法》与中医治疗学关系中略述心得一二。
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　　兵势篇：善战者，求之于势，不责于人，故能择人而任势。
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3 l1 T: [) {# O5 u: Z: J1 m　　释义：善于作战的人，借助于有利的态势而取胜，并不是局限于力量的自身，所以他能将自身的力量与巧妙的借势结合起来。

　　应用举例：中医治疗颞颌关节脱位，治则逆脱位途径而施法，故常采用下压、后推、端送的整复原则。该整复方法要点即在于“求之于势”，故能择“法”而任势，收到良好的疗效。孙思邈在其《千金要方-七窍病-治失久颊车磋开张不合方》里就有关于口腔内复位法的记载，亦上述之理也。
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5 R: L% F& s7 V) Y7 y' A9 \　　虚实篇：兵无常势，水无常形。

6 n) l# c% o; f4 D# A5 c$ }3 U　　释义：用兵作战没有固定刻板的战场态势，没有一成不变的作战方式。

　　应用举例：王孟英在其《温热经纬》治疗喘证的章节里说：“治外感须于实处求虚，治内伤，用药须于虚中求实。”虚实错杂在喘证中极为常见，外感中的实喘治疗应佐一些健脾益气、滋阴生津之品以“实处求虚”，内伤中的虚喘治疗时，以培补摄纳为主，佐一些化痰降逆、行气平喘、活血化瘀之品，以“虚中求实”。正所谓“兵无常势，水无常形。”用药更不能一层不变，当辨证施治，治无定法啊！
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　　行军篇：令素行者，与众相得也。

　　释义：平时命令能够贯彻执行的，这表明将帅同部属之间相处融洽。
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　　应用举例：中医方剂中的君、臣、佐、使组方结构最能说明孙子的这一军事思想。君药的药力居方中之首，一般来说君药用量比其他三者用药量大，臣药是辅助君、加强治疗主病或主证作用的药物。佐药分为佐助药、佐制药和反佐药，分别起协助、消除和减弱、相反相成于君、臣药的作用。使药分为引经药和调和药，分别具有引领、调和方中诸药的作用。但方剂能否真正起到治疗效果达到“令素行”，全在君、臣、佐、使药与其能否达到“众相得也”的意境。

　　地形篇：夫地势者，兵之助也。

* W! v8 ^! r6 [# J/ |4 ?) R2 j/ f　　释义：地形是用兵的辅助条件。
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　　应用举例：急性胰腺炎现相当于中医的“胰瘅”。本病的病因病理较为复杂，尚未完全阐明。中医认为其病位在中焦，发病与饮食不节、情志不畅、蛔蚯扰动或者外感风寒湿邪有关，均致肝郁气滞，湿热蕴结，中焦宣泄不和，腑气升降失常所致。立法宜首选通里攻下。中焦即是该病的“地势”，为“药”之助也。治疗急性胰腺炎，没有单独治疗胰腺，而是从和它相关的地形—“中焦”着手治疗，很好的体现了以上军事思想。

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用药如用兵的理论

糊涂王子

兵为敌而设，虽敌未犯我边境，然吾之境防必先固之；药因疾而施，疾虽未作，而吾必先了药之性而因疾施为。此谓中医。然上医之道不医疾而医人，医人者，杜疾于其未作，即治未病，犹《内经》铸兵于斗未发也。已病则犹斗而铸兵、渴而穿井，不为晚乎？！！！