中医真的是“慢郎中”吗？

zhouyishi1218

一提起中医，很多人的印象不外乎“调理、保健、起效慢”等等，这也是我学中医之前的初始印象。

我从事了十几年的介入医学，治疗的约80%是肿瘤患者，有相当多的患者同时在看中医、吃中药，有一些真的是改善了生活质量，延长了生存期，譬如肝癌患者在介入治疗后容易出现腹泻、畏寒、乏力、纳差、舌苔黄腻等脾肾阳虚的表现，西医对于介入后的患者主要治疗就是保肝降酶、对症支持、免疫治疗，对于脾肾阳虚这些症状确实没什么好的办法，但通过中医辨证施治却能明显改善。这使我逐步认识到中医药的临床价值，多年的临床使我深深感到要做一位好医师，必须知识广、专业精，医疗手段越丰富，医师选择的余地越大，就能根据病情为患者选择合适的主要治疗方法。也就是我考入上海中医药大学攻读中西医结合肿瘤专业博士的主要原因。
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0 r& k: ^4 K; s; Z. _正因为我是半路出家，所以在校理论学习的同时热衷于和老师、同学的交流，一开始想知道的是怎样学中医才能少走弯路，几乎是所有的人都告诉我要看中医四大经典。这对于一个从事西医十几年的医师来说一开始真不好接受，为什么西医是在不断向前探索，而中医却要强调继承传统？单单医古文就能让你却步！有同学告诉我：“中医现在处于低潮，甚至有声音要废除中医，这有中医自身问题所在。两千年前是中医鼎盛时期，汉代张仲景继承了中医的精华，唐代孙思邈延缓了中医的提前衰退，宋清的百家争鸣已是山中无老虎的没落了。现代的中医是走形的中医，缺乏继承，一味西化，就象小孩路都没走稳就要跑。”虽然有些偏激，但我还是逐步接受他们的观点，读博士决不能案头摆《分子生物学》，首先我是一名临床医师，读书的目标还是一名临床医师。
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来到长海医院，深深为这里的医疗科研氛围所感染，生活基本上就是两点一线，大量的医疗实践激发了潜藏在心底的学习渴望，由衷地感叹古人为什么绝顶聪明，用那样少的语言就概括了繁杂的信息。呵呵，也许古人真能在胎息的状态下内证，甚至中医可能来自人类之外的智慧。如西医很少观察脉象，恐怕没几个会用摸脉来判断患者的预后，而《内经》简短的“脉大病进”就概括了。我在学习脉诊时就有很深的体会，好几个患者在肿瘤切除术后，从西医的角度看一般情况较好，可脉象洪大，结果是所有患者短期内都出现了肿瘤复发和转移，病情进展快得让人不敢相信。
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) C" p) O, C0 k再来说说中药显效的快慢吧。我接诊的一位胰腺癌晚期患者，恶液质，瘦得皮包骨头，腹痛、乏力、畏寒肢冷，最让他难受的是口干咽燥，用过不少养阴益气的药物，剂量也逐渐加大，但症状没有改善。我查阅了一下资料，胰腺癌晚期可把它看作厥阴病证，乌梅丸、真武汤应该是主要方剂。乌梅酸甘化阴，附子、干姜辛甘化阳，用乌梅丸清上温下，请示教授后按《伤寒论》原方处方。患者服药后一小时就象沙漠里长途跋涉的人喝到了清泉一样神怡气爽，逢人就赞扬，我是第一次看到中药的速效，心中阵阵欣喜后也在反思：要说乌梅使人解渴早已不是什么秘密，曹操一句“望梅止渴”都能让士兵精神振奋，这能说是中药的疗效吗？
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去年11月21日，老爸不幸患了右侧基底节区脑出血，好在出血量才20ml，住在老家的医院，用的是甘露醇脱水降颅压和营养支持治疗。我电话里让妹妹买了镇肝熄风汤，煎好后早、晚给老爸服用。待我第3天赶到时，老爸只用了1付半，说是医师不让用，怕影响病情。呵呵，这就是部分西医对中医的偏见，当然，也可能怕医疗风险。看看老爸病情还稳定，平时老爸除血压高之外身体健朗的很，所以也没坚持，更大的原因还是不知道这方子的疗效。和老爸同一抢救室的另一位49岁的女性患者可就没那么幸运了，也是右侧基底节区脑出血，但出血的量很大，破入脑室了，而且病情已经十天了，神志模糊，脑室里还是积血，说明脑出血没有停止，血压自入院后一直是240/130mmHg，医师说这是脑出血后引起的反射性高血压，担心降压会降低脑灌注压，导致或加重脑缺血而影响预后，不需要降压治疗。我知道脑出血后是会引起反射性高血压，但收缩压超过200mmHg易导致血肿扩大。她家属知道我来自“大医院”，坚持要我帮她治疗。同乡人，这样的情况不帮是说不过去的啊，但又不好影响当地的治疗，只好用中药，把那几付镇肝熄风汤给他，他倒是蛮积极，当晚煎好都快12点，给她喝下去，晚12点时血压还是240/130mmHg，到凌晨4点再次测量时已经是200/110mmHg，我在睡意朦胧中听到护士说的结果一下子又激动起来了：中医真的很有用，没有疗效的不是中医不好，而是没有辩证下药！此后的5天她的血压一直是200/110mmHg，不过神志依然模糊，后来老爸转病房了，我也回上海了，没有再关心她的预后。
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: @" ]+ z( P" B$ p" p从实践中真切领悟到中医不是“慢郎中”，不由得叹服古人“辩证施治”。时常想起同学的话，感触尤深：当今的中医迫切需要是继承，多一点研习经典，少一些无谓的创新。

独活寄生

从实践中真切领悟到中医不是“慢郎中”，不由得叹服古人“辩证施治”。时常想起同学的话，感触尤深：当今的中医迫切需要是继承，多一点研习经典，少一些无谓的创新。 先生所言甚是

hanxiansheng

我的父亲就是自学中医,我觉得中医效果比西医快的多,只是中医说的病症小,人不注意.

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中医只要辨证准确，见效极快。只是现在的中医大夫大多不读书了，别人能治的我也能治，别人治不了的我也拿不下来，更有可气的是，有一些中医大夫是别人能治的他还治不了。开药全是吃不死人治不了病的苦汤子。