经筋手疗之肝病手疗(辰奕) 经筋医学4 p, H! ~4 G. E2 H9 G! X
肝炎的病因病理9 u6 z8 C% O: P; ~' p* k
经筋医学是以《黄帝内经.灵枢》篇中的经络学说为依据,把纲络全身筋肉系统的十二经筋植入人体,用整体大环境去思考局部病变,调整结构平衡、疏导组织内压,让动脉血流与免疫功能自然修复机体,去除病灶。/ E* Q- e- y [
- N9 h6 k# r& N/ l) W' t 人体结构是左右对称,也里外平衡的。一旦对称偏离,平衡失稳,功能即受影响。长时间不对称下,软组织势必因“补偿调节”由外向内形成对应的紧张与压力。过程中血液流通量减缓,影响组织细胞的气血供输,因缺氧与养分而产生质变,造成器官功能紊乱,老化现象也就渐渐出现。8 A) a: K" u; }: x% C' j" D, l" \2 c
3 L& O. y! y& G- g f( s+ r 肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,质软而脆。肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有上、下两面,前后左右四缘。上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此面有略呈H形的左右纵沟及横沟,右侧沟窄而深,沟前部有肝圆韧带,右纵沟阔而浅,前部有胆囊窝容纳胆囊,后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右胁肋部和上腹部,小部分位于左胁肋部。肝上界与膈穹隆一致,成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右肋弓之间露出3-5cm,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常,成人如果在右肋缘下触及肝脏,则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,故当呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降可达2-3cm。腹上部以及右胁肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝脏破裂。. W. {. L% p+ T. O7 y
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肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺,因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道,左叶下面接触胃前壁,方叶下接触幽门,右叶下面前边接触结肠右曲,中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。
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9 {# j2 N( u# L. V( m 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被许多条韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。# b5 q6 A3 s2 k/ P. c6 S: N+ ~6 x; e
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胆囊紧贴在肝右叶下面的胆囊窝内,其间有纤维结缔组织相连,自肝连续下来的腹膜覆盖胆囊的大部分,面对右侧第9肋软骨尖端、邻近横结肠、十二指肠上部。: x7 ^8 c) R) {8 I a$ o
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肝脏是人体内最大的实质器官,表面被覆一层结缔组织膜,即肝纤维囊。此纤维囊在肝门处特别发达,包绕肝管和血管。肝除上面祼区直接借结缔组织与膈相连外,其余部分的纤维囊均被浆膜即腹膜脏层所覆盖。腹膜反折处形成韧带,周边有十条韧带与器官相衔接,使肝固定于膈及腹前壁。肝脏被称为“沉默的器官”,是因为肝细胞内没有神经分布,肝脏神经都分布在细胞外的肝纤维膜。# M# S6 O% O7 `9 u7 m2 ]3 N6 q
! m0 o% v( J" [; R 两腿肌筋膜张力如果不对称,可影响人体结构平衡。从经筋通道与人体结构力学分析,两脚脚掌支撑力学如果不相同,往上会影响踝关节、膝关节、骨盆腔、腹腔、胸腔。长期平衡失稳,人体软组织在结构力学与调节作用下,紧张的肌筋膜会往上延伸,造成盆腔内的盆腔腹膜、盆腔韧带紧张,形成盆腔压力与腹腔压力。两侧不对称的肌筋膜紧张,力学交界处为受压点,受压点如在肝脏器官,则肝脏的功能与血液循环当然会受影响。长期受压可形成慢性肝炎。' r; u& Z+ k' n1 k7 t" D# L+ g1 W
- v! @% e+ a6 _- J a/ x! g: U0 u% ]2 O$ m经筋辨证
g/ S( G/ ]) G8 O 经筋通道网络人体外周,也包裹着内在压力。放松胸、腹腔外周的紧张肌肉与筋膜,即可释放胸、腹腔内压。压力消除、气血顺畅、肝、胆的症状自可解除,功能也恢复正常。至于哪些经筋会影响胸、腹腔外周,并造成胸、腹腔内压呢?兹分述如下:
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足少阴经筋─左、右脚足少阴经筋都通过左、右脚的内踝后侧、膝关节内后侧、耻骨下枝、腰、胸椎体内侧。左脚足少阴经筋,还透过人体工学转换,可影响肝脏深层及胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足太阴经筋─左、右脚足太阴经筋都通过左、右脚的内踝下方,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前侧。左脚的足太阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏中层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标4 h" G7 P" W6 S5 E2 U/ [# [" a
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足厥阴经筋─左、右脚足厥阴经筋都通过左、右脚的内踝前侧,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前外侧。左脚的足厥阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏的表层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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/ J/ B [" ]2 O8 v7 S足太阳经筋─左、右脚足太阳经筋都通过左、右脚的外踝后侧,膝关节后侧、荐髂关节、腰、背部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。( Z4 U/ ]* B# m
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足少阳经筋─左、右脚足少阳经筋都通过左、右脚的外踝下方,膝关节外侧、腰、胸外侧与肩关节前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。0 j$ K7 f n6 }) {$ Q: j! i5 L# R
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足阳明经筋─左、右脚足阳明经筋都通过左、右脚的外踝前侧,膝关节前侧、耻骨上枝、腹、腔腔前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。; `( o8 Q4 L+ C0 ^
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手太阴经筋─左、右手的手太阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔前面。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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y+ _9 G, w5 P5 |2 | Z) r4 M5 x手厥阴经筋─左、右手的手厥阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔外侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。( e" |$ R/ l5 C* |& S. q. A
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手少阴经筋─左、右手的手少阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔后背。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。: X( i7 J0 [. T9 |' X% e; m
! ?1 \7 c- a5 R7 D手阳明经筋─左、右手的手阳明经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。9 G2 V/ F0 A5 o2 Q | S) G
, M: V+ W5 _$ Q; k手少阳经筋─左、右手的手少阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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: Z$ E- `2 u, B% L$ i5 z% J手太阳经筋─左、右手的手太阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。1 P. v5 x1 V, H0 z1 T/ t3 Y
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辰奕肝病的经筋手法自疗
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辰奕的经筋检查:" n8 ^' [' _$ z) d! @8 k, Q% `
望诊:
( f; j! y) \5 v2 r& }8 x, { 脸部:脸部色泽微黑带青,少光泽。$ I" x6 q" R9 h2 B8 i
颈部:左颈前侧肌肉比右侧饱满。8 n6 Q' _: v2 f0 l3 o. L- g
胸腔:锁骨下方、胸骨柄外侧的右胸肋比左胸肋饱满。
. V. g" b$ k6 } K% W9 l! G 脚底:左脚第五趾第一脚掌骨的茧比左脚的粗厚,右脚,第二趾第一、二趾骨交接处较左脚饱满。
+ |5 j9 d, C& R+ B" O4 f3 q: S 脚背:右脚第一趾,趾骨、掌骨交接处长茧。2 C1 N R7 Z9 P+ F' s
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触诊(仰躺): 间脑:右侧较左侧饱满。) W) v" X$ [# {4 y% D6 V
颅骨平台:中间偏右前内压大。# y8 u9 S( `5 Z
颅压:颅内压力右后组织较饱满。$ h+ u& `1 p6 {) A2 Z
胸压:右侧下胸肋骨内压大于左侧;右胸右外侧有条索状。- L, q: M! [2 }% y9 G
前臂:右手尺骨近端有条索状。) N' z+ q# F9 }9 }! o
腹压:腹腔内部压力大,下按深层有条索状右测更为明显。
! r3 ?" I+ D0 Y' O [' z 盆腔压:两侧鼠蹊肌筋膜紧张,右大于左。, w2 {* v& X) W6 r' {
耻骨联合:右薄,左厚。
9 A% T" W! d" G% \) l9 f 膝压:两膝髌骨下方筋膜紧张,两膝关节弹性差。# F$ ]0 k$ @9 Z2 s
左内踝,右外踝压力大。
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处方:
& Y, q$ @; s1 v3 e9 k1 u T2 q) P A、调节两腿紧张的肌筋膜,可以改善盆腔、腹、胸腔与颅内压力及器官的功能。经筋手法以压、推为主,采重补轻泻与平补、平泻的手法交替运作。
* {2 m7 @: J: c3 z. f% R B、经筋通路的修补以左脚的足少阴、右脚的足太阳经筋。右手的手少阴、左手的手太阴经筋为主,其余经筋为辅。% J# [+ P" m7 o. r8 r
" S- D$ N/ y" l) A: t 辰奕的经筋自疗手法:5 y) Q' ]6 y; X- D
步骤一、跪姿(左右脚交替):1 Z0 d8 A, m: L6 Y5 Z- J
1.1以右膝按压左脚之:
& @6 e9 e/ w) }6 q! c. J0 Y脚底(动左膝牵引脚掌股)→胫骨内侧近端三分之一处(脚背做伸屈)→胫、腓骨中间(脚背做伸屈)→腓骨外侧(脚背做伸屈);# F+ T3 f$ U( Y$ k0 I2 X7 m
( [8 R8 K# m& N$ ~步骤二、侧躺(左右侧躺交替):( K. Z- \: I+ l0 n4 R& n
2.11 a C& Z) L+ N- j2 R
左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨外侧(脚背做伸屈)→右侧大转子周边(脚背做伸屈)→右侧肩胛骨外侧(推动肩胛骨)→右侧三角肌(肘作伸屈、旋前旋后)→右侧间脑;7 B9 l% V# m+ w9 q
2.2
8 y* W- [/ R. ]9 Q左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨内侧(脚背做伸屈);
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步骤三、府卧(左右交替):4 ]7 p$ K+ n/ J
3.1
9 ]9 r6 h! H8 n% y: O按压鼠蹊部(脚作屈伸、脚踝作旋转)→尺骨联合(腹腔用力);4 A) g- D& M8 y+ c: `
1 L& d. ^/ l! ]8 J步骤四、仰卧(左右交替):0 I" g8 ^7 C4 |5 i( c6 P
4.1
; `9 s7 W7 {$ ]& W9 l右脚(屈膝)→左脚伸直→左脚置于右脚内踝处→寻找左脚紧张肌束;7 k" U% z5 {% m3 K; n
4.2
8 L. }+ ^9 r; S) R" g$ S左脚(屈膝)→释放骶骨左侧周边压力;
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- r2 V, Z7 P: ]按压→耻骨周边→剑突内角→胸腔紧张筋膜;; ^7 Z) L& Y/ `& V
( v2 i( P* b) q6 L9 z步骤五、座姿(左右交替):
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& c6 h5 {2 k& U$ }3 G5 f3 h4 q右脚(屈膝)以右肘按压→胫骨内侧(脚背做伸屈)→大腿内侧(动膝关节);0 j5 O5 o, @ g; j% Y
5.22 g) c6 H% n1 {
以左手肘压右手→大鱼际→腕关节(左右手牵引改变关节面)→桡尺骨中间肌群(右手做伸屈与旋前旋后)→尺骨近端;+ o2 t+ r) P. l' _! `
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步骤六、改写记忆(左右侧躺交替):按压左右侧间脑0 {; T" Y. A* C+ M- ^9 L
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辰奕自评:+ c2 t) B6 X/ x
缺点:少部分的调整需要改变关节交接面,是自我手法调整做不到的,唯有透过外力才能改善得更完善;. e5 _; D, C0 k9 x& x
4 v; O' O7 u2 o9 i) _7 ^5 n, n3 Q优点:可以随时依据整体结构不均整时或有自觉症状时自行以手法调整。 |