大剂附子

艾美

大剂附子治阴黄
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* h6 ^5 x2 y) ?8 s7 e+ u4 X方××，男，25岁。
' K% H' ?2 h9 Q2 B4 P, Y% {    患者因肝脾肿大，全身发黄已八年，曾住院治疗，效果不显著，继而出现腹水，黄疸指数100单位以上，并经肝脏活体检查证实为“胆汁性肝硬化”。患者消瘦，面色黄黯晦滞无光，巩膜深度黄染，周身皮肤呈深黯黄色，精神倦怠，声低息短，少气懒言，不思饮食，不渴饮，小便短少，色如浓茶，腹水臌胀，四肢瘦削，颜面及足跗以下浮肿，两胁疼痛。脉沉弦劲而紧，舌白滑厚腻而带黄色，少津。
, j8 ?2 R6 d6 y/ A0 t    辨证：阳虚水寒，肝气郁结，湿浊中阻，发为“阴瘅症”。
8 O) Q* O& z+ `    治法：扶阳抑阴，舒肝利胆，健脾除湿。
    方药：四逆茵陈五苓散加减。
8 h! X- V$ ?0 P3 `" X" }3 \    附片100克(煎2～3小时)  干姜50克  肉桂15克(研末泡水兑入)  吴萸15克(炒)  败酱草15克  茵陈30克 猪苓15克  茯苓50克  北细辛8克  苍术20克  甘草8克
4 [9 B( M& l* e8 h' _- ?) E. h    二诊：服上方10余剂后，黄疸已退十之八、九，肝脾肿大已缩小，小便色转清，黄疸指数降至20单位，食欲增加，大便正常，精神转佳。肝肾虚寒，脾气尚弱，寒湿邪阴尚未肃清，宜再扶阳温化主之：
& @0 Y+ \) G% v$ j3 f) L' O+ H    附片150克(先煎2～3小时)  干姜80克  茵陈80克 茯苓30克  苡仁20克  肉桂15克(研末，泡水兑入)  吴萸10克  白术20克  桂尖30克  甘草10克
1 c( |6 T+ @$ A6 b: t, y) C    三诊：服上方6剂后，经检查症状消失，化验检查恢复正常，继以扶阳温化调理，以巩固疗效。
2 T! \6 m- ]6 @" G    附子150克(先煎2～3小时)  干姜80克  砂仁15克 郁金10克  肉桂15克(研末，泡水兑入)  苡仁30克  佛手20克  甘草10克
6 ~) h( _! f: C8 P    服上方7、8剂后，已基本恢复健康，随访一年，情况良好。
% L7 k  v% ?/ j                     (《吴佩衡医案》)

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原是吴佩衡医案

糊涂王子

吴氏是火神大家，其用附子经验老到，其特点是稳、准、狠。

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好东西！谢谢楼主！