乌头碱中毒致命

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老中医“尝药”步患者后尘齐赴黄泉


2 O) X! M  q" e4 j事发环江，司法鉴定疑为乌头碱中毒致命
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9 @3 `( K. d; u1 ^1 }* d□本报记者 何可寒

    已年过半百的谭扬文家住环江毛南族自治县下南乡。1月19日，谭扬文觉得左手有些麻木，于是到乡卫生院中医科找老医生谭恩广看病。谭医生当日给谭扬文开了3副中药拿回家服用。当晚，谭扬文熬药服用后引起中毒，不治身亡。老医生谭恩广得知后，连夜赶到死者家里，“尝尝”剩下的中药，没想到也走上了黄泉路。近日，司法鉴定结果认定：死者因中药里含有的乌头碱中毒致呼吸循环衰竭死亡。

中药中毒 患者医生双双猝死

    在环江县下南乡中南村下社屯死者谭扬文家里，其儿谭红顺悲伤地向记者讲述了事情发生的经过。

    1月19日，左手出现麻木症状的谭扬文到乡里卫生院中医科找医生谭恩广看病。之后，谭恩广开具药方，并抓了3副中药给谭扬文。当天回到家吃完晚饭后，谭扬文遵医嘱将一副中药放进药罐，温火熬药。晚10时许，谭扬文服用熬好的中药。
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8 C- ^0 l' k4 h) J- x' E7 h4 {    谭红顺说，父亲服药后感觉口渴，起身去找水喝，由于毒性发作，体力不支，手碰倒了水壶掉落地上发出响声。他听到响声下楼，看见父亲一手扶在墙边身体往后仰，随即上前扶住。

4 j; [1 `, M- p/ T; p    家人听到呼叫声都赶来，看到谭扬文口吐白沫，任凭怎么叫也没有反映。谭红顺和家人将父亲抬到床上时，发现父亲已经停止呼吸。其母告之，之前谭扬文在床边呕吐了两次，她以为丈夫口渴去喝水，谁知道……谭红顺意识到，可能是有毒中药夺去父亲性命。他随即拨打了谭恩广家的电话。同时，他又拨打了公安机关电话报案。
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8 d$ Z0 r# S+ x! \0 I    医生谭恩广接到电话后，立即赶去谭扬文家，并问谭妻：“所熬的药是不是还有剩？”谭妻说：“药罐里还有。”谭恩广见药罐有药便将药水倒进杯子，饮了小半杯。接着谭恩广便对谭家人说：“我喝下去都没有事，我的药肯定不会有问题。”两个小时后，在现场作笔录的公安人员发现谭恩广全身出汗，走路摇摇晃晃，有中毒迹象。之后，谭恩广也有呕吐的现象，现场的人不敢怠慢，迅速把谭恩广送往卫生院。事发现场与乡卫生院的路程不到10分钟时间，谭恩广被送到医院后，医生立即采取洗胃、解毒等抢救措施，但由于中毒太深，20日上午6时40分谭恩广不幸身亡。
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  v/ c5 N6 J3 K% h" b7 S老中医开处方，儿子抓药？
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9 P* |9 k% r" g2 m    现年57岁的谭恩广曾任下南乡卫生院院长，2004年以来开始承包乡卫生院中医科。由于长期从事中医药研究，在环江县小有名气。下南乡卫生院院长崖宇翔说，“其实也不算承包，一年只交两千元费用，这两千元也只能支付水电费的开支。除此之外，院里就没有收取其他费用了。”谭恩广长期从事民间医学研究，并且还出了一本书。他卸任后，为了让他有充足的时间进行研究，卫生院让他到中医科去主持工作。

    出现患者和医生中毒死亡事件后，公安机关及环江县卫生局等有关部门领导赶到了现场。20日，法医对死者谭扬文进行解剖验尸。之后，下南乡卫生院已经支付两个死者家属处理后事的费用达3万元。
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* B- v- s) a' k1 k    采访中，谭红顺说，其父告诉他，当天到医院看病时，开处方的是谭恩广，而负责抓药的是谭恩广的儿子。一些知情人告诉记者，老医生谭恩广承包的中医科由其爱人和儿子帮忙已经好几年，而其妻子是从乡卫生院财务岗位上退休的，其打帮手的儿子根本就没有相关的医学专业知识。
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    帮助谭恩广打理门诊的妻子、儿子有没有执业许可证？环江县卫生局一位部门负责人接受记者采访时解释说，作为乡和民族乡以下的医院、卫生所可以有协助医生，只要有处方权的医生帮带，不一定有证才上岗。但该负责人也承认，下南乡卫生院有监管疏忽的地方。值得注意的是，目前对中医药的监管，特别在乡村尚未有更好的措施。
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7 S: u- k  k/ p3 m; ~司法鉴定：死者可能是乌头碱中毒致命

" k! q+ N- t$ Q& _( N3 r& B$ j    谭杨文死亡后，河池市公安局对其胃内溶物、胃壁及肝组织进行了检验，均未检出甲胺磷、敌敌畏、乐果等常见有机磷农药，以及毒鼠强杀老鼠药、氟乙酰安、钩吻等。河池市一品司法鉴定所鉴定后认为，死者所服中药含有川乌和草乌，属有毒药物，均含有乌头碱成分，且治疗量与中毒量接近。由于煎煮时间不足，乌头碱毒性成分水解、破坏不充分，毒性较强，另外加入白酒后，增加了有毒成分的溶解度，并促进其吸收，客观上存在用法不当，中毒可能性大。乌头碱主要作用于神经系统和心脏，阻断神经—肌肉接头传导，抑制延髓的呼吸和血管运动中枢，致呼吸循环衰竭死亡。死者服药后出现的手足麻木无力与乌头碱中毒引起的神经—肌肉接头传导阻断症状相符。尸体病理检验排除了自身疾病致死。毒素检验结果排除了常见毒物中毒致死。
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来源：法治快报