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[临证指南] 有关《素问》“陷脉为瘘”的句读一见【原创】

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发表于 2008-4-27 19:28:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
有关《素问》“陷脉为瘘”的句读一见【原创】3 j7 |% q3 x6 G
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《素问》“陷脉为瘘”句读一见5 x2 J4 o* u! {3 q% _5 F4 ?) n
        却波渔翁) w) p" `$ u. K0 G+ N7 X# {
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《黄帝内经素问》“生气通天论》有一段经文,诸家句读有异,如:
) M5 q, G  S/ v! H6 ?/ r; d' L7 a* U开阖不得,寒气从之,乃生大偻;陷脉为瘘;(南京中医学院)' ~& \8 l/ C( ^1 p( k
开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,。。。(北京中医学院王洪图等)
, r# Z# R% E  d' R7 \# J开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,。。。(天津中医学院郭霭春)
3 m/ f( p( t, `                 渔翁曰:南京版句读在“陷脉为瘘”一句这儿“犹疑”了,采取了不前不后的立场,而其余两家则毫不犹豫把此四字读入下句。/ Z$ u* N5 y: X  ^, K
渔以为:这就牵扯到“大偻”究竟是个什么病的问题。部位上讲,脊椎疾患无疑,现代有中医名家把它与“强直性脊椎炎”对号。但如果是脊椎结核病呢?如是,这个病倒是有“陷脉为瘘”的可能。
; a  O2 \) m" j8 S! a$ i# I" B      在《中医五绝网 中医中药 中医词典一栏,有这样的解释: 背伛偻
: o* G5 q3 `; v# x) U病证名。曲背俯身,部分脊椎突出,按之高耸之证。见《东医宝鉴·外形篇》。又名大偻、背偻、俗称“驼背”。属督脉病变,因督脉亏虚,精髓不充,或湿邪伤于督脉所致。《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“背伛偻;年老伛偻者甚多,皆督脉虚而精髓不充之故,此当用补肾益髓之剂;若少壮之人;忽患伛偻,并足挛,脉沉弦而细;皆中湿故也,宜煨肾散。”亦可因体虚感受风寒所致。参见大偻、背偻条。见于胸椎结核、先天性胸椎后突畸形、类风湿性脊柱炎。' j9 M( E) A1 _. J2 k
     胸椎结核----“陷脉为瘘”。看来,注医经也应结合临床,就不至于或疑虑,或主观,纸上谈经了。臆见如上,求正高明。
. W& }- k/ c( I" |讨论的主题是:如果“大偻”有可能发展成“瘘”,那么,本句的句读以南京本接近原意,北京、天津本未能识得经义。

评分

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发表于 2008-4-27 22:37:28 | 显示全部楼层
高见,仁兄莫不是中医中的高手,望多多发表高见,以便学习。加点金币不成敬意。
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