答问：“痎疟”

却波渔翁

问：求教高人---《内经·四气调神大论》中“痎疟”如何解？

“夏三月······，逆之则伤心，秋为痎疟，····”一句如何解？
1、痎疟，是否就是现在所说的疟疾？
2、黄元御注，春三月逆则伤肝，肝伤则心气不生，夏为寒变。此句是否可按此解？
3、如果按上面解法，夏三月逆则伤心，而心伤则脾气不生，至秋天应该是肝来侮脾，但脾病并无疟疾的症候。
请各路高手不吝赐教，诚盼！
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渔翁答曰：不敢说高，共同学习。愚见：王冰：“痎，老也，亦曰瘦也”后世注家认为是根据瘦弱形证称疟。而又一说：为疟疾的总称。在历代注家中还有其它说法：如吴崑说：“夜发谓之痎，昼发谓之疟”。高士宗则说“心伤则夏无以长，故至秋有阴寒之痎疟”。丹波元简认为就是指疟，让去看专篇《疟论》。
  《疟论》开首就论：“夫痎疟皆生于风”---这句话可能是后人所谓“通称”的根据。
    至于是否与现代对照，个人认为，古称“疟”之病或许还包括一些以“寒热往来”为主证的一些疾患，还不能絶对划等号。井见浅陋，答复如上为引玉砖。
4 t" b5 ~+ b& N) q# r3 c! J有关参考资料可看《素灵词汇日知录》。
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原载《伤寒论坛》寒暄处略改，姑隐提问者名》