日常病案摘录：腰痛（2）
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) Z7 s$ m) X" T王*丽       女      45岁          地址：（略）（第461本）
首诊：2008-5-4
     腰胀坠痛十余年。询纳中，月经提前数日，量偏少。多年大便干燥，四五日一行，小便稍频。脉右小弦虚，左虚弦，舌正红苔薄白腻。
; K. U! h2 f) S6 d( k' A; w处方：
      生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g
      升麻3g       柴胡3g     当归10g    陈皮10g
- G+ m: m$ h2 i: ?  Z. O6 g+ N0 ?                          水煎服，日一剂，三剂
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- ^" `# q- O) g- Q7 y% B1 [; e: N/ I二诊：2008-5-7
. i7 x0 r' u! o, S     今腰痛稍减，仍然大便干燥。脉右小软左小软微滑，舌微红苔薄白腻。
     处方：
            上方加 薏苡仁30g 桑叶10g
                          水煎服，日一剂，三剂

, H. `2 {# S  T8 E三诊：2008-5-10
& Z# p' H# O, U! A0 ?# n& e     腰痛无进退，自5月6日以来至今未大便。脉右小软左硬少神，舌淡口苦苔白腻。
     处方：
8 U3 c$ i  Z3 v0 V) R4 ]' R           生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g
            升麻3g      柴胡3g    当归10g    陈皮10g
) ?1 _: U2 u( P% C: m) \            桂枝15g
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# [& ^( ]5 S/ j& U9 X8 u水煎服，日一剂，三剂
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四诊：2008-5-13
' r2 X, ?, g( d4 Z% x: B4 q# _     腰痛大止，昨今大便转正，各一次。脉右关小短，左沉弦滑，舌淡红，苔薄白腻。
     处方：
                                    上方三剂。


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按：初诊腰痛坠胀，脉虚弦，知为气虚不举，故以补中益气汤升阳补气。二诊因大便干燥加薏苡仁润燥、桑叶清肺通便。三诊腰痛无进退，是不宜滋降，二诊之误明矣，故去薏苡仁、桑叶，加桂枝温阳助升。四诊，今日患者前来云“腰已经不疼，还要喝药否？”于是上方再进三剂以资巩固。