原帖由 流浪医生 于 2008-5-14 22:54 发表
+ W0 U: A& W$ `# q最好是新版教材或考试资料,如: ' ^* C$ M+ p0 d% a4 _7 j
2 A$ _ j* e) \; q' f) ^! I
* j% t2 ^' a5 }5 D& _9 t0 y [
, m, k* J4 V4 n9 C
& n0 V& {! V' R) a一、临床技能. O& W7 M; H. l# @# e% c
u4 n; r9 T( k: S (一)临床诊断能力 . j& ?7 C* W" r* z; @- W6 R
1.中医四诊的方法、内容及应用能力; / w4 a! X! q7 d7 U- a3 ~+ a( Q! D
2.西医常规体格检查的方法、内容及应用能力; ; s" i- i/ K- T% I: I
3.辅助检查的掌握与临床应用能力; . V% h0 U( N0 w# U! V6 U ?1 A
4.中医病证诊断及类证鉴别能力应用能力;
5 [6 l4 p K: C& m 5.西医病种诊断及鉴别诊断能力; , h' M! T& e4 l& Y
6.急诊急救能力。
3 E. G/ r9 e0 g% \: J (二)辨证论治能力 # R N3 s3 `( h9 i! q! s
1.根据四诊检查结果,运用中医基本理论进行辨证分析的能力;
. Q! ?. V( Y) m: C' }5 l+ l) e 2.准确确立治则、治法的能力; ; }/ P' `6 a7 X# G
3.合理选方、用药(选穴、手法等)的能力;
( V* a6 P ~: U8 y 4.合理确定中西医结合治疗方案的能力。
% U7 y a8 d( Q+ B4 I i s; K (三)鉴别诊断、类证鉴别能力
G4 C+ @: C Y8 |% _ (四)基本急救能力
2 z2 }4 T3 ~8 C, \' I/ N8 o 二、测试病症病范围 8 ~1 b `' y6 `
(一)中医病证测试范围 $ H6 d' h# n' A7 m9 F0 p# K
1. 感冒 5 \0 Z+ F+ @- b: |: u" q0 H+ t
2. 咳嗽 9 a) V: w8 ?( `- Z
3. 哮病 3 v. E% h! \/ i. L# I1 m$ ]: ^5 P
4. 喘证 + @5 j+ _- v7 h0 g6 c: f
5. 肺痨 , |, q3 }9 t# {$ T+ O+ J& [
6. 胸痹(真心痛)
) C2 R& e9 O' H6 q$ g 7. 心悸 2 f$ B3 `0 ]3 s k- n6 r( G( P
8. 胃痛 8 N# r: t! ]8 k+ r) T% a
9. 泄泻 ( M' I/ \) p$ F2 F' Z2 j- o1 I6 o
10. 痢疾
. }5 C) t. c, D1 K5 w: U. F 11. 腹痛
$ b# f( G" x0 N2 Z- f' P 12. 胁痛 # ~. D4 U3 t& R% y
13. 黄疸
2 h$ _# D# q% Y! @ r. ]# }# A 14. 积聚 " O2 P2 A1 {) x! b+ M4 y
15. 水肿
1 q2 W7 k' W2 c9 g$ b9 Q' m3 O 16. 淋证
+ b1 w/ e; a. g5 P5 [0 V) P6 D% B 17. 消渴 $ ^4 c; ?7 J4 x! A3 n$ y5 M* \" I* W
18. 眩晕 . n8 f: Z, [3 |. N7 B1 }3 k
19. 头痛
* v4 f, h6 w; i: i2 z' | 20. 中风
. Q) g [4 r. t1 H1 @' f! @ 21. 痹证 P0 `2 X( T f" E: l# |
22. 不寐
8 T8 S8 c% q/ H% ? 23. 血症 ( z# ?) w+ a8 M8 y4 o
24. 郁证 U' C# W3 b: t. U
25. 呕吐 / j r" i0 ~; y- ~2 ^
26. 便秘
; d, s' x* z! {- n* e 27. 腰痛 9 ^$ f4 V7 b7 e4 \
28. 虚劳
7 B( h6 ?: B2 T( }, r; h 29. 有机磷农药中毒 8 Y8 M/ Y \5 P" U8 h; f& |. B3 Q
30. 肠痈 5 f. [' w l2 R! H7 r& C% X, K
31. 颈椎病 " m8 I3 _3 D: ^3 X7 _6 N2 u
32. 痄腮 * M4 l7 F/ O7 J. ?) ?" |+ W
33. 小儿泄泻 " g# a$ s5 k: S# G! X
34. 疳积
9 K1 F L: Q( y) N+ y! }0 l 35. 崩漏
" J9 b8 C9 Z: Q) t5 ~7 C 36. 绝经前后诸症 + O' @9 X& s$ @! ^+ P* V
37. 急惊风
* z. [& B, b2 i 38. 瘿病
h* a' G! o# ^4 L' ?/ }: G" D 39. 鼓胀
9 E! W) t2 `: w: F 40. 肺胀 ! I5 f& H" V7 w
(二)西医病种测试范围 . V3 c3 p0 k- Q) Q- T, ]; ^7 R
1. 上呼吸道感染
8 g1 t* D/ }8 Y4 q 2. 急性气管-支气管、慢性支气管炎
+ N$ i7 x2 S, }' S: Y( |+ i( P) i( V1 o$ b 3. 气管哮喘
! Y! E2 `; q. [. i 4. 肺炎 6 u$ y% v }8 @( f
5. 肺结核
9 s V) O5 K: f; }; A8 V, E/ H+ a 6. 冠心病(心绞痛、心肌梗死)
6 s2 k# ]- U! ]# W, u, l; I6 }$ b- k+ t8 L0 Q
8. 心律失常(包括心房颤动、室上性心动过速、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速)
& Y+ A% o& [, V7 z7 } 9. 急性胃炎、慢性胃炎
' C( b; \& v5 P! N4 g) ] 10. 消化性溃疡 / Q6 t! K- ^: i m4 J1 p7 B
11. 上消化道出血
/ T- K6 `# J Z+ y 12. 细菌性痢疾
: @& Y8 K' v8 T0 n8 g 13. 急性胰腺炎
6 e" e! N- ?& W5 O' ?! x7 o 14. 胆囊炎 ) ?0 i" j+ E# c5 }; h
15. 甲、乙型病毒性肝炎
9 O* k8 _1 x2 v; v& Z, m& x7 L* N/ J4 D/ I 16. 急性黄疸性肝炎
& s c$ Q9 _/ L- v 17. 肝硬化 $ f, N9 M4 Y- i2 [. r8 p4 z! G
18. 胃癌 9 j# x" v& @" S( y/ V! ^2 `, J$ O
19. 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎
m R: p1 H3 G 20. 急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎 # y- d5 H4 l# A0 B# I4 R" H. g: y
21. 糖尿病
$ l9 E% \( U5 Q% E/ d; D: E 22. 高血压病 , K3 G4 ~ U" ~( D: W. M
23. 缺铁性贫血 7 E. F- e. |/ V0 S. L
24. 脑梗死、脑出血 6 q) _' M7 v& S% V+ K# ?
25. 风湿热
3 d; g% T k3 X' `$ Z9 N 26. 类风湿性关节炎 1 |* M" G( `% E7 z9 k
27. 有机磷农药中毒
) k& t1 H, U6 H& r" z; Z 28. 急性阑尾炎 3 H6 o" ]8 M% a* R
29. 颈椎病
' K# Y3 c+ k3 v3 B L8 u 30. 流行性腮腺炎 8 ~9 [6 |9 h- E* l$ X2 V# S5 W
31. 小儿惊厥
# ~$ s* @ H) N" s% z- z2 v W 32. 小儿腹泻 ) ?& o4 l3 V9 F% _3 E
33. 功能失调性子宫出血
8 {# O/ s3 A# s9 q/ c1 ]+ X 34. 围绝经期综合症
' v" e8 v, {6 T+ a& E+ u8 }8 P 35. 桡骨前段三分之一骨折 % k. [8 x& a P; n$ K' X; f) E
36. 甲状腺功能亢进症 3 }% D4 [1 I( ?2 k( f* O
三、基本操作
6 y9 r" o9 S6 x& O9 z (一)体格检查(内科普通体格检查)9 Y! a$ n8 G( P$ Q3 }
(二)中医基本操作$ X; r7 _6 [; s4 n6 e, f" g* N) r* `
1. 中医望诊、闻诊、切诊、针炙、推拿等中医临床技术操作能力 H) \5 W5 E, c
2. 中医针炙、推拿、拔火罐等临床技术应用能力/ I( z( P) [: x& n8 q
3. 常用针炙穴位的掌握与临床应用能力(40个穴位)' ^8 P3 K/ e" s7 z; I3 I
血海 列缺 风池 少商 神门 阳陵泉 合谷 听宫 悬钟 太冲
/ m B; K9 J {& u: b( S 曲池 肺俞 肩隅 胃俞 命门 迎香 肾俞 大椎 四白 委中
p8 B( ~2 e" n3 h5 q 百会 地仓 秩边 下关 承山 水沟 昆仑 中极 天枢 至阴
* S/ @. V% i& \9 ~, h 关元 气海 足三里 太溪 神阙 丰隆 内关 中脘 外关 三阴交2 g7 q7 q4 A7 Q1 e8 U, l+ w
4. 急症的针炙技术应用能力(11个病种): ^. J! ?0 K$ H; Q5 U2 X3 b) {& h$ w( }
晕厥、虚脱、抽搐、中风(急性期的脱证、闭证)、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热、血管性头痛、急性腰扭伤、呕吐等急症的针炙技术应用。- \7 D/ n5 R+ B
5. 针炙异常情况处理能力* {: g! `9 D3 w
(三)西医基本操作
1 F4 w* {! d7 j' H; n- w$ [% V& Z 1.无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣、手术区消毒、外科洗手)( ~/ ~1 p9 q z
2.基本心肺复苏术$ a$ p& g) f8 Y* T: z% D
3.常用西医基本操作技能
1 E9 ]( z) J9 s (开放性创口的常用止血法、伤口换药、脊椎骨折搬运、长骨骨折简易固定、电除颤、呼吸器机的使用、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术)4 y% b0 c4 n5 x9 t- S
四、临床答辩
2 Z! |/ p$ l( J (一)病史采集能力5 Q: `3 f4 i! b. Q
(二)临床思维能力
2 S( U( A6 F) Y' S. T& e1 O ] (三)辅助检查的掌握与临床应用能力) O' @7 @- g' T& x$ ~5 q
1.心电图:
% u9 j3 c* A: X; b5 C (1) 正常心电图
, `7 o$ R3 J' [4 B* H* H9 C. A (2) 期前收缩: H) c8 T# O: u3 q; U3 Z% v p
(3) 心肌梗死! z: i8 X( G o6 t4 a9 ]
(4) 心室颤动5 m- i t5 h) d9 h
(5) 心房颤动2 | g5 q% ^) z% P
(6) 室上性心动过速5 v. ?! I* ?9 {* `# ^# f1 s
(7) 房室传导阻滞- W: s+ c5 L! N5 C* A5 }
(8) 窦性心动过速1 z: k" t7 _* O0 G q; \3 Z
(9) 窦性心动过缓) w, v. j' q' U( A) j4 ]3 w
2.X线片:0 }' K+ V' C L- p2 Q* a
(1) 正常胸部正位片
& s9 P. V4 e( l2 w& H- m: ]0 ] (2) 肺炎$ W. C! h1 ~5 |7 |* ?9 f; v1 a
(3) 气胸
0 `) d3 i3 B8 b! x& P. y (4) 高血压性心脏病4 U- b/ `& a/ m7 n$ q6 u
(5) 肠梗阻
% f6 v. B L. m$ n/ H1 i& b9 Y (6) 腹部正常平片" D5 C7 P. C+ D
(7) 胸腔积液; h# j" U* l/ m @3 W
(8) 浸润型肺结核: U1 m$ E7 E4 M* k& h
3.实验室检查结果:
) j* {. G3 H, N6 L (1) 血、尿、大便常规0 f( P. S* q, k' x0 f
(2) 血清钾、钠、氯、钙
6 f# m! P. M9 y (3) 血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白
1 [" {; A1 y0 _6 ]" P5 i( S0 U (4) 血糖( [1 I! }; F6 v! m0 L
(5) 肝功能
* |; t+ ]! V* P (6) 肾功能
0 z% |- d! `1 W% y7 l$ k+ | (7) 心肌酶谱
$ ]. N" o2 d* d, j6 z, k (8) 乙肝病毒标志物
, M4 s2 }% {5 v! }6 @' ]% f" r% Q (9) 血、尿淀粉酶! i! ]0 \5 u+ q: _5 _/ E8 H
(10) 漏出液、脑积液、渗出液
0 g2 U$ U% z+ [. t% \ |