日常病案摘录：发烧右胁肋疼痛

孙曼之

8 w; ^! S$ G. P" F7 F李*茂    男    64岁    地址：（略）（第469本）
初诊：2008-5-5
初起高烧，右胁肋疼痛，经住院十日，近三日转为低烧，疼减而微咳，痰黄难出，不敢用力咳嗽。纳中，时口苦口干，嗳气心下痞满，平素大便时溏日一至二行，小便正。脉左小弦滑数，右小弦数（p=88），舌正红苔白腻。目前尚未出院，先与一剂。
  K! A0 E2 u' x9 Q处方：

半夏15g    枳壳10g    杏仁10g    陈皮10g
      黄芩5g    柴胡10g    云苓10g    黄连2g
      川穹10g    白芥子5g  旋复花15g  桔梗10g
1 S! Y! y9 `- w; c& ~                    水煎服，日一剂，一剂
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4 p# x( E2 Q, y, q$ g8 a" E二诊：2008-5-6
! B! y4 o$ g7 u  A/ U! |5 }! R出院，继服上方两剂，以观后效。
+ d5 V$ W$ l* i2 c4 n% ~* M处方：
7 s( Y2 h: s3 ?              上方两剂。
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) Q! C. h& q# o三诊：2008-5-9
- C" W. s5 Q+ y近未低热，胁疼心下痞满消失。纳差，微咳痰少，大便正。脉右小软，左小弦滑（p=76），舌正红苔白腻微腐。
处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    苍术15g  枳壳10g    紫苏10g
; t% A: S6 D2 L3 S4 B; v      川穹10g
6 S" a0 O/ a6 p( y! d3 T: n8 s. d: U                    水煎服，日一剂，三剂
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  d! S% O6 s0 S! [! T) D# @四诊：2008-5-11
纳进，但未完全恢复，惟服药后恶心，大便正。询平素时头晕，便溏日一至二行。脉右小软数，左小弦滑数，舌正红苔白腻。
处方：
2 P) K$ P3 q) p; W      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
                    水煎服，日一剂，五剂

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; Z- w$ G1 _4 o五诊：2008-5-17
纳正，恶心消失，活动后右胁肋微不适。脉两手小弦，舌淡红苔薄白腻。
处方：
$ R: j9 v) G  w: J. v4 j      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
7 O4 ^$ q% r0 C; j& I5 h* r      川穹5g    白芥子5g（捣）      川楝子5g
7 ~7 D8 }: J8 F+ n                         水煎服，日一剂，五剂
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