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日常病案摘录:失眠梦频

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发表于 2008-5-17 23:12:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
冯*    女    29岁       地址:略        (第452本)8 V* [, O" w. c1 ^3 E
初诊:2007-12-15
' N% [; K; _8 y: Y3 p) Q5 |     自参加工作以来,失眠梦频严重,常太阳穴疼,肩胛疼,手颤抖。幼时曾患肾炎,现仍有时面目浮肿。纳健,健谈,经带正常,二便正。形中色黄(高155厘米,体重51公斤)。曾服养血安神药而不效。脉右关细弱短,左关沉细弦短(p=72)。舌淡紫苔灰腻微垢。病属阴虚风陷。
2 L+ f2 S7 ]: b& z8 z& v处方:1 L" T, |9 ~7 N4 R, @8 g; y
         熟地15克     赤芍12克     甘草5克    合欢皮15克
' A% P7 f5 W/ |7 D         夜交藤15克   
川芎10克     柴胡5克     当归10克
6 u, l0 E* I  C# m         制首乌12克

: X5 v: j7 T( g' t, ~                                水煎服,日一剂,三剂
5 \, x" N0 s& z二诊:2007-12-22( }* O0 X% q7 C- X" ~
      晚9-10点入寐后可睡至早晨五点,梦频消失,仍肩胛疼。两关小弦短,舌红苔薄黄腐。- G, q5 R  H$ Y. a8 Z% q+ L
处方:
& n/ n4 P  e7 n# t0 v/ c        上方加羌活5克
  r0 B( M5 h. J3 L0 X0 D                          水煎服,日一剂,三剂
5 N, D# o: B* s" o$ a4 [3 m
& }. J6 a2 m+ k& [# e" q三诊:2008-1-6
) P! l4 [9 H+ a$ ]- \1 ?     睡眠正常,便频亦愈,形瘦萎黄近青色。脉两关小弦略短,舌红苔白腻略腐。脾虚肝旺。
0 G* y% ?% T2 X. @处方:/ G9 y9 i8 Y) K3 H8 i- m  B2 K/ h8 r
             逍遥丸(浓缩丸) 一瓶0 T) s8 v% |% c  N4 V5 E5 L' e' ]$ n
             刺五加片         一瓶
2 l2 k% q- h% N/ h) n) ]) I                              按照说明书服用
# o" T% B. A  ]3 j+ ?0 g( G9 J
% Z! e$ k/ b  c7 n6 u  E! b四诊:2008-5-16
# t6 p) F$ k" A/ k     头昏一周,面部出红豆。脉两关小弦短,舌瘦暗红苔白腻。。/ R5 `% I" o5 O+ w3 T
处方:
( y, [' n1 H" \1 o2 K                  补中益气丸(浓缩丸)    2盒1 q9 y  H- W9 u) o5 y/ T* U
                  六味地黄丸(浓缩丸)    2盒
- s: F* r' ^, q3 c2 ]; ]3 |                                   按照说明书服用. I4 j' q8 x7 a) ]2 f# m3 D

, B+ u" ?2 H1 Q# m- x+ i& c[ 本帖最后由 孙曼之 于 2008-5-17 23:31 编辑 ]
发表于 2008-5-17 23:35:56 | 显示全部楼层
好方子,物美价廉.
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