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张磊教授--内科杂症治疗八法
2 @5 d; j4 ]/ W( G0 v7 t9 N- w- v 杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。0 x. Z8 c+ p: K4 ^1 w3 ]
历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”' y* Q2 s# n9 t' r' ?
可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。! ]* C; f+ m; b' N
内科八法1轻清法
% O9 m6 ]) R- }" e 本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。- g7 y6 U) J' S/ A1 @" |4 w
从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。9 Q X7 H, U0 j @" E
谷青汤* G0 p! r1 G: J$ ]7 [! @! p w) M+ P
谷精草30g 青葙子15g 决明子10g 薄荷10g(后下) V9 G% v5 Q( r6 D8 h( |; ?
菊 花10g(后下) 蝉 蜕6g 酒黄芩10g 蔓荆子10g' \1 \" o7 V7 \, |7 ]* ?" M$ i
生甘草6g . f2 r* o* I) M7 y3 O$ g
水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服. Z/ x$ v& H" S6 c
内科八法2涤浊法
! T& C( z" r$ x K 在内科杂病中,浊阻之证较为常见。
+ U o( F @7 q3 B6 v 根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。" I' ]& N4 r# l4 K& k0 M! I
(一)浊邪阻肺,肺失清肃方
7 L$ x% v3 }, |& z( [1 T- F8 O+ Y苇根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g
7 w1 N2 f2 l) ]/ u7 U5 n9 L桔梗15g 黄 芩10g 海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎)
0 G: r0 a- \# t! L2 G7 W炒苏子3g 麻 黄3g 生甘草6g 大枣5g(切开)
+ K; Q& q1 @5 x! Z& t* x( D 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服$ Q7 b4 p6 w0 f ]7 J' s3 ^+ k" a1 }
(二)浊邪中阻,脾失其运方' O5 V/ R4 ^3 |6 g/ f- {
苇 根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g
5 L2 e) s( s. ?) a' Q# H制半夏10g 陈 皮10g 茯 苓12g 泽泻10g 4 [' j/ F7 b1 k) C8 m
炒苍术15g 炒白术10g 炒神曲10g 栀子10g+ m( t( w: J& n- ]2 T
生甘草6g
( Z! h5 W7 `& |/ B }% A! r 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服% h; t1 Y: C% O! d
(三)肝热脾湿,浊邪积着方
; G: o5 {+ g; ]3 w+ [( c# H- x& b 苇根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g
7 E& ~- D: ^( b 鳖甲30g(先煎) 郁 金15g 醋元胡15g 败酱草30g! T: F, z9 j$ W+ r
生麦芽20g 炮山甲10g 大 贝10g 夏枯草15g
6 U% {/ M/ R- y8 u6 S# b; R 茵陈30g 大 黄6g 生甘草6g
$ c& ], f* H5 |3 Z0 D! i 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
3 r; p/ g! A' f$ C! ^/ X! \/ U(四)浊在下焦,膀胱失利方2 e1 w7 }* V& ^. B; z2 M
白茅根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g$ Z7 J! @; u% {+ n# b
连 翘10g 赤小豆30g 滑石30g(包煎) 怀牛膝10g, R. | i. F. @- p9 r
干地龙10g 琥 珀3g(冲)冬葵子15g 茯 苓10g4 M) _: {, v' b9 `
桂 枝3g 生甘草6g. J0 J' ?4 M: H \
水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服' v; ?5 Y0 I4 u/ Z8 w3 O( h/ P
以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。
6 v3 Y ?2 d9 F# I0 n% t7 l9 k内科八法3疏利法
& t! q; A6 E! k/ k+ }2 n# E 疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。
7 i7 A# S- S/ d8 n: z(一)疏补相兼方0 \8 {) X) S# Y/ r: A. R% f$ o% M
炒苍术10g 炒白术10g 茯 苓10g 猪 苓10g$ B8 {* W/ D) O6 O
青 皮6g 陈 皮6g 炒枳壳6g 炒枳实6g
q) N8 m6 Y- J$ ~6 U+ U泽 泻10g 木 瓜30g 生苡仁30g 赤小豆30g! L- @4 T% o' e: i2 s2 h
滑 石15g(包煎)生甘草3g
& [% s/ T' M, r$ G! [7 }) Y水煎服 每日一剂 早晚各煎一次
+ ]3 w |7 H2 w$ r; A" |(二)行气通络方
7 z# N. p: E# I$ H1 h3 e1 k木 瓜30g 威灵仙10g 白芍10g 桂枝10g
, L8 B q* f' a) j忍冬藤30g 丝瓜络30g 通草6g 制香附10g9 S9 f; S' B! d. A" d( h: I2 l+ a
生薏仁30g 羌 活3g 独活3g 防 风3g
1 C+ Q' q7 Z2 K3 [4 g2 G生甘草3g
% X* V( d: q1 o9 s \( o水煎服 每日一剂 早晚各煎一次
Z+ r9 ^1 s4 a* X% x(三)化痰通络方
) X0 U" G0 J4 Y/ @9 k* f4 M清半夏10g 陈皮10g 茯 苓30g 炒枳实10g5 Y7 u. e$ N$ |
竹 茹10g 泽泻15 丝瓜络30g 忍冬藤30g6 r2 M6 c& J% L1 @
生甘草6g0 G7 z2 v8 o: v0 ]9 k% N
水煎服 每日一剂 早晚各煎一次* n& d9 f7 Y' {) a+ J
(四)疏肝健脾利湿通络方
% H$ W* O- \3 u2 {5 c柴 胡10g 白芍10g 当 归10g 炒白术10g
) I1 w3 S' {7 y6 d$ o' {# X u) {茯 苓30g 薄荷3g(后下) 制香附15g 木 瓜30g
& e# Q3 M- B8 a( z生苡仁30g 生甘草3g0 e3 @8 G: r9 i: t7 l# b7 N$ y
水煎服 每日一剂 早晚各煎一次# A- I+ f+ `2 m( x: D7 a9 n
(五)化瘀通络方- O I% k% U5 I8 P- m
酒桑枝30g 丝瓜络30g 姜 黄6g 木瓜30g: N: w0 D8 G/ I
生苡仁30g 通 草6g 制南星10g 橘络10g% ^1 |( {) h; U
鸡血藤30g 当 归10g! }* ~2 T/ v5 U! k3 J% S
水煎服 每日一剂 早晚各煎一次
! n# A, k( D0 U" W6 q 以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。! _5 v; l# z( G3 K" G1 k2 @$ C
内科八法4达郁法% w9 a: z% x3 l: ^8 `7 S8 n
郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。
5 i. S; M$ g! P! I1 F 根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。
6 t' `4 ]8 T T: ]" r' b 柴 胡10g 白芍10g 炒枳实10g 炒苍术10g
* _; g. M U G& o! ~# A 制香附10g 草果6g 黄 芩10g 栀 子6g
' N6 A- A* b& I; L3 C4 w 蒲公英15g 防风3g 羌 活3g 生甘草6g 8 j# J: \- {, j' C6 f) ]! L; ]
水煎服 每日一剂 早晚各煎一次
4 h2 X9 `2 ]+ [内科八法5运通法 ) \4 g0 I& I) X
腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。2 m! L3 R* x3 F3 j3 v6 Z5 d
槟 榔10g 炒二丑6g 草 寇6g 白 蔻6g0 g0 ^6 p0 ^4 ?) b: Z* C
砂 仁3g 茯 苓10g 炒麦芽15g 炒神曲10g
1 n0 M2 m5 t) |: K8 O _0 l6 P炒山楂15g (生姜 大枣为引)
7 U4 k; l- a; r# n- U水煎服 每日一剂 早晚各煎一次, v. H0 J: T, R
内科八法6灵动法3 K5 Q/ s: B" o1 y% p4 w) g/ H
临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。
6 u0 n. F5 w7 o& i( g. J 一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。! s2 [7 I& c/ b7 ]
如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。& k$ g. z0 D) S
再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。+ x! s, |' ~% d$ x
推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。
5 }: V5 j( U4 ~- a8 ]# F 例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。
( E+ Q6 a1 Y4 D. j; r5 R内科八法7燮理法! }% j0 {9 f* Q8 d' ~- A" y2 s+ j
燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。 & P1 {7 a6 j5 ~2 s
山车汤; Q0 v4 j1 H; _' c! i
用山车汤(经验方)张磊教授--内科杂症治疗八法
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5 ~1 Y; p0 e4 f) X. p j' ~张磊教授--内科杂症治疗八法
' A5 \# O0 u& s3 u G 杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。
. M8 L, z7 j! `9 _. s' t. w2 e 历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”. ^. G" z5 o& @0 L4 P* j+ v3 {
可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。
: [# a+ T/ z$ @5 J, B* q1 ^" A 内科八法1轻清法
2 N1 l) U' C1 p0 ?# C. | 本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。
5 C( p8 M' p. h& `9 D 从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。, i% c. O) {' P4 p8 @. r) R( z
谷青汤( k @% |5 a# D! o& t5 R
谷精草30g 青葙子15g 决明子10g 薄荷10g(后下) & g6 Y7 j! F& C+ L4 Y8 J7 ?
菊 花10g(后下) 蝉 蜕6g 酒黄芩10g 蔓荆子10g- g; U& z7 @2 a& E* N6 k
生甘草6g
6 ]+ T- _# F. J1 P: `; _# b 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
. x7 W3 z4 x g内科八法2涤浊法
- s$ q. S- z& E 在内科杂病中,浊阻之证较为常见。
/ B% w, |9 y7 t$ l; A* i% c* W3 v u 根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。9 p; ~# \+ j0 v v
(一)浊邪阻肺,肺失清肃方
2 `! J1 B/ N( k: q* ^0 _苇根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g
# f5 x( K8 ~) Q4 \' ~桔梗15g 黄 芩10g 海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎): ^$ o- \1 m Z j* Q
炒苏子3g 麻 黄3g 生甘草6g 大枣5g(切开)' M. [2 }# K* L, ^, z6 k6 h
水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
( K X4 Q* a6 F- P5 |) I(二)浊邪中阻,脾失其运方" `% E9 E: e( {2 z+ u
苇 根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g
/ n4 [2 s2 c9 B; h. {制半夏10g 陈 皮10g 茯 苓12g 泽泻10g , k) R6 U# F( }+ Q2 I" ^4 T
炒苍术15g 炒白术10g 炒神曲10g 栀子10g" P$ l8 A, Y! \' p6 v* ?
生甘草6g . y& T7 @6 s0 E+ i1 {+ X% I, u9 y2 R
水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服0 s& o/ \' Q, P6 z9 b6 R3 R
(三)肝热脾湿,浊邪积着方& [# [2 d2 R+ y8 R3 G3 @% F. I
苇根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g
/ k/ J; L) L$ x! @: J( }# _: z 鳖甲30g(先煎) 郁 金15g 醋元胡15g 败酱草30g
# a! t+ j& c$ z, G4 n I7 d 生麦芽20g 炮山甲10g 大 贝10g 夏枯草15g
0 k5 {4 t2 Z' G* w 茵陈30g 大 黄6g 生甘草6g3 v( j3 I3 N) c E: _
水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服4 s, ~/ i" d/ q' Z( S" ^; L* A
(四)浊在下焦,膀胱失利方; C: x8 p g, m7 ~" Y
白茅根30g 冬瓜仁30g 生苡仁30g 桃仁10g
; `* H; r, m- V" z$ p5 E连 翘10g 赤小豆30g 滑石30g(包煎) 怀牛膝10g
9 |2 e5 k7 h; ]* w( u# d干地龙10g 琥 珀3g(冲)冬葵子15g 茯 苓10g9 K. Y& Y. g H) J6 N* H$ {
桂 枝3g 生甘草6g
4 F, p+ t9 E' p* ~ 水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服7 |& h" I4 F( a% U" f a6 f5 A6 \
以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。
[5 [/ p2 }6 w/ A, m内科八法3疏利法
) E) Y" L4 R; x2 P0 j 疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。
8 v7 W; t8 N; L4 S X(一)疏补相兼方
0 U6 v" s! D4 j$ q. O4 f+ ^炒苍术10g 炒白术10g 茯 苓10g 猪 苓10g$ R2 X# m3 @2 H4 ^3 r1 Z
青 皮6g 陈 皮6g 炒枳壳6g 炒枳实6g: Z8 g3 K+ P$ u* B/ J9 @% _3 z
泽 泻10g 木 瓜30g 生苡仁30g 赤小豆30g+ w: V0 m' @* [6 E: ~
滑 石15g(包煎)生甘草3g
" W. ]: a, |; \. M K5 Y水煎服 每日一剂 早晚各煎一次 m1 B" q/ q. p$ m
(二)行气通络方
' b6 }) d- Z* z E( M木 瓜30g 威灵仙10g 白芍10g 桂枝10g
- ^( }. B$ L& Z. o+ d. B( z忍冬藤30g 丝瓜络30g 通草6g 制香附10g3 f* r) r4 @) D" n( `
生薏仁30g 羌 活3g 独活3g 防 风3g0 Q* w' Q' m1 _; O
生甘草3g
Z9 S: q' S6 h; B E水煎服 每日一剂 早晚各煎一次7 P1 v; M# Y5 E) h2 q& y, W
(三)化痰通络方, F; u _' H3 H% i3 c7 E! f" s
清半夏10g 陈皮10g 茯 苓30g 炒枳实10g
) P! A6 q4 q v; E- U竹 茹10g 泽泻15 丝瓜络30g 忍冬藤30g! R2 o1 p9 I+ u2 i2 m
生甘草6g
: d1 } P3 C: A; J水煎服 每日一剂 早晚各煎一次
- q9 s6 Q1 g$ r+ T8 q(四)疏肝健脾利湿通络方
2 @. P4 H8 _* V2 n' W$ `! C I2 z柴 胡10g 白芍10g 当 归10g 炒白术10g
3 e9 X! h4 f1 h0 M; u& f茯 苓30g 薄荷3g(后下) 制香附15g 木 瓜30g! j6 Z! r* v$ y) m1 J/ V7 G* q
生苡仁30g 生甘草3g
" @, ^6 v( n& P* ]5 [4 [# X水煎服 每日一剂 早晚各煎一次2 @2 @( H) b% s! e
(五)化瘀通络方: ?! b2 u1 A# k1 G9 o9 p
酒桑枝30g 丝瓜络30g 姜 黄6g 木瓜30g
4 N) F/ K$ W- K7 i生苡仁30g 通 草6g 制南星10g 橘络10g
5 m" e( }/ U8 f4 A5 d% o鸡血藤30g 当 归10g; M9 [- N! |3 g* \# M+ `
水煎服 每日一剂 早晚各煎一次
4 Z, q0 h+ p6 H* ^ 以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。
# f0 \5 F: S: f, h内科八法4达郁法+ u9 r; O6 K# O: ?! l
郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。) X% M/ O' Z& U' N9 ?. x5 ]
根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。
0 n8 R0 M1 c1 n% L2 g 柴 胡10g 白芍10g 炒枳实10g 炒苍术10g# Q! k) X( O, }8 E6 a& t
制香附10g 草果6g 黄 芩10g 栀 子6g
: H5 w" s& e8 F 蒲公英15g 防风3g 羌 活3g 生甘草6g : C; _' t' \2 }. e l
水煎服 每日一剂 早晚各煎一次% G/ F3 O' H# w3 t1 k- U
内科八法5运通法 / [5 @' I7 R2 p8 R+ B' m, Q/ T
腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。
/ T6 x+ ]. d! w5 {槟 榔10g 炒二丑6g 草 寇6g 白 蔻6g
* O$ F+ @( z) z' S; n: w砂 仁3g 茯 苓10g 炒麦芽15g 炒神曲10g) g; N9 L, G5 t; Z6 k ]- l% w7 E
炒山楂15g (生姜 大枣为引)
% c' N# c$ x6 W: g0 Q水煎服 每日一剂 早晚各煎一次
0 C6 `: c" {0 k' u- y8 Q内科八法6灵动法
# r6 o) k+ u6 Z" J) ?6 M1 | 临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。4 [/ T: d; u; I) S
一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。
. r M" d- V+ d8 L9 X 如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。. e! I4 L5 {* x2 `5 m$ F# B
再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。+ ]8 R, c' ?: G/ x) W2 ^
推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。0 K( c) b, _/ s/ V+ G& A
例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。" l1 m* E/ m6 v$ o" x, v* _
内科八法7燮理法7 H- U1 b0 D) W( \ f
燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。 2 i) F" o5 q% N6 L, j
山车汤
5 J i- Q' |. w! B 用山车汤(经验方)治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:* E: L9 _% E) N$ _3 @
清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。
; Y( X$ h8 p' V7 J0 t 燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。
5 w( I& D9 @, i& n内科八法8固元法
$ ^$ v/ O( l3 l" ^; h 此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。
7 q. `$ n L0 H# ~& A常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎
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治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:
* F9 w/ i' `9 x 清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。
- j+ R3 _. X z9 G 燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。+ | k" B0 P8 G) [$ [3 D- w& J3 I4 U
内科八法8固元法
C9 \- u1 P: Z% m, ]: X5 C0 i 此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。5 \. L* {/ y) q5 Y" e
常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎 |
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