真菌感染手了

cici0201 · 发表于 2008-5-27 13:02:13

各位中医高手，我的手在一次治疗脚气的时候感染了真菌，每年到五、六月份就开始长小水泡，是和脚气上的水泡一样的，有时候痒，现在已经变成季节性的了，每年都长，连续有四五年了，我想请问有没有中医可以介绍一下用药水浸泡的方法？？我使用过达克宁、水杨酸药水都没效果。小女子多年受这个困扰，希望能早日根除！！急寻良方！！！！

aizy_cn · 发表于 2008-5-27 13:04:15

建议在医生指导下试用：斯皮仁诺

流浪医生 · 发表于 2008-5-27 23:30:52

可以试用一下珊瑚癣净泡手半小时。我用过，一次即愈，好几年不犯了。

cici0201 · 发表于 2008-5-28 12:07:13

感谢各位的指导，我试试看吧

cici0201 · 发表于 2008-6-9 14:19:36

我用了珊瑚癣净，满手脱皮，脱了以后里面又长了，我这个手已经连续长了四五年了，估计一下子也治不好了

糊涂王子 · 发表于 2008-6-10 06:38:28

手部湿疹与手癣的区别

手部湿疹与手癣都是手部常见的两种慢性皮肤病，相互被混淆误诊的事情时常发生。怎样把二者给予区别开来，进而对症进行治疗呢? 请看它们的各自不同的特征。
湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。
所谓多形性发疹，是指皮肤上出现的疹子形态多种多样。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，结痂及糜烂，且多为泛发性和对称性。慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性。反复发作后，急性或亚急性可转为慢性，慢性又可急性发作。但是，无论皮肤形态如何变形，皮疹表面常有渗液的倾向则是一致的，这是湿疹的最显著特点。换言之，湿疹的皮肤总离不开一个湿字。只是手部湿疹与其它部位的湿疹有不同之处，即常呈亚急性或慢性的症状，冬季易于裂开、出血和疼痛，洗手和洗衣物时常需接触肥皂、洗涤剂和热水，易使病情恶化而顽固难治。
手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。

疾病名称：手癣 (鹅掌疯)
疾病介绍：手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
发病机理：手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。
临床症状：有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
诊断：起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。
辅助检验：刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
治疗：水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。

糊涂王子 · 发表于 2008-6-10 06:41:08

自制药膏治疗手足癣
http://

   药方及制法：取苦参100克，全蝎30克．蜈蚣10条，冰片20克，凡士林1000克。

   先将苦参、全蝎、蜈蚣研成细末，再将凡士林加热溶化，再放入冰片，倒入药粉共调匀，放冷后成膏。

   治疗：先用温热水浸泡患处20分钟，使角化层软化，刮除角化层，然后擦干皮肤涂上药膏。皲裂严重者可加压包扎固定，每日换药1次。一般2~3天均取效。

http://www.pifubingzl.cn/shouzux ... 0706/2694.shtml.htm

糊涂王子 · 发表于 2008-6-10 06:46:11

夏季该如何治疗手足癣
　　　　　
作者：皮肤疾病… 文章来源：皮肤疾病网点击数：更新时间：2007-7-2 ★★★

　　　　　　　　　　手足癣是常发生于中青年的一种极为多见的皮肤癣菌病，手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”“香港脚”等。尽管手足癣极为常见，然而治疗却并不容易，尤其是要杜绝复发或避免重复感染就更加困难了。一般地说，手足癣的治疗以外治疗法为主。

　　1、以水疱为主的手足癣：皮疹好发于掌跖、足弓部，呈群集或散在分布的张力性水疱，疱壁厚而不易破裂，瘙痒较显著。若伴发细菌感染则呈脓疱，基底红晕，可感疼痛。该型易诱发真菌性湿疹。　　
治疗药物：该型手足癣可选择各种霜剂，如咪康唑、益康唑、克霉唑等，每天2次涂搽，一般水疱干涸后，可改用卡氏搽剂、5％水杨酸酒精、联苯苄唑癣药水等涂抹，每天2次，直至痊愈。

　注意事项：水疱型手足癣大多瘙痒显著，搔抓过度或挑破水疱后往往易致继发感染，也易自行传染而致皮疹范围扩大，故应合理使用外治癣药膏、癣药水，而不宜强行挤压、挑刺水疱。
　
2、以浸渍糜烂为主的手足癣：该型以足癣多见，皮疹好发于3～4及4～5趾缝间，因湿润而致皮肤发白松软，瘙痒剧烈，甚至奇痒难忍，患者常因不堪瘙痒而搔抓出血，极易引发感染或丹毒，严重时伴寒战、发热等全身症状。
　
治疗药物：若患者皮肤浸渍、色白起皱而无糜烂，可使用扑粉，如达克宁散、足癣粉等；若皮肤糜烂、渗液明显，可使用3％硼酸溶液、生理盐水或含有抗菌药物的溶液湿敷，每天2～3次，每次20～30分钟。待皮肤浸渍干燥后，可改用癣药水或涂抹霜剂，如特比萘芬软膏、益康唑霜、联苯苄唑霜、水杨酸酒精、卡氏搽剂等，每天2次，连续治疗至少4周以上。　　

注意事项：手足癣中以浸渍糜烂型最易导致继发感染，引起丹毒，特别是患有糖尿病及免疫功能低下者，很难控制皮肤感染，应及时去医院治疗，以免贻误病情。　　

3、以鳞屑角化为主的手足癣：该型又称为干性手足癣，以手癣最为常见。皮疹好发于手掌、足跟等部位，表现为皮肤增厚、粗糙、干燥，或伴脱屑，秋冬季节常有皮肤皲裂、疼痛，大多无瘙痒。该类型以年老者好发，病情顽固，难以治疗。

　治疗药物：可选用抗真菌霜剂与软膏，一般在涂药前可先用温水浸泡手足20分钟，涂药后可使用电吹风来回吹动患处10～15分钟，对皮肤显著增厚并伴皲裂者效果最好。常用药物有复方水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、特比萘芬软膏等。注意，该型手足癣忌用酒精制剂。

　注意事项：该型手足癣因其无明显瘙痒及炎症反应而易于迁延，是最为顽固的一种类型。可采用伏天中药浸泡之“冬病夏治”法，有利于减轻皲裂症状。　　

需要提醒大家的是，手足癣早期由于局部炎症反应强烈，宜短期应用含有皮质激素的抗真菌混合制剂，如复方咪康唑霜、复方酮康唑软膏等，有利于减轻炎症反应。对顽固不愈的慢性手足癣，皮肤增厚、皲裂者或急性炎症、感染期，局部用药难以控制病情时，可以在医生指导下应用口服特比萘芬片剂，250毫克/天，或者伊曲康唑胶囊，400毫克/天，1～2周，但肝肾功能不全者慎用。另外，当手足癣伴有细菌感染时，也可在医生指导下加用抗生素治疗。

http://www.pifubingzl.cn/shouzux ... 0707/2740.shtml.htm

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