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日常病案摘录：下蹲后头痛如裂案5 j# a( p$ w8 _
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张明月 女 66岁 地址：一马路商业大厦 （第476本）3 M( J( O; p; Y9 Q5 g+ h& j" v) C5 p
初诊：2008-6-24
; ~( G7 ^# H* D2 k" \ 平素大便形正不畅，近来经过“通络治疗仪”治疗两日以后自觉通利异常，至第三日晚间小便下蹲过程中，忽然跌倒于蹲便器上面，随之头痛如裂，两太阳穴尤甚，大汗出，伴恶心干哕。家人立即送去市中心医院全面检查并没有阳性发现。今天为发病第五日，头痛时作时辍，每于大小便时发作，故每次大小便时必须缓慢动作方可勉强忍受。脉右关尺小弦软不上寸，左关尺小弦硬，久候微紧，舌红苔薄白。观形虚胖淡黄少泽，询近日咽燥疼，视咽微红，上腭后部有一红斑如指甲盖大小。6 ?$ C. I5 ]5 u! T D
处方：1 V& K ?/ G. K
黄芪15克 炙甘草5克 当归10克 川芎10克
& G; G' k# B; v( F/ C( f+ J 白术10克 荆芥5克 防风5克 柴胡5克& O' p+ H$ Z# G k, d$ J
桑叶10克5 t* o$ `2 r7 `( l9 H
水煎服，三剂
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二诊：2008-6-27; b9 v3 g. ]- g/ ~ w y# c" p
每于黎明前2—3点钟时头痛拘抽跳动难忍，前天晚上因为畏惧头痛发作，强忍未敢小便。询汗多，红斑消失，今有浊涕少量。脉右手浮弦滑，左浮滑微弦微涩，舌红瘦苔薄滑。1 i0 o- ~3 e% p& |* N% L' W
处方：
6 B8 e4 ?9 ~6 {5 ]4 T* L# Z 黄芪15克 炙甘草5克 当归10克 川芎20克
7 r. ?$ l, B. I$ t$ C. ~ 桂枝30克 荆芥5克 防风5克 羌活5克
- a# l( N' h( o, f 独活5克( q; r& b' ]- R6 w* W: r
薄荷引, ?0 G+ Q! ?, _& M4 ^# @7 M( o
水煎服，三剂' ?8 X! E: _* U
1 e, k* s' o' h3 i/ s三诊：2008-6-304 v$ W8 m7 e- m+ w; x6 m
黎明前头痛显减，身倦欲寐。脉右浮弦滑，左小弦不上寸，舌深红苔薄白少。) {; U3 c' w+ r" I0 N6 W, M2 k3 r+ A
处方：
) \1 n. h+ |( `& ], ? 上方三剂，煎法同前。
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+ T1 g4 k; I+ z四诊：2008-7-3
5 r7 {$ x$ |. h/ _ 头痛消失，身倦显减，大便偏燥不甚畅。3 h4 z& r% w" r7 z$ V7 z- r
处方：
( R7 }% H. j( ~ 补中益气丸（浓缩丸） 一瓶( c$ I8 m. f7 s* A
每晚口服12丸6 |* m! _6 @7 Y' Y* |1 K& I3 y
; H/ r( s' _% o/ D; r6 r' a6 K6 q0 H 六味地黄丸（浓缩丸） 一瓶3 R' k% C, ?9 X
每晚口服12丸 |
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狗仔卡
发表于 2008-7-4 01:24:22
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楼主
发表于 2008-9-24 08:16:50