小儿咳嗽的用药与预防

aizy_cn

　　在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
2 x4 ~. z7 y0 n7 m4 T0 {) B
# \5 @( b8 X* J9 H: z6 e/ e' h! P　　预防：防治过敏性咳嗽，应避开诱发因素：相关内容，很多文章里都有描述，这里就不再重复。
- e6 G1 v! ?& n$ |
　　这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
1 E$ u- e9 G. y
　　一旦确诊，父母应该了解如下内容：

　　1、治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。
0 i& j% r% k( O2 O7 R
. z& p- ~, r) g　　2、中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。

　　3、用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
0 z2 `6 ^6 h. T7 e4 s% _0 `# V; \$ e, y
　　西药目录如下：
$ K4 j. E$ M. e: O3 A/ B0 E# k
/ f( l2 q( Z8 w: e8 r" F　　1、抗炎药： ①糖皮质激素 强的松 布的奈德

' S! q% y# n& l! ?3 e$ N　　②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通

　　③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
7 w* z. A" {2 t! J" F# D1 p
& |& ^3 ~5 ]  _! }1 {$ z　　④炎症介质拮抗剂 非索非那定
- ], H4 ?& Z) x+ f% S+ y( v
0 D& g+ A0 h0 t* \5 R　　2、支气管扩张药： ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗
8 d; v( h$ {. T: c
4 `' S) R$ G2 X+ j　　②黄嘌呤类 氨茶碱

  r5 t* A. p# o: f$ k　　③抗胆碱药 异丙阿托品

　　3、目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
9 P8 }6 d0 D7 {" e9 }& p: ~* u3 N
　　中药目录如下：
$ k& ?+ k8 ?( r5 G( m' k
　　治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
1 s- t: W: e5 M+ E& R3 b' W
　　小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。

　　很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如：夏季使用的三伏贴，百草琼浆益气贴等。
) N' P2 d* g" D4 r8 B
  D9 s# B& r1 e) U+ e3 M% j　　另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深，各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医，他们的饮片也非常有效，但地域限制难于让更多的患儿使用。

流浪医生

较难治疗，谢谢提供这么多的资料。

木土火

这样的贴一定要顶,有好方要晒晒

xsn

环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

linxiangjun

好东西，顶啊！！！