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【概述】
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. O) _- j$ |- Z' S5 h 针灸依赖症是指患者对针灸治疗产生一种心理和生理需求,这种需求已超过单纯对疾病的治疗,而表现为对针灸的一种依赖。此种症状是心理疾病与生理疾病交互作用的一种具体表现。针灸治疗常见病、多发病在临床上已广为应用,但对针灸治疗出现依赖的情况很少见有公开报道。但临床上确实存在。其依赖动机,临床表现与生理心理社会医学模式的关系亦需进一步研究。
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8 f/ j1 ?9 M, d- }4 M7 Y- Q 【损伤原因】/ h; v4 B" V( b0 l' K
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针灸依赖症的确切原因不明。对39例针灸依赖症分析结果表明,与患者的性别、职业、文化程度关系不大,似多见于40至49岁的年龄段和已婚者 [1]。
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$ S8 W/ z+ I7 _) r# b0 `6 w 一般来说与以下情况有关:
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一、因患功能性疾病,而寻求针灸治疗手段者。! @9 O* e" z V% q6 _
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二、因好奇,想与其它治疗手段作比较者。% j# Z0 [' C7 C
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三、慢性病患者,用他法效果不明显,曾经经针灸治疗而取得一定疗效者。$ Q* ^& o' R8 G% e2 \$ @. U9 U
" ?* D& R7 [+ J2 o 四、有神经质或心理素质不稳定的患者。5 U( |& a" `$ g
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【临床表现】 W( m4 @8 ]7 Y4 R3 m
; E4 L. M" a4 A" v( [% ? 一般为经针灸治疗后对针灸产生强烈的心理依赖和躯体依赖。表现为针后躯体的舒适感,精神上的放松及欣快感,疼痛或某些症状即刻减轻或消失,喜欢多针、多灸,针感强烈。一旦停针后,感到精神和躯体不适,或原有症状加重,主动要求针灸治疗或经常借口寻找针灸刺激。针灸依赖症有时可持续数年。) T1 e% |6 d) h$ y5 M! b) R
8 Q. R* Y3 f4 | 【预防方法】5 S! w8 m. l1 D& `7 {. v: I8 ?) i1 Z
( w% o; o" @& X8 |/ R 【处理方法】
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9 P+ C% O2 V: @# f6 W' k 一、逐步延长针灸治疗间隔时间:改以往常规的10次一疗程为5次一疗程。第一疗程每日1次,第二疗程隔日1次,第三疗程3日1次,依次类推。治疗中主要用捻转法,提插法,震颤法,另辅以循法、摄法和按压法。行针手法可单独用亦可综合应用。施术中要做到取穴准,深度不拘,以得气为准。取穴以患者所述躯体症状常规配穴。7 ~2 w- d9 g* _
) b3 b0 g+ F2 W H5 L# V 二、心理治疗:在每次针灸治疗之前进行,时间为30~60min。个别治疗与集体治疗相结合。运用认知——行为疗法。9 f6 @# \& [2 X3 d, F
! |# i: }$ D- j4 F1 b! M (一)、让病人就他的理解,口述他的躯体功能和感觉的改变。! Y. U, b2 \ H
4 o2 N- \8 m7 W4 O# f7 i (二)、告诉病人关于解剖和生理的联系。
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$ {% q- o1 W( y9 q& R (三)、提供病人一个解释模式,使他能改变其对躯体症状的解释,促成有可能主动解决问题的观念。
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(四)、弄清促发反应的思想、态度和躯体感觉之间的联系。% C$ K e8 ~! @( Q
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(五)、对个人所解释的促发和维持因素与症状间的联系加以说明。
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(六)、启发、帮助病人了解疾病的发生发展规律,制定与疾病作斗争的具体措施,充分发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。
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z- E4 C2 Y' Q 治疗目的以患者疾患康复,有正常的生理、心理状态和社会适应能力为准。 |
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