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【概述】7 l5 Q7 U3 {+ T* T0 ^
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针灸依赖症是指患者对针灸治疗产生一种心理和生理需求,这种需求已超过单纯对疾病的治疗,而表现为对针灸的一种依赖。此种症状是心理疾病与生理疾病交互作用的一种具体表现。针灸治疗常见病、多发病在临床上已广为应用,但对针灸治疗出现依赖的情况很少见有公开报道。但临床上确实存在。其依赖动机,临床表现与生理心理社会医学模式的关系亦需进一步研究。
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【损伤原因】
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针灸依赖症的确切原因不明。对39例针灸依赖症分析结果表明,与患者的性别、职业、文化程度关系不大,似多见于40至49岁的年龄段和已婚者 [1]。. d0 l7 B! k6 H
5 i0 ?# ?& l6 Q5 A" j ^9 G 一般来说与以下情况有关:/ c0 h' k% C$ U) [ f2 v& R
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一、因患功能性疾病,而寻求针灸治疗手段者。
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二、因好奇,想与其它治疗手段作比较者。
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- U) B3 o1 }$ B, _2 r+ A 三、慢性病患者,用他法效果不明显,曾经经针灸治疗而取得一定疗效者。& t5 @' ^7 d( b: w7 F3 e! }
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四、有神经质或心理素质不稳定的患者。
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【临床表现】
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5 ^, }- I" w; G 一般为经针灸治疗后对针灸产生强烈的心理依赖和躯体依赖。表现为针后躯体的舒适感,精神上的放松及欣快感,疼痛或某些症状即刻减轻或消失,喜欢多针、多灸,针感强烈。一旦停针后,感到精神和躯体不适,或原有症状加重,主动要求针灸治疗或经常借口寻找针灸刺激。针灸依赖症有时可持续数年。
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8 X4 }) e. k- C8 P, o/ g 【预防方法】
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9 X; r6 U# P/ y/ b' r( _& `, p. T 【处理方法】
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一、逐步延长针灸治疗间隔时间:改以往常规的10次一疗程为5次一疗程。第一疗程每日1次,第二疗程隔日1次,第三疗程3日1次,依次类推。治疗中主要用捻转法,提插法,震颤法,另辅以循法、摄法和按压法。行针手法可单独用亦可综合应用。施术中要做到取穴准,深度不拘,以得气为准。取穴以患者所述躯体症状常规配穴。
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+ T, K5 @/ M5 L: X 二、心理治疗:在每次针灸治疗之前进行,时间为30~60min。个别治疗与集体治疗相结合。运用认知——行为疗法。
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* C* t* s+ \. k6 t (一)、让病人就他的理解,口述他的躯体功能和感觉的改变。; d f; q8 u) h. @' ]& H
' a( Z9 a1 o& q, |( U) v (二)、告诉病人关于解剖和生理的联系。, J/ M; |+ G5 O
/ Q2 L' D+ N; X8 B (三)、提供病人一个解释模式,使他能改变其对躯体症状的解释,促成有可能主动解决问题的观念。' q" B/ \2 S; n1 l! a6 m
. G' ~* x/ y3 i4 {! | (四)、弄清促发反应的思想、态度和躯体感觉之间的联系。1 }! B# k4 N" K, a# N
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(五)、对个人所解释的促发和维持因素与症状间的联系加以说明。! d1 ?' g; G& G
0 q; O. M* Q; _2 ^. _0 ^. F. y (六)、启发、帮助病人了解疾病的发生发展规律,制定与疾病作斗争的具体措施,充分发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。 {5 L7 [( l# t0 L+ `
7 u3 h' K6 ?+ E9 h0 L0 }+ q 治疗目的以患者疾患康复,有正常的生理、心理状态和社会适应能力为准。 |
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