知柏地黄丸

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知柏地黄丸
拼音名：Zhibai Dihuang Wan

书页号：2000年版一部-496

【处方】 知母 40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g
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牡丹皮60g 山药80g 茯苓 60g 泽泻 60g
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# R0 P  w% a, ]0 v/ f. l* f$ O% G【制法】 以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适
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4 w# l/ \0 {" B2 x8 r量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
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' w( N+ {7 x$ E. k8 [【性状】 本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。

【鉴别】 (1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～

40μm,脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或

淡棕色，直径4～6μm 。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草
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$ M/ c, U/ P7 N酸钙针晶成束或散在，长26～110μm。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排

2 ~/ C' F2 p7 }- W: w! ]列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆
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形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维
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，含晶细胞的壁木化增厚。
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(2) 取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎。加yimi15ml，振摇15

' Z; ~6 W* ]# a, C( v分钟，放置1 小时，滤过，滤液挥去yimi，残渣加丙酮1ml 使溶解，作为供试品溶液。

另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法

（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上使成条
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状，以环己烷－醋酸乙酯(3:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性 5％三氯

  y) Y0 A; d* z: g化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，
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( Y5 N" g$ ]1 p- ?+ M显相同的蓝褐色条斑。
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9 U8 @; u+ Z; t( I5 z" j, m3 i(3) 取本品2g，切碎，加甲醇5ml ，加热回流15分钟，滤过，取滤液，补加甲醇使
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3 k- a: X4 J7 [/ J) S* P成5ml ，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸
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小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml 含0.5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（
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. Q- z$ A8 R0 @附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋

" X  s& s' y9 G# C2 G6 M  S: J酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(12:6:3:3:1)为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，

展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相

. d: R( u4 p- [& w5 G$ H: x应的位置上，显相同的黄色荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄
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色荧光斑点。
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$ g7 d9 s2 a9 |/ w- b1 z【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
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【含量测定】 取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸12g，精密称定；

* ^8 m1 d7 O" j" w5 t6 H0 K! c或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取12g，精密称定。加水30ml，放置使溶散，
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! E7 V- P* C% Q. p5 D& Z滤过，药渣用水30ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并
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! M$ Z) V0 r4 L: f/ o5 j) u& }置索氏提取器中，加yimi适量，加热回流提取4小时，提取液回收yimi至干，残渣用石油
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醚（30～60℃）浸泡2次，每次15ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加适量无水乙醇

! `# ], h( g5 x5 x-氯仿（3:2）的混合液，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，摇匀,作
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为供试品溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对

& I8 i! q3 \( E. W0 j+ }0 C9 `照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl

与4μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:

3 c' O! p  J% r, {4 u% X0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热5～7分钟，至斑
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点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（
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. k; G& d0 L+ L5 X8 B& `/ |附录Ⅵ B薄层扫描法）进行扫描，波长：λs=520nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分
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: J5 H* P5 D% f* p2 T  }/ y值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
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本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3）计，水蜜丸每1g不得少于0.15mg，小蜜丸每1g不

得少于0.090mg，大蜜丸每丸不得少于0.81mg。
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; s" x+ q' k9 s& F- l. p【功能与主治】 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小
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' z8 ^' u# {# @, G8 n# N便短赤。

/ u- I- @4 b$ m& x- w% I【用法与用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸；一日 2次。
【注意事项】

　　1.孕妇慎服。
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　　2.虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。

* M" ]) H5 i; \5 J2 ~; p1 L* D　　3.不宜和感冒类药同时服用。

　　4.本品宜空腹或饭前服用开水或淡盐水送服。
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　　5.服药一周症状无改善，应去医院就诊。

　　6.药品性状发生改变时禁止服用。
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　　7.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

　　8.儿童必须在成人的监护下使用。

3 u: p& w- z7 ^. i' J& {　　9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
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9 q) G! ~4 I6 ^" [　　10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【规格】 大蜜丸每丸重9g

组成：熟地黄（24克） 山萸肉（12克） 干山药（12克） 泽泻（9克） 牡丹皮（9克） 茯苓（去皮，9克） 知母（盐炒，6克） 黄柏（盐炒，6克）
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简介：

【功用】滋阴降火。

/ K, @  r8 o9 \. e【主治】肝肾阴虚，虚火上炎证。头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。

$ s! {% [5 r% F【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二钱（6克），温开水送下。

【禁忌】斟酌。
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类别：补益类
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, z5 q# M, B! C1 T$ u出处：《医方考》

备注：又名：六味地黄丸加黄柏知母方

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处方源于明·张景岳《景岳全书》，原名为滋味八味丸，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。
! v- |6 x1 |% W2 D" S8 ]中医认为：潮热盗汗，口干咽痛，头晕耳鸣，梦遗滑精，小便短赤等症状，为肾阴虚、相火妄动、“虚火”上升引起，而非“实火”，因此不能使用清热泻火的方法治疗。肾中虚火由肾阴虚引起，中医称为“阴不制阳”，因此正确的解决方法是，滋补肾阴，使阴液不再亏虚，阴阳归于平衡，则虚火自消。
同仁堂知柏地黄丸，以六味地黄丸为基础方，配以知母滋阴清热泻火，黄柏清泻下焦之火，八药合用共同发挥滋阴清热之功，阴液足，虚火清，从而达到标本兼治的目的。
[药理研究]
1 M1 L: p7 Q% l) R# u" ^; P' {, @具有抗菌，抗炎，镇静，降血糖，降血压等作用。
8 G2 Z% v, V. Z0 ?9 o* r) p[临床应用]
+ }/ l5 V! ]) c' x$ p6 p9 J* {除知柏地黄丸主症外，对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱，甲状腺功能亢进，糖尿病、眩晕、高血压、男性不育、不射精、反复发作性血精、肾病综合症、尿路感染、前列腺炎、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症，均有明显的治疗和改善症状作用。
2 }+ I" m' w) A对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。
[使用注意]：
8 [5 B$ s9 ~. i$ r5 D
# h7 h& Z+ v( n5 x& m& j- D( ~（1）因为阴虚是本，火旺是标，所以降火药只能暂用、虚热症消失后应改用六味地黄丸。
+ B) `0 k8 |0 E（2）脾虚便溏、消化不良不宜服用。
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2 V+ w1 j  F/ J2 G[成份]知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
/ g9 {5 L, t$ [[作用类别]本品为虚证类非处方药药品。
[功能主治]滋阴清热。用于潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥。
[用法用量]口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2次。
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6 O( R& s0 {7 T) t0 z, j4 P; `知柏地黄丸

【　药品名称　】 通用名称：知柏地黄丸 商品名称：知柏地黄丸
* U! O9 w' E4 z& j- B1 N4 x5 ^  英文名称： 汉语拼音：zhibaidihuangwan
【　成　　份　】 熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏。?
【　性　　状　】  
【　作用类别　】  
# K5 c9 j6 t' y. P; O【　适 应 症　】 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。　　  
. `- Z8 W( N* F# n3 v9 x2 B【　规　　格　】 每丸重9克  
【　用法用量　】 口服。小蜜丸一次9克，一日2次。  
0 \3 Q& z6 k, s# r2 e【　不良反应　】  
【　禁 忌　】  
9 f% I7 ~8 V) J! g6 |+ L) ]【　注意事项　】 1.忌不易消化食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

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呵呵,有了一些具体的认认识

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真是不錯～原來知柏還有這麼多用途
謝謝囉

逍遥子

谢谢分享！