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无恒不足以为医

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发表于 2008-8-16 00:02:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
岳美中:无恒不足以为医  q7 o6 w0 M. u0 A
# `" r) c/ b2 D
传承治学精髓
' p, [8 A7 g: o$ c, `天道酬勤
3 ^+ Y' j. N8 w6 i! V+ K8 {恒则通仙+ L7 G4 P2 n" Z* ]5 i6 S$ e
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# k& z" `# W+ R+ s& u4 |; q     【作者简介】岳美中(1900~),名岳钟秀,号锄云,以宇行。河北省滦县人。早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,
. \( I5 g6 x. @2 c% Z7 t" k     发愤自学中医。曾行医于冀东、鲁西一带。解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。
& P$ q0 l" {0 O( S     现任全国人大常委会委员、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。
0 L- g2 J9 g1 B2 {- n2 e% L( Q( D% t) r     从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,9 ~  F2 Y$ [; u
     在国内外有较高的名望。主要著述有:《岳美中论医集玲、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》《岳美中治疗老年病的经验集》, Z9 x7 _7 ^9 I; x8 n
     以及《中国麻风病学汇编》等。; \3 G/ i  w5 O# O& }

+ S& O- U9 c+ ~# [2 T    我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖,支撑家计。我们兄妹五人,
" Y) g, s' i3 ^' I& q# l    我是老大。八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来家种能添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地供着我& B" M5 p6 A# d9 ?6 f. `
    读了八年私整。我看家里作难,跑到滦县城考进半自费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况,我在《六卜初度》的诗中,
) c( ^. v1 D, O) X& I- e" x    有一首写到过;
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    少小家贫病不休,* H8 z5 I3 E( H# h, ^) x- d
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    学耕无力累亲忧。0 e6 A/ K# W. T5 c0 n8 n
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    因规夜课迟安梦,1 n: n% S  ^: O& I) [! e, s
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    为各束修早饭牛。
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, }4 L8 a8 w9 E4 C' t9 B- D    酒食屡谋精馔供,9 h6 V, k! ]3 Q- \, P
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    序庠频遣远方游。
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$ H" R6 ^- M6 K# I4 g5 d    严亲纵逝蓐亲在,
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9 ]- E) P9 i1 p, K0 {) [* w    六十该儿也白头。
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       我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。
' ]- g9 Y! u5 A+ b  `7 o       烧杀奸掠,民不聊生。我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、
8 h3 Z, l: e$ }4 V5 E     《民瘼鼓儿词》等许多诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。但少年意气,呐喊无应,转而想从古书文中找出路。
3 h. N1 M: g" J( P6 R& a     一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。
8 G; `: z% c5 t( L+ }/ N  a     暑期应试落榜。虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读并进。% r! A$ h6 n5 b4 `
     不久,累得吐了血某医院诊云:"肺病已深,非短期可冶。考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,
0 }* k" R; I8 F0 c6 M2 F8 |" ?     儿无生趣,又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。! h- d, v9 Y7 ^: l1 x1 y
     买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃药。一年多田野间的生活,休息为主,吃药为辅,4 ?  f8 z% G. j) ~1 c, `7 z
     肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病,于是专心学医,自救救人。8 }2 x1 i# ?( m
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     学医,到哪里学呢?穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾工作,学生不多,一边教书,5 n; x8 c3 ]2 M5 }" N
     一边学医,一边继续写诗文。
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    这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。7 a* U0 U# L' h% U$ F) R. F
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    学资供养家口,稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了明元以后许多医学家的名著多种。
/ C. w* p, a# i$ g1 u2 F2 z    缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药,大都尝试过。有一次尝服石膏过量,泄下不止,3 D) Q3 M1 Q- \1 B1 g3 I
    浑身瘫软,闹得几天起不来床。学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药,往往有些效果。
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    一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去治。初不敢应,后经学东面恳往治。几剂药后,竞见平复。
0 o, k7 @- y* V4 ?+ A  b    春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。0 y/ H: P' H  I
    就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小木匠,突然发"疯"。烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。
) n& Q" y3 n- l, i- Y    发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。我细察其脉象症候,系阳狂并有瘀血。& Q$ V! r( s9 n' r. v
    予调胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病,并非难证。但在当时,村人却传为神奇。
% n" n0 _* e+ C7 F: t% ?    找我看病的人就越来越多了。
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# }, h" n, U+ _8 |       一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,劝我行起医来。6 \7 ~8 J4 ?" r
    说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。后来起名叫"锄云医社"。
) [+ j& X7 V: e5 U    因为原来教的一些学生的家长不愿易人,"恳我继续执教。一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,/ ~; c" ~) w9 n& S" s: I
    后又和两个友人一起在医社后边的一间房子里办个"尚志学社"。白天,看病卖药之外,在讲四书五经,
3 Z. E6 m7 \+ G% }/ l    晚上,攻读医书,思索病案。我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效并不高。但几年之中,) ~. e2 Y( n' I8 A# @) P
    却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少的经验。同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,
: ]* G& U9 ~& G0 R    进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。
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    医之初,生活十分艰苦。出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。0 d, n4 X) {, @. ]( W, d
    有人功我还是读书找个差事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》述说心境。其一是:
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2 R3 _7 b- b8 E) V$ x    懒粤弹,不学仙。觅奇方,烧妙丹.针砭到处症瘕散。秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天,山中采药云为伴。# {( S  q4 o; D. Z9 g! O
    莫讥我巫医小道,且羞他做吏当官。
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    一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病,一边教授几个中医学生。, Z* p" I7 B" `4 l1 D2 h

) Q6 f& F8 W, i3 _  b  y4 Q' R! p    不久,灾难就接连而来。先是¨丑夏,山地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。" r; _1 W4 |  U, e) O# S" |
    不久就是日寇进攻山东。一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。被围在城内五天五夜。城破后,落荒逃到济南。
( D: z. T  t; \0 f    身上一文不名,几箱书籍无处去找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。- e. q" {( |5 c+ S
    为防路上丢失,从邮局寄回家。都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。
2 A& ^! G8 ~3 j" h7 e    人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。行医十载,流落千里。
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7 e3 [8 s- \2 q" n& I+ x* [" ^. n    身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子眼前,是一个沦落了柏家乡。茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!
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    悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。暑期,教员集中要受日本的奴化教育。我不愿,跑到唐山躲避。0 f& K0 R* E3 c9 c. Y6 c
    经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无愧于祖宗的中国人。
* S& v6 T1 Q' O% i3 m4 p    当一个对得起病人的医生。这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。
+ ]+ l' g) e* m  K) [3 h0 _    经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?& _- V3 @3 f6 E$ q
    但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;# \) J3 W- J2 P3 p- N% Z
    擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册《实验药物学》笔记,研读《甲乙经》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。
$ g% ~7 j/ s+ v' ]. \, G* H    这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确的哲学思想作捕导,苦自苦矣,
% F2 X. F: r' ?( p- s- ?    却没有做出多少可观的成果米。: V, G/ |7 O- f/ Y$ R  W8 r
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      解放后,特别是一九五五年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后,8 z/ `) I/ y6 c. G& D" E
      才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,
. l3 }% h4 t" L- q      参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。晚年,我考虑得多的有两件事:% Z9 w! z: I1 I+ m
      一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。# z; A. F% _' `: u8 o
     "文化大革命"的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其他无从进行。
3 ~% \9 H' g* j/ ?3 W% |     一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。不久,我被恢复工作。
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) W8 Q8 l2 \7 F- b    我自知身体渐差,来日无多,要抓紧做些事情。一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的"全国中医研究班"招收了第一期学员。
( b2 @/ ~$ w5 a" t/ S3 }) a   我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……
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   我年近中岁学医。一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此繁芜错杂,
6 ?" e. Z7 f! [3 N   走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。+ E  H) \) d4 L$ C
   回过头来看,也有两个有利条件。一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。
1 W6 h4 c4 G6 Y   我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。后来,也是因为我认识到,中医学术的奥妙,
: _/ H4 E( _( c0 r   确在于临床。书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。围绕这个目的,
( g4 W, s! e/ W8 A5 T) e6 h( s   对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,
" |4 w; [6 \% Q5 g3 B3 d+ \( @   才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;
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- z0 E3 i. ?2 D   第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。
* W# A1 ~) a7 h4 q   转而学习吴鞠通、王盂英等人的温热著作。用之于临床,效失参半。其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。$ p/ C& Y' l5 E1 E# |; E2 |
   在一个时期里,疗效总不能很快地提高。思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂,
; G  Z" Q1 e+ L* o   也确有琐细沉弱的方面。苦闷彷徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。% g/ l( |! i+ t& D
   见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,直追实验科学之堂奥,
0 H9 b% B- N( k. x+ H   于是发愤力读。初时,曾广置诸家诠注批阅。其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。
! c) T# |, P* Q  Z+ f   于是专熏于研讨原著。将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。稍后,又涉猎店代《千金》、《外台>)诸书,
! g+ k# f  @4 \! b: g" }2 I. [   觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期,
) I* N* Y' W, y# R( g6 i( j   主要是以古方治病。这中间,还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应付门面,
& {& j8 I- f" S$ l8 ?   生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。真所谓"邮郸学步,失其故封"。
3 ~% Z' w9 u' D   苦闷之下,害了三个月的眼病。不能看书。经常苦思其故,好久好久,得出了两句话:"人是精神的不是机械的;病是整体的不是局部的"。
, G& M, w% q6 k1 ^" i, K   这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既坷;敢自信为是,又不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。
. x# _5 f" B4 m' c) I& @9 a   十年,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。
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    第二,第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面,临床遇到的病多,
2 \& Y2 Q: b( Y7 Z' m% b    而所持的方法少,时有穷于应付、不能泛戌曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。% g; K* n7 q2 z, j& P% k
    持半以论,温、热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。临证治病若先抱成见,难免一尘眯目而四方易位。
1 ]1 ~' M! s9 x& ]( c    只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。5 u4 L1 ~& y# p( q
    一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。5 _0 I# A) {2 h' H7 p" q0 c: ^$ Z
    归纳当时的认识是:仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。6 C$ H: O3 M6 {. H
    应当是学古方而能入纽,学时方而能务实入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。
" \) v* J+ x2 b* ]# \/ i- a( @    从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方,治脾胃病李东垣方较好,治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。
, f4 W9 |" A/ `  i3 a) o8 v    把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。
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    第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。+ b0 u7 x# ~! I* z( T, A: L3 `
    也开始学习了《矛盾论》和其他一些唯物辩证法的著作。并学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。
$ W& v+ [% q  K% U    在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。
) Z; w7 J# p  T7 X) P    但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则,
3 O* v  U1 V# |1 h; F    还要在足够的书本知识和临床经验的基础:,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。2 t# b9 I* A  P
    因为中医治病,基l奉是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。. h5 ^: |1 k4 e% Y9 @) s" z4 a
    而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律,, C* k- n6 t- `+ x$ G
    并结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。对一个医生,这是又进了一步的要求。- U8 Y4 ^7 e0 d$ H% `9 }6 h0 K& t
    习医至此,禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。在我,其知之何晚也。
6 Q/ ~. {2 g% w4 u& g# ~    我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:
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3 G/ n) Q$ w, A# M4 h$ V    于今才晓作医艰,8 O5 s$ B+ o5 b* i) @- V0 {
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    敢道壶中日月宽。
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8 H* X2 g' ?0 W" W! N- r    研古渐深方悟细,
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    临床愈久始知难J
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& z7 a! y: O! ~' v    星槎不惮一身老,
  g3 S# Z, X6 [- O9 r" P
0 l* \* M) B" g    雪案浑忘五夜寒。
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    假我数年非望寿,
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* i, l7 [4 P( X" `    欲期补拙在衰残。/ v2 K8 y: U. p  _: J/ M3 R
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    从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,
# C+ i. t- T- W: ~    对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。但是,凼学力不足和环境的耽阻,; c) m2 o, K4 i+ A
    远未能达到预期的目标。
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; s: [5 E6 g  H7 U/ q1 d    如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。
3 b2 q3 M2 ?& B+ a% Q1 x9 F    我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。$ A9 Y* f! G5 _6 }* W

5 X: U' P: o, c, d; D  i     (一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,9 F- Z+ i  U: @! X% M$ R% f
     欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。
) w% _9 ?) W2 ?! x7 ^  K6 K1 h( A     读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。% z3 m0 \; T0 J3 p
     无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。不可顺口读过,不求甚解,不了了之。
7 Z, |3 ?; v& ^  j: S$ d' e1 P     也不可用望文生义的简单办法去猜测。1 }( z! z& K; n$ a( V+ l6 i6 Z
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    更不能拿今天的意思硬套上去。比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的"痰饮"有二义;篇名中之痰饮,
5 r: T9 k. J3 Y' Y    是津液为病的总称条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究,把痰饮当作今义的"稠则为痰,淡则为饮",7 h1 B+ P  d  P/ k; e3 s
    就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实快。那种一目十行,浮光掠影的读法,+ Y0 H! Y; O4 V; r
    不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。
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6 i  `4 d' B5 \& I0 R) L* p6 h  t    要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。"书读百遍,其义自见"。读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。" P* e8 Z# _  C7 L: M* \* R7 Y
    比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。
5 M2 c% O9 [  ]$ @1 ?    不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。否则,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。/ c8 y; P+ p2 }! _1 E2 \+ ~# U$ P5 {
    我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能象童时读的《论语、孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹
- K% K" N2 `/ {: I+ t( h    。因此,背书还要早下手。1 s+ b- |4 Z) f# z$ |
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    读医书,还要边读边记,勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累,. J2 F; p7 j$ D2 ?& M8 i" w' Y
    读书时留意于此,随时摘抄记录,并部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。2 U2 Y$ V4 l" ~; {0 s, E5 x
    丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。4 O7 U, i, Z* D, o% w2 Z
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    临证宁拙勿巧。对l矗状要做"病"与"症"的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍,. Z/ W$ w9 e; L: k. c4 P* c$ U! _
    加减进退,不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。既要有临证时的分析,
' |' u! F4 e5 _6 s    还要做事后的总结。数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚持每诊必做记录,半月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,: H: q$ C( W' \) L7 z& p
    发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。
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- r: V5 R: E% l( m1 N6 N    (二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。但决不是说,自学不需求师。做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。
3 T7 N, q1 I! S4 E( ^; J4 N    自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。
# N, R& P( L* Q4 M2 n& d    一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。
4 u. W: A7 B4 y. P6 v( b+ e6 v' [    当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,0 m5 o) l% R2 \5 p# M$ G+ N; _
    发表在《中医新生命》上。这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个自学出身的人来说,感到十分宝贵。一般地说,
% n7 f  @+ d5 J# K7 z! E3 j    一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。只要虚心汲取他人之长,+ D: N4 \4 L" I+ H6 N
    皆可为攻错之石。我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,
: @+ ]( @: b2 F4 |6 U    从中比对思索,得到不少有益的启示。比如,早年我用玉屏风散治"习惯性感冒",多是大剂突进。虽数剂可效,往往不易巩固。
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    蒲老治"习惯性感冒",也用玉屏风散,却是小量长服,疗效颇好。我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,, G# G/ C+ |5 ^0 b
有"方"还需能"守"这个道理的认识。从师是为了求学问,在学问面前不能有丝毫的架子。我在任唐ILl市中医公会主任时,5 S8 a; Q: e, ^
市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用"大灸疗法",系其祖传,能起大证。年事已高,秘未传人。为防绝技失传,
: f" o% N0 J% v" [4 A& a我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。
1 B9 c4 a* B4 j- `5 t  |) h7 m2 {终于掌握并整理了这个疗法。% v/ v7 a, i1 _! a2 ]

- u9 z: A( [/ v5 |    当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。* N' [( A4 ]  |# C: B, V; p9 [0 g

4 B" E7 R  l4 @    (三)读书多些有益于专知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。+ d$ w; z6 N/ Q. r0 n% Q! O
     习陕之余,喜读《二十四史》。对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。% L% i8 S0 D5 S  z1 \9 [5 |
     兴之所致,还习作了一千多首诗词。我常以占用了一些业余时间为惜。但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养,
2 {8 ^* ]# }8 W5 v3 K8 a     对中医的学习和长进,也并非全无益处。第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。- L2 r& q" h: |: y0 }: ]# l2 n
    诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。) S9 q0 o" ]* v8 o& g% A
    理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临床上,刚易于套对而难能用活。要想对经典医籍的研究深入一些,
/ e! |0 @( o' V' J/ V    就非有一定的古代文化、文字知识不可。5 t& _7 P3 ?$ }# F4 _

( C" F% B: Y# e- O, V    我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一点古文和"小学"的知识。
8 x  ]: C% V/ Q  _7 `5 v    第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。
/ ~# v0 J$ K" O    读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。
) X% f. Q* t( a' j    第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发出来,是整个民族文化之林的一枝。它的形成和发展,& F3 C. w4 d/ ]- j) d% M
    受整个社会文化特别是哲学思想发展状态的影响和制约。对各个时代社会文化特别是哲学思想的发展状况有所了解,! K1 }5 P2 x- g" T
    对由当时时代所产生的医学思想的理解就可以更深刻一些。比喻地讲,专一地研讨医学,可以掘出运河;整个文化素养的提高,+ B; B5 d# M! H# }$ q# w9 i3 m
    则有助于酿成江海。养到功深,是可以达到境界上的升华的.不待说,今天的青年人学习掌握古代文化知识,, H4 R, }% P, J2 g& }: R5 f
    应当有目的,有选择,要适当,要因人制宜全无目的,漫无边际的读书,也不足取。8 j# _# w3 _; E3 x$ P6 q. Z. W& {
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    (四)勤能补拙恒斯效俭可养廉贞自清有时青年问及学问之道,我常说,论天分,我至多是中中之材。) |0 f& C! Z: M5 [, n8 N
     几十年来,如果说掌握了一些中医知识而能承乏医务,所靠的一是"勤",二是"恒"。做任何学问都要勤奋和持久,
- m% l" E' m3 }7 Y7 w+ a     治医学尤需如此。医生这个职业的特殊之处,在于他一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以助人、活人;医术差些粗些,
% O  T4 L5 E2 P$ V# P4 @. I     随时可以瀑人、害人。从这个意义上说,医生真可以说是病人的"司命工"。一个医生,如果不刻苦学习,医水上甘于粗疏,3 f, S4 b! p9 l6 s* g$ ?
     就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等丁就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。  W. f" Z, B1 @* y2 I  x: r" q# B$ O( L
     这是我早年用做鞭策自己读书习医的一点认识。如今我垂老病榻,回顾治医生涯,成果之少,每自赧颜}稍可自慰者,
- k% [, V( }! K* ^     唯有勤奋读书未从松懈这一点。几十年的生活,基本是"日理临床夜读书"。临床常无暇乍{,读书必至于时。六十岁以后,
. T8 W& G. ?! h     医责益重而年事渐i岛,为了抓紧晚年,完成温课和研究计划,曾规定了几条自我约束的"自律"。2 N2 \- o1 r; M1 M& D) A  K* x
     大致是:/ X  T( R% }2 t# E( `+ O) }- Q
     ①要有恒。除极特别的事情外,每日按规定时间温课,不得擅自宽似,时作时辍。* r* w. j# v3 X$ I8 A5 N
     ②要专一。不得见异思迁,轻易地改变汁划。要有始育终地完成一种计划后,再做另一种。"主一无适"谓专。
3 f' X( m( `6 e8 M6 {$ b% l       非专,则不精,不深、不透。
6 P8 Y* d; C" E6 R% W2 w6 ?6 L     ③要入细。不可只学皮毛,不入骨髓;只解大意,不求规律;只涉藩篱,不求常奥。入细,还要防止轻淡,2 F9 C& [3 Y: t: K( s
       轻淡则流于薄弱,薄弱则不能举大症I要防止琐屑,琐屑则陷于支离,支离则不能集巾主力,也不能理细症。
& }+ T4 ?1 v: M" C& g, q     ④戒玩瞎。此后,忌看小说。非星期不着棋,不赋诗。非有应酬不看戏。
+ ^/ [5 ^1 k. J# J; a     ⑤节嗜好。$ j' y$ @! N' n

- h  j( x. e4 J. y3 c3 F    衣食方面,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必致躁扰不宁,学术上难于探深致远。4 Q# y7 a: O7 P& p
    此后,不独茶酒不事讲求,即书画篆刻,也不宜偏好过多。6 `) g, f: W* F9 ]" R' e+ s. J

5 S1 N2 U+ q! l8 _# f0 r9 p3 V    免得耗费有限的光阴。现在检查起来,除在旧诗词方面,有时情有难禁,占了一些时间外,其他都尽力遵守了。( j% R& S' L9 k# s
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     人们都知道医德的重要。我以为,做一个医生,治医之时,有两条至为要紧:治学,要忠诚于学术的真理,' k: r' J+ U* ?, z4 ]
     直至系之咀命J临证,要真诚地对病人负责,此外决无所求。只有这样,才能认真热诚地对待患者,谦虚诚挚地对待同道,
, N7 J) A) z+ k: W( S2 R" R     勇敢无思地坚持真理,实事求是地对待成败。相反,如果对自己从事柏事业不热爱,不相信,惜献身,对患者缺乏负责的精神,4 r1 Y8 O8 l: ]9 j( z, X
     甚至把自己掌握的一点技术当作追求个人利益的手段,那就丧失了做医生的根本。不特失之于医德,且将毁及于医术。2 W* h" z; s; h/ n  J( v

7 V" b2 B+ f1 P- t, f. u6 E    在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。我们这一代中医的命运是幸福的,毕竟也是坎坷的。
  w/ x( W+ [5 C    半个多世纪以来,我亲见了中医界的同道们,在旧社会的贫苦中自处,与反动派的压迫作抗争,对偏见者的歧视不动摇,
: N3 M) K. E2 F4 m7 ~    在存亡、港衰的瞎难中迎来了国家的解放,为民族保存、继承、丰富了中医学这份珍贵遗产。他们是无愧于历史的。7 b3 Z6 x$ Q5 c1 u# ]. \
    我仪是同辈先进的一个追随者。蹉跎时月,如今也已是行将就木之人了。
7 x+ q6 h* ~* J: u4 a! B    向前展望下儿代中医,他们将处于}上会安定、思想解放、科学昌兴的时期,只要他们勤奋而能够持久,善于继承又勇于创造,
) `4 C' k/ G  t  K) p    中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿.挺立于世界科学之林。" d! b" r9 p. O( Q
    顾后瞻前,寄希望于未来。

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发表于 2008-8-16 21:16:48 | 显示全部楼层
佩服老前辈!
 楼主| 发表于 2008-8-16 22:48:11 | 显示全部楼层
发表于 2008-8-16 23:02:31 | 显示全部楼层
在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。
 楼主| 发表于 2008-8-17 12:02:36 | 显示全部楼层
发表于 2008-9-3 15:49:22 | 显示全部楼层
这样的名医多多益善!
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