伤寒论知识点（本人辑）

yanshoufeng

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; k* L8 p' ~3 q! O) g7 p重点定位
难点精解
4 r& v/ U0 u- `4 x- b) x2 ?# h简明扼要
具有很高的权威性和较强的实用性

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[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-8-21 00:58 编辑 ]

yanshoufeng

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流浪医生

写的很好，可以在详细一点吗？

yanshoufeng

原帖由 流浪医生 于 2008-8-20 23:57 发表
写的很好，可以在详细一点吗？

* d& x( S% {, S' Y7 s+ ?
这是知识点，详细的有空径直看伤寒论教程！只要懂得了，记得住，说得出，用得上！

nnnn2002

看看是什么好东西，谢谢了

j8101

'"具有较强的实用性"

linxiangjun

看看是什么好东西，谢谢版主！

yanshoufeng

二、本节重点和难点
: [+ h3 l- z! i1 g4 ]4 o
+ r, d& ?6 \: X" m; b" T1．伤寒的涵义 〓《难经·五十八难》日："伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。"前一个伤寒为广义的伤寒，是一切外感热病的总称。后一个伤寒为狭义伤寒，是指外感风寒，感而即发的疾病。
% u5 ~2 w3 d' f$ }9 u7 g! @2．《伤寒论》的作者及其年代〓东汉末年的张仲景(公元150一219年)。
3．首次搜集整理编次《伤寒论》的作者及其年代〓晋代 王叔和将原书的伤寒部分首次搜集整理成册.
' q3 S6 N2 @( b3 z4．现存《伤寒论》的最早版本〓唐代孙思邈《千金翼方》一书中收载了《伤寒论》全部内容.
5．首次校注《伤寒论》的医家及年代〓北宋 林亿等首次对《伤寒论》进行校注.
& a5 ]' o0 ]3 c* Z  o# O2 W6．首次全文注释《伤寒论》的医家及其书名、年代〓金代 成无己的《注解伤寒论》首次对《伤寒论》进行全文注释.
7．现在通行的《伤寒论》的两种版本〓一是明赵开美复刻宋版治平本,一是成无己的《注解伤寒论》,又称成注本。
- x1 X% n( J5 U* l1 I3 e  F+ p: w: ]6 V8．主要注家及其著作。代表性的有:
$ e0 k% W; i8 ^6 ~% a7 W成无己的《注解伤寒论》
方有执的《伤寒论条辨》
. _& u' `5 b) s9 W7 J* t柯韵伯的《伤寒来苏集》
7 V( E& e& Z4 X; j( l4 l. s  }尤在泾的《伤寒贯珠集》。

9．《伤寒论》性质〓《伤寒论》不但有外感病内容，也有杂病证治，其所论述的伤寒是广义的。《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书，是我国第一部理法方药比较完善，理论联系实际的古代重要医学著作。
10．六经、六经辨证、六经病的概念。(略)
6 S/ \/ M% \, J' H% o8 P$ r6 I11．合病、并病、直中等概念。(略)
12．六经病的基本治则，八大治法。(略)吐法传授不明.
13．表里同病的治疗原则。(略)
- j  t0 ^- }; N/ E三、思考题及答题要点
" x0 V/ T$ W1 O& B7 k! W1．《伤寒论》成书的背景是什么?
答题要点：
《伤寒论》成书背景分几个方面：
一是理论基础，在《伤寒论》成书以前，就有《内经》、《神农本草经》等医籍，中医药的基本理论业已形成；
二是汉代以前宝贵的医疗经验；
% S% q  W0 K% W8 m& V; t5 J三是当时疫病流行；
四是仲景的医疗实践。正如仲景自序所云："余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。"
2．简述《伤寒论》的学术渊源及其成就。
# {( C" I# h# i答题要点：
' H8 c& P" y* p0 N' [! L- v& P2 b3 O学术渊源：
, [! h, d; J6 u: J①继承《内经》等中医药理论知识。
: F! v. l/ W5 T/ y/ p* l②博取汉代及汉以前的医疗成果及有效方药。
) Q; }/ C/ q, R0 M) T2 x③总结仲景自身的临床经验。
) y# g/ ]/ b' q7 q
1 X0 s$ r9 v  z& k0 n% P8 j6 Z) U+ k学术成就：
①揭示了伤寒外感热病发生、发展的规律。
1 U& A$ K% @9 @, z* [+ `1 u3 w$ M②创立六经辨治理论，为外感病及某些杂病的辨治提出了切合实际的辨治法则。
; [" ~- |* R' S2 @③是第一部理法方药相贯的医学典籍，奠定了中医临床医学的基础。
④创制和保存了许多疗效卓著的方剂，是方书之祖，并为后世制剂学奠定了基础。
8 T! o) T; q* G( n  h
1 m% k1 a& U  M7 ^, w4 M$ w# @3．六经辨证与八纲辨证、脏腑辨证的关系如何?
' a+ I! v4 g$ s
/ e- @9 d) I# u$ s4 R% x答题要点：
  W" Y' n) C; M《伤寒论》六经辨证中，始终贯穿着阴阳表里寒热虚实之八纲辨证的内容，它是八纲辨证的系统化，具体化。
: k, P" w  w4 [, M' N. _# @八纲辨证是在六经辨证的基础上，在明清时期逐步总结和完善起来的一种辨证方法。六经辨证与八纲辨证是相辅相成的。
脏腑辨证是六经辨证的基本内容，六经辨证不能脱离脏腑辨证。六经辨证是八纲辨证、脏腑辨证等多种方法综合灵活的运用。

4．《伤寒论》的治法运用上，实际已包括八法，请举例说明。

; i$ d$ e' J5 S) i3 _答题要点：
; |# Q0 ?' G. |7 e治太阳表证，有麻黄汤、桂枝汤之汗法；
+ ^0 X/ ?) l% o/ s0 z治痰实阻滞证，有瓜蒂散之吐法；
6 p0 C- @- O2 ~治阳明里实证，有承气汤之下法；
治少阳病，有小柴胡汤之和法；
治少阴寒化证，有四逆汤之温法；
治阳明热证，有白虎汤之清法；
! L! ^: |! L5 i1 R% w' ~治太阴病，有理中汤之补法；
6 Z+ T3 q/ K& P2 }3 x* T& C治蓄血证，有抵当汤之消法。
! J" a3 _9 |  V& @
第二章 辨太阳病脉证并治
概 说
一、本节基本知识点
# p: B& B$ i% t; X(一)太阳之生理
1．太阳--手足太阳二经及膀胱、小肠二腑。
3 @& M: h2 I+ e4 f8 z+ W6 S/ r2．太阳与少阴是表里关系。
. m) b8 v5 V( x# F8 o; D' L3．太阳主开，统摄卫气，主一身之表，为六经之藩篱。
3 @$ v8 P, C) E* }, C" c* P8 y9 i% h(二)太阳病病理
' n2 g6 A0 c: N9 H* c' x' r1．太阳病，为外感病之初期阶段，病位在表。
) h; x, M$ O4 D4 \4 n3 e9 ?' g6 I2．太阳病基本证候--发热恶寒，头项强痛，脉浮。
) b8 r8 X; v( `  ]6 W3．太阳病基本病机--外邪侵袭，营卫失调。
0 I5 @: c6 F4 t9 H4．太阳病分类--太阳伤寒、太阳中风、太阳温病。
(三)太阳病治则治法
解表祛邪是太阳病的治疗原则，汗法为其治疗大法。
" A6 W# V$ u0 s) j$ E' f(四)太阳病篇不全是太阳病
1．《伤寒论》详于寒略于温，教材多将外感风寒表证称为太阳病本证，包括太阳中风证、太阳伤寒证和表郁轻证。
2．太阳病篇内容有太阳病本证、太阳病兼证、太阳病变证和太阳病疑似(类似)证。
二、本节重点和难点
1．太阳的功能。
: l; y3 f. D( \( X$ ]2．太阳病基本证候、病机、分类、治法。
3．在太阳病的分类上，有两大观点：
一是太阳病即是表证。
另一种是太阳病分表证和里证两大类，其里证是太阳蓄水、太阳蓄血证；而太阳伤寒、太阳中风、太阳温病只是太阳表证的分类。
所以要分清太阳病、太阳病表证及太阳病本证三种分类方式及包括内容。
4．太阳病篇不单单论述太阳病。
三、思考题及答题要点
. {6 M6 |( J# C$ h1．太阳病、太阳病表证及太阳病本证的分类内容分别是哪些?
答题要点：太阳病分为表证与里证两大类，太阳表证分为太阳中风、太阳伤寒和太阳温病三类，太阳里证有太阳蓄水证、太阳蓄血证。太阳病本证分太阳中风、太阳温病积表郁轻证三类。
5 _% b" p8 l6 J  \2．何谓"实则太阳，虚则少阴"?
答题要点：太阳包括手足太阳二经和膀胱、小肠二腑，与手少阴心和足少阴肾为表里关系。病变从太阳传至少阴，是表里传，太阳病多为实证，少阴病多为虚证，故曰:"实则太阳，虚则少阴"。