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经络的触诊% Q, Z& f0 E8 |2 D/ Z
- n# h0 ?1 V! [: u1 k5 |4 b 摘自 彭静山《针灸秘验》
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借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行,准确实用(是针灸临床不可缺少的诊
' Q5 e2 U0 s7 ^) o* M" F法之一)。$ n; S. m! G; w, j; Q" s: Q, n
方法:循经触摸,体表见热、肿,弹性强,压痛显著, 皮下硬结等,可知为经气实;体表温度低下
+ M! [7 A6 B) ]0 e5 N% s# I,无弹性,按之酸麻不痛,陷下等,可知为经气虚。# o, T1 g3 f. @: g& R" j
触摸时,见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点,此点即为病穴。压痛强烈,多属实症;压有快感
" ~+ v8 G8 K7 @& w. R* \9 W,多属虚症。病穴有助于明确诊断,刺灸病穴常获良效。
$ \8 `6 N1 _$ l4 J 触诊的顺序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触
9 a& r: n4 c/ V: E& P8 O诊。3 w7 }& ^ ^' d Y% z- L# Z, \# w
十二经病的触诊要点:
' r7 n8 d( N8 r# C+ `5 a, C 肺经:肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
1 C5 z+ Y* J7 V" d; e: j: _, A; | 肺经实热时,胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛,滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时,膻中有压痛。) n: \5 t2 S% T
肺经虚寒:风门和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有压痛,或压时有酸沉感。经气虚衰时,膏肓呈高: K# w) @" ~3 A' o5 J/ l, N" Q
肿或弹性、皮温低下。
' J2 A9 Y3 w' l+ ?3 Q4 m7 |8 g 大肠经:大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。6 m5 W+ g) b( r
经气实热或排泄障碍时,曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时,大巨有压痛。肠炎时,
9 E- g9 d) s) k( w" {4 }手三里、上巨虚、天枢压痛明显,皮温高于邻穴。慢性肠炎时,皮温低下,触有快感。
1 g2 `, i4 s( w 胃经:胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。9 W1 H1 |- ^& Z6 _, G
胃经有实热:中院、梁丘有压痛。胃酸过多:巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒:按压中脘、足三里有
" S& c& g) k1 B4 K6 \+ R5 ?舒服感。胃溃疡:胃俞、与其外侧有过敏点,再按压臀端时,压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈:天宗有+ O% f- }& y) ^: m
明显压痛,按之可止痛。8 I4 C$ y$ K# u) J' O; J1 K
脾经:脾俞、章门、地机、大包、脾俞。) h6 W* }0 A3 } H
消化不良或运化失常时,脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和:脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经
6 T+ [5 P' B' r0 l: V气阻滞:地机穴有明显压痛。脾虚作胀:脾俞穴按之酸沉或皮温低下。; K% u7 t3 E* N- y. n9 u
心经:心俞、巨阙、阴郄、少海。% O- C/ ~" g, G6 A
心经火旺:心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患:巨阙发胀,心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功
- b$ L, S3 g7 A# L2 }& \能低下:三阴交、水分、肾俞均有压痛。
, o( `6 n* u9 ~2 x P: C* {- e 小肠经:小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。4 R0 A7 J8 y9 g, E" B" ^2 f a0 M6 L
小肠经病:关元、养老有反应。被风寒所侵时,天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时
: Z5 K1 a) U' I7 n# B$ ~! F,取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时,下巨虚呈压痛,针之有效。小肠) Q$ _3 S( X0 |2 V( @5 }- G4 N
俞部位的腰痛,养老有明显压痛,针之有效。
# `8 J* ]0 ^% T. Y2 |) ? 膀胱经:膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。& ]& a4 C! ?5 U
经气实热:委中穴皮温高,络脉充盈。湿热下注,经气受阻,中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒8 M" y3 x) T4 {2 Z. u' q; `2 d
所侵,天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时,按中极、膀胱俞有快感。( o& _1 G5 E: _
肾经:肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。1 p& F# F8 ^# L7 e& o* d
肾经为病:水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病:肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时,筑
! g' }5 E" x z5 ~5 U% Y宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此,灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时,八 髎穴有压痛。: Q8 J: l! H% F
心包经:厥阴俞、膻中、郄门、大陵。/ k1 A, b4 E& K9 e
情志不遂、哭笑不定:膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时,间使至郄
! N. ~& h) l: v& V门处绷紧或压痛,针之可调经止痛逐瘀。心悸动,按压厥阴俞、膻中有缓解之效,灸之亦效。9 ?) `* P6 m: u- s- G/ f3 s- U9 C
三焦经:三焦俞、石门、委阳、会宗。
0 M4 \) B# L) i& U8 C8 ] 经气受阻,会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热,三焦俞一带绷紧,会宗压痛强烈。尿闭,属三) ]8 h+ C5 m$ q% ~3 L+ s
焦经气不宣者,石门呈胀满。& A, d/ }! l1 G7 y$ \* U3 [4 N
胆经:胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。
8 m, q, ^5 B- }1 a& `3 u 胆囊炎时,日月、京门、天宗有压痛。胆经实热:外丘皮温高。经气虚:按胆俞、日月有舒适感。8 w8 a/ Y* s( }/ `! v& _+ d
肝经:肝俞、期门、中都、曲泉。. T3 b t" S( [* y9 t6 l
经气郁滞(失眠、易怒、高血压):肝俞多见高肿、压痛,中都呈强压痛。肝炎(经气实热),内踝上' a4 N1 g. g: h6 v' q" @
二寸至中都处呈过敏带,阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。2 ^" G' @3 s2 q8 f; v
按上法找出病经病穴,结合四诊八纲,决定病因、病位、病性,为治疗提出有效的方案。 |
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