（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
8 G. C7 `: B: O( u  }/ E( J1 v柴胡40　桂枝30　干姜20
/ N2 J/ E4 {: M黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
* N( \% \; D' w炙草10
; Z) V; ?3 A3 r, t$ R一副。
1 W- n; ?' A$ g$ h) p田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
桂枝20　赤芍20　当归20
+ C! r# o5 e% l+ x细辛20　甘草10　大枣30
木通10　鸡血腾30　威灵仙30
5 O/ u1 R% Z4 u7 w- A两副。
杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
4 U8 }! c! O. M茯苓40　白术40　干姜40
杜仲30　续断30　补骨脂20
+ @7 A3 j& J6 @! Y0 I威灵仙30　当归20　细辛10
3 L9 M# \5 t, |5 b* {3 u独活30　炙草10
6 K( a+ C  f" C9 I8 z( u一副。
杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
柴胡50　黄芩30　半夏20
生姜60　白芍30　大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10　甘草10
0 k8 C' c( J$ q2 _, N大枣20
0 C. J$ N! X* B) J$ j两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
" k) @! v. E: j  }$ f& @: u- ]+ a& L" v汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20　赤芍40　茯苓30
1 ]& n, h) M  U, N白术30　山药30　鸡内金30
乌药20　艾叶10　干姜30
" p: a9 g) q* x- e* r4 L三副。
0 x6 _9 R( K2 W$ V' B7 u卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
补骨脂10　益智仁10　仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
桂枝30　麻黄10　葛根100
( ?  @" l6 Z; n+ r) x) i% c生姜30　炙草10　大枣20
$ r/ b# h3 G( C% }" a) E: r白芍30　
一副。
柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
麻黄15　桂枝15　白芍15
+ Y+ R* Q% g; B" a半夏15　细辛15　干姜30
. t/ C: |" b, {五味子10　炙草10　杏仁15
一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40　茯苓60　泽泻40
0 {. _' k; d& W白术50　生姜100
1 a& v+ V, T- W6 O9 m/ @0 d5 u( y两副。
施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
手酸了，先打这么多上来。
董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
1 X7 i7 a; Y2 H; h3 _桂枝40　白芍40　白术30
/ K- B% `2 i  O4 x- ]8 A6 d. a徐长卿30　柴胡30　枳实30
龙骨30　牡蛎30　生姜50
  p2 T7 t3 i% g3 U& N大枣20　炙甘草10
& V5 O3 Y9 ?! w一副。
7 p0 V- h5 M' M8 \/ \张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
桂枝40　赤芍40　葛根60
) B  o3 V- }1 C! v2 i" Q麻黄15　生姜50　炙甘草20
大枣20
; ~+ V3 |) H; `9 k7 f9 O' t, k/ G一副。
施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
: A9 n; A* V( C) J6 Y当归30　白芍30　炙甘草20
川木通20　大枣50　桂枝30　
$ X, }  \! R. {$ p细辛30　生姜100　吴茱萸20
  h( J9 m  T8 [. P* ?8 l# Z: G一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。