（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
柴胡40　桂枝30　干姜20
) a4 l( I) x& e" A- \黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
炙草10
: X! K/ ^+ a- D$ m一副。
田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
( N1 i9 q: G8 L! T. x5 `" L4 o桂枝20　赤芍20　当归20
* p" u( H- b, I! w3 y细辛20　甘草10　大枣30
木通10　鸡血腾30　威灵仙30
* y. \0 y0 @/ T( R6 E1 h$ K2 Z1 W" n两副。
( m* m) m+ T+ Y杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
茯苓40　白术40　干姜40
, x6 w" I3 ^$ E8 Z' ]杜仲30　续断30　补骨脂20
8 L- j! J8 E, G8 I. m  T2 u! r5 Q威灵仙30　当归20　细辛10
2 i1 N4 l* r3 C0 _独活30　炙草10
, N4 T/ g) {! k) Q6 }! D! j一副。
, c. ~" G2 W+ B! y杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
柴胡50　黄芩30　半夏20
* ~- A( H% |# |% k3 f生姜60　白芍30　大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10　甘草10
: {+ t" L4 f( \2 u/ P大枣20
两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
4 i5 L4 [: D& l/ d. K" x6 I汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20　赤芍40　茯苓30
白术30　山药30　鸡内金30
3 m0 s9 Z0 q5 e1 W/ A; k* l乌药20　艾叶10　干姜30
三副。
卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
$ t6 D- e4 @+ h4 Q- d+ l补骨脂10　益智仁10　仙茅10
% T. @, y% W* _8 t3 r+ _一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
( Y# d  F9 k) e5 x0 I2 m, S& Q方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
桂枝30　麻黄10　葛根100
! R7 p& P5 f. j% z5 v0 f" k) r% E生姜30　炙草10　大枣20
白芍30　
; p5 U8 d9 P/ T2 U- E0 l. o一副。
1 _% L6 d1 [. R5 F- K& l, s柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
" H9 `- d0 a9 J  _麻黄15　桂枝15　白芍15
4 J6 K1 X# A' o  x半夏15　细辛15　干姜30
五味子10　炙草10　杏仁15
/ }" Y" p) B, g6 i5 {一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
0 n' m3 w) b; y. P. }; K- a半夏40　茯苓60　泽泻40
/ l+ y! r2 O! w) U, ?" S白术50　生姜100
: r6 w) U# Z5 ]6 @3 `0 `两副。
施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
手酸了，先打这么多上来。
董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
3 q1 }9 ?$ u1 W+ O桂枝40　白芍40　白术30
- x" d* |5 N4 e0 `3 [# ?徐长卿30　柴胡30　枳实30
龙骨30　牡蛎30　生姜50
7 y& e" ~8 F* I4 h5 ]! r大枣20　炙甘草10
- S. s2 C) \9 c一副。
张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
: n5 @# p; p0 Y# P桂枝40　赤芍40　葛根60
6 O% N4 N/ ?5 n$ N8 A8 r麻黄15　生姜50　炙甘草20
大枣20
一副。
施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
9 r. J3 C  z  A5 j2 z# K3 i; w' Q当归30　白芍30　炙甘草20
川木通20　大枣50　桂枝30　
细辛30　生姜100　吴茱萸20
一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。