【古医今解】肠 红（上）

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临床上，一个人虽然病得很重，如果没有吃错什么药，生理机能是按照老天爷给的规律，那么无论他生的是什么病，治疗起来都比较容易。现在的人生病后，中西医混杂，杂药乱投。就算医术高明的医生，面对这样病人，也是丈二金刚，摸不着头脑，光是理那个头绪，就已经煞费周章了。这种情况在西方医学引进后，更加严重。现在大部分中医师甚至不知道传统医学中疾病进退之机理，治起病来，犹如“盲人骑瞎马”，要想“起手回春”、“药到病除”，真是谈何容易！
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徐灵胎洄溪医案中有一个“肠红”证的误药病例：
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( {4 s: n" y$ C8 V* ~“淮安程春谷。素有肠红证。一日更衣。忽下血斗余。晕倒不知人。急灌以人参一两。附子五钱而苏。遂日服人参五钱。附子三钱。而杂以他药。参附偶间断。则手足如冰。语言无力。医者亦守而不变。仅能支持。急桌来招余。则自述其全赖参附以得生之故。诊其六脉。极洪大而时伏。面赤有油光。舌红而不润。目不交睫者旬余矣。”

案中这位程春谷先生，可能患有“痔疮”病，所以经常便血。有一天如厕，便了“斗余”的血，所以昏倒了。这个数量看起来挺吓人。灌了古代中医急救常用的“参附汤”，用了一两人参、五钱附子。醒来后，每天都吃五钱人参、三钱附子和其他杂药的处方。偶而，药中没有加人参和附子，就会手脚冰冷、语言无力。医生也就不敢改变处方了。但是，这样用药，也只能维持生命而已。

7 X+ L+ B) Z& S" e$ c, Y也许这位病人住的地方跟徐灵胎先生的家是隔着湖或江吧！所以要雇船来找他去看病。当这位病者把生病和治疗过程告诉徐灵胎时，述说着他完全依赖人参和附子才能活命。
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徐灵胎诊他的脉发现，脉搏“洪大”，这种脉是身体很壮实，火气很大的人才会出现的脉，一般是“实证”有余的脉搏。病人脸色红赤而且有油光，这也是身体壮实的人才有的脸色。舌色红而不润，表示这个人阳气很盛，津液却不足。而且病人已经十多天睡不着觉了。
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; h1 C* p" T& t! J“余曰。病可立愈。但我方君不可视也。春谷曰。我以命讬君。止求效耳。方何必视。余用茅草根四两作汤。兼清凉平淡之药数品。与参附正相反。诸戚友俱骇。春谷弟风衣。明理见道之士也。谓其诸郎曰。尔父千里招徐君。信之至。徐君慨然力保无虞。任之至。安得有误耶。服一剂，是夕稍得寝。二剂手足温。三剂起坐不眩。然后示之以方。春谷骇叹。诸人请申其说。”
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4 B/ h' f) r- e4 a1 X徐灵胎告诉他：“这个病马上可以治好，但是我开的处方你不能看。”病人说：“我把命都讬给你了，只求有效果就好了。何必要看你用什么方子呢？”于是，徐灵胎给他开的药是用四两茅草根和一些清凉平淡药煮的汤剂。刚好和他本来吃的参附汤药性相反。病人的亲戚朋友看了处方后都很害怕。
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5 z  X8 D# }- e% r7 Z4 C' g- d& O/ F病人的弟弟叫风衣，是一个明理的人，告诉病人的几个孩子说：“你爸爸大老远把徐大夫请了来，是非常相信他的医术。徐大夫也慷慨应允，会把你爸爸给治好，保证不会有事。怎么会有问题呢？”

于是，依方服药，吃第一剂药，那个晚上稍稍可以入睡；吃第二剂药，手脚就温暖了；第三服药吃下去后，可以坐起来，头不晕了。然后徐灵胎把药方拿给他看。病人看到处方吓了一跳。大家希望徐灵胎分析用药的医理。

艾美

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