丁甘仁醫案上

aizy_cn · 发表于 2007-1-7 14:16:56

丁甘仁醫案上
馬序
丁甘仁先生，孟河名醫也，孟河故醫學淵藪，而先生獨超。其再傳至濟萬君，箕裘弗替，衣缽克承，以祖庭心法之所得，分門別類，列為醫案，公諸當世，懸壺申江者有年矣。丁卯夏，仆漫游滬上，一見如故，名下無虛，察色觀豪，應手回春，斯固穎悟華淋，似飲上池之水，薪傳橘井，厭窺中古之書者矣。嗣出所輯思補山房醫案見示，屬為之序文。夫醫之為術，濟世活人，而世往往視為神秘，深隱莫測，如佛家之心印，道家之口訣，致使數千年之醫學，竟爾失傳。至如扁鵲、華佗之流，史存其文，術亡其舊，於是西醫以解剖之精，研幾之審，起而代之，而中華醫術，勢將為時代之落伍者，良可慨也﹗濟萬君有鑒於此，感喟而興，振乃祖之心得，付梨棗而遍觀，成一家之言，為萬世之方，析疑辨難，矯未俗之膚受，苦心勤求，挽既失之國粹，此蓋為耶之慈善，墨之博愛，而吾儒之所謂仁者，愛人者也。
甘仁先生後起有人，精靈萬古，於茲益信已。
丁卯嘉平月上浣日隴右馬福祥序
王序
古方書之見於著錄者，有長桑君之禁方，葛洪肘後救卒方，陶宏景補肘後救卒備急方，孫思邈之千金方，以及華佗漆葉青黏之散，素女玉機金匱之藏，片羽吉光，珍為秘笈。蓋醫之有方，猶吏之有課，史之有評，詩之有品，書之有斷，於以考鏡得失，鉤稽利病，非徒重空文以自見者比也。周禮醫師歲終則稽其醫事，以製其食，十全為上，十失一次之，十失二又次之，十失三更次之，十失四為下。所謂稽其醫事者，度亦去其方案，以驗其成績之良否耳。宋代編輯名方，頒行天下郡國，述時疫之狀，至為纖悉。慶歷中，范文正達言自京師以逮四方，學醫之人，皆聚而講習，以精其術。黜庸謬，拯生靈，倬然為治道之助，其重視醫術，猶不失周禮之遺意。夫醫之為道，至精且專，病者托其生命於醫師之手，呼吸之間，生死以之，故有不為良相之喻。叔季以還，學術衰落，不獨於醫道然也，而脈不審樞闔，味不辨咀，昧帷中之十指，忘涪上之六微，形上也而形下示之，陳陳相因，恬不為怪。試過夫一之市，彼家和緩而戶岐區者，上者浮光掠影，幸而有瘳，自矜首功，不幸而否，亦不任咎，若是者，其用心至巧，而其弋大名也亦至速。下焉者則直冥途埴，如大匠之操刀而割耳。苟有能著書立說，本其平日學識經驗所得，明詔當世，以共事切磋者，則且心折而目笑存之，然而卒亦不數數覯，蓋醫道之難能而可貴也如此。余頻季客海上，習習聞丁甘仁先生之名，客夏舊患便血症大劇，鎮海金君雪塍語余，非求治於丁先生不可，因為預言其處方治病事甚悉，乃驅車往訪，至則遇先生於門，蓋已日旰罷診矣。越數日而訃至，匆匆一面，竟成千古，自悵求益之晚。嗣乞其文孫濟萬診斷，不一月而所患若失。濟萬之學，一出先生，過從既數，輒因濟萬而思及先生，以未得親炙為憾。一日，濟萬出所集先生方案示余，以墨首之文相屬。余受而讀之，恍若親承先生之緒論，証以金君所言，又往往而合，夙昔懷想，為之大慰。夫醫非三世不專，非九折不精，先生之矯然自異，濟萬之恪守祖德，皆晚近所罕見，丁氏之以醫世其家也有以哉﹗昔扁鵲之治病也，飲藥三十日，視見垣一方，與科學家之所謂愛格司光者，照人臟腑，洞見症結，將毋同？濟萬虛中劬學，鍥而不舍，行且媲美昔賢，寧止發揚家學，聊於此書，一發其凡。若夫先生之勤味道腴，術擅活人，則精於醫者，類能道之，毋余之贅言雲。
丁卯十有一月元吉西神王蘊章謹序於秋平雲室
夏序
醫何尚乎有案，案何尚乎有方，方者，效也；案者，斷也。案有理有法，窮其因，詳其証，而斷以治。方有君有臣，有正有反，有奇有偶，因其過，去其偏，而持乎平。平即治，治即愈矣。慨自長沙以降，名賢如鯽，著述之多，更仆難盡，至於今日，讀者不暇舉其名目，遑論其所說哉﹗即其說也，亦複各持一端，善於此者毀於彼，主於此者奴於彼，而更句繁語疊，篇重簡複，片言可盡，累卷難窮，雖妙語如環，動人耳目，而清談徒尚，無補實用。論不能必其有用，用不能必其有效，徒使學人目眩耳迷、徘徊岐路，盡信書則不如無書，以有涯之生，致無窮之學，其不殆者寡矣。博以求約，信而有征，則醫案是尚。蓋醫案之作，因証求因，以因求治，因治製方，以方觀效。其效也，如鼓應桴，其不效也，如日月之食，非可以空言搪塞，敷語維持也。後之學人，按圖以索，亦步以趨，損益成法，錯縱新意，因規矩以成方圓，舉一隅而得三反，其用宏，其效著矣。案之佳者，首推清代，徐、尤、葉、薛，各有專精。宅誦家傳，奉為鴻秘，惟精於此者拙於彼，癖於補者難於攻，殆所謂專精易深，眾善難求者歟。甘仁丁先生，系出孟河，孟河固多名醫。先生耳目所及，取精擷華，益複上追古人，窮研至理，熔古鑄今，內外兼善，蓋無病而不治，無治而不痊者也。懸壺海上，戶限為穿，社會推為良工，醫界讓為巨擘。紹庭幾席追陪，謬承知己，誼同昆季，進於友師，磨琢切磋，獲益無既。惜乎仁者不壽，先生遽歸道山，馬首難瞻，他山莫助，此紹庭所為嘻吁流涕者也。乃者先生文孫濟萬，克承先志，收輯遺案，編訂成書。以資後學之觀摩，以作同道之借鏡，意至善也。辱承不棄，索序於余，慚余無學，不足以序先生，惟以為醫案之關系醫道也如此其巨，而先生之學問，為紹庭所深知，則此編之有益於同道、於後學，蓋無待乎燭照數計而龜卜矣，是為序。
丁卯年冬月應堂夏紹庭謹撰
王序
陰陽五行，參伍錯綜，迭相為用。氣有偏勝，故理有扶抑，其間輕重疾徐，酌其盈，劑其虛，補其偏，救其弊，審察乎毫厘之際，批導乎隙之中，蓋戛乎其難哉。先生以孟河宿學，為歇浦良師，其根柢之深，經驗之富，固不待贅言。文孫濟萬來匯先生遺案成帙，將壽諸棗梨，征序於余。余笑曰︰是殆以管蠡之見，窺天而測海也。雖然，余嘗與先生相會診，見其虛衷抑己，恆心折焉。今讀其所遺醫案，信乎先生之學，真能明陰洞陽。酌其盈，劑其虛，補其偏，救其弊，而有功於後學也。非根柢之深，經驗之富，其孰能與於斯。
丁卯十月古歙王仲奇謹撰
曹序
予之得交甘仁先生也有年矣，先生嘗曰︰道無術不行。昔固聞而疑之，竊謂江湖術士，有時自秘其長，以要人重幣，醫雖小道，為病家生命所托，緩急死生，間不容發，何處可用術者？先生曰︰是有說焉，昔者卞和得良璞，獻之荊台，楚王以為燕石也，三獻不受，卒刖卞和之足。齊王好竽，雍門子抱琴立於王門，三年不得見，夫雍門子之琴誠善矣，其如王之不好何？夫交淺言深，取信良難，況在死生存亡之頃，欲求速效，授以猛劑，則病家畏；素不相習，漫推心腹，則病家疑；疑與畏交相阻，雖有上工良劑，終以棄置不用。嗚呼﹗此亦荊台之璞，王門之琴，卞和、雍門子所為痛心者也。聞古之善醫者，曰和曰緩，和則無猛峻之劑，緩則無急切之功。凡所以免人疑畏而堅人信心者，於是乎在，此和緩之所以名，即和緩之所以為術乎﹗先生之言如此，可以知所尚矣。嗟夫﹗自金元四家而後，各執仲景一偏，以相抵牾，異說蜂起，統系亡失，葉、薛以來，幾於奄忽不振，先生愀然憂之。每當延醫，規定六經綱要，輒思求合於古，故其醫案，胸痺用栝蔞薤白，水氣用麻黃附子甘草，血証見黑色，則用附子理中，寒濕下利，則用桃花湯，濕熱則用白頭翁湯，陽明腑氣不實，則用白虎湯，胃家實，則用調胃承氣，於黃癉、則用梔子柏皮，陰黃則用附子，雖劑量過輕，於重症間有不應，甚或連進五六劑，才得小效，然此即先生之道與術，所以免人疑畏者也。先生自去歲歸道山，文孫濟萬，將舉而付之剞劂，問序於予，予率性直，寧終抱卞和之璞，雍門之琴，以待真賞，於先生遺說，背負良多，爰略舉大凡，俾讀先生醫案者，得以考焉。
丁卯冬十一月穎甫曹家達謹序
許序
半龍自畢業於中醫專校，即束裝還蘆墟。乙丑春，丁師馳書相招，俾於廣益善堂施診。半龍自顧學識譾陋，惴惴如不勝。無何，千頃堂書肆索予《外科學大綱》，將以付之剞劂，予固不敢自信，因即就正丁師。師慨然曰︰予自寓滬以來，從游者不下數百人，而於外科一道，研求者蓋寡。今是編行世，不獨為吾門光，抑亦造福於病家者，殊匪淺鮮也。越日，丁師為序文，辭意深摯，多所獎借。明年六月，半龍以避暑，暫歸鄉井，丁師即於月杪謝世，嗚呼，可悲也已﹗今歲冬，文孫濟萬，將丁師外科醫案，屬為參校，予性疏懶，請謁之日常少，丁師乃不以為慢而優容之，又從而褒許之，今幾日耳，深情濃貌，猶在目前，而丁師之墓草宿矣，然則予之不能已於言者，蓋不惟泰山梁木之悲，亦聊以存知己之感也。
丁卯十一月弟子許半龍敬書於中醫專校
陶序
昔者淳於意嘗自錄治驗，上之史氏，以示治病之要，乃後世醫案之嚆矢也。元明以降，此風大熾，而可傳之作，寥若晨星。迫於近今，更渺不可得。蓋駁雜而不醇，驗與不驗，不複計焉。而箴於海上乃得丁師甘仁，師上追軒岐之奧旨，中發仲景之原理，晚得葉、王之治法，實昏夜之燭，空谷之音也。惜以診務紛繁，席無暇暖，著作甚鮮，所存者惟醫案數卷而已。文孫濟萬世兄，繩武祖德，不忍見手澤之湮沒，校付刊，嘉惠後學，其功誠不淺，而吾師之作，自此傳矣。箴椎魯無文，不敢贊一辭，敬綴數言，聊志景仰雲爾。
丁卯季秋門人陶可箴謹序
秦序
丁卯冬仲，秉臣世兄輯錄甘仁師醫案，問序於余，余再拜受之。今世之所謂名醫者，有三術焉。見病勢較重，即多防變推諉之辭，為日後愈則居功，變則諉過之地，此其一也；專選平淡和平之藥，動曰為某方所增損，以博穩當之名，可告無罪於天下，此其二也，和顏悅色，溫語婉詞，動效奴仆之稱，求媚於婦女庸愚之輩，使其至死不悟，此其三也。三者之外，求見理明決，處方活潑，進而預定病勢之吉凶，先言愈期之早暮者，百不得一焉。乃舉世悠悠，孰分涇渭之日，於海上得丁師甘仁，師於黃帝、岐伯、越人、元化之書，既多心得，而尤致力於仲景古訓。嘗謂醫有二大法門，一為傷寒之六經病，一為金匱之雜病，皆學理之精要，治療之準則。更旁及劉、李、朱、張、天士、盂英輩，歷代專集，比擬考求，發明其奧。蓋不以術豪，而獨以積學自高，宜其別病處方。展指上陽春，而沉寒忽散；潑壺中甘露，而元氣頓光。有若洞垣之照，大還之丹，孟瀆海濱，咸化為春台壽域矣。不幸去歲以微疾易簀，大呂黃鐘，正音遽寂；茫茫宇宙，大覺焉求。平居又以診務紛繁，著述鮮少，所存者僅喉科概要一卷而已。門生故舊嗟嘆之余，因倩文孫秉臣世兄邏輯歷年醫案，以資流傳。秉臣世兄宿承家學，臨診多時，其收集者，自當較同儕富且稽也。雖然，先大父又詞公以文學之暇，攻研醫籍，名被浦江東西，召樓奚丈鑄翁曾作讀內經圖贈之，迄今棄養垂十載，鄉人士遇疾苦，猶有稱道之者，家藏醫案盈尺，余僅輯數十紙刊諸醫學雜志，久欲付刊專集，未能償愿，以視秉臣世兄之孝思，不禁又興手澤之悲矣。
門弟子上海秦之濟伯未甫敬撰
丁甘仁先生別傳
丁君甘仁歿後，予既據生平實錄，為之撰述家傳。然先生良醫也，以先生之緒論，為予所得聞者，及今不為論次，後將無有知者矣，為作別傳云。甘仁先生既卒業於其鄉，初行道於蘇州，無所合，複東行之海上，乃大行。既而問業於汪蓮石，汪令治傷寒學，於舒氏集注，最有心得。由是凡遇雜証，輒先規定六經，然後施治。嘗謂腦疽屬少陰，發背屬太陽，皆不當誤投寒涼，此其大較也。又善易理。嘗語予曰︰夏至一陰生，易象為。嗣是陰氣漸長，中陽漸虛，陽散於外，陰守於內，設持循而不亂，足以抵御天陽，當無暑熱之病。設或過於飲冷，中陽不支，乃有洞泄寒中，及寒霍亂諸証。予因是悟附子理中及通脈四逆方治。冬至一陽生，易象為複，嗣是陽氣漸長，裡陰漸薄，陰寒在外，伏陽在內，設固而不耗，足以抵御寒氣，則必無傷寒重証。惟妄為作勞，陰液散亡，陰不勝陽，乃有冬溫之病。予是以悟少陰有大承氣及黃連阿膠方治。予曰︰善。先生於治病方藥，知無不言，言無不盡。其論疔毒曰︰熱毒暴發，頭面為重，甚有朝發而夕死者，鄉村求藥，去城市遼遠，一時不及措手，惟有速取野菊葉，搗汁飲之，渣涂患處，消腫最速。予向者於吳姓驗之。又曰︰凡濕毒在裡之証，正當祛之出表。但既出於表，宜重用大小薊、丹皮、赤芍，以清血分餘毒，不獨外瘍為然，即歷節風亦無不然。是說也，予近於戴姓婦人驗之。又曰︰凡心痛不可忍者，急用乳香、沒藥，酒水合煎，可以立止。是說也，予於江姓縫工驗之。又嘗言吳又可溫疫論，最得仲景微旨。予問其故，先生曰︰太陽篇云︰本發汗而複下之，此為逆也，若先發汗，治不為逆。本先下之，而複汗之，為逆，若先下之，治不為逆。由前之說，則傷寒之治法也；由後之說，則溫熱之治法也。予治夏秋之交熱病，亦屢驗之。今先生往矣，惜乎相見日淺，緒論無多，故即夙昔所聞者，著之於篇，俾後生小子，知吉光片羽之大可珍惜焉。
丁卯冬十二月世愚弟曹家達拜撰
丁甘仁醫案卷一
傷寒案
姜左外寒束於表分，濕痰內蘊中焦，太陽陽明為病。寒熱無汗，頭疼，胸悶泛惡，納穀減少，脈浮滑，苔白膩。擬汗解化滯，重用表藥。經云︰體若燔炭，汗出而散。
淡豆豉（三錢）赤茯苓（三錢）炒枳殼（一錢五分）淨麻黃（四分）生姜（二片）姜半夏（二錢）六神曲（三錢）青防風（一錢）廣陳皮（一錢）炒穀芽（三錢）炒赤芍（一錢五分）
孔左外邪襲於太陽，濕滯內阻中焦，有汗惡風不解，遍體酸疼，胸悶泛惡，腹內作脹。宜疏邪解肌，化滯暢中。
川桂枝（八分）仙半夏（二錢）炒枳殼（一錢）白蔻仁（八分）炒赤芍（一錢五分）陳廣皮（一錢）大腹皮（二錢）六神曲（三錢）紫蘇梗（一錢五分）苦桔梗（一錢）赤苓（三錢）製川朴（一錢）生姜（二片）
張左寒邪外束，痰飲內搏，支塞肺絡，清肅之令不行，氣機窒塞不宣，寒熱無汗，咳嗽氣喘，難於平臥，胃有蘊熱，熱鬱而煩躁，脈浮緊而滑，舌苔薄膩而黃。宜疏外邪以宣肺氣，化痰飲而清胃熱，大青龍加減。
蜜炙麻黃（四分）雲苓（三錢）橘紅（八分）炙款冬（一錢五分）川桂枝（六分）象貝母（三錢）半夏（二錢）石膏（三錢）旋複花（包，一錢五分）杏仁（三錢）生甘草（六分）
王左脈鬱數，苔薄膩尖紅，身熱不揚，煩躁不寐，時欲嘔，此無形之邪，與有形之痰滯互阻陽明，陽明經邪，不能外達也。宜疏達伏邪，而化痰滯。
淡豆豉（三錢）薄荷葉（一錢）鮮竹茹（枳實同炒，三錢）炒穀麥芽（各三錢）黑山梔（一錢五分）朱茯神（三錢）荊芥穗（一錢五分）象貝母（三錢）淨蟬衣（一錢）苦桔梗（一錢）地枯蘿（三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，三張）
吳左發熱不退，胸悶嘔吐，舌中有一條白苔，脈弦滑而數，太陽陽明未解，痰滯逗留，中焦氣滯，宣化失司。當擬梔豉湯疏解表邪，溫膽湯蠲除痰飲，俾得邪從外解，飲從內化，則熱可退，而嘔吐自止。
淡豆豉（三錢）黃芩（一錢五分）半夏（二錢）炒穀麥芽（各三錢）赤芍（二錢）生姜（一片）川桂枝（四分）竹茹（一錢五分）陳皮（一錢）雞金炭（一錢五分）澤瀉（一錢五分）
袁右傷寒兩候，太陽之邪未罷，陽明之熱已熾，熱熏心包，神明無以自主，發熱譫語，口渴欲飲，脊背微寒，脈浮滑而數，苔黃。宜桂枝白虎，一解太陽之邪，一清陽明之熱。
川桂枝（五分）仙半夏（二錢）生甘草（四分）連翹（三錢）熟石膏（打，三錢）炙遠志（一錢）朱茯神（三錢）知母（一錢五分）生姜（一片）紅棗（二枚）
李左傷寒挾滯，太陽陽明為病，身熱十餘日不解，脊背微寒，脈浮滑而數，口乾不多飲，唇焦，苔薄膩而黃，五六日不更衣，太陽之邪未罷，陽明之熱熏蒸，腸中濁垢，不得下達。擬桂枝白虎東加減，疏太陽之邪，清陽明之熱，助以通腑，蓋陽明有胃實當下之條也。
川桂枝（五分）生甘草（五分）元明粉（一錢五分）竹茹（一錢五分）石膏（三錢）栝蔞（三錢）川軍（三錢）半夏（一錢五分）生姜（二片）大棗（三枚）
狄右傷寒兩候，壯熱無汗，譫語煩躁，舌焦無津，脈象沉數，肢反逆冷，五六日不更衣，此邪已化熱，由陽明而傳厥陰，陰液已傷，燥矢不下，有熱深厥深之見象，風動痙厥，恐在目前。急擬生津清熱，下則存陰，以望轉機。
生石膏（四錢）生甘草（五分）肥知母（一錢五分）鮮生地（六錢）玄參（三錢）鮮石斛（三錢）郁李仁（研，三錢）大麻仁（研，四錢）天花粉（三錢）茅蘆根（各一兩）清寧丸（包煎，三錢）
二診昨進生津清熱，下則存陰之劑，得便甚暢，壯熱漸減，微汗蒸蒸，四肢轉溫，書所謂裡氣通而表自和之意。惟口乾欲飲，尚有譫語，舌上干糙未潤，少陰津液已傷，陽明伏熱尚熾，脈數未靜。仍宜滋少陰之陰，清陽明之熱，冀其津生邪卻，始得入於坦途。
生石膏（四錢）肥知母（一錢五分）生甘草（五分）天花粉（三錢）鮮生地（六錢）鮮石斛（三錢）玄參（三錢）川貝（二錢）冬桑葉（二錢）粉丹皮（二錢）北秫米（包，三錢）茅蘆根（各一兩）
三診兩進生津清熱之劑，壯熱大減，譫語亦止，舌糙黑未潤，口乾欲飲，脈數溲赤，陰液被熱銷鑠，津無上承。再擬甘涼生津，以清邪熱。
羚羊片（五分）鮮生地（八錢）鮮石斛（五錢）生石膏（打，四錢）冬桑葉（二錢）玄參（三錢）生甘草（五分）肥知母（一錢五分）粉丹皮（二錢）大麥冬（三錢）茅蘆根（各一兩）
四診表裡之邪，均已大減，舌焦黑轉為紅絳，津液有來複之漸，邪熱有退化之機，脈數較和。仍守甘涼生津，以清餘焰。
西洋參（一錢）鮮生地（八錢）鮮石斛（五錢）肥知母（一錢五分）玄參（三錢）大麥冬（三錢）天花粉（三錢）生甘草（五分）桑葉（二錢）粉丹皮（三錢）川貝母（二錢）北秫米（包，三錢）茅蘆根（各一兩）
諸右傷寒一候，經水適來，邪熱陷入血室，瘀熱交結，其邪外無向表之機，內無下行之勢，發熱惡寒，早輕暮重，神糊譫語，如見鬼狀，脅痛胸悶，口苦苔黃，少腹痛拒按，腑氣不行，脈象弦數，症勢重險，恐再進一步則入厥陰矣。姑擬小柴胡湯，加清熱通瘀之品，一以和解樞機之邪，一以引瘀熱而下行，冀其應手為幸。
柴胡（一錢）炒黃芩（一錢）羚羊片（八分）藏紅花（八分）桃仁泥（包，一錢）青皮（一錢）絳通草（八分）赤芍（三錢）清寧丸（包，三錢）生蒲黃（包，二錢）
王左腎陰本虧，寒邪外受，太陽少陰同病，發熱微寒，遍體酸楚，腰痛如折，苔薄膩微黃，脈象尺弱，寸關浮緊而數。太陽主一身之表，腰為少陰之府，風寒乘隙而入，營衛不能流通，兩感重症。姑擬陽旦疏達表邪，以冀速解為幸。
川桂枝（五分）蘇梗葉（各一錢五分）北細辛（三分）濃杜仲（一錢五分）絲瓜絡（一錢五分）蔥頭（三枚）酒炒黃芩（一錢）淡豆豉（三錢）炙甘草（五分）晚蠶沙（三錢）生姜（兩片）
封左診脈浮緊而弦，舌苔干白而膩，身熱不揚，微有惡寒，咳嗽氣逆，十四晝夜不能平臥，咽痛淡紅不腫，兩顴赤色，據述病起於奪精之後，寒邪由皮毛而入於肺，乘虛直入少陰之經，逼其水中之火飛越於上，書曰戴陽重症也。閱前方，始而疏解，前胡、薄荷、牛蒡、杏、貝之品，繼則滋養，沙參、石斛、毛燕、川貝，不啻隔靴搔痒，揚湯止沸。夫用藥如用兵，匪勢凶猛，非勇悍之將，安能應敵也。拙擬小青龍合二加龍骨湯，一以溫解寒邪，一以收攝浮陽，未識能挽回否？尚希明哲指教。
蜜炙麻黃（五分）川桂枝（八分）大白芍（三錢）生甘草（八分）熟附片（一錢五分）牡蠣（，四錢）花龍骨（四錢）五味子（干姜三分拌搗，一錢）光杏仁（三錢）仙半夏（三錢）水炙桑皮（二錢）遠志（八分）服二劑後，氣喘漸平，去麻黃又服兩劑，顴紅退，即更方，改用平淡之劑調理，如杏、貝、甘、桔、茯神、桑皮、苡仁、冬瓜子、北秫米等，接服五六劑而痊。
姚左傷寒兩感，太陽少陰為病。太陽為寒水之經，本陰標陽，標陽鬱遏，陽不通行，故發熱惡寒而無汗；少陰為水火之臟，本熱標寒，寒入少陰，陰盛火衰，完谷不化，故腹痛而洞泄。胸悶嘔吐，舌苔白膩，食滯中宮，濁氣上逆，脈象沉遲而細，仲聖云︰脈沉細，反發熱，為少陰病。與此吻合，挾陰挾食，顯然無疑，症勢非輕。姑宜溫經達邪，和中消滯。
淨麻黃（四分）熟附子（一錢）藿蘇梗（各一錢五分）製川朴（一錢）枳實炭（一錢）仙半夏（二錢）赤苓（三錢）白蔻仁（研，八分）六神曲（三錢）生姜（一片）干荷葉（一角）
二診服溫經達邪，和中消滯之劑，得微汗，惡寒發熱較輕，而胸悶嘔吐，腹痛泄瀉，依然不止，苔膩不化，脈沉略起，太陽之經邪，雖有外解之勢，少陰之伏邪未達，中焦之食滯互阻，太陰清氣不升，陽明濁氣不降也，恙勢尚在重途，還慮增劇。仍守原法出入，擊鼓而進取之。
荊芥（一錢）防風（一錢）淡豆豉（三錢）熟附子（一錢）藿蘇梗（各一錢五分）仙半夏（二錢）生姜（二片）枳實炭（一錢）製川朴（一錢）六神曲（三錢）大腹皮（二錢）酒炒黃芩（一錢）干荷葉（一角）
三診脈沉已起，惡寒已而身熱未退，泄瀉止而嘔惡胸悶。渴喜熱飲，心煩少寐，舌轉灰膩，少陰之邪，已轉陽明之經，中焦之食滯，與素蘊之濕濁，互阻不化也，脈証參合，漸有轉機。今擬透解陽明之經邪，宣化中焦之濕滯。
粉葛根（二錢）淡豆豉（三錢）嫩前胡（一錢五分）藿香梗（一錢五分）炒黃芩（一錢五分）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢五分）六神曲（三錢）大腹皮（二錢）赤茯苓（朱砂拌，三錢）干荷葉（一角）
四診得汗，表熱大減，而裡熱尚熾，嘔惡止而胸脘不舒，渴喜冷凍飲料，心煩少寐，小溲短赤，舌邊尖紅絳碎痛，苔轉薄黃，脈象濡數，良由寒已化熱，熱又傷陰，津少上承，心肝之火內熾，還慮劫液之變。今擬生津清解而降浮火，邪卻津生，始得坦然。
天花粉（三錢）生甘草（五分）炒黃芩（一錢五分）川雅連（四分）連翹殼（三錢）朱茯神（三錢）江枳殼（一錢）炒竹茹（一錢五分）川貝母（二錢）活蘆根（一尺）
五診表裡之熱均減，渴喜冷凍飲料，心煩少寐，小溲短赤，舌紅絳碎痛，糜點已起，脈左弦數，右濡數。此陰液已傷，津乏上承，心肝之火內熾，伏熱蘊濕交蒸，病情變化，正難預料。仍以滋液生津，引火下行。
西洋參（一錢五分）生甘草（五分）鮮生地（四錢）川連（五分）川通草（八分）天花粉（三錢）川貝（二錢）連翹（三錢）白薇（一錢五分）北秫米（包，三錢）鮮竹葉（三十張）活蘆根（去節，一尺）
六診熱勢漸退，舌糜亦化，佳兆也。而心煩少寐，渴喜冷凍飲料，脈數不靖，陰液傷而難複，虛火旺而易升，邪熱已解，餘焰未清，仍守增液生津，引火下行，藥既獲效，毋庸更張。
原方加琥珀安寐丸（一錢五分），野薔薇花露（半斤），入煎。
賀右傷寒兩感，挾滯交阻，太陽少陰同病。惡寒發熱，頭痛無汗，胸悶腹痛拒按，泛惡不能飲食，腰酸骨楚，苔白膩，脈象沉細而遲。病因經後房勞而得，下焦有蓄瘀也。慮其傳經增劇。擬麻黃附子細辛東加味，溫經達邪，去瘀導滯。
淨麻黃（四分）熟附片（一錢五分）細辛（三分）赤苓（三錢）仙半夏（三錢）枳實炭（一錢）製川朴（一錢）大砂仁（八分）楂炭（三錢）延胡索（一錢）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）生姜（三片）
二診昨投麻黃附子細辛湯，去瘀導滯之劑，得暢汗，寒邪已得外達，發熱漸退，腹痛亦減，惟頭脹且痛，胸悶不思納食，脈象沉遲，舌苔薄膩，餘邪瘀滯未楚，陽氣不通，脾胃健運失司。今製小其劑而轉化之。
川桂枝（五分）炒赤芍（三錢）紫蘇梗（一錢五分）雲苓（三錢）仙半夏（三錢）枳實炭（一錢）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）大砂仁（八分）炒穀麥芽（各三錢）生姜（三片）
楊右脈象浮弦，汗多如雨，惡風發熱不解，遍體骨楚，少腹痛拒按，舌苔薄而膩，病從房勞經後而得。
風入太陽，皮毛開而經閉，蓄瘀積而氣滯阻，即兩感之重症也。亟宜溫經達邪，去瘀消滯，以冀應手乃吉。
川桂枝（八分）白芍（二錢）清炙草（八分）熟附子（二錢）雲茯苓（三錢）砂仁（八分）焦楂炭（三錢）五靈脂（一錢）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）生姜（三片）此症一劑而愈，故錄之。明日以桂枝東加和胃之品調之。
陳左氣陰已傷，伏邪留戀，漸欲傳入少陰，虛陽易於外越，痰濕彌漫中宮，清陽不能宣布，頗慮正虛邪實。姑擬扶正達邪，宣化痰濕，俾太陰之邪，從陽樞外泄乃順。
潞黨參（三錢）生甘草（八分）廣陳皮（一錢五分）熟附塊（二錢）仙半夏（三錢）熟穀芽（三錢）軟柴胡（八分）雲茯苓（三錢）生姜（三片）紅棗（五枚）
衛左始由發熱惡寒起見，繼則表不熱而裡熱，口乾不欲飲，四肢逆冷，脈沉苔膩，加之嘔惡呃逆，大便不實。外邪由太陽而陷於太陰，不得泄越，陽氣被遏，胃陽不宣也。脈沉非表，為邪陷於裡之証。四肢逆冷，經所謂陽氣衰於下，則為寒厥是也，傷寒內陷之重症。姑擬四逆東加減，通達陽氣，和胃降濁。
淡干姜（五分）丁香（四分）川桂枝（八分）六神曲（三錢）炙甘草（五分）柿蒂（三枚）熟附子（一錢五分）川朴（八分）陳皮（一錢五分）仙半夏（三錢）熟穀芽（三錢）生姜（三片）
風溫案
吳右風溫秋燥之邪，蘊襲肺胃兩經。肺主一身之氣，胃為十二經之長，肺病則氣機窒塞，清肅之令不行，胃病則輸納無權，通降之職失司，以故肌熱不退，業經旬餘，咳嗽痰多，脅肋牽痛，口渴唇燥，穀食無味，十餘日未更衣，至夜半咳尤甚，不能安臥，象似迷睡。子丑乃肝膽旺候，木火乘勢升騰，擾犯肺金，肺炎葉舉，故咳嗽脅痛肋痛若斯之甚也。脈象左尺細數，左寸關浮弦而滑，右尺軟數，右寸關滑數不揚，陰分素虧，邪火充斥，顯然可見。據述起病至今，未曾得汗，一因邪鬱氣閉，一因陰液虧耗，無蒸汗之資料。脈症參合，症非輕淺，若進用汗法，則陰液素傷，若不用汗法，則邪無出路，顧此失彼，棘手之至，輾轉思維，用藥如用兵，無糧之師，利在速戰。急宜生津達邪，清肺化痰，去邪所以養正，除暴所以安良，然乎否乎？質之高明。
天花粉（三錢）光杏仁（三錢）金銀花（三錢）冬桑葉（三錢）生甘草（八分）川象貝（各二錢）連翹殼（二錢）淡豆豉（三錢）嫩前胡（二錢）薄荷葉（一錢）冬瓜子（三錢）黑山梔（一錢五分）廣鬱金（一錢）活蘆根（去節，一兩）枇杷葉露（二兩）
二診風燥外受，溫從內發，蘊蒸肺胃兩經，以致肌熱旬餘不退，咳嗽痰多，脅肋牽痛，不便轉側，口渴溲赤，夜半咳甚氣逆，直至天明稍安。夜半乃肝膽旺時，木火乘勢升騰，擾犯於肺。加之燥痰戀肺，肺炎葉舉，清肅之令不能下行，谷食衰少，十天不更衣，胃內空虛，腸中乾燥可知。唇焦，舌不紅絳，但干而微膩，脈象兩尺濡數，兩寸關滑數無力。經云︰尺膚熱甚為病溫。脈數者曰溫。皆是伏溫熏蒸之見象，平素陰液虧損，溫病最易化熱傷陰，是陰液愈傷，而風溫燥痰為患愈烈也。欲清其熱，必解其溫，欲化其痰，必清其火。昨進生津解溫，清肺化痰之劑，脅痛潮熱雖則略平，餘恙依然，尚不足恃，頗慮喘逆變遷。今仍原意去表加清，清其溫即所以保其陰，清其燥即所以救其肺，未識能出險入夷否？鄙見若斯，擬方於後。
天花粉（三錢）甘菊花（三錢）冬桑葉（三錢）川象貝（各二錢）山梔（一錢五分）生甘草（八分）銀花（三錢）連翹（一錢五分）光杏仁（三錢）竹茹（一錢五分）絲瓜絡（一錢五分）蘆根（去節，一兩）竹油（一兩）枇杷葉露（二兩）
三診兩進清解伏溫，清化燥痰之劑，昨日申刻得汗不暢，伏溫有外達之勢，肌熱較輕，而未盡退，咳嗽脅痛氣逆亦覺輕減二三，固屬佳兆。無如陰液虧耗之體，木火易熾，津少上承，肺失輸化之權，燥痰膠結難解，口乾欲飲，唇燥溲赤，脈象寸關滑數不靖，尺部無力，舌苔化而複薄膩，王孟英先生稱第二層之伏邪，有類乎斯，真陰如此之虧，溫邪若斯之重，安有不肌肉消瘦，皮毛憔悴者乎﹗所慮正不勝邪，虛則多變，尚未敢輕許無妨也。昨方既獲效機，仍守原意出入。
天花粉（三錢）薄荷葉（八分）光杏仁（三錢）鮮竹茹（一錢五分）蘆根（去節，一兩）生甘草（八分）金銀花（三錢）通草（一錢）川象貝（各一錢五分）淡竹油（一兩）冬桑葉（三錢）連翹殼（一錢五分）冬瓜子（三錢）黑山梔（一錢五分）枇杷葉（去毛、包，三張）
四診連進清解伏溫，清燥化痰之劑。午後申刻得汗兩次，伏溫有外解之象。仲景云︰陽明病欲解時，從申至戌上是也。溫熱已去其七，咳嗽氣逆亦去其半，惟形神衰弱，唇燥口乾，睡則驚悸，小溲未清，右脈滑數較和，左脈弦數不靖，舌苔化而未淨。此氣液素虧，肝熱內熾，肺胃兩經，受其摧殘，安能輸化津液，灌溉於五臟，洒陳於六腑哉？脈証參合，險關已逾，循序漸進，勢將入於坦途。仍議清餘焰以化痰熱，生津液而滋化源。
雖不更衣，多日不食，胃中空虛，腸中乾燥，雖有燥屎，勿亟亟於下也，即請方正。
天花粉（三錢）光杏仁（三錢）鮮竹茹（一錢五分）黑山梔（一錢五分）淡竹油（一兩）生甘草（五分）川象貝（各一錢五分）金銀花（三錢）知母（一錢五分）活蘆根（去節，一尺）冬桑葉（三錢）朱茯神（三錢）連翹殼（一錢五分）通草（一錢）枇杷葉（去毛、包，三張）
五診身熱已去七八，咳嗽亦減五六，咳時喉有燥痒，鼻孔烘熱，口乾唇燥，舌苔化而未淨，肺金之風燥，尚未清澈；餘熱留戀，燥字從火，火灼津液為痰，書所謂火為痰之本，痰為火之標也。右脈滑數較和，左脈弦數不靜。陰液虧耗，肝火易熾，胃氣未醒，納穀減少，脈証參合，漸有轉機之象，倘能不生枝節，可望漸入坦途。前方既見效機，仍守輕可去實，去疾務盡之義，若早進滋陰，恐有留邪之弊，拙見如此，即請明正。
淨蟬衣（八分）光杏仁（三錢）金銀花（三錢）花粉（三錢）炙兜鈴（一錢五分）輕馬勃（八分）川象貝（各一錢五分）連翹（一錢五分）生草（五分）枇杷葉（去毛、包，三張）冬桑葉（三錢）栝蔞皮（三錢）黑山梔（一錢五分）竹茹（一錢五分）蘆根（去節，一尺）
六診病有標本之分，治有先後之別，病生於本者，治其本，病生於標者，治其標。今治標以來，伏邪已解，肺炎亦消，咳嗽痰鳴，亦減六七。惟陰分本虧，津少上承，餘焰留戀氣分，肺金輸布無權，厥陽易於升騰，口干唇燥，頭眩且痛，形神衰弱，小溲帶黃，舌苔化而未淨，皆系餘燥為患。燥字從火，火灼津液為痰，有一分之燥，則一分之痰不能清澈也。左脈弦數已緩，右脈滑數亦和，恙已轉機，循序漸進，自能恢複原狀。再清餘燥以化痰熱，生津液以滋化源，俾得津液來複，則燥去陰生矣。
淨蟬衣（八分）生甘草（五分）生石決（五錢）桑葉（三錢）活蘆根（去節，一尺）輕馬勃（八分）光杏仁（三錢）鮮竹茹（一錢五分）冬瓜子（三錢）枇杷葉（去毛、包，三張）天花粉（三錢）川象貝（各一錢五分）炙兜鈴（一錢五分）鉤藤（三錢）
張童風自外來，溫從內發，風性屬陽，溫易化熱，熱盛生痰，風善上升，風溫痰熱，互蘊肺胃，發熱旬餘，口乾欲飲，咳嗽氣粗，脅肋牽痛，熱痰蒙蔽清竅，靈機堵窒，心主神明之所，變為雲霧之鄉，神識模糊，譫語妄言，起坐如狂，前醫疊投犀羚不應，其邪在氣，不在營也。況按胸腹之間，似覺悶脹，內夾宿食，又可知也。舌尖紅，苔薄膩黃，唇焦，脈滑數，傷寒大白云︰唇焦屬食積，腑行溏薄，不得徑用下達明矣。脈診參合，痙厥之險，不可不慮。姑擬辛涼清疏，以解伏氣，溫膽滌痰，而通神明，苟能神清熱減，自有轉機。
薄荷（一錢）朱茯神（三錢）廣鬱金（一錢五分）天竺黃（二錢）荸薺汁（沖，一酒杯）銀花（四錢）枳實（一錢五分）象貝母（三錢）鮮石菖蒲（五分）保和丸（三錢）連翹（二錢）竹茹（一錢五分）活蘆根（去節，一尺）冬瓜子（三錢）一劑神清，二劑熱減，三劑熱退而愈。
王幼發熱八日，汗泄不暢，咳嗽痰多，煩躁懊，泛泛嘔惡，且抽搐有如驚風之狀，腑行溏薄，四末微冷，舌苔薄膩而黃，脈滑數不揚。前師作慢驚治，用參、術、苓、半、貝齒、竺黃、鉤鉤等，煩躁泛惡益甚。此乃風溫伏邪，蘊襲肺胃，蓄於經絡，不能泄越於外，勢有內陷之象。肺邪不解，反移大腸則便溏，陽明之邪不達，陽不通行則肢冷，不得與慢驚同日而語也。況慢驚屬虛，豈有煩躁懊之理？即曰有之，當見少陰之脈証。今種種病機，恐有痧疹內伏也，亟擬疏透，以冀弋獲。
荊芥穗（一錢五分）粉葛根（二錢）蟬衣（八分）薄荷（八分）苦桔梗（八分）淡豆豉（三錢）銀花炭（三錢）連翹（一錢五分）赤苓（三錢）枳實炭（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）藿香梗（一錢五分）
二診服疏透之劑，得汗甚多，煩躁泛惡悉減。面額項頸之間，有紅點隱隱，即痧疹之見象。咳嗽痰多，身熱不退，舌質紅，苔薄膩而黃，脈滑數。伏溫之邪，有外達之機，肺胃之氣，窒塞不宣。仍從辛涼清解，宣肺化痰，冀痧透熱退則吉。
原方去豆豉，加紫背浮萍。
趙左溫邪四天，身熱有汗不解，口渴欲飲，煩躁不安，脈濡數，舌黃，伏邪鬱於陽明，不得外達，慮其化火入營。急宜清解伏溫，而化痰熱。
淡豆豉（三錢）金銀花（三錢）霜桑葉（三錢）活蘆根（去節，一兩）黑山梔（一錢五分）連翹殼（一錢五分）甘菊花（三錢）鮮竹葉（三十張）粉葛根（二錢）天花粉（三錢）象貝母（三錢）
孫女初起身熱形寒，即鼻衄如涌，吐血盈碗，口乾不多飲，入夜煩躁不安，脈濡數，舌邊紅，苔薄膩。伏溫之邪在營，逼血妄行，大忌驟用滋陰，恐溫邪不得從陽明而解也。
黑荊芥（一錢五分）輕馬勃（八分）連翹（一錢五分）白茅花根（三錢、兩札）冬桑葉（三錢）淡豆豉（三錢）象貝母（三錢）側柏炭（一錢五分）粉丹皮（一錢五分）竹茹（一錢五分）黑山梔（一錢五分）薄荷葉（八分）
複診投藥兩劑，吐衄均止，身熱轉盛，苔膩稍化，脈仍濡數。伏溫之邪，由營及氣，由裡達表，佳象也。仍與辛涼清解，以泄其溫。
薄荷（八分）淡豆豉（三錢）象貝（三錢）連翹（一錢五分）朱茯神（三錢）赤芍（一錢五分）桑葉（三錢）黑山梔（一錢五分）竹葉（三十張）竹茹（一錢五分）茅根（去節，一兩）
陳左身熱及旬，咳嗽痰有腥味，大便不實，舌質紅，苔黃，脈滑數，白疹布而未透，風溫襲入肺胃，濕熱蘊蒸氣分，症勢非輕。擬輕清宣解，輕可去實，千金葦莖加味。
淨蟬衣（八分）生草（五分）金銀花（三錢）象貝母（三錢）連翹（一錢五分）生苡仁（三錢）嫩前胡（一錢五分）桔梗（五分）冬瓜子（三錢）赤芍（一錢五分）桑葉（三錢）蘆根（去節，五錢）鮮荷葉（一角）金絲荷葉（五張）
徐孩發熱六天，汗泄不暢，咳嗽氣急，喉中痰聲漉漉，切牙嚼齒，時時抽搐，舌苔薄膩而黃，脈滑數不揚，筋紋色紫，已達氣關。前醫疊進羚羊、石斛、鉤藤等，病情加劇。良由無形之風溫，與有形之痰熱，互阻肺胃，肅降之令不行，陽明之熱內熾，太陰之溫不解，有似痙厥，實非痙厥，即馬脾風之重症，徒治厥陰無益也。
當此危急之秋，非大將不能去大敵，擬麻杏石甘東加減，冀挽回於什一。
麻黃（一錢）杏仁（三錢）甘草（一錢）石膏（三錢）象貝（三錢）天竺黃（二錢）鬱金（一錢）鮮竹葉（三十張）竹瀝（五錢）活蘆根（去節，一兩）
二診昨投麻杏石甘東加減，發熱較輕，切牙嚼齒抽搐均定，佳兆也。惟咳嗽氣逆，喉中尚有痰聲，脈滑數，筋紋縮退，口乾欲飲，小溲短赤，風溫痰熱，交阻肺胃，一時未易清澈。仍擊鼓再進。
麻黃（一錢）杏仁（三錢）甘草（一錢）石膏（三錢）象貝（三錢）廣鬱金（一錢）天竺黃（二錢）兜鈴（一錢五分）冬瓜子（三錢）淡竹油（五錢）活蘆根（去節，二兩）
三診兩進麻杏石甘湯以來，身熱減，氣急平，嚼齒抽搐亦平，惟咳嗽痰多，口乾欲飲，小溲短赤，大便微溏色黃，風溫已得外解，痰熱亦有下行之勢，脈仍滑數，餘焰留戀。然質小體稚，毋使過之，今宜製小其劑。
淨蟬衣（八分）川象貝（各一錢五分）金銀花（三錢）冬桑葉（三錢）通草（八分）杏仁（三錢）炙遠志（五分）連翹（一錢五分）花粉（三錢）兜鈴（一錢五分）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一兩）荸薺汁（一酒杯）
李左壯熱一候，有汗不解，口渴煩躁，夜則譫語，脈洪數，舌邊紅中黃，伏溫化熱，蘊蒸陽明氣分，陽明熱盛，則口乾煩躁，上熏心包，則譫語妄言，熱勢炎炎，慮其入營劫津。急擬白虎東加味，甘寒生津，專清陽明。
生石膏（五錢）連翹殼（三錢）粉丹皮（一錢五分）鮮竹葉（三十張）肥知母（一錢五分）黑山梔（一錢五分）霜桑葉（三錢）朱茯神（三錢）生甘草（八分）天花粉（三錢）淡黃芩（三錢）活蘆根（去節，一兩）
汪左診脈沉細而數，苔薄黃，表熱不揚，而裡熱甚熾，神識昏糊，譫語妄言，甚則逾垣上屋，角弓反張，唇焦，渴不知飲，此溫邪伏營，逆傳膻中。溫鬱化火，火灼津液為痰，痰隨火升，蒙蔽心包，神明無主，肝風驟起，風乘火勢，火借風威，所以見証如是之猖狂也。脈不洪數，非陽明裡熱可比，厥閉之險，勢恐難免。亟擬清溫熄風，清神滌痰，以救涸轍而滋化源，是否有當，質之高明。
鮮石斛（三錢）犀角片（五分）薄荷（八分）朱茯神（三錢）川貝（三錢）花粉（三錢）羚羊片（三分）連翹（一錢五分）江枳實（一錢）竹茹（一錢五分）天竺黃（一錢五分）石菖蒲（八分）竹瀝（沖，二兩）紫雪丹（沖，四分）兩劑，風平神清，表熱轉盛，去紫雪、犀、羚，加芩、豉，重用銀、翹，數劑而安，伏溫由營達氣而解。
張左發熱汗多，氣短而喘，脈數而亂，舌紅，暑熱傷津耗氣，肺金化源欲絕，肺為水之上源，肺虛不能下蔭於腎，腎不納氣，肺主皮毛，肺傷則衛氣失守，是以汗出甚多。經云︰因於暑，汗，煩則喘喝是也。症勢危篤，勉擬生脈散，益氣生津，而清暑熱。
西洋參（三錢）大麥冬（三錢）鮮石斛（三錢）清炙枇杷葉（三錢）天花粉（三錢）肥知母（一錢五分）牡蠣（一兩）浮小麥（一兩）
謝右溫邪發熱八天，汗泄不暢，渴而引飲，神昏譫語，疊見呃逆，舌紅，脈沉數無力，陰液已傷，邪鬱不達，暑熱痰濁互阻，木火夾沖氣上逆，胃氣不得下降，清竅被蒙，神明無以自主，症勢沉重。急宜生津清溫，和胃降逆。
鮮石斛（五錢）金銀花（三錢）陳廣皮（一錢）旋複花（包，一錢五分）淡豆豉（三錢）連翹殼（一錢五分）鮮竹茹（一錢五分）天花粉（三錢）黑山梔（一錢五分）柿蒂（五枚）炙遠志肉（八分）
雷右身熱一候，有汗不解，咳嗽氣逆，但欲寐，譫語鄭聲，口渴不知飲，舌光紅干涸無津，脈細小而數，右寸微浮而滑，此風溫伏邪，始在肺胃，繼則傳入少陰，陰液已傷，津乏上承，熱灼津液為痰，痰熱彌漫心包，靈機堵塞，肺炎葉枯，有化源告竭之虞，勢已入危險一途。勉擬黃連阿膠湯合清燥救肺東加減，滋化源以清溫，清神明而滌痰，未識能挽回否？蛤粉炒阿膠（三錢）天花粉（三錢）鮮生地（三錢）天竺黃（二錢）川雅連（五分）冬桑葉（三錢）鮮石斛（三錢）光杏仁（三錢）川貝（三錢）淡竹瀝（沖，五錢）冬瓜子（三錢）蘆根（去節，一兩）銀花露（一兩）枇杷葉露（煎藥，二兩）另飲去油清鴨湯，佐生陰液。
二診昨進黃連阿膠湯合清燥救肺湯之劑，津液有來複之漸。舌干涸轉有潤色，神色較清，迷睡亦減，而裡熱依然，咳嗽氣逆，咯痰艱出，口乾欲飲，脈息如昨，數象較和。伏溫燥痰，互阻肺胃，如膠似漆，肺金無以施化，小溲不通，職是故也。昨法既見效機，仍守原意出入。
蛤粉炒阿膠（三錢）桑葉（三錢）鮮生地（三錢）鮮石斛（三錢）川貝（三錢）光杏仁（三錢）天花粉（三錢）天竺黃（二錢）生甘草（五分）活蘆根（去節，一兩）冬瓜子（三錢）知母（一錢五分）竹瀝（沖，五錢）銀花露（一兩）枇杷葉露（煎藥，二兩）
三診投藥兩劑，神識已清，舌轉光紅，身熱較退，咳痰艱出，口乾欲飲，脈細滑帶數。陰液傷而難複，肝火旺而易升，木叩金鳴，火爍津液為痰，所以痰稠如膠，而咳逆難平也。仍擬生津清溫，潤肺化痰，俾能精勝邪卻，自可漸入坦途。
原方去知母、天竺黃、加青蒿梗（三錢）、嫩白薇（三錢）。
張左發熱十二天，有汗不解，頭痛如劈，神識時明時昧，心煩不寐，即或假寐，夢語如譫，咽痛微咳，口乾欲飲，舌質紅苔黃，脈弦滑而數。風溫伏邪，蘊襲肺胃，引動厥陽升騰，擾犯清空，陽升則痰熱隨之，蒙蔽靈竅，頗慮痙厥之變。亟擬清疏風溫，以熄厥陽，清化痰熱而通神明，如能應手，庶可轉危為安。
羚羊片（五分）銀花（三錢）朱茯神（三錢）川象貝（各一錢五分）菊花（三錢）竹茹（一錢五分）桑葉（三錢）帶心連翹（一錢五分）枳實（一錢五分）天竺黃（二錢）山梔（一錢五分）茅根（去心，五錢）鮮石菖蒲（五分）珠黃散（沖服，二分）淡竹瀝（沖服，一兩）
二診神識已清，頭痛亦減，惟身熱未退，咽痛紅，咽飲不利，口乾溲赤，咳痰不爽，脈滑數，舌質紅苔黃。風為陽邪，溫為熱氣，火為痰之本，痰為火之標。仍從辛涼解溫，清火滌痰。
桑葉（三錢）薄荷（八分）連翹（一錢五分）川象貝（各一錢五分）天竺黃（二錢）桔梗（八分）菊花（三錢）銀花（三錢）山梔（一錢五分）輕馬勃（八分）生甘草（八分）竹茹（枳實拌炒，二錢）活蘆根（去節，一兩）淡竹瀝（沖，五錢）
陸左風溫伏邪，夾痰交阻，肺胃不宣，少陽不和，寒熱往來，咳嗽胸悶，甚則泛惡。脈象弦滑，舌前半無苔，中後薄膩。和解樞機，宣肺化痰治之。
前柴胡（各五分）雲苓（三錢）光杏仁（三錢）炒穀麥芽（各二錢）象貝（三錢）苦桔梗（一錢）橘紅（一錢）冬桑葉（三錢）枳實炭（三錢）半夏（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）冬瓜子（三錢）
複診寒熱輕減，咳嗽痰多，口乾欲飲，五六日未更衣。舌前半光繹，中後膩黃，脈數不靜，陰液已傷，陽明腑垢不得下達。今擬存陰通腑，清肺化痰。
天花粉（三錢）生草（六分）象貝（三錢）生枳實（一錢五分）杏仁（三錢）元明粉（一錢五分）川軍（三錢）冬瓜子（三錢）炒枳殼（三錢）干蘆根（去節，一兩）許咳嗽膺痛，身熱輕而複重，大便溏泄，舌苔灰膩而黃，脈滑數。風溫伏邪，挾滯交阻，邪不外達，移入大腸。擬葛根芩連東加減。
粉葛根（二錢）淡豆豉（三錢）枳實炭（三錢）酒黃芩（一錢五分）炒銀花（四錢）赤苓（三錢）香連丸（一錢）炒赤芍（一錢五分）桔梗（八分）荷葉（一角）象貝母（三錢）
袁左溫邪挾滯，陽明為病，發熱十天，口渴煩躁，譫語妄言，舌糙黃，六七日未更衣，脈象滑數有力，此濁垢不得下達之征也。法宜生津清溫，加栝蔞、大黃，以符仲景急下存陰之意。
粉葛根（二錢）金銀花（三錢）肥知母（一錢五分）生甘草（八分）生石膏（三錢）天花粉（三錢）全栝蔞（四錢）玄明粉（一錢，同搗）生軍（三錢）鮮竹葉（三十張）茅蘆根（去心、節，各五錢）
陳左身熱四天，有汗不解，煩燥胸悶，入夜神糊譫語，苔黃脈數。此無形之伏溫，與有形之痰濁互阻，清陽被灼，君主乃昏。宜清溫滌痰，而安神明。
粉葛根（一錢五分）天花粉（三錢）黑山梔（一錢五分）竹葉心（三錢）金銀花（三錢）鮮竹茹（一錢五分）九節菖蒲（一錢）荸薺汁（沖，一酒杯）帶心連翹（三錢）枳實炭（二錢）炙遠志肉（五分）活蘆根（去節，一兩）
祁左冬溫伏邪，身熱十七天，有汗不解，咳嗽脅痛，甚則痰內帶紅，渴喜熱飲，大便溏泄。前投疏表消滯，荊防敗毒、小柴胡、及葛根芩連等湯，均無一效。今忽汗多神糊，譫語鄭聲，汗愈多則神識愈糊，甚則如見鬼狀。苔乾膩，脈濡細。是伏邪不得從陽分而解，而反陷入少陰，真陽外越，神不守舍，陰陽脫離，不能相抱。
脈証參合，危在旦夕間矣。急擬回陽斂陽，安定神志，冀望一幸。
吉林參須（一錢）熟附片（一錢）牡蠣（四錢）花龍骨（三錢）朱茯神（三錢）炙遠志（二錢）仙半夏（二錢）生白朮（一錢五分）浮小麥（四錢）焦楂炭（二錢）干荷葉（一角）炒苡仁穀芽（各三錢）兩劑後即汗斂神清，去參、附、龍、牡，加炒淮山藥（三錢），川貝（二錢），又服二劑。瀉亦止，去楂炭，加炒扁豆衣（三錢），藕節（三枚），即漸漸而痊。
董左初起風溫為病，身熱有汗不解，咳嗽痰多，夾有紅點，氣急胸悶，渴喜熱飲，大便溏泄。前師疊投辛涼清解，潤肺化痰之劑，似亦近理，然汗多不忌豆豉，泄瀉不忌山梔，汗多傷陽，瀉多傷脾，其邪不得從陽明而解，而反陷入少陰，神不守舍，痰濁用事，蒙蔽清陽，氣機堵塞。今見神識模糊，譫語鄭聲，汗多肢冷，脈已沉細，太溪、趺陽兩脈亦覺模糊，喉有痰聲，嗜寐神迷，與邪熱逆傳厥陰者，迥然不同，當此危急存亡之秋，陰陽脫離即在目前矣，急擬回陽斂陽，肅肺滌痰，冀望真陽內返，痰濁下降，始有出險入夷之幸，然乎否乎，質之高明。
吉林參（八分）熟附片（八分）左牡蠣（三錢）花龍骨（三錢）朱茯神（三錢）炙遠志（一錢）仙半夏（一錢五分）川象貝（各二錢）水炙桑葉皮（各一錢五分）炒扁豆衣（三錢）生薏仁（四錢）冬瓜子（三錢）淡竹瀝（一兩，生姜汁兩滴同沖服）另真猴棗粉（二分）
二診前方服後，肢漸溫，汗漸收，脈略起，原方加光杏仁三錢。
三診肢溫汗收，脈亦漸起，陽氣已得內返，神識漸清，譫語鄭聲亦止，惟咳嗽痰多，夾有血點，氣逆喉有痰鳴，舌苔薄膩轉黃，伏溫客邪已有外達之機，痰濁逗留肺胃，肅降之令失司。今擬清徹餘溫，宣肺化痰。
桑葉（一錢五分）桑皮（一錢五分）光杏仁（三錢）川象貝（各一錢五分）朱茯神（三錢）炙遠志（一錢）炙兜鈴（一錢）生薏仁（三錢）冬瓜子（三錢）淡竹油（一兩）猴棗粉（沖服，二分）鮮枇杷葉（去毛、包，三錢）
四診服兩劑後，咳嗽氣逆痰鳴，均已大減，咽喉乾燥，痰內帶紅，舌邊絳，苔薄黃，神疲肢倦，脈濡小而數，是肺陰暗傷，痰熱未楚。今擬清燥救肺，化痰通絡。
蛤粉炒阿膠（一錢五分）南沙參（三錢）側柏炭（一錢）竹茹（二錢）藕節（二枚）桑葉皮（各一錢五分）粉丹皮（一錢五分）甜光杏（三錢）川象貝（各二錢）栝蔞皮（二錢）蜜炙兜鈴（一錢）冬瓜子（三錢）干蘆根（去節，一兩）猴棗粉（二分）竹瀝（沖，一兩）枇杷葉露煎藥二三劑漸次告愈。
原按︰風溫冬溫，用參、附、龍、牡等，是治其變症，非常法也，蓋人之稟賦各異，病之虛實寒熱不一，傷寒可以化熱，溫病亦能化寒，皆隨六經之氣化而定。是証初在肺胃，繼傳少陰，真陽素虧，陽熱變為陰寒，迨陽既回，而真陰又傷，故先後方法兩殊，如此之重症，得以挽回。若猶拘執溫邪化熱，不投溫劑，仍用辛涼清解，如連翹、芩、連、竺黃、菖蒲、至寶、紫雪等類，必當不起矣，故錄之以備一格。
暑溫案
計左暑溫一候，發熱有汗不解，口渴欲飲，胸悶氣粗，入夜煩躁，夢語如譫，小溲短赤，舌苔薄黃，脈象濡數。暑邪濕熱，蘊蒸陽明，漫布三焦，經所謂因於暑煩則喘喝，靜則多言是也。頗慮暑熱逆傳厥陰，至有昏厥之變。
清水豆卷（四錢）青蒿梗（一錢五分）天花粉（三錢）朱茯神（三錢）通草（八分）黑山梔（一錢五分）帶心連翹（三錢）益元散（包，三錢）青荷梗（一支）竹葉心（三錢）鬱金（一錢五分）萬氏牛黃清心丸（一粒）
二診暑溫九天，汗多發熱不解，煩悶譫語，口渴欲飲，舌邊紅苔黃，脈象濡數，右部洪滑。良由暑濕化熱，蘊蒸陽明之裡，陽明者胃也，胃之支脈，貫絡心包，胃熱上蒸心包，擾亂神明，故神煩而譫語也。恙勢正在鴟張，還慮增劇，今擬竹葉石膏東加味。
生石膏（五錢）茯苓（三錢）鬱金（一錢五分）仙半夏（一錢五分）通草（八分）竺黃（二錢）鮮竹葉心（三錢）益元散（包，三錢）鮮石菖蒲（五分）白茅根（去心，三錢）荷梗（一支）萬氏牛黃清心丸（一粒）
三診神識漸清，壯熱亦減，原方去石膏、牛黃清心丸，加連翹心、花粉、蘆根。
方左長夏酷熱，炎威逼人，經商勞碌，赤日中暑。暑熱吸受，痰濁內阻，心包被蒙，清陽失曠，以致忽然跌仆，不省人事，牙關緊閉，肢冷脈伏。暑遏熱鬱，氣機閉塞，脈道為之不利，中暑重症，即熱深厥深是也。急擬清暑開竅，宣氣滌痰，以冀挽回。
薄荷葉（八分）淨銀花（三錢）連翹殼（三錢）碧玉散（包，四錢）廣鬱金（一錢五分）川貝母（三錢）天竺黃（二錢）枳實炭（三錢）炒竹茹（一錢五分）鮮石菖蒲（一錢）西瓜翠衣（三錢）另蘇合香丸（研沖，一粒）淡竹瀝（沖，五錢）
二診服清暑開竅、宣氣滌痰之劑，神識已清，牙關亦開，伏脈漸起，而轉為身熱頭脹，口乾不多飲，胸悶不能食，舌苔薄黃，暑熱有外達之機，暑必夾濕，濕熱蘊蒸，有轉入陽明之象。今擬清解宣化，以善其後。
炒香豉（三錢）薄荷（八分）銀花（三錢）桑葉（三錢）菊花（三錢）鬱金（一錢）黑山梔（一錢五分）連翹（一錢五分）枳實（一錢五分）竹茹葉（各一錢五分）六一散（包，三錢）川貝（三錢）西瓜翠衣（四錢）
謝右秋涼引動伏暑，夾濕滯內阻，太陽陽明為病，寒熱無汗，頭脹且痛，胸痞泛惡，苔薄膩，脈濡數，邪滯互鬱，胃氣不得下降也。亟宜疏透伏邪，而化濕滯，以冀邪從外達，濕滯內化，不致增劇乃佳。
豆豉（三錢）前胡（一錢五分）半夏（三錢）六曲（三錢）薄荷（八分）竹茹（一錢五分）香薷（五分）山梔（一錢）桔梗（八分）鮮藿香（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）荷葉（一角）炒枳實（一錢）
錢右外受風涼，內蘊伏暑，暑必夾濕，濕與滯阻，陽明為病，發熱惡寒，胸痞泛惡，頭脹且痛，遍體酸楚，舌苔膩布，脈象濡數，邪勢鴟張，非易速解。擬黃連香薷飲加減。
陳香薷（五分）淡豆豉（三錢）六神曲（三錢）姜川連（四分）炒枳實（一錢五分）姜竹茹（一錢五分）製川朴（八分）仙半夏（一錢五分）鮮藿香（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）玉樞丹（沖服，三分）
李童暑溫十天，身熱汗出不徹，渴不多飲，胸脘煩悶，口有甜味，苔薄膩黃，脈濡數。暑必夾濕，伏於募原，既不能從陽明而解，亦不能從下焦而去，勢有欲發白之象。暑濕為粘膩之邪，最為纏綿。
香薷（八分）青蒿梗（一錢五分）淨蟬衣（八分）江枳殼（一錢五分）通草（八分）川連（三分）清水豆卷（三錢）炒牛蒡（二錢）鬱金（一錢五分）赤苓（三錢）鮮藿香（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）甘露消毒丹（包，三錢）
榮左伏暑秋溫，發熱兩候，早輕暮重，煩躁不寐，夢語如譫，鼻衄痰紅，口乾欲飲，大便溏薄色黃，汗泄不多，舌質紅苔黃。此伏暑化熱，蘊蒸陽明之裡。陽明者胃也，胃絡上通心包，胃熱上蒙清竅，心神不得安寧，故煩躁少寐，夢語如譫也。鼻衄雖曰紅汗，究屬熱迫營分，逼血而妄行也。脈象左弦數，右滑數。參脈合証，陰液暗傷，邪熱猖獗，頗慮傳入厥陰，致神昏痙厥之險。急宜甘寒生津，清解伏暑，冀營分之熱，能得從氣分而解為幸。
天花粉（三錢）朱茯神（三錢）粉葛根（一錢五分）鮮竹茹（二錢）益元散（包，三錢）金銀花（五錢）酒炒黃芩（一錢）冬桑葉（二錢）連翹殼（三錢）川雅連（五分）白茅根（去心，三扎）
二診昨投清溫生津之劑，身熱略減，夜寐稍安，鼻衄亦止，而口乾欲飲，胸悶懊，難以名狀，汗泄不多，舌質紅，苔黃，脈數依然，良由暑溫之熱，仍在陽明之裡，未能達到氣分，勢欲蒸發白之象，陰液暗傷，無作汗之資料，還慮增劇。溫邪有汗而再汗之例，仍宜甘寒生津，解肌清溫，冀望正勝邪卻，始能入於坦途。
天花粉（三錢）粉葛根（五錢）粉丹皮（二錢）鮮石斛（三錢）清水豆卷（四錢）雞蘇散（包，三錢）熟石膏（打，三錢）冬桑葉（二錢）連翹殼（三錢）鮮竹葉（三十張）活蘆根（去節，一尺）北秫米（包，三錢）
三診連進生津清溫，服後熱勢反增。渴欲引飲，飲後得汗甚暢。白布於胸腹之間，至天明時熱勢始減，胸悶漸舒，脈數稍和，即是正勝邪卻之機。既已獲效，仍守原法擴充。
天花粉（三錢）生甘草（六分）連翹殼（三錢）鮮石斛（三錢）嫩白薇（一錢五分）生石膏（打，三錢）仙半夏（一錢五分）川貝母（二錢）通草（八分）鮮竹葉（三十片）白茅根（去心，兩扎）北秫米（包，三錢）
四診身熱大減，汗泄溱溱，白密布腹臍之間，伏暑濕熱已得外達。惟咳痰帶紅，睡醒後口舌乾燥，神疲肢倦，小溲頻數不爽，溺時管痛，脈象濡數不靜，舌質淡紅，此陰液已傷，木火易升，肺金化源受傷，不能下及州都，陽明之蘊熱，尚留戀為患也。仍擬竹葉石膏東加減，生津液以滋化源，清陽明而息餘焰。
西洋參（一錢五分）朱茯神（三錢）川通草（八分）活蘆根（去節，一尺）生石膏（打，三錢）川貝母（二錢）粉丹皮（二錢）北秫米（包，三錢）鮮竹葉（三十張）生甘草（六分）天花粉（三錢）冬桑葉（二錢）滋腎通關丸（包煎，一錢五分）
五診身熱已退，白密布甚多，口舌乾燥亦減，伏暑之熱有整肅之漸，而小溲尚未爽利，咳痰色黃，脈象濡數無力，舌淡紅，肺胃餘熱留戀，氣化不及州都也。仍擬甘寒生津，養胃清肺，以善其後。
西洋參（一錢五分）朱茯神（三錢）冬桑葉（二錢）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一尺）生甘草（八分）川貝母（三錢）粉丹皮（一錢五分）北秫米（包，三錢）金石斛（二錢）栝蔞皮（三錢）嫩白薇（一錢五分）通天草（八分）滋腎通關丸（包煎，一錢五分）何女秋溫伏暑，延今三候，初起吐血衄血，繼則身灼熱無汗，熱盛於夜，譫語妄言，口渴欲飲，七八日未更衣，舌焦糙無津，唇色紫暗，脈象弦滑而數，紅白疹雖現即隱，咳嗆痰內帶紅，良由伏溫由營及氣，由裡及表，表未得汗，仍傳於裡，裡熱熾盛，少陰之陰液被劫，津無上承，陽明經熱未得外解，腑中燥屎不得下行，腑熱熏蒸心包，神明無以自主，手指震動，肝風欲起，痙厥之變，即在目前矣。急擬生津解肌，下則存陰，表裡兩治，以望轉機。
鮮生地（六錢）天花粉（三錢）熟石膏（打，三錢）川貝母（三錢）茅蘆根（去心節，各一兩）京玄參（三錢）薄荷葉（八分）生甘草（五分）枳實炭（一錢）鮮石斛（四錢）粉葛根（一錢）全栝蔞（切，四錢）玄明粉（一錢五分，同搗）鮮竹茹（二錢）清寧丸（包，三錢）
二診投生津解肌，下則存陰之劑，已服兩帖，微微得汗，腑垢已得下行，所下之垢，色紫黑甚暢，灼熱略衰，譫語亦減，而咳嗆咯痰不出，痰內帶紅，耳聾失聰，口乾欲飲，舌糙黑已減，脈尚弦數，唇焦而裂，此少陰陰液已傷，陽明伏暑化熱，灼津液而為痰，痰阻肺絡，清肅之令不行，木火升騰，擾犯清竅，雖有轉機之兆，尚未敢輕許無妨。今擬人參白虎湯合清營增液東加減，清營涼氣，肅肺化痰，能得精勝邪卻，即可望出險入夷。
西洋參（一錢五分）鮮生地（五錢）肥知母（二錢）連翹殼（三錢）鮮竹葉（三十張）生石膏（打，四錢）京玄參（三錢）川貝母（三錢）粉丹皮（二錢）生甘草（八分）鮮石斛（三錢）朱茯神（三錢）枳實炭（八分）活蘆根（去節，一尺）
三診人參白虎湯、清營增液湯又服二劑，灼熱已減其半，神識亦清，舌焦黑已退，轉為紅絳，脈左弦數，右濡滑而數，睡則驚悸，耳聾口渴，咳嗆咯痰不爽，痰中夾血，津液有來複之漸，暑熱有退避之勢。餘焰爍液為痰，膠阻肺絡，木火升騰，擾犯清空，合脈論証，已有出險入夷之佳象。再議生津泄熱，清肺化痰。
西洋參（一錢五分）肥知母（一錢五分）冬桑葉（二錢）朱茯神（三錢）活蘆根（去節，一尺）生甘草（六分）青蒿梗（一錢五分）生石膏（打，三錢）天花粉（三錢）粉丹皮（二錢）川貝母（三錢）生石決（八錢）嫩白薇（一錢五分）鮮藕（切片入煎，四兩）
四診身灼熱已去七八，惟咳嗆咯痰不爽，口渴不多飲，痰中之血，兩日不見，耳鳴失聰，脈左弦小而數，右濡滑而數，舌絳紅，腎陰胃液難複，木火易於上升，餘波未盡，肺金清肅之令不行，況值燥令，燥從火化，火未有不克金也。再宜甘涼濡潤，生津泄熱，清肺化痰。
西洋參（一錢五分）生甘草（八分）水炙桑葉皮（各一錢五分）生石決（八錢）朱茯神（三錢）天花粉（三錢）肥知母（一錢五分）粉丹皮（一錢五分）嫩白薇（一錢五分）北秫米（包，三錢）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一尺）枇杷葉露（後入，四兩）茅童溫邪夾濕，發熱十三天，汗泄不暢，口乾欲飲，舌質紅，罩薄膩，左脈弦數，右脈濡數。前醫早進白虎湯，致邪陷太陰，清氣不升，大便溏薄，日夜十餘次，小溲短赤，心煩少寐，熱勢加劇，病情非輕。擬解肌疏邪，而理中土，仲聖謂裡重於表者，先治其裡，仿此意化裁。
粉葛根（二錢）炮姜炭（四分）炒潞黨（三錢）生白朮（二錢）生甘草（五分）赤苓（三錢）金銀花（三錢）山楂炭（三錢）炒車前子（包，三錢）戊己丸（包，二錢）鮮荷葉（一角）
二診昨進理中東加減，大便溏泄漸止，而發熱依然，口乾欲飲，舌轉紅絳，脈象弦數，汗泄不通。此氣分之溫未罷，營分之熱內熾，濕化為燥，燥亦傷陰，津乏上承，今擬清營透氣，兼顧中土。
天花粉（三錢）炒銀花（三錢）赤苓（三錢）冬桑葉（三錢）煨葛根（一錢五分）生白朮（二錢）粉丹皮（一錢五分）扁豆衣（三錢）生甘草（五分）白薇（一錢五分）鮮荷葉（一角）白茅根（五錢）
三診昨進清營透氣，兼顧中土之劑，身熱漸減，又見鼻紅，雖曰紅汗，究屬熱遏營分，逼血上行。舌紅絳，脈弦數不靜，陰分已傷，肝火內熾，濕從燥化，陽明之溫，尚未清徹也。既有效機，再進一籌出入。
鮮生地（三錢）炒銀花（三錢）赤苓（三錢）桑葉（三錢）天花粉（二錢）生白朮（二錢）粉丹皮（一錢五分）川貝（二錢）生甘草（五分）白薇（一錢五分）炒扁豆衣（三錢）北秫米（包，三錢）鮮荷葉（一角）茅根（去心，五錢）
陳左濕溫已延月餘，潮熱時輕時劇，渴喜熱飲。白亦布，譫語鄭聲，小溲渾赤，脈象虛滑而數，舌質紅潤，唇燥，此乃氣陰已傷，伏邪濕熱留戀陽明，上蒙清竅，神明無以自主也，脈証參合，已入危險一途。亟宜扶正宣邪，苦化濕熱，以望轉機。
黨參（三錢）朱茯神（三錢）川雅連（三分）川貝母（三錢）銀柴胡（一錢）炙遠志肉（五分）細木通（五分）天竺黃（二錢）白薇（一錢五分）紫貝齒（三錢）仙半夏（一錢五分）北秫米（包，三錢）益元散（包，三錢）
濕溫案
李左濕溫四天，身熱有汗不解，胸痞泛惡，口乾不多飲，舌苔薄膩而黃，脈濡滑而數。伏邪濕熱，漫布三焦，氣機不宣，痰濁交阻，胃失降和。治宜宣氣淡滲。
光杏仁（三錢）清水豆卷（四錢）鮮竹茹（一錢五分）江枳實（一錢五分，同炒）茯苓皮（三錢）通草（八分）白蔻仁（一錢）塊滑石（三錢）佛手露（沖，一兩）生熟苡仁（各三錢）仙半夏（一錢五分）酒炒黃芩（一錢五分）鮮藿香佩蘭（各一錢五分）
俞左濕溫五天，身熱不解，有汗惡風，遍體骨楚，胸悶泛惡，不能飲食，舌苔膩布而垢，脈象濡遲。伏溫夾濕夾滯，互阻中焦，太陽表邪鬱遏，太陰裡濕彌漫，清不升而濁不降，胃乏展和之權，邪勢正在鴟張。擬五苓合平胃散加減。
川桂枝（八錢）赤豬苓（各三錢）澤瀉（一錢五分）清水豆卷（四錢）製川朴（一錢）陳皮（一錢）半夏（一錢）製蒼朮（一錢）枳實炭（一錢）六神曲（三錢）鮮藿梗（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）
王左溫邪暑濕，夾滯互阻，太陰陽明為病。發熱五天，有汗不解，胸痞泛惡，腹痛痢下，日夜四、五十次。
舌尖絳，中濃灰膩而黃，脈象滑數有力。暑為天之氣，濕為地之氣，暑濕蘊蒸陽明，濕滯鬱於腸間，氣機窒塞，胃失降和，濕溫兼痢之重症。姑宜泄氣分之伏邪，化陽明之垢濁，表裡雙解，通因通用之意。
炒香豉（三錢）銀花炭（四錢）六神曲（三錢）炒竹茹（一錢五分）黑山梔皮（一錢五分）扁豆衣（三錢）焦楂炭（三錢）青陳皮（各一錢五分）酒炒黃芩（一錢五分）仙半夏（一錢五分）鮮藿香（一錢五分）炒赤芍（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）枳實導滯丸（包，三錢）
李左伏邪濕熱，蘊蒸氣分，漫布三焦。身熱早輕暮重，已有旬餘，白疹布而不多，濕熱原有暗泄之機。無如入夜夢囈，如譫語之狀，亦是濕熱熏蒸清竅所致。
口乾溲赤，大便溏薄，熱在陽明，濕在太陰，經所謂熱搏注泄是也。吳鞠通先生云︰濕溫之症，氤氳粘膩，非易速解，慮其纏綿增劇。擬葛根黃芩黃連東加味，解肌清溫，苦化濕熱。
粉葛根（二錢）朱茯神（三錢）炒麥芽（三錢）朱燈心（三扎）酒炒黃芩（一錢五分）炒銀花（三錢）通草（八分）水炒川連（三分）連翹殼（一錢五分）淨蟬衣（八分）雞蘇散（包，三錢）青荷梗（一枝）鮮竹葉（三十張）
王右濕溫身熱兩候，有汗不解，早輕暮重，口乾不多飲，紅疹白，布於胸膺之間。脈數，苔灰黃，伏邪濕熱，蘊蒸氣分，漫布三焦。葉香岩先生云︰濕熱為粘膩之邪，最難驟化，所以身熱久而不退也。宜以宣化。
淨蟬衣（八分）茯苓皮（三錢）香青蒿（一錢五分）荷梗（一支）熟牛蒡（二錢）通草（八分）嫩白薇（一錢五分）黑山梔（一錢五分）清水豆卷（三錢）六一散（包，三錢）酒炒黃芩（一錢五分）
楊左濕溫七天，身熱有汗不解，午後入夜尤甚，口苦而干，渴不多飲，脈濡滑帶數，舌苔薄膩，伏邪蘊濕，逗留膜原，少陽陽明為病。前進達原宣化不應，今擬柴葛解肌加味。
軟柴胡（八分）清水豆卷（四錢）仙半夏（一錢五分）六一散（包，三錢）粉葛根（一錢五分）赤苓（三錢）六神曲（三錢）澤瀉（一錢五分）甘露消毒丹（包，四錢）
二診服藥兩劑，身熱較前大減，胸脘不舒，納減少寐，餘邪濕熱未楚，胃不和則臥不安也。脈濡滑，苔薄膩微黃。今擬芳香淡滲，以靖餘氛，更當避風節食，不致反複為要。
清水豆卷（四錢）佩蘭葉（一錢五分）仙半夏（一錢五分）炒枳殼（一錢）廣藿香（一錢五分）赤茯苓（三錢）炒秫米（三錢）炒麥芽（四錢）通草（八分）益元散（包，三錢）佛手（八分）甘露消毒丹（包，四錢）
馮左濕溫三候，身熱有汗不解，胸痞泛惡，臍腹作脹，兩足痿軟不能步履，苔膩脈濡。濕邪自下及上，自外入內，蓋香港腳之重症也。若加氣喘，則危殆矣，急擬逐濕下行。
清水豆卷（四錢）陳廣皮（一錢）製蒼朮（一錢）製川朴（一錢）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）赤茯苓（三錢）淡吳萸（五分）大腹皮（二錢）木防己（二錢）陳木瓜（三錢）生苡仁（四錢）生姜（三片）范童初患間日瘧，寒短熱長，繼因飲食不節，轉成濕溫。身熱早輕暮重，熱盛之時，神識昏糊，譫語妄言，胸痞悶泛惡，腑行不實，舌苔灰膩滿布，脈象滑數，良由伏溫夾濕夾滯，蘊蒸生痰，痰濁蒙蔽清竅，清陽之氣失曠，與陽明內熱者，不可同日而語也，頗慮傳經增變。擬清溫化濕，滌痰消滯，去其有形，則無形之邪，自易解散。
豆豉（三錢）前胡（一錢五分）干葛（一錢）銀花（三錢）連翹（三錢）赤苓（三錢）半夏（二錢）藿香佩蘭（各一錢五分）炒枳實（一錢五分）荷葉（一角）竹茹（姜炒，一錢五分）神曲（三錢）菖蒲（八分）
二診服前方以來，諸恙漸輕，不過夜有夢語如譫之象。某醫認為暑令之恙，暑熱熏蒸心包，投芩、連、益元散、竹葉、茅根等，變為泄瀉無度，稀粥食升，猶不知飽，渴喜熱飲，身熱依然，舌灰淡黃，脈象濡數，此藜藿之體，中氣本虛，寒涼太過，一變而邪陷三陰，太陰清氣不升，濁陰凝聚，虛氣散逆，中虛求食，有似除中，而尚未至除中也。陰盛格陽，真寒假熱，勢已入於險境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其應手則吉。
熟附塊（一錢五分）炒潞黨（二錢）炮姜炭（六分）炒冬術（二錢）炙草（四分）雲茯苓（三錢）煨葛根（一錢五分）軟柴胡（七分）仙半夏（二錢）陳皮（一錢）炒穀芽苡仁（各三錢）紅棗（二枚）荷葉（一角）
三診溫運太陰，和解樞機，連服三劑，身熱泄瀉漸減，脹滿亦松，脘中雖飢，已不多食，均屬佳境。而神疲倦怠，渴喜熱飲，舌淡黃，脈濡數無力，中虛脾弱，飲水自救。效方出入，毋庸更張。
炒潞黨（二錢）熟附片（一錢）炮姜炭（五分）雲苓（三錢）炙草（五分）大砂仁（八分）陳皮（一錢）炒穀芽苡仁（各三錢）炒白朮（二錢）荷葉（一角）又服三劑，加炒淮藥（三錢）。
原按︰此症驟見似難著手，然既瀉而腹仍膨，則非實脹，已可概見。苔灰淡黃，脈象濡數，俱是假熱，所謂不從脈而從症也。
費左濕溫三候，初病足背濕熱結毒起見，腐潰不得膿，瘡旁四周腫紅痛，寒熱晚甚，夢語如譫。前醫疊投寒涼解毒，外瘍雖見輕減，而加呃逆頻頻，胸痞泛惡，口有酸甜之味，不能飲食，渴不欲飲，口舌糜腐，小溲短赤，脈象濡滑而數。良由寒涼太過，濕遏熱伏，熱處濕中，胃陽被遏，氣機窒塞，已成壞症。議進辛以開之，苦以降之，芳香以宣之，淡滲以利之，複方圖治，應手乃幸。
仙半夏（二錢）淡吳萸（一分）鬱金（五錢）通草（八分）清水豆卷（四錢）枳實炭（一錢）川雅連（四分）姜竹茹（五錢）柿蒂（五枚）鮮藿香（五錢）鮮佩蘭（五錢）鮮枇杷葉（去毛、包，三張）
二診連服辛開苦降，芳香淡滲之劑，呃逆止，泛惡亦減，胸痞噫氣，口舌糜腐依然，口有酸甜之味，身熱起伏無常，小溲短赤，脈象濡數。濕熱為粘膩之邪，最難驟化，膠阻於中，則胸痞噫氣，熏蒸於上，則口有酸甜，三焦決瀆無權，則小溲短赤，白疹不現，邪無出路。前方既見合度，循序前進，以圖後效。
仙半夏（五錢）左金丸（包，五分）清水豆卷（四錢）通草（八分）枳實炭（一錢）炒竹茹（二錢）茯苓皮（三錢）鮮藿佩（各五錢）柿蒂（五枚）枇杷葉（去毛、包，五張）滋腎通關丸（包煎，五錢）
三診嘔惡止，胸痞未舒，口舌糜腐亦減，白疹漸現，伏邪濕熱，已有暗泄之機。十餘日未更衣，小溲短赤，身熱臨晚似劇，脈濡數。申酉為陽明旺時，陽陰腑垢不得下達，三焦之餘濕，一時未易清澈。再守原法，加入通幽潤腸之品，腑垢得去，則經中之餘熱，自無形默化也。
仙半夏（四錢）川連（四分）青蒿梗（五錢）白薇（五錢）清水豆卷（四錢）全栝蔞（切，四錢）郁李仁（研，三錢）大麻仁（研，三錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（五錢）鮮佩蘭（四錢）滋腎通關丸（包煎，五錢）
四診腑氣已通，諸恙均平。今且調其胃氣，宣化餘濕，更當節飲食，以杜反複。
南沙參（三錢）青蒿梗（五錢）白薇（五錢）清水豆卷（三錢）鮮佩蘭（五錢）仙半夏（五錢）江枳殼（一錢）竹茹（五錢）通草（八分）鮮枇杷葉（四張）生熟穀芽（各三錢）滋腎通關丸（包，五錢）
徐右伏溫夾濕，陷入厥陰，神識昏糊，牙關緊閉，四肢逆冷，唇燥而焦，胸悶嘔吐，飲食不進，濕熱釀成濁痰，互阻中焦，胃失降和，脈沉細而數，苔灰黃，況素體陰虧，肝火內熾，更兼懷孕，頗慮殞胎，危篤之症也。仿經旨有故無殞亦無殞也之意，擬四逆散加減，冀陷入之邪，從陽明而解為幸。
銀柴胡（一錢）炙遠志肉（一錢）炙僵蠶（三錢）仙半夏（五錢）淨蟬衣（七分）枳實炭（八分）九節石菖蒲（八分）炒竹茹（五分）嫩鉤鉤（後下，三錢）清水豆卷（二錢）廣鬱金（五錢）薄荷葉（八分）淡竹瀝（一兩）姜汁（沖服，三、四滴）
二診昨進四逆散加減，神識漸清，嘔吐亦止。雖屬佳兆，無如牙關拘緊，齒垢無津，裡熱口乾，胸悶氣粗，按脈沉細而數，良由陰液已傷，津無上承，陷入之溫邪，未能透達，痰熱膠阻肺絡，肺失輸布之權，況懷孕七月，胎氣已傷，雖見小效，尚不足恃也。今擬生津達邪，清神滌痰，未識能得轉危就安否。
霍石斛（三錢）炙遠志肉（一錢）川貝母（二錢）淡竹油（沖，一兩）清水豆卷（三錢）鮮石菖蒲（八分）栝蔞皮（二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）黑山梔（二錢）鮮枇杷葉（三張）鮮竹茹（二錢）枳實（七分，同炒）
三診神識漸清，嘔吐漸止，牙關拘緊亦舒，齒垢無津，咳嗽咯痰不爽，裡熱頭眩，按脈濡滑而數，是陰液已傷，津少上承，陷入之邪，有暗泄之機，厥陽升騰，痰熱膠阻肺絡，肺失輸布，懷麟七月，今太陰肺經司胎，胎熱乘肺，肺氣愈形窒塞，雖逾險嶺，未涉坦途。再宜生津達邪，清神滌痰，冀望正勝邪卻為吉。
霍山石斛（三錢）炙遠志肉（一錢）霜桑葉（三錢）清水豆卷（三錢）鮮石菖蒲（八分）滁菊花（三錢）黑山梔（二錢）鮮竹茹（二錢）光杏仁（三錢）川貝母（二錢）栝蔞皮（二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）鮮枇杷葉（三張）淡竹油（沖，一兩）
四診神識已清，津液漸回，裡熱亦減，而嘔吐又起，不能飲食，口舌碎痛，腑氣不行，脈象左弦數，右濡滑。此濕火上升，痰濁未楚，肺胃之氣，不得下降，能得不生枝節，可望漸入佳境。仍宜生津和胃，苦降痰濁，懷麟七月，助順胎氣。
川石斛（三錢）川貝母（二錢）炙白蘇子（五錢）水炒川連（三分）全栝蔞（切，四錢）旋複花（包，五錢）仙半夏（五錢）鮮竹茹（二錢）生熟穀芽（各三錢）干蘆根（去節，一兩）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）柿蒂（十四枚）廣橘白（一錢）
五診嘔吐已止，口舌碎痛亦減，胸脘不舒，飲食少進，神疲，右顴赤色，脈象軟滑無神。懷麟七月，陽明少陰陰液已傷，痰濁未楚，厥氣乘勢橫逆。再宜益陰柔肝，助順胎氣，而化痰濁。
川石斛（三錢）抱茯神（三錢）廣橘白（一錢）生白芍（二錢）川貝母（二錢）炒竹茹（二錢）仙半夏（五錢）栝蔞皮（二錢）生熟穀芽（各三錢）干蘆根（去節，二兩）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）春砂殼（四分）
六診嘔吐止，口舌碎痛亦減，惟納穀不香，頸項胸膺發出白，伏邪濕熱，已有外泄之佳象。口乾不多飲，舌質紅，苔薄膩，脈象濡滑而數。陰傷難複，濁痰未化，津少上承。懷麟七月，胎前以清熱養陰為主。再宜養陰宣肺，和胃化痰。
川石斛（三錢）抱茯神（三錢）熟穀芽（四錢）淨蟬衣（八分）清水豆卷（三錢）佩蘭梗（五錢）光杏仁（三錢）陳廣皮（一錢）象貝母（三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）炒竹茹（五錢）干蘆根（去節，一兩）淨蟬衣（八分）吉林參須（八分）謹按︰此症為陰虛溫邪內陷，若遇時醫，見神識昏糊而大進犀羚，則邪遏不達而斃。或見四肢逆冷，而任投姜附，則陰液涸竭而亡。況懷麟七月，恐其胎氣受傷，用藥最為棘手。而夫子初診，即認定為熱厥，投四逆散以解之。繼又速進養陰清熱之劑，使內陷之邪，由臟轉腑，由裡達表，竟使病者得慶更生，夫子之識見深矣。治安幸列門牆，彌殷瞻仰，謹錄之。受業朱治安志。
鄒女濕溫九天，身熱午後尤甚，口乾不多飲，頭痛且脹，胸悶不能食，腑行溏薄，舌苔薄膩帶黃，脈象濡數，左關帶弦，溫與濕合，熱處濕中，蘊蒸膜原，漫布三焦，溫不解則熱不退，濕不去則溫不清，能得白，而邪始有出路，然濕為粘膩之邪，最難驟化，恐有纏綿之慮。姑擬柴葛解肌，以去其溫，芳香淡滲，而利其濕。
軟柴胡（八分）葛根（一錢五分）清水豆卷（三錢）赤苓（三錢）澤瀉（五錢）銀花炭（三錢）連翹（二錢）鮮藿香（一錢五分）鮮佩蘭（一錢五分）神曲（二錢）大腹皮（二錢）通草（八分）荷葉（一角）甘露消毒丹（包，四錢）
二診濕溫十二天，汗多，身熱雖減，而溏瀉更甚於前，日夜有十餘次之多。細視所瀉之糞水，黑多黃少，並不臭穢，唇焦齒垢，口乾欲飲，飲入腸鳴，小溲短少而赤，舌邊紅，苔干黃，脈象左濡數，右濡遲，趺陽之脈亦弱。此太陰為濕所困，清氣下陷。糞水裡黑多黃少，黑屬腎色，是少陰勝趺陽負明矣，況瀉多既傷脾、亦傷陰。
脾陽不能為胃行其津液，輸運於上，傷陰津液亦不上承，唇焦齒垢，職是故也。書云︰自利不渴者屬太陰，自利而渴者屬少陰。少陰為水火之臟，為三陰之樞，少陰陰陽兩傷，上有浮熱，下有虛寒，顯然可見。脈証參觀，頗慮正不敵邪，白不能外達，有內陷之險，欲滋養則礙脾，欲溫化則傷陰，顧此失彼，殊屬棘手。輾轉思維，惟有扶正祛邪，培補中土，冀正旺則伏邪自達，土濃則虛火自斂，未識能弋獲否。
人參須（一錢）米炒於朮（二錢）清水豆卷（四錢）雲苓（三錢）生甘草（三分）炒淮山藥（三錢）炮姜炭（三分）炒扁豆衣（三錢）炒穀芽苡仁（各三錢）干荷葉（一兩）陳倉米（一兩，煎湯代水）
三診濕溫兩候，前方連服三劑，泄瀉次數已減。所下糞水，仍黑黃夾雜，小溲短赤，口乾欲飲，齒縫滲血，舌邊紅，苔干黃，脈象濡數，尺部細弱，白布於胸膺臍腹之間，籽粒細小不密，伏溫蘊濕，有暗泄之機。
然少陰之陰，太陰之陽，因瀉而傷，清津無以上供。瀉不止，則正氣不複，正不複，則邪不能透達，雖逾險嶺，未涉坦途也。仍宜益氣崇土為主，固胃澀腸佐之。
吉林參（一錢）米炒於朮（二錢）生甘草（三分）雲苓（三錢）炒淮山藥（三錢）炒川貝（二錢）禹餘糧（三錢）炒穀芽（三錢）橘白（一錢）炒薏仁（三錢）干荷葉（一角）
四診濕溫十七天，泄瀉已減七八，糞色轉黃，亦覺臭穢，太陰已有健運之漸，白布而甚多，色亦顯明，正勝邪達之佳象。口乾而膩，不思谷食，睡醒後面紅，稍有譫語，逾時而清，脈濡數而緩，舌質紅苔黃。良由氣陰兩傷，神不安舍，餘濕釀成痰濁，留戀中焦，胃氣呆頓。今擬七分扶正，三分祛邪，虛實兼顧，以善其後也。
人參須（八分）炒於朮（一錢五分）炒川貝（二錢）雲苓神（辰砂拌，各三錢）遠志（一錢）炒淮藥（三錢）橘白（一錢）炒穀芽苡仁（各三錢）清水豆卷（三錢）佩蘭（一錢五分）清炙枇杷葉（二錢）
張左秋溫伏暑，蘊蒸陽陰，身熱甚壯，有汗不解，口乾欲飲，苔黃脈數，兩足逆冷。是熱在陽明，濕在太陰，與中寒者不同，症勢沉重。姑擬加味蒼朮白虎湯，清溫燥濕，以望轉機。
生石膏（五錢）天花粉（三錢）黑山梔（一錢五分）肥知母（一錢五分）金銀花（三錢）活蘆根（去節，一兩）生甘草（五分）連翹殼（一錢五分）製蒼朮（一錢）
王幼濕溫伏邪，已十六天，汗多潮熱，口乾欲飲，白布於胸腹之間，八九日未更衣，臍下按之疼痛，舌紅絳中後膩黃，脈象沉數。疊投清溫化濕之劑，諸症不減；良由伏邪蘊濕化熱，由氣及營，由經入腑，腑中宿垢不得下達也。吳又可云︰溫病下不嫌早。導滯通腑為主，清溫涼營佐之，使有形之滯得下，則無形之邪自易解散。
生川軍（二錢）玄明粉（後入，一錢五分）枳實（一錢）生甘草（五分）冬桑葉（二錢）粉丹皮（二錢）青蒿（一錢五分）嫩白薇（一錢五分）京赤芍（一錢五分）青荷梗（一尺）活水蘆根（去節，一尺）
複診昨進導滯通腑，清營泄熱之劑。腑氣已通，潮熱漸減，白布而不多，口乾欲飲，舌中膩黃漸化，脈濡數無力，陰液暗傷，餘熱留戀氣營之間，清津無以上供。今擬生津清化，佐入和胃之品，尚須節食，恐多食則複，少食則遺之弊。
天花粉（三錢）霜桑葉（二錢）粉丹皮（一錢五分）京赤芍（一錢五分）朱茯神（三錢）青蒿梗（一錢五分）嫩白薇（一錢五分）通草（八分）六一散（包，三錢）青荷梗（一尺）生熟穀芽（各三錢）
裘左濕溫八天，壯熱有汗不解，口乾欲飲，煩躁不寐，熱盛之時，譫語妄言，胸痞泛惡，不能納穀，小溲渾赤，舌苔黃多白少，脈象弦滑而數。陽明之溫甚熾，太陰之濕不化，蘊蒸氣分，漫布三焦，有溫化熱、濕化燥之勢，症非輕淺。姑擬蒼朮白虎東加減，以觀動靜。
生石膏（三錢）肥知母（一錢五分）枳實炭（一錢）通草（八分）製蒼朮（八分）茯苓皮（三錢）炒竹茹（一錢五分）飛滑石（三錢）仙半夏（一錢五分）活蘆根（去節，一尺）荷梗（一尺）
二診今診脈洪數較緩，壯熱之勢大減，稍能安寐，口乾欲飲，胸悶泛惡，不能納穀，舌苔膩黃漸化，伏溫漸解，而蘊濕猶留中焦也。既見效機，毋庸更張，參入芳香淡滲之品，使濕熱有出路也。
熟石膏（三錢）仙半夏（一錢五分）枳實炭（一錢）澤瀉（一錢）製蒼朮（八分）赤茯苓（三錢）炒竹茹（一錢五分）通草（八分）飛滑石（三錢）鮮藿佩（各一錢五分）荷梗（一尺）
三診熱退數日，複轉寒熱似瘧之象，胸悶不思納穀，且有泛惡，小溲短赤，苔黃口苦，脈象左弦數，右濡滑。此伏匿之邪，移於少陽，蘊濕留戀中焦，胃失降和。今宜和解樞機，芳香淡滲，使伏匿之邪，從樞機而解，濕熱從小便而出也。
軟柴胡（八分）仙半夏（二錢）酒黃芩（一錢）赤苓（三錢）枳實（一錢）炒竹茹（一錢五分）通草（八分）鮮藿佩（各一錢五分）澤瀉（一錢五分）荷梗（一尺）
趙童濕溫已延月餘，身熱早輕暮劇，有時畏冷背寒，熱盛之時，譫語鄭聲，渴喜熱飲，小溲短赤，形瘦骨立，納穀衰微，舌質紅，苔薄黃，脈象虛弦而數，白疹布而不多，色不顯明。良由病久正氣已虛，太少之邪未罷，蘊濕留戀膜原，樞機不和，頗慮正不敵邪，致生變遷。書云︰過經不解，邪在三陽。今擬小柴胡合桂枝白虎東加減，本虛標實，固本去標為法。
潞黨參（一錢五分）軟柴胡（一錢）生甘草（五分）仙半夏（二錢）熟石膏（三錢）赤茯苓（朱砂拌，三錢）炙遠志（一錢）川桂枝（八分）通草（八分）澤瀉（一錢五分）焦穀芽（三錢）佩蘭葉（一錢五分）
二診進小柴胡合桂枝白虎東加減，寒熱漸退，譫語亦止，白疹布而漸多，脈象濡數，苔薄黃。太少之邪，已有外達之勢，口乾不多飲，精神疲倦，谷食衰微，正氣已奪，脾胃鼓舞無權。今擬製小其劑，扶正祛邪，理脾和胃，冀胃氣來複，自能入於坦途。
潞黨參（一錢五分）銀柴胡（一錢）生甘草（五分）雲苓（辰砂拌，三錢）仙半夏（二錢）粉葛根（一錢五分）廣橘白（一錢）佩蘭葉（一錢五分）白薇（一錢五分）川通草（八分）生熟穀芽（各三錢）生姜（一片）紅棗（三枚）
李左脈來濡數，濡為濕，數為熱，濕與熱合，蘊蒸氣分，漫布三焦，是以身熱三候，朝輕暮重，白疹滿布胸膺之間，形瘦神疲，乃濕熱鬱久不化，耗氣傷陰所致，症勢非輕。急宜存陰清宣。
金石斛（三錢）嫩白薇（一錢五分）六一散（包，三錢）象貝母（三錢）南北沙參（各一錢五分）茯苓皮（三錢）淨蟬衣（八分）鮮竹葉（三十張）香青蒿（一錢五分）通草（八分）連翹殼（一錢五分）荷梗（一支）
沈左濕溫四候，身熱早輕暮重，有汗不解，白已布，色不顯明，口乾欲飲，唇燥齒垢，形瘦神疲，舌質紅，苔微黃，脈濡數無力。此乃氣陰已傷，餘邪濕熱，留戀氣營之間，入夜夢語如譫，有神不守舍之象，且有咳嗽，肺胃亦虛，虛多邪少，還慮生波。今擬清養肺胃之陰，宣化三焦之濕。
南沙參（三錢）朱茯神（三錢）川貝（二錢）通草（八分）川石斛（三錢）冬桑葉（三錢）栝蔞皮（二錢）冬瓜子（三錢）嫩白薇（一錢五分）粉丹皮（一錢五分）廣橘白（一錢）生苡仁（三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，二錢）
複診諸恙見輕，原方加北秫米（包）三錢。
鄭左濕溫十六天，身灼熱，有汗不退，口渴欲飲，煩躁少寐，夢語如譫，目紅溲赤，舌紅糙無津，脈象弦數，紅疹布於胸膺之間。此溫已化熱，濕已化燥，燥火入營，傷陰劫津，有吸盡西江之勢，化源告竭、風動痙厥之變，恐在目前。亟擬大劑生津涼營，以清炎炎之威，冀其津生邪卻，出險入夷為幸。
鮮生地（六錢）天花粉（三錢）川貝母（二錢）生甘草（八分）粉丹皮（二錢）冬桑葉（三錢）銀花（八錢）白薇（一錢五分）羚羊片（八分）朱茯神（三錢）帶心連翹（三錢）茅蘆根（各一兩）鮮石斛（四錢）鮮竹葉（三十片）
二診濕溫十八天，甘寒清解，已服二劑，舌紅糙略潤，津液有來複之漸。身灼熱、口渴引飲均減，夜寐略安，佳境也。紅疹布而漸多，目白紅絲，小溲短赤，脈數不靜，少陰之陰已傷，水不濟火，營分之熱尚熾，木火升騰。前方既見效機，毋庸改弦易轍也。
原方加︰西洋參（一錢五分）、鮮藕（四兩，切片入煎）。
三診濕溫三候，溫化熱，濕化燥，疊進生津涼解，身灼熱大減，寐安，夢語亦止。紅疹滿布，營分之熱，已得外達，脈數不靜，舌轉光紅，小便黃，七、八日未更衣，陰液難以驟複，木火尚熾，餘焰未淨。仍擬生津泄熱，佐通腑氣，雖緩下，亦寓存陰之意。
西洋參（一錢五分）冬桑葉（二錢）天花粉（三錢）白薇（一錢五分）鮮生地（四錢）粉丹皮（二錢）川貝母（三錢）生甘草（六分）鮮石斛（四錢）朱茯神（三錢）郁李仁（研，三錢）麻仁（研，四錢）活蘆根（去節，一尺）
四診濕溫二十二天，身灼熱已退，寐安神清，紅疹布而漸化，腑氣亦通，舌質紅，苔微白，脈象濡軟而數，精神疲倦，小溲淡黃，谷食無味，邪退正虛，脾胃鼓舞無權。今擬養正和胃，寒涼慎用，慮過猶不及也。
西洋參（米炒，五錢）朱茯神（三錢）川石斛（三錢）生甘草（五分）通草（八分）栝蔞皮（二錢）廣橘白（一錢）川貝母（二錢）北秫米（包，三錢）
巫左濕溫症已延月，寒熱時輕時劇，口乾不喜飲，腑行溏薄。初由伏邪濕熱，蘊於募原，少陽樞機不和，太陰為濕所困，清氣不升。閱前方參、附、龍、牡、姜、桂、二陳等劑，溫澀太過，致伏邪無路可出，愈鬱愈深，如膠似漆。邪遏化熱，濕遏化燥，傷陰劫津，化源告竭，氣逆而促，神糊譫語，所由來也。舌苔黑糙而垢，有似少陰熱結旁流、急下存陰之條，無如脈象左弦細促數，右部虛散，腹無燥實堅滿之形，安有可下之理？陰液枯槁，正氣亦匱，厥脫之變，即在目前矣。勉擬增液生津，以救其焚，亦不過盡人力以冀天眷﹗
西洋參（三錢）朱茯神（三錢）天竺黃（一錢五分）嫩鉤鉤（後入，三錢）大麥冬（二錢）紫貝齒（三錢）銀柴胡（八分）枳實炭（八分）霍石斛（三錢）川貝母（二錢）清炙草（四分）炒竹茹（一錢五分）
費右濕溫三候，灼熱不退，舌絳起刺，脈洪數。溫邪化火，由氣入營，熱邪內熾，擾犯包宮，傷津劫液，化源欲竭。以致唇焦齒垢，譫語妄言，內陷重症，危篤之至。擬養陰救液，清火開竅，未識能有挽回否。
犀角尖（三分）粉丹皮（一錢五分）帶心麥冬（三錢）鮮石菖蒲（五分）鮮生地（三錢）京赤芍（一錢五分）上川連（三分）鮮竹葉心（三錢）帶心連翹（三錢）京玄參（三錢）天竺黃（二錢）活蘆根（去節，一兩）牛黃清心丸（一粒，另研細末化服）
葉左初病喉痧，治愈之後，因複感停滯，釀成濕溫。身熱有汗不解，臨晚畏寒，入夜熱勢較盛，天明即覺輕減，已有三候。口乾不多飲，小溲短赤，逾時有粉汁之形。苔薄黃，脈濡數。素有失紅，陰虛體質，疊進清溫化濕之劑，其熱非特不減，反加膚腫足腫，臍腹飽滿，面浮咳嗽。細推病情。太陽經邪未解，膀胱腑濕不化，久則濕困大陰，健運無權。濕為陰邪，易於化水，水濕泛濫，則為膚腫足腫；中陽不運，濁陰凝聚，則為臍腹飽滿；水濕逆肺，則為咳嗽面浮；格陽於外，則身熱不退也。恙勢已入險境，豈可泛視。今擬五苓加味，溫開太陽而化水濕，勿可拘執陰虛體質，而畏投溫劑，致一誤而再誤也。然乎否乎？質之高明﹗
川桂枝（八分）連皮苓（四錢）炒白朮（三錢）豬苓（三錢）仙半夏（三錢）大腹皮（二錢）砂仁（八分）光杏仁（三錢）澤瀉（一錢）姜皮（八分）陳皮（一錢）冬瓜子皮（各三錢）
二診兩進五苓，症勢未見動靜。夫太陽為寒水之經，本陰標陽；太陽與少陰為表裡，少陰為水火之臟，本熱標寒。太陽之陽不行，少陰之陰亦傷，少火不能生土，中央乾健無權，水濕日積，泛濫橫溢，濁陰凝聚，陰盛格陽，肺失治節，水道不行，險象環生，殊可慮也。脈象寸部濡數，關尺遲弱，真陽埋沒，陰霾滿布，若加氣喘，則難為力矣。再擬五苓合真武湯，震動腎陽，溫化水濕，千鈞一發，惟此一舉，狂見如斯，明者何如﹗？
熟附塊（一錢）川桂枝（八分）陳皮（一錢）大砂仁（八分）連皮苓（四錢）豬苓（二錢）大腹皮（二錢）川椒目（十四粒）炒白朮（三錢）澤瀉（一錢五分）水炙桑皮（一錢五分）淡姜皮（八分）
三診連服五苓真武以來，膚腫跗腫腹滿，已見輕減，小溲稍多，真陽有震動之漸，水濕有下行之勢，臨晚形寒身熱，至天明得汗而退，樞機有斡旋之意，均屬佳象。口乾渴喜熱飲，痰多咳嗽，穀食衰微，白苔化而轉淡。夫太陰為濕久困，乾健無權，肺失肅化。脈象關尺遲弱略起，雖逾險嶺，夫涉坦途。仍守前法，努力前進。
桂枝（六分）白朮（三錢）熟附塊（一錢）軟柴胡（七分）大腹皮（二錢）茯苓（四錢）澤瀉（一錢五分）大砂仁（八分）仙半夏（二錢）水炙桑皮（一錢五分）清炙草（五分）生姜（二片）紅棗（四枚）炒穀芽苡仁（各，三錢）
四診溫少陰，開太陽，運中陽，逐水濕，又服二劑，腫退，腹滿漸消，臨晚寒熱亦輕，惟痰多咳嗽，納穀衰少，小溲不清，苔薄膩微黃，脈象緩滑。此脾不健運，胃不流通，濕痰積之於肺，肺失肅化之權。
再仿前意，製小其劑。
吉林參須（八分）連皮苓（四錢）炒白朮（一錢五分）光杏仁（三錢）冬瓜子皮（各三錢）陳皮（一錢）熟附塊（八分）炒穀麥芽（各三錢）軟柴胡（八分）福澤瀉（一錢五分）清炙草（五分）大砂仁（八分）仙半夏（二錢）
五診腫滿已消，寒熱亦退，惟納穀衰少，口有甜味，痰多咳嗽，小溲不清，脈象濡滑。餘濕留戀中焦，脾胃運化失司，津液不布為痰，此痰多而咳嗽也。今當調理脾胃以化餘濕，節其飲食而慎起居。
炒白朮（五錢）陳廣皮（一錢）清水豆卷（四錢）炒穀芽苡仁（各三錢）冬瓜子皮（各三錢）連皮苓（四錢）仙半夏（二錢）省頭草（一錢五分）大砂仁（七分）光杏仁（三錢）川貝（二錢）通草（八分）清炙枇杷葉（去毛、包，二錢）
哈右濕溫匝月，身壯熱，汗多畏寒，胸悶嘔吐，納食不進，煩躁懊，少腹脹痛拒按，溺時管痛，小便不利，口乾唇燥，渴喜熱飲，舌苔白膩，脈象左弦遲而緊，右沉細無力，據述病起於經行之後，閱前所服之方，梔豉、二陳、瀉心、八珍、金鈴子散等劑。推其病情，其邪始在太陰陽明，苦寒疊進，邪遂陷入少陰厥陰，清陽窒塞，蓄瘀積於下焦，膀胱宣化失司，煩躁似陽，實陰躁也，陰盛於下，格陽於上，若再投苦降，則邪愈陷愈深矣。今擬吳茱萸東加味，溫經逐濕，理氣祛瘀，冀其轉機為幸。
淡吳萸（六分）熟附片（八分）赤苓（三錢）連殼蔻仁（八分）焦楂炭（三錢）姜半夏（二錢）砂仁（八分）陳皮（八分）延胡索（一錢）五靈脂（一錢五分）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）澤瀉（一錢）生姜（二片）
二診兩進吳茱萸湯，嘔吐煩躁，均已輕減，少腹脹痛亦松，反加大便溏泄，有七八次之多，寒滯有下行之機，中陽有來複之漸，佳象也。身熱依然，口乾唇燥，渴喜熱飲，苔膩稍化，脈仍弦遲，勿可因口干唇燥，即改弦易轍，雖有身熱，可毋庸慮，但使衛陽能入於陰，則身熱自除矣。仍守原法，更進一籌。
原方去生姜、連殼蔻仁，加炮姜炭（六分）、炒白朮（一錢）。
三診嘔吐溏泄已止，少腹脹痛亦減大半。惟小溲不利，溺時管痛，唇燥口乾不多飲。脈象寸關濡滑，尺部澀遲，是蓄瘀蘊濕，留戀下焦，膀胱氣化無權，脾不能為胃行其津液，浸潤於上，症雖轉機，還當謹慎。今製小其劑，加入通關滋腎之品，使蓄瘀蘊濕，從下竅而出。
吳萸（四分）仙半夏（二錢）熟附片（八分）赤苓（三錢）陳皮（一錢）炒白朮（二錢）炮姜炭（四分）清炙草（四分）砂仁（八分）琥珀屑（沖，六分）通天草（五錢）滋腎通關丸（包煎，三錢）
四診諸恙十減七八，小溲亦利，惟納穀衰少，神疲肢倦，唇乾口乾不多飲，苔轉淡黃，脈現濡緩，是脾胃兩傷，運化失常。今擬醒脾和胃，而宣餘濕，隔一日服一劑，仿經旨大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其八，毋使過之，傷其正也之意。
炒白朮（二錢）雲苓（三錢）清炙草（五分）陳皮（一錢）仙半夏（二錢）大砂仁（八分）焦穀芽（五錢）省頭草（五錢）絳通草（八分）通天草（五錢）生姜（二片）紅棗（四枚）
鄭左濕溫十八天，初起身熱，繼則不熱，兩顴紅赤，小溲自遺，時時欲寐，舌灰薄膩，口乾不欲飲，脈沉細無神。此邪陷少陰，腎陽堙沒，龍雷之火，飛越於上，戴陽症也，殊為可慮﹗急擬溫經扶正而潛浮陽，未識能得挽救否。
潞黨參（五錢）龍骨（三錢）煨益智（一錢五分）炙遠志（一錢）熟附塊（三錢）牡蠣（三錢）清炙草（五分）炒於朮（一錢五分）鹿角霜（五錢）
複診加炙黃、大砂仁。
周左濕溫月餘，身熱汗多，神識昏糊，譫語鄭聲，唇燥口乾不欲飲，谷食不進，舌苔乾膩，脈象沉細。此濕邪久困太陰，陷入少陰，濕為陰邪，最易傷陽，衛陽失於外護則汗多，浮陽越於軀殼則身熱，神不守舍則神糊，與熱入心包者，有霄壤之別。動則微喘，腎氣不納也。十餘日未更衣，此陰結也。脈証參合，正氣渙散，陰陽脫離即在目前矣。急擬參附回陽，龍牡潛陽，苟能陽回神定，庶可望轉危為安之幸。
別直參（二錢）熟附塊（二錢）左牡蠣（三錢）大砂仁（八分）仙半夏（二錢）炙遠志（一錢）花龍骨（三錢）朱茯神（三錢）炒棗仁（三錢）北秫米（包，三錢）浮小麥（四錢）
二診兩進參附回陽，龍牡潛陽，汗收神清，陽氣有內返之佳境。口乾，渴喜熱飲，納穀衰少，精神困頓，十餘日未更衣，腹內微脹，並不拒按，苔乾膩，脈沉細。陽不營運，陰氣凝結，腸垢不得下達，猶嚴寒之時，水冰而地坼也，險嶺雖逾，未入坦途。再擬扶正助陽，溫通腑氣。
別直參（一錢五分）熟附塊（一錢五分）朱茯神（三錢）炙遠志（一錢）炒棗仁（三錢）仙半夏（三錢）陳廣皮（一錢）大麻仁（研，四錢）郁李仁（研，三錢）焦穀芽（四錢）半硫丸（包，二錢）外用蜜煎導法。
三診服兩劑後，腑氣已通，餘恙如故。原方去半硫丸、郁李仁、大麻仁，加米炒於朮。
朱孩濕溫已延月餘。身熱不退，腹痛便泄，大腹膨脹，面浮體腫，舌苔灰黃，脈象濡數，紋色青紫，已逾氣關。某專科投以銀翹、芩、連、滑石、通草、楂、曲、雞金、苓、術等，意謂疳積成矣。惟按脈論証，此三陽之邪，已傳入三陰。在太陰則大腹脹痛，在少陰則泄瀉體腫，在厥陰則腹痛肢冷。衛陽不入於陰則發熱，水濕泛濫橫溢，則遍體浮腫。小孩稚陽，病情若此，猶小舟之重載，覆沉可慮﹗今擬真武、理中、小柴胡複方圖治，冀挽回於什一。
熟附片（八分）炒干姜（五分）炒白朮（一錢五分）連皮苓（三錢）陳皮（一錢）炒潞黨（一錢）軟柴胡（五分）清炙草（五分）川椒目（十粒）砂仁（八分）大腹皮（二錢）六神曲（三錢）
二診服理中、真武、小柴胡複方以來，腹脹滿肢體腫均見輕減，泄瀉亦止，佳兆也。惟身熱晚作，乳食少進，口乾欲飲。指紋色青紫已回氣關之內，脈仍濡數無力，是陰盛格陽，真寒假熱，切勿因身熱而即改弦易轍也。仍守原法，努力前進。
原方加︰嫩白薇（一錢）。
三診腫脹十減七八，身熱亦覺漸退，惟神疲形瘦，谷食少進，水濕已化，正虛困頓，脾胃陽衰，鼓舞無權也。仍守原方出入。
原方去柴胡，加焦穀芽（三錢）、佩蘭梗（一錢五分）。
按︰此症疑似之處，最難辨別。認定三陰見象，投以溫藥，故能無慮也。否則再進寒涼，必致邪陷陽越，而不起矣。
痙症案
陳幼兩目上竄，時劇時輕，今晚角弓反張，臍腹疼脹，舌強不利吮乳，舌尖邊淡紅，中後薄膩，脈濡弱，哭聲不揚。氣陰暗傷，虛風內動，痰熱逗留，肺胃氣機室塞，竅道不通。與熄風安神，化痰宣肺法。
石決（三錢）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）青龍齒（三錢）炙遠志（一錢）陳木瓜（二錢）山茨菇片（五分）淨蟬衣（八分）炙僵蠶（三錢）珍珠粉（沖服，一分）金器（入煎，一具）
二診角弓反張之勢已和，舌強不利吮乳，手足心熱，哭泣聲啞，脈象弦細，風陽挾痰熱上阻廉泉，橫竄絡道。肺胃氣機窒塞不宣。再擬熄風滌痰，清熱宣肺。
霜桑葉（二錢）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）嫩白薇（一錢五分）甘菊花（三錢）遠志肉（一錢）炙僵蠶（三錢）青龍齒（三錢）淨蟬衣（八分）石決（三錢）山茨菇片（四分）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（沖服，一兩）真猴棗珍珠粉（沖服，各一分）金器（入煎，一具）
朱幼初病伏邪化熱，銷爍陰液，發熱口渴，唇皮焦燥，過服清涼，以致脾陽受傷，清氣下陷，小溲清長，而大便溏泄也，勢成慢驚重症。急擬溫腎運脾。
煨葛根（二錢）炒於朮（一錢五分）陳廣皮（一錢）扁豆衣（三錢）熟附片（八分）炙甘草（五分）焦穀芽（三錢）炮姜炭（四分）炒淮藥（三錢）乾荷葉（一角）
馮幼先天不足，後天又弱，吐瀉已久，神疲內熱，口乾不多飲，舌質紅，指紋紅紫帶青，已過氣關。嘔吐傷胃，泄瀉傷脾，脾陽胃陰兩傷，肝木來乘，所謂陰虛生內熱，陽陷則飧泄也，漸入慢驚一途，恐鞭長莫及矣。勉擬連理東加味，溫養脾胃，抑木和中，以望轉機。
炒潞黨參（一錢五分）炙甘草（五分）炮姜炭（三分）焦穀芽（三錢）陳木瓜（二錢）陳廣皮（一錢）雲茯苓（二錢）川雅連（三分）炒於朮（一錢五分）灶心黃土（一兩）
馬左形寒畏冷，遍身骨楚，頭項強痛，泛泛作惡，小溲短少，脈緊急，苔薄膩。太陽陽明兩經同病，急與葛根湯散其寒邪，不致纏綿是幸。
粉葛根（一錢五分）雲苓（三錢）炒穀芽（三錢）川桂枝（五分）姜半夏（三錢）陳佩蘭（一錢五分）淨麻黃（五分）陳廣皮（一錢五分）炒香豉（三錢）煨姜（兩片）
二診昨進葛根湯，得汗甚多，頭項痛骨楚均舒，泛泛作惡已止。身熱頭眩，口乾欲飲，脈象弦數，苔薄膩黃，舌質紅。太陽之邪已解，陽明之熱內熾，幸喜素體強盛，不致遷延。今與桂枝白虎，一以清陽明之熱，一以肅太陽之邪。
川桂枝（三分）赤苓（三錢）炒穀芽（三錢）生石膏（三錢）江枳殼（一錢五分）省頭草（一錢五分）天花粉（三錢）苦桔梗（八分）炒竹茹（一錢五分）乾蘆根（去節，五錢）
費左身熱不退，頭項強痛，角弓反張，神昏譫語，渴喜冷凍飲料，脈象弦數，苔薄膩，舌紅。前醫疊投表散之劑，汗出太多，高年氣陰本虧，重汗乏陰，以致陰虛不能斂陽，二元不入於陽，若見風動呃逆，則無望矣﹗急與桂枝羚羊，未識能轉危為安否。
粉葛根（一錢五分）朱茯神（三錢）生石決（四錢）川桂枝（三分）羚羊片（五分）鮮石菖蒲（一錢）嫩鉤尖（三錢）天花粉（三錢）天竺黃（一錢五分）鮮竹葉（三十張）活蘆根（去節，一尺）
二診頭項強痛輕減，身熱亦略退，神志平靜，渴喜多飲，脈細數，苔膩舌紅。陰虧於下，陽浮於上。前方既見效機，仍守原意出入。
粉葛根（一錢五分）朱茯神（三錢）生石決（五錢）羚羊角（五分）石菖蒲（八分）嫩鉤尖（三錢）天花粉（三錢）天竺黃（一錢五分）川貝母（三錢）鮮竹葉（三十張）朱燈心（二扎）
三診神志已清，頭項強痛亦止，神疲欲臥，納穀不香，脈濡細，苔薄膩，險嶺已逾，可告無虞。再與清養之品，善後可矣。
冬桑葉（三錢）朱茯神（三錢）生穀芽（三錢）甘菊花（三錢）川貝母（三錢）香佩蘭（一錢五分）生石決（三錢）天花粉（三錢）生竹茹（一錢五分）嫩鉤尖（後入，三錢）鮮竹葉（三十張）
丁甘仁醫案
卷二
霍亂案
陳左夏月陽外陰內，偏嗜生冷，腠理開發，外邪易襲。驟觸疫癘不正之氣，由口鼻而直入中道，以致寒暑濕滯，互阻中焦，清濁混淆，亂於腸胃，胃失降和，脾乏升運，而大吐大瀉，揮霍撩亂。陽邪錮閉於內，中陽不伸，不能鼓擊於脈道，故脈伏；不能通達於四肢，故肢冷，兩足轉筋。一因寒則收引，一因土虛木賊也。汗多煩躁，欲坐井中之狀，口渴不欲飲，是陰盛於下，格陽於上，此陰躁也。形肉陡然削瘦，脾土大傷，谷氣不入，生化欲絕，陰邪無退散之期，陽氣有脫離之險，脈証參合，危在旦夕間矣﹗擬白通四逆加人尿豬膽汁意，急回欲散之陽，驅內勝之陰，背城借一，以冀獲效。
生熟附子（各三錢）淡干姜（五錢）炙草（一錢）姜半夏（三錢）吳萸（七分）川連（三分）赤苓（四錢）陳皮（一錢）陳木瓜（五錢）童便（沖服，一杯）豬膽汁（沖服，三四滴）
複診吐瀉煩躁均減，脈伏肢冷依然，加炒潞黨參四錢。
羅左觸受寒疫不正之氣，夾濕滯交阻，太陰陽明為病，清濁相干，升降失常，猝然吐瀉交作，脈伏肢冷，目陷肉削，汗出如雨。脾主四肢，濁陰KT盤踞中州，陰氣不能通達，脈伏肢冷，職是故也。陽氣外越則自汗，正氣大虛則目陷肉削。舌苔白膩，虛中夾實，陰霍亂之重症。亟擬白通四逆湯合附子理中東加減，以期轉機為幸。
熟附子塊（二錢）淡干姜（一錢）清炙草（八分）姜半夏（三錢）吳萸（七分）童便（沖服，一酒杯）炒潞黨（三錢）生白朮（二錢）赤苓（四錢）製川朴（一錢）川連（三分）豬膽汁（沖服，三、四滴）灶心黃土（一兩）陰陽水煎。
朱右疫癘之邪，由口鼻而直入中道，與伏暑濕滯互阻，脾胃兩病，猝然腹中絞痛，煩躁懊，上為嘔吐，下為泄瀉，四肢厥逆，口乾欲飲，脈伏，舌苔薄膩而黃。清氣在下，濁氣在上，陰陽乖戾，氣亂於中，而為上吐下瀉，濕遏熱伏，氣機閉塞，而為肢冷脈伏，熱深厥深，霍亂重症。亟宜萸連解毒東加減，辛開苦降，芳香化濁，冀挽回於什一。
上川連（八分）淡吳萸（二分）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）黃芩（一錢五分）藿香梗（一錢五分）六神曲（三錢）赤豬苓（各三錢）炒白芍（一錢五分）玉樞丹（磨沖，四分）陰陽水煎
二診昨投萸連解毒湯，吐瀉漸減，脈息漸起，四肢微溫，佳兆也。惟煩躁乾惡，口渴喜冷凍飲料，舌前半紅絳，中後薄黃，小溲短赤。是吐傷胃，瀉傷脾，脾陽胃陰既傷，木火上沖，伏暑濕熱留戀不化也。今守原意，加入清暑滲濕之品，能得不增他變，可冀出險履夷。
上川連（八分）淡吳萸（一分）仙半夏（一錢五分）枳實炭（八分）黃芩（一錢五分）炒白芍（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）枇杷葉（四片）柿蒂（五枚）赤苓（三錢）活蘆根（去節，一尺）通草（八分）神仁丹（沖服，四分）
三診吐瀉已止，脈起肢溫，煩躁乾惡亦減，惟身熱口渴，欲喜冷凍飲料，小溲短少而赤，舌紅苔黃，陰液已傷，伏暑濕熱蘊蒸膜原，三焦宣化失司。再擬生津清暑。苦寒泄熱，淡以滲濕。
天花粉（三錢）仙半夏（一錢五分）銀花（三錢）六一散（包，三錢）赤苓（三錢）鮮石斛（三錢）川雅連（五分）連翹（三錢）通草（八分）竹茹（一錢五分）活蘆根（去節，一尺）枇杷葉（去毛、包，四張）
尤左寒暑濕滯互阻，太陰陽明為病，陰陽逆亂，清濁混淆，猝然吐瀉交作，腹中絞痛，煩悶懊，脈沉似伏，霍亂之症，弗輕視之。亟擬芳香化濁，分利陰陽。
藿蘇梗（各一錢五分）枳實炭（一錢）陳廣皮（一錢）姜川連（五分）大腹皮（二錢）姜半夏（二錢）製川朴（一錢）白蔻仁（八分）淡吳萸（二分）六神曲（三錢）炒車前（三錢）生姜（三片）赤豬苓（各三錢）玉樞丹（沖服，四分）
二診昨進正氣合左金法，吐瀉漸止，腹痛亦減，脈轉濡數，反見身熱，口乾不多飲，舌苔灰膩而黃，伏邪有外達之機，裡病有轉表之象，均屬佳境。仍守原意，加入解表，俾伏邪從汗而散。
淡豆豉（二錢）嫩前胡（一錢五分）蘇藿梗（各一錢五分）仙半夏（二錢）大腹皮（二錢）薄荷葉（八分）製川朴（一錢）陳廣皮（一錢）炒枳殼（一錢）六神曲（三錢）白蔻殼（一錢）姜竹茹（一錢）荷葉（一角）
三診恙由吐瀉而起，太陰陽明為病，今吐瀉雖止，而裡熱口渴，煩躁不寐，舌糙黑，脈細數。脾胃之陰已傷，心肝之火內熾。當宜養陰救液而清伏熱。
鮮石斛（三錢）連翹殼（三錢）冬桑葉（三錢）朱茯神（三錢）細生地（三錢）黑山梔（一錢五分）粉丹皮（二錢）天花粉（三錢）生甘草（六分）活蘆根（去節，一尺）
李左暑濕夾滯，互阻中焦，太陰陽明為病，吐瀉交作，腹中絞痛，脈沉，四肢厥冷，舌灰膩微黃。
此系感受疫癘之氣，由口鼻而入中道，遂致清濁混淆，升降失司。邪入於胃，則為嘔吐，邪入於脾，則為泄瀉。濕遏熱伏，氣道閉塞，氣閉則不能通達經隧，所以四肢逆冷也。傷寒論曰︰嘔吐而利，名曰霍亂。此重症也，急擬芳香化濁，分利陰陽。
藿蘇梗（各一錢五分）川雅連（五分）淡黃芩（一錢五分）炒竹葉（一錢五分）廣陳皮（一錢）淡吳萸（二分）炒赤芍（二錢）大腹皮（二錢）仙半夏（二錢）製川朴（八分）枳實炭（一錢）六神曲（三錢）炒車前（三錢）玉樞丹（沖，四分）
居左疫癘之邪，挾暑濕滯互阻，太陰陽明為病，腹中絞痛，煩躁不安，上為嘔吐，下為泄瀉，四肢逆冷，口乾欲飲，脈細欲伏，舌苔薄膩而黃。清氣在陰，濁氣在陽，陰陽反戾，氣亂於中，遂有此變。
濕遏熱伏，氣機痞塞，所以四肢逆冷，脈道為之不利，霍亂重症，急擬萸連解毒東加味，辛開苦降，芳香化濁。
川雅連（八分）淡吳萸（三分）淡黃芩（一錢五分）鮮竹葉（三錢）枳實炭（一錢）大白芍（一錢五分）灶心土（五錢）藿香梗（一錢五分）仙半夏（一錢五分）六神曲（三錢）玉樞丹（磨沖，三分）陰陽水煎
趙右寒疫不正之氣，挾濕滯互阻，太陰陽明為病，清濁相干，升降失常，忽然吐瀉交作，脈伏肢冷。目陷肉削，汗出如冰。脾主四肢，濁陰盤踞中州。陰氣不能通達，肢冷脈伏，職是故也。陰無退散之期，陽有散亡之象，陰霍亂之重症，危在旦夕﹗勉擬通脈四逆東加味，驅內勝之陰，複外散之陽，未識能有挽回否？
熟附片（三錢）姜川連（八分）仙半夏（一錢五分）豬膽汁（沖服，三、四滴）淡干姜（五分）炙甘草（五分）赤豬苓（各三錢）淡吳萸（三分）製小朴（八分）蔥白頭（三個）
泄瀉案
章左感受時氣之邪，襲於表分，濕滯互阻腸胃，清濁混淆，以致寒熱無汗，遍體酸疼，胸悶泛惡，腹鳴泄瀉，日十餘次，小溲不利，舌膩脈浮，表裡兩病，勿輕視之。仿喻氏逆流挽舟之意，擬倉廩湯加減，疏解表邪，而化濕滯。
荊芥（一錢五分）防風（一錢）羌獨活（各一錢）桔梗（一錢）炒枳殼（一錢）赤苓（三錢）仙半夏（二錢）六神曲（三錢）焦楂炭（三錢）乾荷葉（一角）陳倉米（四錢）薄荷（八分）
鄔左受寒挾濕停滯，脾胃兩病，清不升而濁不降，胸悶泛惡，腹痛泄瀉，苔膩脈遲。擬正氣飲加減，芳香化濁，分利陰陽。
藿蘇梗（各一錢五分）陳皮（一錢）仙半夏（二錢）製川朴（一錢）赤苓（四錢）大腹皮（二錢）白蔻殼（八分）大砂仁（八分）六神曲（三錢）焦楂炭（二錢）生姜（二片）乾荷葉（一角）另純陽正氣丸（五分，吞服）宋右暑濕挾滯交阻，腸胃為病，腹痛泄瀉黃水，日十餘次，胸悶不能納穀，小溲短赤，口乾欲飲，舌質紅、苔黃，脈濡數。治宜和中分利，利小便正所以實大便也。
煨葛根（二錢）赤豬苓（各三錢）生白朮（一錢五分）炒扁豆衣（三錢）陳皮（一錢）大腹皮（三錢）六神曲（三錢）炒車前子（三錢）春砂殼（八分）六一散（包，三錢）香連丸（吞服，一錢）乾荷葉（一角）銀花炭（三錢）
王孩泄瀉旬日，腹鳴且脹，舌薄黃根白膩，指紋青，已至氣關，面色萎黃。此太陰為病，健運無權，清氣不升，濁氣凝聚，恐有慢驚之變。姑仿理中東加味。
生白朮（二錢）炮姜炭（四分）熟附片（六分）清炙草（五分）雲茯苓（二錢）陳皮（一錢）煨木香（五分）焦楂炭（一錢五分）炒荷蒂（三枚）炒淮藥（三錢）灶心黃土（四錢，煎湯代水）朱右形瘦色蒼，木火體質，血虧不能養肝，肝氣橫逆，犯胃則嘔，克脾則瀉，瀉久陰傷，津無上潮，口乾舌光，經閉四月，脈象弦細，延即成損。擬斂肝柔肝，扶土和中。
炙烏梅（四分）陳木瓜（五錢）大白芍（一錢五分）雲茯苓（三錢）生白朮（三錢）炒淮藥（三錢）陳皮（一錢）紫丹參（二錢）炒訶子皮（五錢）炒御米殼（五錢）灶心黃土（四錢）焦穀芽（四錢）陳米湯煎十劑後，嘔瀉均止，加炒潞黨二錢。
裴左五更泄瀉，延經數月，瀉後糞門墜脹，納穀衰少，形瘦色萎，舌無苔，脈濡細。命火式微，不能生土，脾乏健運，清氣下陷。擬補中益氣，合四神加減，益氣扶土，而助少火。
炒潞黨（三錢）清炙黃（三錢）土炒於朮（二錢）清炙甘草（五分）陳皮（一錢）炒補骨脂（一錢五分）煨益智（一錢五分）淡吳萸（五分）煨肉果（一錢）炮姜炭（八分）桂附地黃丸（吞服，三錢）
匡孩泄瀉黃水，已延旬餘，口舌糜腐，妨於吮乳。指紋色紫，已到氣關，此脾土已虛，濕熱內蘊，熱蒸於上，濕注於下，濕多成五泄也。生甫數月，小舟重載，勿輕視之。
生白朮（一錢五分）炒淮藥（二錢）赤茯苓（三錢）炒扁豆衣（三錢）薄荷葉（六分）川雅連（四分）生甘草（四分）焦楂炭（二錢）車前子（一錢五分）乾荷葉（一角）陳倉米（一合，煎水煎藥）
鄺孩泄瀉色青如藍，日七八次，腹鳴作痛，納少溲赤，舌苔黃白相兼。此風邪從臍而入腸胃，挾滯交阻，中土不運，清濁不分也。
炒黑防風（一錢）炒黑荊芥（一錢）生白朮（二錢）赤茯苓（三錢）炒扁豆衣（三錢）煨木香（八分）廣陳皮（一錢）焦楂炭（三錢）雞金炭（二錢）陳萊菔英（三錢）戊己丸（包，一錢）
談右泄瀉黃水，為日已久，腎主二便，始因濕勝而濡瀉，繼因濡瀉而傷陰。濁陰上乾則面浮，清陽下陷則足腫。脾濕入於帶脈，帶無約束之權，以致帶下頻頻。脾津不能上蒸，則內熱口乾。浮陽易於上升，則頭眩眼花。腰為腎之府，腎虛則腰。脈象弦細，脾失健運之功，胃乏坤順之德。營血虛則肝燥，脾濕陷則腎寒。擬參苓白朮散加味，養胃扶土而助命火，譬之釜底添薪，則釜中之水，自能化氣上行，四旁受其滋溉，則少火充足，胃納漸加，即真陰自生，而濕自化，虛熱乃不治自平矣。
炒潞黨（三錢）淮山藥（三錢）焦白芍（三錢）牡蠣（五錢）連皮苓（三錢）生甘草（八分）濃杜仲（三錢）紅棗（三枚）炒於朮（二錢）熟附子（二錢）龍骨（三錢）
王右脾土薄弱，濕滯易停，泄瀉青水。乃風邪淫肝，肝木乘脾，脾胃運化失常，納少神疲，脈濡軟。宜以扶土和中，祛風勝濕。
炒白朮（二錢）雲茯苓（三錢）范志曲（三錢）炙甘草（五分）焦白芍（二錢）扁豆衣（三錢）炒穀芽（三錢）黑防風（一錢五分）陳廣皮（一錢）乾荷葉（一角）
吳左泄瀉傷脾，脾陽式微，清氣下陷，脾主四肢，陽不營運於四肢，衛氣乃不能衛外為固。虛陽逼津液而外泄，大有亡陽之慮。擬附子理中，合二加龍骨牡蠣主治。
熟附塊（三錢）炮姜炭（八分）川桂枝（一錢）浮小麥（三錢）吉林參（一錢）雲茯苓（三錢）大白芍（二錢）炒於朮（一錢五分）炙黃（三錢）龍骨（三錢）炙甘草（八分）炙升麻（五分）牡蠣（四錢）
朱左嘔吐傷胃，泄瀉傷脾，脾胃兩敗，健運失常，木乘土位，清不升而濁不降。宜抑木扶土，佐入益火之品。
熟附塊（一錢）雲茯苓（三錢）黑防風（一錢五分）生姜（二片）焦於朮（二錢）姜半夏（三錢）大砂仁（八分）范志曲（三錢）炒白芍（三錢）廣陳皮（一錢）煨木香（五分）
痢疾案
王嫗寒熱嘔惡，飲食不進，腹痛痢下，日夜五六十次，赤白相雜，裡急後重，舌苔膩布，脈象浮緊而數。感受時氣之邪，襲於表分，濕熱挾滯，互阻腸胃，噤口痢之重症。先宜解表導滯。
荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）淡豆豉（三錢）薄荷葉（八分）藿蘇梗（各一錢五分）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢五分）苦桔梗（一錢）炒赤芍（一錢五分）六神曲（三錢）焦楂炭（三錢）生姜（二片）陳紅茶（一錢）另玉樞丹（開水先沖服，四分）
二診得汗，寒熱較輕，而痢下如故，腹痛加劇，胸悶泛惡，飲食不進，苔膩不化，脈象緊數。表邪雖則漸解，而濕熱挾滯，膠阻曲腸，濁氣上干，陽明通降失司，恙勢尚在重途，書云︰無積不成痢。再宜疏邪導滯，辛開苦降。
炒豆豉（三錢）薄荷葉（八分）吳萸（三分）川雅連（五分，拌炒）枳實炭（一錢）仙半夏（二錢）炒赤芍（一錢五分）酒炒黃芩（一錢）肉桂心（三分）生姜（二片）青陳皮（各一錢）六神曲（三錢）焦楂炭（三錢）大砂仁（八分）木香檳榔丸（包煎，三錢）
三診寒熱已退，嘔惡亦減，佳兆也。而腹痛痢下，依然如故，脘悶不思納穀，苔膩稍化，脈轉弦滑，濕熱滯尚留曲腸，氣機窒塞不通。仍宜寒熱並用，通行積滯，勿得因年老而姑息也。
仙半夏（二錢）川連（四分）酒炒黃芩（一錢五分）炒赤芍（二錢）肉桂心（三分）枳實炭（一錢）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）六神曲（三錢）焦楂炭（三錢）大砂仁（研，八分）全栝蔞（切，三錢）生姜（一片）木香檳榔丸（包煎，四錢）
四診痢下甚暢，次數已減，腹痛亦稀，惟脘悶不思納穀，苔濃膩漸化，脈象濡數，正氣雖虛，濕熱滯尚未清澈，脾胃運化無權。今製小其劑，和中化濁，亦去疾務盡之意。
酒炒黃芩（一錢五分）炒赤芍（一錢五分）全當歸（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）陳皮（一錢）春砂殼（八分）六神曲（三錢）炒谷麥芽（各三錢）全栝蔞（切，四錢）銀花炭（三錢）薺菜花炭（三錢）香連丸（吞服，一錢）
宣童發熱六天，臨晚尤甚，熱度至百零四之盛，下痢日夜七八十次之多，速至圊而不能便，腹痛墮脹難忍，穀食不進，幸無嘔吐，而口乾欲飲，苔膩黃，脈滑數。時疫伏溫，蘊蒸陽明，欲達而不能達，濕滯敗濁，互阻曲腸，欲下而不能下。手足陽明為病，病情猛烈，急議表裡雙解，通因通用，冀望熱清痢減，始有轉機之幸。
粉葛根（二錢）薄荷葉（八分）金銀花（八錢）連翹殼（四錢）酒炒黃芩（一錢五分）炒赤芍（一錢五分）青陳皮（各一錢）全栝蔞（切，四錢）春砂殼（八分）苦桔梗（一錢）六神曲（三錢）焦楂炭（三錢）枳實導滯丸（包煎，三錢）
二診連投解肌通腑之劑，得汗甚多，發熱較輕，白疹隱隱，布於胸膺之間，伏溫之邪，有外達之機，痢下次數雖則不少，而腹痛已減，後重亦松，納穀無味，口乾欲飲，苔黃，脈滑數不靜。濕熱敗濁，尚在曲腸之間，未得下行也。原法增減，努力前進。
原方去薄荷葉，加清水豆卷（四錢）。
三診發熱漸退，痢下亦稀，腹痛後重，已減其半。穀食無味，口乾不多飲，神疲色萎，苔薄黃，脈濡滑而數。陰液暗傷，濕熱滯尚未清澈，腸胃氣機不和。今擬理脾和胃，清化濕濁，更宜薄滋味，節飲食，恐有食複之弊，雖有虛象，不可驟補。
炒銀花（五錢）炒赤芍（一錢五分）酒炒黃芩（一錢）全當歸（一錢五分）陳皮（一錢）春砂殼（八分）苦桔梗（一錢）焦楂炭（三錢）焦谷麥芽（各三錢）全栝蔞（切，三錢）薺菜花炭（三錢）香連丸（包，一錢二分）
洪左血痢及旬，日夜十餘次，腹疼裡急，身熱晚甚，口乾欲飲，舌前半糙絳，中後膩黃，脈象弦數。此乃陰液素虧，津乏上承，伏溫在營，血滲大腸，腸中濕濁稽留，氣機痞塞不通，症非輕淺。姑擬生津達邪，清營化濁。
鮮石斛（三錢）淡豆豉（三錢）金銀花（五錢）連翹殼（三錢）白頭翁（三錢）北秦皮（二錢）酒炒黃芩（一錢五分）炒赤芍（一錢五分）焦楂炭（三錢）全栝蔞（切，四錢）枳實炭（一錢）苦桔梗（一錢）活蘆根（去節，一尺）
二診昨投藥後，諸恙不減，而反煩躁不寐，舌紅絳，苔糙黑無津，脈弦數。伏溫化熱，由陽明而傳於厥少二陰，厥陰為藏血之經，內寄相火，厥陰有熱，則血溢沸騰，而下迫大腸，則為血痢；少陰為水火之臟，水虧火無所濟，津液愈傷，神被熱擾，則煩躁而不寐也。身熱晚甚者，陽明旺於申酉。陽明之溫熱熾盛也，溫已化熱傷陰，少火悉成壯火，大有吸盡西江之勢﹗急擬黃連阿膠湯，滋少陰之陰，白頭翁湯，清厥陰之熱，銀翹、花粉，解陽明之溫。複方圖治，猶兵家之總攻擊也。勇往前進，以冀弋獲。
阿膠珠（二錢）川雅連（四分）生甘草（五分）白頭翁（三錢）鮮石斛（四錢）連翹殼（三錢）生赤白芍（各一錢五分）酒炒黃芩（一錢）北秦皮（二錢）金銀花（四錢）粉葛根（一錢五分）天花粉（三錢）活蘆根（去節，一尺）生山楂（三錢）
三診服藥後，已得安靜，水火有既濟之象，且有微汗，伏溫有外解之勢，血痢次數亦減，藥已中肯，有轉危為安之兆。惟陰液大傷，清津無以上供，齒垢唇燥，舌仍焦糙，口渴不欲飲，熱在營分，蒸騰營氣上升，故口渴而不欲飲也。脈弦數不靜，守原法而出入一二、冀望津液來複，邪熱退卻，由裡及表，由營返氣，始能入於坦途耳。
原方去葛根，加粉丹皮（一錢五分）、鮮生地（四錢）。
四診血痢大減，臨晚身熱亦去其半，舌黑糙已退，轉為光紅，唇燥口乾，不思納穀，脈濡數，陰液傷而難複，邪熱退而未淨也。仍擬生津清營，以和胃氣。
鮮石斛（三錢）天花粉（三錢）生甘草（五分）阿膠珠（二錢）川雅連（三分）白頭翁（三錢）酒炒黃芩（一錢）赤白芍（各一錢五分）嫩白薇（一錢五分）炒銀花（四錢）廣橘白（一錢）生熟谷芽（各三錢）活蘆根（去節，一尺）
五診血痢止，潮熱亦退，唇燥齒乾，睡醒後口舌無津，穀食衰少，神疲萎頓，脈濡數不靜。陰液未複，津無上承，脾胃輸化無權，生氣受戕，人以胃氣為本。今擬甘寒生津，養胃清熱，以善其後。
西洋參（一錢五分）鮮石斛（三錢）生甘草（五分）大麥冬（二錢）炒銀花（三錢）嫩白薇（一錢五分）廣橘白（一錢）生穀芽（四錢）抱茯神（三錢）生扁豆衣（三錢）淮山藥（三錢）活蘆根（去節，一尺）
陶左夏秋痢下，至冬不止，赤白夾雜，日夜二十餘次，腹痛後重，納穀衰少，面色萎黃，舌苔薄膩，脈象沉細而遲，此脾臟受寒，不能統血，血滲大腸，腸中濕濁，膠阻不化，延久有脹滿之慮。急擬溫運太陰，而化濕濁，勿因久痢驟進兜澀也。更宜節飲食，薄滋味，亦是助藥力之一端。
炒潞黨參（一錢）熟附塊（一錢五分）炮姜炭（八分）清炙草（六分）生白朮（二錢）全當歸（二錢）炒赤白芍（各一錢五分）軟柴胡（七分）川桂枝（八分）焦楂炭（三錢）大砂仁（研，一錢）炒焦赤砂糖（三錢）
二診投溫運太陰，而化濕濁之劑，已服三帖，下痢赤白，已減其半，納穀衰少，神疲萎頓，脈象沉細，寒濁雖則漸化，脾胃輸運無權。既已獲效，更進一籌。
原方去柴胡、桂枝，加炒麥穀芽（各四錢），灶心黃土（四錢）。
呂右經閉一載，營血早虧，今下痢赤白，已延三月，腹痛後重，納穀衰少，形瘦骨立，舌光無苔，脈象濡細。據述未病喜食水果，既病又不節食，脾土大傷，中焦變化之血，滲入大腸，腸中濕濁互阻，積而為痢也。今擬溫運脾胃，以和胃氣，寒熱並調，去其錯雜。
炒潞黨參（一錢五分）熟附塊（一錢）炮姜炭（六分）生白朮（三錢）清炙草（六分）全當歸（二錢）炒赤白芍（各一錢五分）肉桂心（飯丸吞服，三分）焦楂炭（三錢）大砂仁（研，八分）阿膠珠（一錢）戊己丸（包煎，二錢）炒焦赤砂糖（三錢）
二診經治以來，血痢雖則輕減，而餘恙如舊。舌邊碎痛，恐起口糜之先端。穀食衰少，胃氣索然。欲溫中則陰分愈傷，欲滋養則脾胃益困，顧此失彼，棘手之症，難許完璧。專扶中土，以冀土濃火斂之意。
炒潞黨（三錢）生於朮（二錢）清炙草（五分）炒淮藥（三錢）炮姜炭（六分）全當歸（一錢五分）赤白芍（炒，各一錢五分）御米殼（炒，三錢）炒穀芽（四錢）駐車丸（包煎，三錢）
滕左暑濕挾滯，郁於曲腸，煉成積，氣機流行窒塞，腹痛痢下，日夜數十次，赤白相雜，裡急後重，納少。舌苔膩布，脈象沉緊。先宜通因通用。
炒黑荊芥（一錢）銀花炭（三錢）炒赤芍（五錢）全當歸（二錢）苦桔梗（一錢）青陳皮（各一錢）全栝蔞（切，三錢）六神曲（三錢）焦楂炭（三錢）炒條芩（八分）大砂仁（研，八分）煨姜（二片）陳紅茶（一錢）枳實導滯丸（三錢，吞服）
羅左寒暑濕滯，互阻腸胃，腹痛下痢，次數甚多，胸悶泛惡，不能飲食，苔膩脈遲，宜溫下法。
熟附塊（一錢五分）製川軍（三錢）枳實炭（一錢五分）姜半夏（三錢）藿香梗（一錢五分）玉樞丹（先開水沖，四分）青陳皮（各一錢）白蔻仁（研，八分）大砂仁（研，八分）製川朴（一錢）焦楂炭（三錢）生姜（三片）
靳左痢下純紅，裡急後重，腹痛納少，苔黃，脈濡數。此濕熱入營，血滲大腸，腸中滯濁互阻，鍛煉而為紅積也。宜清熱導滯，調氣行血，氣調則後重自除，血行則便紅自愈。
白頭翁（三錢）北秦皮（二錢）炒黃芩（一錢五分）全當歸（一錢五分）酒川連（五分）炒赤白芍（各一錢五分）桃仁泥（包，一錢五分）杜紅花（八分）焦楂炭（三錢）全栝蔞（切，四錢）春砂殼（八分）細青皮（一錢）
祁右痢下匝月，次數雖少，穀食不進，裡熱口乾，加之呃逆口糜，脈小數，舌質紅，苔糜腐，痢久傷陰，木火沖胃，濕熱敗濁，稽留曲腸，腸膜已腐矣，危狀疊見，恐難挽回。勉擬參連開噤意，聊盡人工。
西洋參（一錢五分）川雅連（五分）炒黃芩（一錢）生白芍（一錢五分）甘草（五分）陳皮（一錢）炒竹茹（一錢五分）清炙枇杷葉（三錢）柿蒂（十枚）石蓮（三錢）焦麥芽（一錢五分）薺菜花炭（三錢）滋腎通關丸（包煎，一錢五分）
吳左年五十陰氣自半。腸中乾燥，喜用西法灌腸，而轉為下痢，色青如藍，肛門時時墮脹，歷五六日，片刻不能安適，穀食減少，舌中剝，邊薄膩，脈虛弦，良由灌腸之時，風邪從肛門而入。風氣通於肝，青為肝之色，風淫於肝，肝木乘脾，脾失健運之常，穀食入胃，不能生化精微，而變為敗濁。風氣從中鼓蕩，驅敗濁下注大腸，而為之下痢色青如藍也。肛門墜脹者，中虛清氣不升，經所謂中氣不足，溲便為之變也。宜補中益氣，去風化濁之治。
清炙黃（三錢）炒防風（一錢）清炙草（六分）銀柴胡（一錢）蜜炙升麻（五分）炒潞黨（一錢五分）全當歸（二錢）炒白芍（一錢五分）苦桔梗（一錢）陳皮（一錢）炒焦赤砂糖（三錢）山楂肉（三錢）炒谷麥芽（各三錢）
此方一劑知，三劑已，接服歸芍六君湯。
哈左脾有寒，腸有濕熱，痢下赤白，腹痛綿綿，舌薄黃，脈沉細。土虛木來侮之，氣機窒塞不通，不通則痛。徒用攻劑，恐有流弊，今宜溫運脾陽，苦化濕熱。
銀柴胡（八分）清炙草（五分）廣陳皮（一錢）酒炒黃芩（一錢五分）金鈴子（二錢）炒白芍（二錢）春砂殼（八分）六神曲（三錢）肉桂心（三分）全當歸（二錢）苦桔梗（一錢）焦楂炭（三錢）薺菜花炭（三錢）香連丸（包，七分）
王右脾寒腸濕，血痢色紫，腹無痛苦，久而不止，納少神疲，脈象沉細，苔薄黃。擬黃土東加味，溫運中陽，而清濕熱，以冀火土相生，陽氣得以上升，陰血不致下泄矣。
炮姜炭（三分）生地炭（三錢）酒炒黃芩（一錢）白歸身（二錢）生於朮（二錢）阿膠珠（三錢）炒赤芍（二錢）肉桂心（三分）清炙草（五分）地榆炭（三錢）灶心黃土（煎湯代水，一兩）
黃左濕熱滯郁於腸胃，氣機流行窒塞，腹痛痢下鮮血，裡急後重，納穀減少，苔黃脈數，症勢沉重。擬白頭翁湯加味，苦寒清熱，和中滌腸。
白頭翁（一錢五分）北秦皮（一錢五分）全當歸（三錢）銀花炭（四錢）酒炒黃芩（三錢）川黃柏（一錢五分）炒青陳皮（各一錢五分）炒黑荊芥（一錢五分）炒赤芍（二錢）地榆炭（一錢）春砂殼（五分）薺菜花炭（三錢）枳實導滯丸（四錢）
瘧疾案
馬左夏傷於暑，以營為舍，秋冒風涼，與衛並居。涼者陰邪也，陰欲入而陽拒之，陰並於陽，則陽虛而陰盛，陰盛則寒；暑者陽邪也，陽欲出而陰格之，陽並於陰，則陰虛而陽盛，陽盛則熱。是以先寒栗鼓頷，而後壯熱頭痛，依時而作，汗出而解，日日如是，已有兩旬之久。胸悶不思飲食，舌苔膩布，脈象弦滑，弦為少陽之脈，滑為痰濕之征。邪伏少陽，痰濕阻於募原，無疑義矣。今擬清脾飲加減，和解樞機，蠲化痰濕。
軟柴胡（一錢）仙半夏（二錢）酒黃芩（一錢）製小朴（八分）煨草果（八分）細青皮（一錢）生甘草（四分）六神曲（三錢）鮮佩蘭（二錢）生姜（一片）
錢左寒熱日作，已有匝月，胸脘不舒，納少神疲，脈象弦滑無力，舌苔薄白。此正虛邪伏募原，少陽樞機為病。今擬小柴胡東加味，扶正達邪，和胃化痰。
潞黨參（一錢五分）軟柴胡（一錢）姜半夏（二錢）生甘草（四分）廣皮（一錢）炒枳殼（一錢）煨草果（八分）川象貝（各二錢）炒谷麥芽（各三錢）佩蘭（一錢五分）生姜（二片）紅棗（四枚）
陸左間日瘧先戰寒而後壯熱，熱盛之時，煩躁胸悶譫語，自午後至夜半，得汗而解，已發七八次，納少神疲，脈弦滑而數，苔薄膩而黃。伏邪痰濕互阻陽明為病，營衛循序失司。擬桂枝白虎東加味，疏解肌邪，而清陽明。
川桂枝（八分）陳皮（一錢）熟石膏（打，四錢）生甘草（一錢）炒穀芽（四錢）仙半夏（三錢）川象貝（各二錢）煨草果（八分）肥知母（一錢五分）佩蘭（一錢五分）生姜（二片）紅棗（四枚）甘露消毒丹（荷葉包煎，四錢）
二診服桂枝白虎湯三劑，間日寒熱已減大半，發時譫語亦止，惟胸悶納少，神疲乏力，脈弦滑不靜，苔薄膩，夜不安寐。伏邪痰濕未楚，胃不和則臥不安也。前法既效，率由舊章。
川桂枝（六分）仙半夏（三錢）熟石膏（打，二錢）生甘草（四分）陳皮（一錢）茯神（朱砂拌，三錢）川象貝（各二錢）北秫米（包，三錢）炙遠志（一錢）佩蘭（一錢五分）生姜（二片）紅棗（四枚）
姜童間日瘧已延月餘，加之大腹時滿，納少便溏，舌苔薄膩，脈象沉弦。乃久瘧傷脾，脾陽不運，濁濕凝聚募原，三焦輸化無權，書所謂諸濕腫滿，皆屬於脾，又曰濁氣在上，則生脹是也。表病傳裡，勢非輕淺。
亟與溫運太陰，以化濕濁，和解樞機，而達經邪。
熟附片（一錢）淡干姜（五分）生白朮（一錢五分）連皮苓（四錢）澤瀉（一錢五分）軟柴胡（八分）仙半夏（二錢）生甘草（四分）製川朴（一錢）腹皮（二錢）六神曲（三錢）炒麥芽苡仁（各三錢）
複診溫運太陰，和解樞機，連服三劑，腹脹滿漸見輕減，寒熱又作，是陷入太陰之邪，仍欲還出陽經之佳象。胸悶納少，腑行不實，小溲短少，脈轉弦滑，痰濕留戀中焦，脾胃運化失職。前法頗合，再進一籌。
熟附片（一錢）炮干姜（六分）生白朮（二錢）赤豬苓（各三錢）澤瀉（一錢五分）軟柴胡（一錢）仙半夏（二錢）粉葛根（一錢）生甘草（五分）小朴（八分）大腹皮（二錢）六神曲（三錢）乾荷葉（一角）
楊右三日瘧已延半載，發時寒戰壯熱，歷十小時始衰，納穀漸少，面色萎黃，脈象沉弦無力，苔薄膩。
此正氣已虛，邪伏三陰，營衛循序失司，纏綿之症。姑擬扶正達邪，用陽和陰。
炒潞黨（一錢五分）柴胡（八分）生甘草（六分）仙半夏（二錢）川桂枝（六分）熟附片（一錢）炙鱉甲（四錢）青蒿梗（一錢五分）鹿角霜（三錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）焦穀芽（四錢）生姜（二片）紅棗（四枚）
二診前方服六劑，寒熱即止，接服六君子湯，加草果、姜、棗。
俞左伏邪久蘊，消耗陰液，臨晚身熱，至夜半而減，已延數月，咳嗆咯痰不爽，納少形肉消瘦，苔薄黃，脈弦滑而數。少陰之陰已傷，陽明之邪不解。書云︰但熱不寒，名曰癉瘧，久不愈，即為癆瘧也。
潞黨參（一錢五分）生甘草（六分）青蒿梗（一錢五分）炙鱉甲（三錢）川貝母（三錢）熟石膏（打，三錢）仙半夏（一錢五分）銀柴胡（一錢）冬瓜子（三錢）朱茯神（三錢）嫩白薇（一錢五分）大荸薺（五枚）焦穀芽（四錢）
屠右但寒不熱，名曰牡瘧，間日而作，已有月餘，汗多淋漓，納穀減少，脈沉細而弦，舌中剝邊薄白而膩。
是陽虛失於外護，不能托邪外出，痰濕困於中宮，脾胃運化失職，高年患此，勿輕視之。亟擬助陽達邪，和中化濕。
潞黨參（三錢）熟附塊（二錢）川桂枝（一錢）軟柴胡（一錢）陳廣皮（一錢）姜半夏（三錢）雲茯苓（三錢）鹿角霜（三錢）煨草果（八分）清炙草（五分）生姜（二片）紅棗（四枚）
二診寒減，胸悶氣逆，去參，加旋複花（包，一錢五分）炙白蘇子（二錢）。
三診牡瘧寒熱已減，汗多淋漓，納少胸悶，脈沉細而弦，舌中剝邊薄膩。陽虛氣弱，不能托邪外出，痰濕逗留募原，皮毛開而經隧閉也。仍宜助陽達邪，和中化濕。
潞黨參（三錢）熟附片（二錢）川桂枝（一錢）白芍（一錢五分）清炙草（五分）軟柴胡（八分）仙半夏（三錢）煨草果（一錢）常山（一錢）鹿角霜（三錢）生姜（二片）紅棗（四枚）
楊左伏邪痰濕，逗留募原，營衛失其常度，邪與營爭則熱，與衛爭則寒，寒熱日作，胸悶泛惡，舌苔薄膩，脈象弦滑。此邪在少陽，濕在陽明，少陽為半表半裡之經，寒熱往來，職是故也。今宜和解宣化，淡滲濕熱，俾得邪從外達，濕從下趨，則營衛調和，寒熱自解矣。
前柴胡（各一錢五分）茯苓皮（四錢）塊滑石（三錢）仙半夏（二錢）象貝母（三錢）通草（八分）酒炒黃芩（一錢五分）白蔻殼（八分）鮮藿香（一錢五分）生姜（二片）
喉痧案
（附︰白喉案瘀後案）楊左風溫疫癘之邪，引動肝膽之火，蘊襲肺胃兩經，發為喉痧。痧布隱隱，身熱，咽喉腫紅痛，內關白腐，舌苔薄黃，脈象郁滑而數。天氣通於鼻，地氣通於口，口鼻吸受天地不正之氣，與肺胃蘊伏之熱，熏蒸上中二焦。咽喉為肺胃之門戶，肺胃有熱，所以咽喉腫痛，而內關白腐也。邪勢正在鴟張之際，慮其增劇。經云︰風淫於內，治以辛涼，此其候也。
淨蟬衣（八分）苦桔梗（一錢）金銀花（三錢）京赤芍（二錢）荊芥穗（八分）甜苦甘草（各六分）連翹殼（三錢）鮮竹葉（三十張）淡豆豉（三錢）輕馬勃（一錢）象貝母（三錢）白茅根（二扎）薄荷葉（八分）黑山梔（一錢五分）炙僵蠶（三錢）
二診痧雖布，身灼熱不退，咽喉腫痛白腐，脈洪數，舌絳。伏溫化熱，蘊蒸陽明，由氣入營，銷爍陰液，厥少之火，乘勢上亢。症勢沉重，急宜氣血雙清，而解疫毒。
犀角尖（五分）甘中黃（八分）象貝母（三錢）鮮竹葉（三十張）鮮生地（四錢）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）茅蘆根（去心節，各一兩）生石膏（打，四錢）輕馬勃（一錢）黑山梔（一錢五分）鮮石斛（三錢）粉丹皮（一錢五分）陳金汁（一兩）枇杷葉露（沖，四兩）
三診痧己回，身熱不退，項頸漫腫疼痛，咽喉腫，內關白腐，舌薄黃，脈沉數。溫邪伏熱，稽留肺胃兩經，血凝毒滯，肝膽火熾，一波未平，一波又起，殊屬棘手，宜清肺胃之伏熱，解疫癘之蘊毒。
薄荷葉（八分）甘中黃（八分）京赤芍（二錢）鮮竹葉茹（各一錢五分）京玄參（二錢）苦桔梗（一錢）生蒲黃（包，三錢）黑山梔（一錢五分）連翹殼（三錢）炙僵蠶（三錢）淡豆豉（三錢）象貝母（三錢）益母草（三錢）活蘆根（去節，一尺）
李左疫癘之邪，不外達而內傳，心肝之火內熾，化火入營，傷陰劫津。擬犀角地黃合麻杏石甘湯，氣血雙清而解疫毒。
犀角尖（五分）熟石膏（打，五錢）金銀花（三錢）活蘆根（去節，一尺）鮮生地（四錢）甘中黃（八分）連翹殼（三錢）鮮竹葉（三十張）淨麻黃（四分）苦桔梗（一錢）川貝母（三錢）陳金汁（沖，一兩）光杏仁（三錢）京赤芍（二錢）京玄參（二錢）
陳左溫邪疫癘，郁而化火，肺胃被其熏蒸，心肝之火內熾，白喉腐爛痛，妨於咽飲，壯熱煩躁，脈洪數，舌質紅苔黃。經云︰熱淫於內，治以咸寒，當進咸寒解毒，清溫泄熱。
犀角尖（四分）甘中黃（八分）連翹殼（三錢）京玄參（一錢五分）鮮生地（三錢）淡豆豉（三錢）京赤芍（一錢五分）大貝母（三錢）天花粉（三錢）薄荷炭（七分）金銀花（三錢）生石膏（打，三錢）鮮竹葉（三十張）白茅根（去心，兩扎）
王右吸受時氣，引動伏邪，蘊襲肺胃兩經。肺主皮毛，胃主肌肉，邪留皮毛肌肉之間，則發為紅痧。痧點隱隱，布而不透，形寒發熱，胸悶泛惡，邪郁陽明，不得外達也。舌苔薄黃，脈象浮滑而數。邪勢正在鴟張，慮其增劇。宜以辛涼清解。
荊芥穗（一錢）赤茯苓（三錢）淨蟬衣（八分）炒竹茹（一錢五分）淡豆豉（三錢）江枳殼（一錢）連翹殼（三錢）熟牛蒡（二錢）薄荷葉（八分）苦桔梗（一錢）京赤芍（二錢）
項童痧後肺有伏邪，痰氣壅塞，脾有濕熱，不能健運，積濕生水，泛濫橫溢，無處不到，以致面目虛浮，腹膨肢腫，咳嗽氣逆，苔薄膩，脈濡滑，勢成腫脹重症。姑宜肅運分消，順氣化痰。
嫩前胡（一錢五分）豬苓（三錢）生熟苡仁（各三錢）炙桑皮（三錢）光杏仁（三錢）大腹皮（二錢）地枯蘿（三錢）旋複花（包，一錢五分）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）象貝母（三錢）廣陳皮（一錢）枯碧竹（一錢五分）鮮冬瓜皮（一兩，煎湯代水）連皮苓（四錢）福澤瀉（三錢）
李左痧後餘邪痰熱未楚，肺胃兩病，身熱無汗，咳嗽氣逆，口乾欲飲，脈數苔黃。此乃無形之伏溫，蘊蒸陽明，有形之痰熱，逗留肺絡，症勢沉重。姑擬清解伏溫，而化痰熱。
粉葛根（一錢五分）金銀花（三錢）桑葉皮（各二錢）活蘆根（去節，一尺）淡豆豉（三錢）連翹殼（三錢）光杏仁（三錢）京赤芍（二錢）黑山梔（一錢五分）生甘草（八分）象貝母（三錢）鮮竹茹（二錢）天花粉（三錢）薄荷葉（八分）
喉痧案附︰白喉案
陸童痧後失音，咽喉內關白腐，氣喘鼻煽，喉有痰聲，苔黃脈數。痧火蘊蒸肺胃，肺津不布，凝滯成痰，痰熱留戀肺胃，肺葉已損，氣機不能接續，咽喉為肺胃之門戶，肺胃有熱，所以內關白腐，音聲不揚，會厭肉脫，症勢危篤。勉擬清溫解毒，而化痰熱，勒臨崖之馬，挽既倒之瀾，不過聊盡人工而已。
金銀花（三錢）京玄參（三錢）象貝母（三錢）活蘆根（去節，一尺）連翹殼（三錢）薄荷葉（八八）天花粉（三錢）淡竹油（沖，一兩）甘中黃（八分）京赤芍（二錢）冬桑葉（三錢）大麥冬（二錢）
喉痧案附︰痧後案
孫童痧後肺胃陰傷，伏邪留戀，身熱不退，咳嗽咽痛，口渴欲飲，舌質絳苔黃，脈象滑數。伏熱蘊蒸肺胃，津液灼而為痰，肺失清肅，胃失降和，咽喉為肺胃之門戶，肺胃有熱，所以咽痛。今擬竹葉石膏東加味，清陽明，解蘊熱，助以生津化痰之品。
鮮竹葉（三十張）京玄參（三錢）桑葉皮（各三錢）粉丹皮（二錢）熟石膏（打，四錢）生甘草（八分）甜杏仁（三錢）金銀花（三錢）鮮石斛（三錢）天花粉（二錢）川象貝（各三錢）通草（八分）活蘆根（去節，一尺）枇杷葉露（後入，四兩）
錢左痧後複感外邪，痰滯內阻，水濕不化，太陰陽明為病，遍體浮腫，氣逆難於平臥，寒熱甚壯，大便溏泄，泛惡不能飲食，苔膩脈數。此氤氳之外邪，與粘膩之痰滯，交阻肺胃，肺氣不能下降，脾弱不能運化，水濕易聚，灌浸腠理，泛濫橫溢，無所不到，三焦決瀆無權，症勢危險。姑宜疏邪分消，而化痰滯，未識有效否。
淡豆豉（三錢）川桂枝（五分）鮮竹茹（二錢）枳實（一錢同炒）大腹皮（二錢）連皮苓（四錢）象貝母（三錢）淡姜皮（八分）焦楂炭（三錢）豬苓（三錢）澤瀉（三錢）仙半夏（二錢）酒炒黃芩（一錢五分）
丁甘仁醫案
卷三
中風案
羅左年甫半百，陽氣早虧，賊風入中經，營衛痺塞不行，陡然跌仆成中，舌強不語，神識似明似昧，嗜臥不醒，右手足不用。風性上升，痰濕隨之，阻於廉泉，堵塞神明也。脈象尺部沉細，寸關弦緊而滑，苔白膩，陰霾彌漫，陽不用事，幸小溲未遺，腎氣尚固，未至驟見脫象，亦云幸矣。急擬仲景小續命東加減，助陽祛風，開其痺塞，運中滌痰，而通絡道，冀望應手，始有轉機。
淨麻黃（四分）熟附片（一錢）川桂枝（八分）生甘草（六分）全當歸（三錢）川芎（八分）姜半夏（三錢）光杏仁（三錢）生姜汁（沖服，一錢）淡竹瀝（沖服，一兩）另再造丸（去殼研細末化服，一粒。）
二診兩進小續命湯，神識稍清，嗜寐漸減，佳兆也。而舌強不能言語，右手足不用，脈息尺部沉細，寸關弦緊稍和，苔薄膩。陽氣本虛，藩籬不固，賊風中經，經痺塞，痰濕稽留，宗氣不得分布，故右手足不用也。腎脈絡舌本，脾脈絡舌旁，痰阻心脾之絡，故舌強不能言，靈機堵塞也。雖見小效，尚不敢有恃無恐，再擬維陽氣以祛邪風，滌痰濁而通絡道，努力前進，以觀後效。
熟附片（一錢）雲茯苓（三錢）川桂枝（八分）姜半夏（二錢）生甘草（六分）枳實炭（一錢）全當歸（二錢）光杏仁（三錢）大川芎（八分）炙僵蠶（二錢）生姜汁（沖，一錢）淡竹瀝（沖，一兩）
三診又服三劑，神識較清，嗜寐大減，略能言語，陽氣有流行之機，濁痰有克化之漸，是應手也。
惟右手足依然不用，腑氣六七日不行。苔膩，脈弦緊漸和，尺部沉細，腎陽早虧，宗氣不得分布，腑中之濁垢，須陽氣通，而後能下達，經腑之邪風，必正氣旺，始托之外出。仍擬助陽益氣，以驅邪風，通胃滌痰，而下濁垢，腑氣以下行為順，通腑亦不可緩也。
生黃（三錢）桂枝（八分）附子（一錢）生甘草（五分）當歸（三錢）川芎（八分）雲茯苓（三錢）風化硝（五分）全栝蔞（三錢）枳實炭（一錢）淡蓯蓉（三錢）半硫丸（吞服，一錢五分）
四診腑氣已通，濁垢得以下行，神識已清，舌強，言語未能自如，右手足依然不用，脈弦緊轉和，尺部沉細，陽氣衰弱之體，風為百病之長，陰虛之邪風，即寒中之動氣，陽氣旺一分，邪風去一分。濕痰盤踞，亦藉陽氣充足，始能克化。經所謂陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，理有信然。仍助陽氣以祛邪風，化濕痰而通絡道，循序漸進，自獲效果。
生黃（五錢）生白朮（二錢）生甘草（五分）熟附子（一錢）桂枝（八分）全當歸（三錢）川芎（八分）姜半夏（三錢）西秦艽（二錢）懷牛膝（二錢）嫩桑枝（三錢）指迷茯苓丸（包，五錢）
服前方，諸恙見輕，仍守原法擴充。生黃用至八錢，間日用鹿茸二分，研細末，飯為丸，陳酒吞服，大活絡丹，每五日服一粒，去殼研末，陳酒化服，共服六十餘帖，舌能言，手能握，足能履。接服膏滋方，藥味與煎藥仿佛，以善其後。
沈左年逾古稀，氣陰早衰於未病之先，舊有頭痛目疾，今日陡然跌仆成中，舌強不語，人事不省，左手足不用。舌質灰紅，脈象尺部沉弱，寸關弦滑而數，按之而勁。良由水虧不能涵木，內風上旋，挾素蘊之痰熱，蒙蔽清竅，堵塞神明出入之路，致不省人事，痰熱阻於廉泉，為舌強不語，風邪橫竄經，則左手足不用。《金匱》云︰風中於經，舉重不勝，風中於腑，即不識人，此中經兼中腑之重症也。急擬育陰熄風，開竅滌痰，冀望轉機為幸。
大麥冬（三錢）玄參（二錢）羚羊片（先煎汁沖，八分）仙半夏（二錢）川貝（二錢）天竺黃（一錢五分）明天麻（八分）陳膽星（八分）竹茹（一錢五分）枳實（一錢）全栝蔞（切，四錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（沖，一兩）生姜汁（沖，二滴）至寶丹（一粒，去殼研末化服）
二診兩投育陰熄風、開竅滌痰之劑，人事漸知，舌強不能言語，左手足不用，脈尺部細弱，寸關弦滑而數，舌灰紅。高年營陰虧耗，風自內起，風擾於胃，胃為水谷之海，津液變為痰涎，上阻清竅，橫竄經，論恙所由來也，本症陰虛，風燭堪慮﹗今仿河間地黃飲子加味，滋陰血以熄內風，化痰熱而清神明，風靜浪平，始可轉危為安。
大生地（四錢）大麥冬（二錢）川石斛（三錢）羚羊片（先煎汁沖，四分）仙半夏（二錢）明天麻（一錢）左牡蠣（四錢）川貝母（三錢）陳膽星（八分）炙遠志（一錢）九節菖蒲（八分）全栝蔞（切，四錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（沖服，一兩）
三診疊進育陰熄風，清熱化痰之劑，人事已清，舌強言語蹇澀，左手足依然不用。苔色灰紅，脈象弦數較靜，尺部細弱，內風漸平，陰血難複。津液被火煉而為痰，痰為火之標，火為痰之本，火不靖，則痰不化，陰不充，則火不靖。經枯澀，猶溝渠無水以貫通也。前地黃飲子能獲效機，仍守原意進步。然草木功能，非易驟生有情之精血也。
西洋參（一錢五分）大麥冬（三錢）大生地（三錢）川石斛（三錢）生左牡蠣（四錢）煨天麻（八分）竹瀝半夏（二錢）川貝（三錢）炙遠志（一錢）全栝蔞（切，四錢）鮮竹茹（二錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）黑芝麻（研包，三錢）
四診神識清，舌強和，言語未能自如，腑氣行而甚暢，痰熱已有下行之勢。左手足依然不用，脈弦小而數，津液虧耗，筋無血養，猶樹木之偏枯，無滋液以灌溉也。仍議滋下焦之陰，清上焦之熱，化中焦之痰，活經之血，複方圖治，尚可延年。
西洋參（一錢五分）大麥冬（二錢）大生地（二錢）川石斛（三錢）生左牡蠣（四錢）仙半夏（二錢）川貝（三錢）全栝蔞（切，四錢）濃杜仲（二錢）懷牛膝（二錢）西秦艽（二錢）嫩桑枝（三錢）黑芝麻（研包，三錢）祁嫗中風延今一載，左手不能招舉，左足不能步履，舌根似強，言語蹇澀，脈象尺部沉細，寸關濡滑，舌邊光、苔薄膩，年逾七旬，氣血兩虧，邪風入中經，營衛痺塞不行，痰阻舌根，故言語蹇澀也。書云︰氣主煦之，血主濡之。今宜益氣養血，助陽化痰，兼通絡道。冀望陽生陰長，氣旺血行，則邪風可去，而濕痰自化也。
潞黨參（三錢）生黃（五錢）生於朮（二錢）生甘草（六分）熟附片（八分）川桂枝（五分）全當歸（三錢）大白芍（二錢）大川芎（八分）懷牛膝（二錢）濃杜仲（三錢）嫩桑枝（四錢）紅棗（十枚）指迷茯苓丸（包，四錢）此方服三十劑，諸恙均減，後服膏滋，得以收效。
李嫗舊有頭痛眩暈之恙，今忽舌強不能言語，神識時明時昧，手足弛縱，小溲不固，脈象尺部細小，左寸關弦小而數，右寸關虛滑，舌光紅。此陰血大虧，內風上擾，痰熱阻絡，靈竅堵塞，中風重症。急擬滋液熄風，清神滌痰，甘涼濡潤，以冀挽救。
大麥冬（三錢）大生地（三錢）川石斛（三錢）左牡蠣（四錢）生石決（四錢）煨天麻（八分）川貝（三錢）炙遠志（一錢）天竺黃（一錢五分）竹瀝半夏（一錢五分）鮮竹茹（一錢五分）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（沖服，一兩）珍珠粉（沖服，二分）此方服十劑，諸恙已輕。原方去竹瀝、珠粉、天竺黃，加西洋參（一錢五分），阿膠珠（一錢五分）。
黎左二年前右拇指麻木，今忽舌強語言蹇澀，右手足麻木無力，脈象虛弦而滑，舌苔薄膩。此體豐氣虛，邪風入絡，痰阻舌根，神氣不靈。中風初步之重症也，急擬益氣去風，滌痰通絡。
生黃（五錢）青防風（一錢）防己（二錢）生白朮（二錢）全當歸（二錢）大川芎（八分）西秦艽（一錢五分）竹瀝半夏（二錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢五分）炙僵蠶（三錢）陳膽星（八分）嫩桑枝（三錢）再造丸（一粒，去殼研細末化服）五劑後恙已見輕，去再造丸、枳實，加指迷茯苓丸三錢吞服。
廖左體豐氣虛，濕勝痰多，陡然跌仆成中，不省人事，小溲自遺，喉中痰聲漉漉，汗多脈伏，身熱肢冷。此本實先撥，真陽飛越。氣血渙散，樞紐不交，雖曰中臟，實暴脫也。勉擬一方，聊盡人工。
別直參（三錢）熟附塊（三錢）淡竹瀝（二兩）生姜汁（一錢）（兩液同沖）
類中案
嚴左右手足素患麻木，昨日陡然舌強，不能言語，診脈左細弱，右弦滑，苔前光後膩，此乃氣陰本虧，虛風內動，風者善行而數變，故其發病也速。挾痰濁上阻廉泉，橫竄絡道，營衛痺塞不通，類中根苗顯著。經云︰邪之所湊，其氣必虛。又云︰虛處受邪，其病則實。擬益氣熄風，化痰通絡。
吉林參須（一錢，另煎汁沖服）雲茯苓（三錢）炙僵蠶（三錢）陳廣皮（一錢）生白朮（一錢五分）竹節白附子（一錢）炙遠志肉（一錢）黑豆衣（三錢）竹瀝半夏（二錢）陳膽星（八分）九節菖蒲（八分）姜水炒竹茹（一錢五分）嫩鉤鉤（後入，三錢）
二診舌強蹇於語言，肢麻艱於舉動，口乾不多飲，舌光絳中後乾膩，脈象右細弱，左弦滑，如昨診狀。心開竅於舌，腎脈絡舌本，脾脈絡舌旁，心腎陰虧，虛風內動，挾痰濁上阻廉泉。先哲云︰舌廢不能言，足痿不良行，即是喑痱重症。再仿地黃飲子意出入。
大生地（三錢）雲茯苓（三錢）陳膽星（八分）九節菖蒲（一錢）川石斛（三錢）竹瀝半夏（二錢）川象貝（各二錢）炙遠志（一錢）南沙參（三錢）煨天麻（八分）炙僵蠶（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）
三診昨投地黃飲子加減，脈症依然，並無進退。昔人云︰麻屬氣虛，木屬濕痰。舌強言艱，亦是痰阻舌根之故。腎陰不足是其本，虛風痰熱乃是標，標急於本，先治其標，標由本生，緩圖其本。以養陰之劑，多能助濕生痰，而化痰之方，又每傷陰劫液，顧此失彼，煞費躊躇，再宜滌痰通絡為主，而以養正育陰佐之，為急標緩本之圖，作寓守於攻之策，能否有效，再商別途。
南沙參（三錢）雲茯苓（三錢）川象貝（各二錢）西秦艽（一錢五分）竹瀝半夏（二錢）炙遠志（一錢）炙僵蠶（三錢）枳實炭（一錢）煨天麻（八分）廣陳皮（一錢）陳膽星（八分）嫩鉤鉤（後入，三錢）九節菖蒲（一錢）淡竹瀝（一兩，生姜汁兩滴同沖服）
四診脈左細滑，右濡數，舌中剝，苔薄膩。諸恙均覺平和，養正滌痰，通利節絡，尚屬獲效，仍宗原法再進一籌。
前方去秦艽、枳實，加焦穀芽四錢，指迷茯苓丸（包）四錢。
五診舌強言語蹇澀，已見輕減，左手足麻木依然，脈象細滑，舌苔薄膩，投劑合度，仍擬滌痰通絡為法。
照前方去煨天麻、焦穀芽、指迷茯苓丸，加生白朮二錢、雲茯苓三錢、竹節白附子八分。
鐘左類中舌強，不能言語，神識時明時昧。苔薄膩，脈弦小而滑，尺部無神。體豐者，氣本虛，濕勝者，痰必盛。氣陰兩耗，虛風鼓其濕痰，上阻廉泉之竅，症勢頗殆，舍熄風潛陽清神滌痰不為功。
生白芍（三錢）雲茯苓（三錢）陳膽星（八分）九節石菖蒲（一錢）滁菊花（三錢）煨天麻（八分）川象貝（各二錢）蛇膽陳皮（三分）生石決（一兩）竹瀝半夏（三錢）炙遠志（一錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）淡竹瀝（一兩五錢，生姜汁兩滴同沖服）
錢左類中偏左，半體不用，神識雖清，舌強言蹇，切牙嚼齒，牙縫滲血，呃逆頻仍，舌絳，脈弦小而數。諸風掉眩，皆屬於肝，陰分大傷，肝陽化風上擾，肝風鼓火內煽，痰熱阻於廉泉之竅，肺胃肅降之令不行，恙勢正在險關。勉擬地黃飲子合竹瀝飲化裁，挽墮拯危，在此一舉。
鮮生地（四錢）川石斛（三錢）栝蔞皮（二錢）柿蒂（十枚）大麥冬（二錢）抱茯神（三錢）生蛤殼（六錢）老枇杷葉（四張）西洋參（一錢五分）川貝母（二錢）鮮竹茹（三錢）嫩鈞鉤（後入，三錢）活蘆根（去節，一尺）淡竹瀝（沖，一兩）真珍珠粉（一分）真猴棗粉（一分，二味另服）
顧左疥瘡不愈，濕毒延入經絡，四肢酸軟，不能步履，痰濕阻於廉泉，舌強不能言語，口角流涎，脾虛不能攝涎也。《內經》云︰濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。此証是也。恙久根深，蔓難圖治，姑擬溫化痰濕，通利節絡，以漸除之。
潞黨參（二錢）仙半夏（二錢）陳膽星（八分）木防己（三錢）生白朮（一錢）陳廣皮（一錢）西秦艽（二錢）全當歸（二錢）竹節白附子（一錢五分）炙甘草（五分）陳木瓜（二錢）紫丹參（二錢）酒炒嫩桑枝（四錢）指迷茯苓丸（包，五錢）
董左心開竅於舌，腎脈絡舌本，脾脈絡舌旁，外風引動內風，挾濕痰阻於廉泉，橫竄絡道，右半身不遂已久，邇來舌強不能言語，苔薄膩，脈弦小而滑，類中風之重症。姑擬熄風滌痰，和營通絡。
左牡蠣（四錢）朱茯神（三錢）炙僵蠶（二錢）淡竹瀝（一兩五錢）生姜汁（沖服，二滴）花龍骨（三錢）炙遠志肉（一錢）陳膽星（八分）川象貝（各二錢）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）西秦艽（二錢）煨天麻（八分）嫩鉤鉤（後入，三錢）
金左氣陰本虧，外風引動內風，挾濕痰上阻廉泉，橫竄絡道，陡然右手足不用，舌強不能言語，神識時明時昧，口乾欲飲，舌質紅，苔薄膩，脈虛弦而滑，類中重症，急宜熄風潛陽，清神滌痰。
西洋參（一錢五分）朱茯神（三錢）煨天麻（八分）生石決（八錢）大麥冬（二錢）竹瀝半夏（二錢）炙僵蠶（三錢）炙遠志肉（一錢）川石斛（三錢）川貝母（二錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）鮮石菖蒲（一錢）淡竹瀝（沖，一兩）真猴棗粉（沖服，二分）
神志案
倪左診脈左尺沉濡，寸關弦滑而數，右寸郁澀，右關軟滑，舌質紅，苔淡白。此乃少陰水虧，水不涵木，厥陽獨亢，引動中焦素蘊之痰濁，上蒙清竅，堵塞神明出入之路，上焦清曠之所，遂成雲霧之鄉，是以神機不靈，或不語而類癲，或多言而類狂，經所謂重陰則癲，重陽則狂是也。重陽者，乃風乘火勢，火藉風威，則痰悉變為火，故云重陽。重陰者，乃火漸衰而痰濁彌漫，類乎陰象，究非真陰可比。據述大便通則神識稍清，胃絡通於心包，胃濁下降，痰亦隨之而下也。小溲短少而黃，氣化不及州都也。恙久根深，非易速功，拙擬滋肺腎以柔肝木，滌痰濁而清神智，冀水升火降，陰平陽秘，則肺金有輸布之權，痰濁有下降之路，伏匿雖深，可望其整肅耳。
北沙參（三錢）全栝蔞（四錢）朱茯神（三錢）鮮竹茹（一錢五分）枳殼（一錢，同炒）川貝母（八錢）珍珠母（八錢）酒炒黃連（三分）生甘草（四分）仙半夏（三錢）青龍齒（三錢）酒炒木通（七分）遠志（一錢）鮮石菖蒲（七分）保心丹（開水吞服，三分）
二診心為君主之官，神明出焉；肝為將軍之官，謀慮出焉；脾為諫議之官，思想出焉。曲運神機，勞傷乎心；謀慮過度，勞傷乎肝；持籌握算，勞傷乎脾。心肝之陰已傷，暗吸腎陰，水不涵木，厥陰獨亢，脾弱不能為胃行其津液，水谷之濕生痰。陽升於上，痰濁隨之，蒙蔽清竅，堵塞神機，神呆不語，類乎癲也，時或多言，類乎狂也。前哲云，陰並於陽則狂，陽並於陰則癲，癲則如醉如痴，皆由頑痰積熱，阻於上中二焦，神明無出入之路。夫痰為火之標，火為痰之本，痰得熱而色應黃，今反白而粘膩者何也？蓋肺津不能輸布，聚液為痰，津液之痰，與濕濁之痰，互結為援，肺色屬白，故痰色白而粘也。腑氣五日不行，痰濁不得下達也；小溲短少而黃，肺為水之上源，源不清則流不潔也。脈尺部沉濡，左寸關弦滑而數依然如昨，右部寸澀關滑，舌質紅，苔薄黃，本虛標實，顯然可見，況素有肢麻腿足無力等症，非本虛之明証乎；今脈數便秘，非標實之明証乎。治本宜補，治標宜攻，頗有顧此失彼之慮。進藥後尚屬平平，茲擬七分攻三分補，祛其頑痰，存其津液，俾腑氣通則頑痰可以下降，陰液存則浮火不致上擾，竊恐根株已深，難圖近功耳。
北沙參（四錢）生甘草（五分）陳膽星（八分）生石決（八錢）玄參（一錢五分）小生地（四錢）仙半夏（三錢）天竺黃（一錢五分）川貝母（八錢）炙遠志（一錢）鮮竹茹（一錢五分）枳殼（一錢，同搗）保心丹（三分）礞石滾痰丸（包煎，三錢）九節石菖蒲（八分）淡竹油（一兩）生姜汁（一二滴，二味同沖）
三診昨進祛痰濁，養津液，系養正攻邪，增水行舟之意。脈寸略小，右關脈流利，餘部平平。腑氣得通，痰濁雖有下行之勢，惟頑痰郁閉心包，依然不化。痰而曰頑，是梗而不化也。譬如盜賊焉，伏匿深藏，擾亂莫測，搜逐甚艱，苟欲直搗巢穴，絕其種類，當初病時，正氣尚充，不妨出偏師以製勝，蕩然整肅。尊恙之來，由乎謀慮過度，深思氣結，心神過用，暗吸腎陰，坎水虧於下，坤土困於中，脾不能為胃行其津液，致所入水谷，不能化生精液，悉變為痰。涎漬於肺則咳嗽，沃於心包則神呆，蔽障神明，靈機堵塞，始而語無次序，繼則默默不言，其來也漸，其去也亦不易。夫寇不除，則黨類日眾；病不去，則枝節橫生。張石頑先生曰︰癲症既久，面色萎黃，時多疑惑，或吐白沫，默默不言，虫積為患。審色辨証，有類乎是。為今之計，擬十味溫膽湯，扶正滌痰為君；以妙功丸，殺其虫積為佐；以秘方甘遂丸，搜內竄之痰涎，驅痰下降為使。猶兵家深溝高壘，先立於不敗之地，而後出奇兵以製敵也。然乎否乎？請質高明﹗
北沙參（四錢）姜半夏（三錢）川貝母（八錢）炙遠志（五分）小生地（四錢）枳實炭（五分）陳膽星（八分）竹油（沖，一兩）生草（六分）炒竹茹（五錢）天竺黃（三錢）生姜汁（沖，一二滴）
妙功丸方
丁香木香沉香（各五分）乳香（研）麝香（另研）熊膽（各二分五厘）白丁香（三十粒，即雄雀屎，但直者為雌屎）鶴虱（即天名精子，勿誤胡蘿菔子）陳皮（去白，各一錢）輕粉（四分五厘）大黃（酒浸，一錢五分）赤小豆（三十粒，即杜赤豆，擇其細者，勿誤認半赤半黑者名相思子也）巴豆（一粒，去皮，研壓去油淨）朱砂（一錢，水飛，一半為衣）鄙意加製黃精（三錢）、明天冬（三錢），烘燥研入，以監製其香燥，而助殺虫之用。
上藥為末，蕎麥粉三錢作糊為丸，每丸約重一錢，朱砂為衣，陰乾，間日服一粒，溫水浸一宿，去水，再用溫水化開，空心服之。
治癲症秘方甘遂丸甘遂二錢為末，以豬心管血和藥入心內縛定，濕紙裹煨熟取藥，用辰砂末（一錢），分四丸，每服一丸，以豬心煎湯下，大便利下惡物為效，未下，再服一丸。如下後，緩一二日再服。
此方治驗多人，惟心虛怔忡、脾虛便溏者，不可服。
李左腎陰不足，心肝之火有餘，此離坎不交之象也。痰熱蒙蔽清竅，神不守舍，舍空而痰熱踞之，痰火上炎，如徹夜不寐；痰蒙心則多疑，時聞申申之詈。脈弦滑帶數。治宜益腎陰，清心火，助入安神滌痰之品。
大麥冬（二錢）朱茯神（三錢）石決（一兩）淡竹油（沖，一兩）川雅連（四分）炙遠志肉（一錢）生甘草（五分）金器（入煎，一具）細木通（八分）紫貝齒（三錢）川貝母（三錢）鮮竹茹葉（各二錢）
錢左肝藏魂，心藏神，腎藏精，肝虛則魂不安寧，心虛則神無所依，腎虛則封藏失職，以致驚悸惕息，恍若有亡，遺泄頻頻，心腎之陰不足，君相之火有餘也。盜汗甚多，汗為心液，虛陽迫津液而外泄也。脈象軟弱，右尺虛數，肝與膽為表裡，腎與肝為乙癸，三陰既虛，君相內動，欲潛其陽，必滋其陰，王太仆云︰壯水之主，以製陽光。當擬三才合六味珍珠母丸加減，滋腎陰以柔肝木，清君相而安神志，俾得陰平陽秘，水升火降，則諸恙可愈。
北沙參（三錢）粉丹皮（二錢）珍珠母（八分）生白芍（二錢）天麥冬（各一錢五分）抱茯神（三錢）青龍齒（三錢）炒棗仁（三錢）大生熟地（各三錢）淮山藥（三錢）左牡蠣（四錢）炙遠志肉（一錢）封髓丹（包，三錢）金器（入煎，一具）
朱左心者君主之官，神明出焉。腎者作強之官，伎巧出焉。心營與腎水交虧，神機不靈，作強無權，不能動作，不能思想，心悸跳躍，右耳響鳴，兩目羞明，腰痛酸脹，健忘膽怯。舌質光，苔尖白中後黃膩，脈象弦小而滑，痰熱乘勢內生，弦乃肝旺，小屬腎虛，滑則有痰之明証。經云︰主不明則十二官危。心病則一身皆病矣。脈証參合，或則成損，或則為癲，欲求速愈，靜養調攝，當居其半，草木扶助，尚在其次，姑宜複方圖治，養心陰，益腎水，柔肝木，化痰熱，參以調和脾胃之品。水足則木得涵養，脾健則痰熱自化。
柏子仁（四錢）朱茯神（三錢）廣橘白（一錢）枸杞子（三錢）酸棗仁（三錢）水炙遠志（一錢）青龍齒（四錢）陳膽星（八分）滁菊花（二錢）潼沙苑（三錢）九節菖蒲（八分）生熟穀芽（各三錢）冬青子（三錢）合歡皮（三錢）
內傷雜病案
朱右產後未滿百日，虛寒虛熱，早輕暮重，已有匝月，納少便溏，形瘦色萎，且有咳嗽，自汗盜汗，脈濡滑無力，舌苔淡白，此衛虛失於外護，營虛失於內守，脾弱土不生金，虛陽逼津液而外泄也，蓐勞漸著，恐難完璧。姑擬黃耆建中湯合二加龍骨東加味。
清炙黃耆（三錢）炒白芍（二錢）清炙草（六分）川桂枝（五分）牡蠣（四錢）花龍骨（三錢）米炒於朮（三錢）雲茯苓（三錢）炒淮藥（三錢）炒川貝（二錢）浮小麥（四錢）熟附片（八分）
二診前投黃建中二加龍骨，寒熱較輕，自汗盜汗亦減，雖屬佳境，無如昔日所服之劑，滋陰太過，中土受戕，清氣不升，大便溏薄，納少色萎，腹痛隱隱。左脈細弱，右脈濡遲，陽陷入陰，命火式微。脈訣云︰陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。殊可慮也。再守原意加入益火生土之品，冀望中土強健，大便結實為要著。
清炙黃（三錢）炒白芍（一錢五分）清炙草（六分）熟附片（八分）牡蠣（三錢）花龍骨（三錢）炒淮藥（三錢）米炒於朮（三錢）雲苓（三錢）大砂仁（研，六分）炒補骨脂（一錢五分）煨益智（一錢五分）浮小麥（四錢）
三診寒熱輕，虛汗減，便溏亦有結意，而咳嗽痰多，納穀衰少，形瘦色萎，舌光無苔，脈來濡細，幸無數象。脾弱土不生金，肺虛灌溉無權，仍擬建立中氣，培補脾土，能得谷食加增，不生枝節，庶可轉危為安。
炒潞黨參（三錢）清炙黃（二錢）炒白芍（一錢五分）清炙草（六分）熟附片（八分）左牡蠣（四錢）花龍骨（三錢）米炒於朮（三錢）炒淮藥（三錢）炒川貝（二錢）大砂仁（研，五分）陳廣皮（一錢）浮小麥（四錢）紅棗（五枚）
蔣左勞役太過，脾胃兩傷，營衛循序失常，寒熱似瘧，已有數月。形瘦色萎，食減神疲，脈象虛遲，舌光有津，勢將入於虛損一途。損者益之，虛者補之。甘溫能除大熱，補中益氣東加減。
潞黨參（三錢）炙黃（三錢）炒冬朮（二錢）清炙草（五分）銀柴胡（一錢五分）陳廣皮（一錢）全當歸（二錢）懷牛膝（二錢）西秦艽（一錢五分）大砂仁（研，八分）焦穀芽（四錢）生姜（二片）紅棗（四枚）
匡左誦讀勞傷乎心，房幃勞傷乎腎。陰虛於下，陽升於上，頭眩耳鳴，心悸少寐，遺泄頻頻，神疲肢倦。脈象尺部細弱，寸關虛弦，舌質淡紅。姑擬育陰潛陽，交通心腎。
大生熟地（各三錢）粉丹皮（一錢五分）生石決（四錢）左牡蠣（四錢）抱茯神（三錢）淮山藥（三錢）炙遠志（一錢）炒棗仁（三錢）潼蒺藜（三錢）北秫米（包，三錢）生白芍（二錢）白蓮須（一錢五分）三才封髓丹（三錢，清晨淡鹽湯送下）
宦左入夜潮熱，延今兩月，納少形瘦，神疲乏力，舌質光絳，脈象濡小而數。此三陰虧耗，脾胃生氣受戕，慮成損怯。
西洋參（一錢五分）川石斛（三錢）茯神（三錢）淮山藥（三錢）青蒿梗（一錢五分）炙鱉甲（四錢）嫩白薇（一錢五分）陳皮（一錢）生熟穀芽（各三錢）紅棗（五枚）
姜左虛寒虛熱，寒多熱少，口唾白沫，納減便溏，苔薄膩，脈濡細，脾弱胃虛，衛陽不入於陰也，虛勞堪慮。擬黃建中合二加龍骨東加減。
清炙黃（一錢五分）炒白芍（一錢五分）清炙草（六分）熟附片（一錢）牡蠣（三錢）花龍骨（三錢）米炒於朮（三錢）雲茯苓（三錢）炒淮藥（三錢）砂仁（研，八分）陳皮（一錢）焦穀芽（四錢）煨姜（二片）紅棗（四枚）
宋右恙由抑郁起見，情志不適，氣阻血瘀，土受土克，胃乏生化，無血以下注沖任，經閉一載，納少形瘦，臨晚寒熱，咳嗽痰沫甚多，脈象左虛弦，右濡澀，經所謂二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，再傳為息賁，若加氣促，則不治矣。姑擬逍遙合歸脾、大黃虫丸，複方圖治。
全當歸（三錢）大白芍（二錢）銀柴胡（一錢）炒潞黨（二錢）米炒於朮（一錢五分）清炙草（五分）炙遠志（一錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）川貝母（二錢）甜光杏（三錢）北秫米（包，三錢）大黃虫丸（一錢，每日吞服，以經通為度）
複診臨晚寒熱，雖則輕減，而咳嗽依然。經閉納少，舌光無苔，脈左弦右澀，此血室乾枯，木火刑金，脾胃生化無權。還須怡情適懷，以助藥力。今擬培土生金，養血通經，然亦非旦夕所能圖功者也。
蛤粉炒阿膠（二錢）茯神（三錢）淮山藥（三錢）川貝（二錢）甜光杏（三錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）全當歸（三錢）懷牛膝（二錢）廣艾絨（六分）西藏紅花（八分）北秫米（包，三錢）大黃虫丸（吞服，一錢）
蔡左仲秋燥邪咳嗽起見，至冬不愈，加之咽痛乾燥，蒂丁下墜，妨於咽飲，內熱納少。脈象濡數，幸不洪大，舌質紅苔黃。平素陰虛，燥邪化火，上刑肺金，下耗腎水，水不上潮，浮火炎炎。頗慮吐血而入虛損一途，急擬清燥潤肺，而降浮火。
蛤粉炒阿膠（一錢五分）天花粉（三錢）川象貝（各一錢）京玄參（一錢）肥知母（一錢五分）甜光杏（三錢）柿霜（八分）生甘草（八分）冬桑葉（三錢）冬瓜子（三錢）枇杷葉露（後入，四兩）活蘆根（去節，一兩）
方左吐血屢發，咳嗽有年，動則氣逆，咽痛失音，形瘦骨立，潮熱口燥，脈象弦大而數。弦則為勞，數則病進，陰液枯涸，木火犯肺，肺葉已損，即是金破不鳴，肺癆顯然。勉擬壯水之主，以柔肝木，清養肺氣，而滋化源，然亦不過盡人工而已。
南北沙參（各三錢）天麥冬（各二錢）蛤粉炒阿膠（二錢）生甘草（五分）茯神（三錢）淮山藥（三錢）川貝（二錢）栝蔞皮（二錢）甜光杏（三錢）熟女貞（二錢）冬虫草（二錢）北秫米（包，三錢）鳳凰衣（一錢五分）豬膚（刮去油毛，三錢）
候左肺虛則咳嗽寒熱，脾虛則納少便溏，心虛則脈細神疲，腎虛則遺泄，肝虛則頭眩，五虛俱見，非易圖功。惟宜培土生金，益腎養肝，苟能泄瀉止，谷食增，寒熱除，咳嗽減，則虛者可治。
炒潞黨（三錢）雲茯苓（三錢）炒於朮（二錢）清炙草（六分）陳皮（一錢）炒淮藥（三錢）炒川貝（二錢）炒御米殼（二錢）牡蠣（三錢）花龍骨（三錢）水炙遠志（一錢）北秫米（包，四錢）
傅左小溲清長，已經匝月，脈象尺部軟弱，寸關虛小，氣分不足，腎陽亦虧，中無砥柱之權，下失封藏之固。補益中氣，而滋腎水。
潞黨參（三錢）白歸身（二錢）熟女貞（三錢）炙黃（三錢）大白芍（二錢）廣橘白（一錢）甜冬朮（二錢）淮山藥（三錢）炙升麻（四分）炙甘草（五分）潼蒺藜（三錢）紅棗（二錢）七味都氣丸（包煎，三錢）
陸左陰虛則內熱，陽虛則外寒，肺虛則咳嗽，脾虛則形瘦，脈象細弦而數，弦則為勞，數則病進，勞已入損，恐難完璧。擬黃建中湯建立中氣，宗經旨勞者溫之，損者益之之意。
炙黃（三錢）朱茯神（三錢）甜杏仁（三錢）淮山藥（三錢）川桂枝（四分）炙甘草（五分）廣橘白（一錢）炒白芍（三錢）紅棗（二枚）生姜（二片）生穀芽（三錢）飴糖（四錢）
內傷雜病案附︰不寐案
李左不寐已久，時輕時劇，苔薄膩，脈弦小，心體虧，心陽亢，不能下交於腎，濕痰中阻，胃因不和，胃不和故臥不安也。擬和胃化痰，交通心腎。
生白芍（二錢）朱茯神（三錢）上川連（一分）炒棗仁（三錢）法半夏（二錢）遠志肉（一錢）上肉桂（一分）柏子霜（二錢）北秫米（包，三錢）炙甘草（八分）
程右郁怒傷肝，肝膽之火內熾，痰濕中阻，胃失和降，懊少寐，胸痺不舒。擬溫膽東加減。
法半夏（二錢）朱茯神（三錢）珍珠母（三錢）黑山梔（一錢五分）北秫米（包，三錢）遠志肉（一錢）青龍齒（三錢）川貝母（二錢）炒棗仁（三錢）生白芍（二錢）鮮竹茹（一錢五分）枳實（一錢，同搗）廣郁金（一錢五分）合歡花（一錢五分）夜交藤（三錢）
陳左高年氣陰兩虧，肝陽挾痰濁上蒙清空，健忘少寐，神疲肢倦，脈象虛弦而滑，苔薄膩，虛中夾實，最難著手，姑擬益氣陰以柔肝木，化痰濁而通神明。
太子參（一錢）仙半夏（二錢）白歸身（二錢）豆衣（三錢）抱茯神（三錢）薄橘紅（八分）生白芍（二錢）炒杭菊（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）遠志肉（一錢）天竺黃（一錢五分）石菖蒲（八分）淡竹油（一兩）生姜（同沖服，兩滴）
陳左陰虛難複，肝火易升，宗氣跳躍，夜夢紛壇，脈象軟小而數。擬育陰潛陽，交通心腎。
蛤粉炒阿膠（二錢）朱茯神（三錢）珍珠母（三錢）生白芍（二錢）小生地（三錢）炙遠志（一錢）青龍齒（三錢）粉丹皮（一錢五分）川貝母（二錢）潼蒺藜（三錢）熟女貞（二錢）炒竹茹（二錢）鮮藕（切片入煎，一兩）
倪左不寐之恙，乍輕乍劇，脅痛略減，頭眩心悸，皆由陰虛不能斂陽，陽亢不入於陰也。擬柔肝潛陽，和胃安神。
蛤粉炒阿膠（二錢）朱茯神（三錢）青龍齒（三錢）左牡蠣（四錢）生白芍（二錢）酸棗仁（三錢）仙半夏（二錢）炙遠志（一錢）川雅連（二分）柏子仁（三錢）北秫米（包，三錢）琥珀多寐丸（吞服，一錢）
內傷雜病案附︰肝氣肝陽案
虞左肝為將軍之官，其性陰，其體陽，其發病也速。操勞過度，肝陽內動，化風上擾，痰熱隨之，清竅被蒙，神明不能自主，陡然神糊不語，牙關緊閉，四肢抽搐，脈沉似伏，良由血虧不能養肝，肝熱生風，肝主筋，肝風入筋，所以四肢抽搐，痰氣閉塞，脈道亦為之不利也。此為痙厥重症，肝屬剛臟，非柔不克。當擬柔肝熄風，清神滌痰。
生白芍（二錢）朱茯神（三錢）鮮竹茹（二錢）嫩鉤鉤（後下，三錢）羚羊片（煎沖，八分）水炙遠志（一錢）天竺黃（一錢五分）川貝母（三錢）煨天麻（八分）石菖蒲（八分）淡竹油（一兩）生姜汁（同沖，二滴）
趙左風陽上擾，巔頂為病，痰濕內阻，胃失降和，所以耳鳴失聰，兩目紅赤，視物模糊者，風陽之為患也；所以頭眩泛惡者，胃氣不降，而濁陰上僭也。舌質紅苔黃，脈弦數。陰虧於下，陽浮於上，危象顯然。治宜熄風清肝，而化痰濁。
薄荷葉（八分）石決（四錢）淨蕤仁（二錢）仙半夏（一錢五分）冬桑葉（三錢）炒竹茹（一錢五分）甘菊花（三錢）夏枯花（一錢五分）嫩鉤鉤（後下，三錢）
丁左勞心過度，心腎不足，肝陽易升，肝氣易動，氣郁於中，則胸膺牽痛，陽升於上，則頭眩眼花，心腎不交，則夜不安寐。腎主骨，肝主筋，肝腎血虛，失於營養，則遍體楚。宜調益心腎，柔肝潛陽法。
生白芍（二錢）朱茯神（三錢）石決（四錢）熟女貞（二錢）金鈴子（二錢）玫瑰水炒竹茹（一錢）馬料豆（三錢）紫貝齒（三錢）桑椹子（二錢）甘杞子（二錢）夜交藤（四錢）滁菊花（一錢五分）潼白蒺藜（各一錢）左金丸（包，七分）
孫右盛怒後忽然心胸大痛，喜笑不休，脈沉伏，肢冷。久郁傷肝，肝病善怒，怒則氣上，所以心胸大痛；氣郁化大，擾於膻中，所以喜笑不休；氣機窒塞，所以肢冷脈伏。種種見証，皆由肝病為患。木郁則達之，宜疏肝解郁，而理氣機，若誤為寒厥則殆矣。
銀花炭（三錢）金鈴子（二錢）製香附（一錢五分）川貝母（三錢）薄荷葉（八分）青陳皮（各一錢）上沉香（四分）大白芍（二錢）廣郁金（一錢五分）白蒺藜（一錢五分）金器（入煎，一具）蘇合香丸（去殼研細末化服，一粒）
沈左脅乃肝之分野，肝氣挾痰瘀入絡，氣機不得流通，脅痛偏左，呼吸尤甚。肺司百脈之氣，宜宣肺氣以疏肝，化痰瘀而通絡。
廣郁金（一錢五分）當歸須（二錢）延胡索（一錢）廣木香（八分）旋複花（包，一錢五分）真新絳（八分）橘紅絡（各一錢）絲瓜絡（二錢）炒竹茹（一錢五分）青蔥管（一錢五分）鮮枇杷葉（去毛、包，四張）
內傷雜病案附︰頭痛眩暈案
葛左頭為諸陽之會，惟風可到，風邪客於陽位，襲入太陽之經，頭脈脹痛，痛引後腦，連及項背，惡風鼻流清涕，胸悶納少，脈浮苔白。治以辛溫解散。
荊芥穗（一錢）青防風（一錢）川桂枝（五分）生甘草（五分）江枳殼（一錢）苦桔梗（一錢）炒赤芍（一錢五分）炒薄荷（八分）廣陳皮（一錢）荷葉（一角）
何右頭痛且脹，痛引頭額，畏風鼻塞，苔黃脈浮，風邪客於陽明之經也，風為陽邪。辛以散之，涼以清之。
荊芥穗（一錢五分）薄荷炭（八分）淨蟬衣（八分）蔓荊子（一錢五分）冬桑葉（三錢）甘菊花（三錢）江枳殼（一錢）苦桔梗（一錢）粉葛根（一錢五分）連翹殼（三錢）苦丁茶（一錢五分）荷葉邊（一圈）
任左頭額掣痛，痛引左耳，夜半則痛尤甚，脈浮數，苔黃。陰分本虧，風邪化熱。引動肝膽之火，上犯空竅。姑擬辛涼解散，清泄厥少。
冬桑葉（三錢）甘菊花（三錢）薄荷炭（八分）羚羊片（先煎汁沖服，三分）連翹殼（三錢）黑山梔（二錢）京赤芍（一錢五分）生甘草（五分）蒼耳子（一錢五分）夏枯花（一錢五分）荷葉邊（一圈）
居左頭痛如劈，筋脈掣起，痛連目珠，舌紅絳，脈弦數。此肝陽化火，上擾清空，當壯水柔肝，以熄風火。
勿可過用風藥，風能助火，風藥多，則火勢有更烈之弊。
小生地（四錢）生白芍（二錢）粉丹皮（二錢）生石決（八錢）薄荷葉（八分）甘菊花（三錢）羚羊片（另煎汁沖服，四分）夏枯花（一錢五分）黑山梔（二錢）黑芝麻（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）
詹右產後血虛，厥陽上擾，頭腦空痛，目花眩暈，脈弦細，舌光無苔。當養血柔肝，而潛厥陽。
大生地（四錢）生白芍（二錢）阿膠珠（二錢）豆衣（三錢）炒杭菊（一錢五分）潼蒺藜（三錢）熟女貞（二錢）酸棗仁（三錢）生石決（八錢）生牡蠣（六錢）黑芝麻（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）
黃左肝為風木之臟，賴腎水以滋養，水虧不能涵木，肝陽上擾清空，頭痛眩暈，心悸少寐，筋惕肉，恙久根深，非易速痊。當宜滋腎水以柔肝木，潛浮陽而安心神。
阿膠珠（三錢）生白芍（三錢）左牡蠣（六錢）青龍齒（三錢）朱茯神（三錢）酸棗仁（三錢）豆衣（三錢）炒杭菊（一錢五分）潼蒺藜（三錢）仙半夏（二錢）北秫米（包，三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）黑芝麻（三錢）琥珀多寐丸（吞服，一錢）
鄭右諸風掉眩，皆屬於肝，肝陰不足，肝陽上僭，頭眩眼花，泛泛嘔吐，納穀減少，苔薄膩，脈弦滑，濕痰內阻，胃失降和。丹溪云︰無痰不作眩。當柔肝潛陽，和胃化痰。
生白芍（三錢）豆衣（三錢）仙半夏（二錢）明天麻（一錢）朱茯神（三錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢）陳皮（一錢）潼白蒺藜（各二錢）炒杭菊（一錢五分）生石決（八錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）

艾美 · 发表于 2008-4-15 22:44:53

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丁甘仁醫案上

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