日常病案摘录：胃溃疡

孙曼之

日常病案摘录：胃溃疡

熊**       男        43岁          地址：旬阳县             （第473本）
初诊：2009-1-9
; j4 U# L; P! K   十余岁时即经常胃痛，后来每于春秋季易于发作。去年11曰26日忽然胃痛泛酸，然后吐血如黑豆汁甚多，大便色黑，当即入住县医院经查为“胃溃疡出血”，住院后血止。现证：经常胃脘坠胀沉重感，嗳气，食水果则立即食后胀满隐痛，口中酸苦，每次进食后必吐出清水粘液一口。大便干燥二三日一行，有时大便色黑。小便正。询纳正而不敢多进食。形瘦白，唇暗红。脉右小弦，左小弦微滑，舌红苔薄白滑。
& z# P: y; g" `- ?: U8 S处方：
# t0 Z- t% I& c) l4 O" G     半夏12克  陈皮10克   枳实10克  杏仁10克
0 s0 l4 `' y6 [" B4 t     黄连2克  茯苓10克  紫菀10克  桑白皮10克
     白术10克  枇杷叶10克
, v+ {: K- C! _                          水煎服，三剂
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* z  Q7 F! G4 Q二诊：2009-1-12
/ B+ y0 [2 q# N6 `   进食后脘痛食道感觉辛辣，嗳气如前，每次服药后都要嗳气一声。今天大便一次形正。脉右小弦微滑，左小弦滑，舌红苔薄白中心剥。
处方：
      半夏12克   陈皮10克   枳壳10克   杏仁10克
      黄连2克    茯苓10克   全瓜类30克  苍术10克
& w/ k5 B2 S2 R. A      紫苏10克  建曲10克
% F; l& X3 P% N! T                          水煎服，三剂

# Q1 p1 c% p) T. |8 W三诊：2009-1-15
& s3 Z. K& U2 B/ u    胃痛大止，每于饮水后嗳气，食甘则酸，大便头燥三日一行。脉右小弦软,左关小弦软久候愈觉小短。舌红苔薄白腻中小裂。近外感后清涕少量，微咳，咽燥。
处方：
      半夏12克   陈皮10克   杏仁10克   枳壳10克
3 J. T9 P1 _: g. D6 m      白术10克   黄连1.5克  茯苓10克  紫苏10克
  @* D+ c( ?) J  k) f1 W, {: M8 L      建曲5克    荆芥5克
                          水煎服，十五剂
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8 \4 ?7 H' p6 E0 D( f     附记：患者今日电话告知：近日经胃镜查溃疡完全消失。嘱咐服用健脾丸两个月巩固疗效即可。