中医专业核心笔记——中医内科学

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一、感冒
1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散
) n2 n! c6 y% |( n: z. E2 i2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮
4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮
5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤
6 h) t. I5 P+ O6 \7 s9 w! _& |" T- m二、咳嗽
0 |4 B8 L. Y) s, P5 j0 P1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
  Y) s: G" u% {; p2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
7 z- G6 D7 s0 B$ @4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
( U5 P2 W2 U' V) K$ j5 w% r5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤
0 W! P/ {: G( h5 J6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
- A. \1 z- R6 @( w2 |7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
. g( V7 f) a# F$ I; ?三、肺痈
% O  J# O5 q0 i5 o( N( M6 t1. 初期：清肺解表－银翘散
2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
- L8 a5 M# ~! g' {3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
  ~! G4 N( u1 n6 G四、哮证
8 C& P; G) t. x2 }1. 发作期
! O" _. I2 F1 \5 X5 [6 f! [+ Q1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
6 B4 k1 J# t4 F  G& }! H  N2 _2. 缓解期
/ _- u5 a9 X/ M5 X9 d1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
9 ^  `2 Z( k2 r/ O- z& n2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸
五、喘证
1．实喘
2 D3 W: Q0 v: r5 J1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
( S/ ], q: e0 A. x# @) G" E# z7 D3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
6 v3 m3 z" L. L2．虚喘
1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤
1 ]$ e! d- m9 V1 V  R2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
1 P: m6 [- N0 t) R六、肺胀
8 f! p0 ]/ i. B- h% ~& K5 n3 a* P1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
% l, d& A4 W( @* x1 N; l" k( Z七、肺痨
1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
8 g; V8 Q$ c# R! e1 A2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤
4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
八、痰饮
1 k% i- j2 b( ~8 g1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
; M# M% j) F* Q( Y& M9 C2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
6 o1 Z. M5 U+ f+ M' R3 n2．悬饮
% F/ I% [4 m! V+ D% h1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
1 n: _0 U* c1 u! t( A& Z( s1 d2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
' z: `8 @) N) y2 z3 S# K3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
. z% d( n) x' d$ Q1 n' m4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸
" d! P# G3 i; K" B" s+ X5 q九、自汗、盗汗
' K. |4 Q- n* K$ I. K: i$ O1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散
2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤
& a, N' f; s/ I3 I) u3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
十、血证
" P8 q6 o. |1 `( d, P9 o& i1 D1．咳血
2 K" z, M9 J- b  m' u4 b% L1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
) k6 [: Y' C) S7 c3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
2．吐血
9 D" ?% ?- E0 l$ |1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤
! ^( }) h. X8 i7 }) W3．尿血
# @* W' \; r/ B- k1 J( P. H7 D2 F1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
$ r1 W0 B! l, A' n2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
% z/ a  _' U+ j) \1 G3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤
4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸
1 P( w+ ^$ X6 |# d十一、心悸
1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸
: @+ W) [1 ?% A2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
* y7 X6 d. u4 e3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
6 Y# L9 N0 f! p十二、胸痹
* ]0 n. B3 G! ]8 [: ~1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
; |4 f+ q% B0 i" b9 p% ?/ Y2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
1 `* V8 k* B1 O8 D4 P0 S2 F3 Z! k4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
十三、不寐
1．实证
  _0 o6 x5 D1 J2 E9 X9 m& N3 \1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
; D7 m. e) M2 A: S+ r* J2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤
& A& p- u* |7 o, z! h; A3 u- j" e2．虚证
1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
: f+ }/ I8 J* [4 C/ q. O  Y7 i2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤
- u1 A) r0 I" B3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸
   
( K! {- j& Y9 O0 J- S$ \十四、厥证
1．气厥
% f5 _( E6 ~+ T! G: o) n' w* }- n' ?1）实证：顺气开郁－五磨饮子
% J+ k3 s8 y. N; Z. w2）虚证：补气回阳－四味回阳饮
$ q: A# L/ d- N7 n2 Q0 R/ I2．血厥
1 Y& @1 T/ E3 S' z1 A# M! _3 v1）实证：活血顺气－通瘀煎
9 w3 b% D& _2 Q, Y2）虚证：补养气血－独参汤
: e8 n: M( k& B! U+ R3）痰厥：行气豁痰－导痰汤
十五、郁证
8 J: H6 Y( [- D. F1．实证
1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
+ x+ v, z. V8 M2 M- b) i2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
: R/ D. H3 O8 D+ G2．虚证
1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
6 N+ X5 Z9 L* p# T2 q2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
7 F$ W2 M4 h6 y) W4 H3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮
% ~0 X" @* @$ V& B十六、癫狂
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤
2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤
3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
4 S# }( w' P( {4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
十七、痫证
9 z# A% n3 H2 f* Z1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
* A* t9 ~8 a& t# [十八、胃痛
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸
. W( z9 z9 ]* g" J' N5 C2）饮食停滞：消食导滞－保和丸
$ n  W$ `) k. D- E3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
" {- j( f4 e! i5 g) v+ ?& F5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
8 d: a: q/ Y5 E6 R& h& ~十九、噎膈
1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮
3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
二十、呕吐
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散
/ I  K) W' j# j2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
! T, b- I7 F8 ]% W' z4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
' t# r% \, [# D' q6 A/ p5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸
二十一、呃逆
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散
% ~) ?* g  j5 t$ O$ n% M) x( f9 _2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤
3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子
7 ?# Z: f8 w( M4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤
) F: s2 k  K! V3 c( Z5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
( G' i& c" Y/ y9 d. k二十二、泄泻
' A0 j& [  i+ D5 O9 X1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤
2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
' [4 R# \9 M8 i* B% J% w3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散
5 b8 g& v2 ]4 W1 k: s- L5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
/ v+ ~2 k& u- \二十三、痢疾
+ L/ A6 r% Y# p7 ?# o1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤
3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤
4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤
& f. }1 R, U) a  J( a5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
: @: w: p0 E; f/ n1 J; g9 D5 O二十四、腹痛
& c' T! h1 D6 C$ H8 |$ A3 s5 u1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
* A6 E% J0 @- Z" C1 j2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘
1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
2）气秘：顺气导滞－六磨汤
6 M& W9 f9 `7 F2 u3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸
二十六、胁痛
1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散
2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤
, u. [0 Z' n3 ~# e& g7 {1 P3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
二十七、黄疸
. ^* M( x: j  V" r8 R) E2 P1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹
- l7 i6 z% g( L/ b" s0 [. r+ Y' O1 T3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤
" {2 J+ |3 J/ D' z; W/ M4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
二十八、积聚
- u' @% `( |( \5 b1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散
2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散
4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀
1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤
2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
+ z; l$ P5 R5 _5 Y4 b; L3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤
. N. U4 ?$ G# q, J3 h! w, w4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散
# h  M+ i$ b% Y三十、头痛
1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散
2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤
3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤
8 }5 J/ r. B0 g3 x9 {4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮
3 S9 F; s2 a1 X) |5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎
6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤
7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤
8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤
; E# X. Q/ p' Q三十一、眩晕
1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮
& k8 a' a7 a5 P4 \( |) i2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤
9 n  O. R7 W/ u' c& z6 y3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸
6 {! h9 m0 q; S) z, F4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤
4 T5 F# G, F# X5 y( c# Q9 ?- G三十二、中风
1．中经络
7 V6 I& a5 B) C# m- s1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤
2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤
4 ^  C- B/ T. H# t, E- l2．中脏腑
! B' m, g7 ]( }9 |- y1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸
$ C9 Q; n: a5 c2 @7 b2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸
/ N, F' G7 a& [- ?& I! S& ~4 b3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散
6 i; {  C& l1 m: F8 _5 B/ Z' y4．后遗症
1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2） 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，
3 f& s$ b0 p( K! Q  R②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
* s5 \% |9 ^. l7 }  Y; A3 ^三十三、痉证
8 a" A+ y2 k8 T( z1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤
  V( v% A  H: I2 y2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
! u% D6 M) j, |3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠
4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤
! H5 ^) X6 W. K0 ?& Y" B5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤
三十四、疟疾
" b& G8 v+ C4 {5 L( H6 ?: w% B1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮
2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤
% E7 I; F7 Z6 @9 k# n三十五、水肿
9 v5 J' q5 G* Z- e" ]8 @1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
1 z/ S0 U: e+ Z4 ~4 I+ _8 ~' v8 {2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
, _- V+ b5 [5 K2 T1 @  x! K  n" T3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
7 b/ h7 t7 p' K  B& H9 o, L  v8 [4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
  C: Z- N9 d8 J1 L5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
三十六、淋证
1）热淋：清热利湿通淋－八正散
2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸
3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮
3 X6 i7 M- B% r6 {( ?* X  P三十七、癃闭
1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
三十八、腰痛
+ d5 ~6 L9 U% K2 e. i1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤
2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤
' G4 u. b4 d8 r2 i. ~3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
三十九、消渴
1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方
1 Z9 |3 A" e* Q4 f7 p0 |, _( Z; q2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
$ F8 d1 B, |5 }) j: s& S3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
四十、痹证
' @% E& R; Q- M5 {; c; H0 a6 k1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤
2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤
3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
4 C& z9 S0 G& G( A& m2 U3 M  k4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤
四十一、痿证
, K4 h! o) J0 {: E1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤
8 B' T9 G- @' {5 z& I2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散
/ `: Z) Y! P1 l" L4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
四十二、内伤发热
( g, v: o0 ~7 o' n1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散
2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
3）血虚发热：益气养血－归脾汤
" e( ]% u$ ~/ m2 f" t& q; T7 F4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤
6 r. g8 }5 N1 y: U# C+ `四十三、虚劳
1．气虚
0 e8 J0 h; _, o1）肺气虚－补肺汤
( I: k; E+ L1 \9 ]* ?7 }2）脾气虚－加味四君子汤
/ y$ L" y/ w8 J8 I% w" w2．血虚
1）心血虚－养心汤
+ N2 B9 S7 j6 A; z0 J2）肝血虚－四物汤
: N7 n7 m9 u* t5 d% l8 F4 }( J; t1 Q3．阴虚
6 D3 t& o" @9 l8 |1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
2）心阴虚－天王补心丹
, D0 y5 }' i% W. D0 ^3 j, `4 Z3）脾胃阴虚－益胃汤
0 |/ G( q3 }% `* s1 Q% ?# V# r4）肝阴虚－补肝汤
5）肾阴虚－左归丸
# }, f& b, s$ L4．阳虚
1）心阳虚－拯阳理劳汤
/ L* H: K4 }) l6 \5 r2）脾阳虚－附子理中丸
* l0 S5 X- [, Q3）肾阳虚－右归丸

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很好，把本科的筋骨都抓住了。