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[中西医结合基础] 痛风的中医疗法

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发表于 2007-1-13 14:08:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
痛风是一种常见的文明病,在欧美由来已久,一般美食家及酒量大的人都易患痛风,如今仍盛行。东方人由于饮食、生活渐趋西化,所以痛风患者有增加趋势,一般发病者多在四十岁以上,且百分之九十为男性。
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- b" {" N. c( ~8 ]9 [+ U  g【发病成因】
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4 [1 O0 X+ e- y, B, ^* K5 N2 l. X痛风是人体尿酸代谢失衡引起的急性关节炎,医学上称为高尿酸血症。过多的尿酸盐结晶会在身体各器官沉淀,会引发肾脏病、心脏病、动脉硬化、高血压、中风等致命的合并症。
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( Q/ f1 p" t- L3 P4 Z正常人体内,每天会产生一定的尿酸,同时也有等量尿酸排出体外,以保持平衡状态。但当血中尿酸浓度超过标准时(每100毫升血液中,尿酸值男性大于7毫克、女性大于6毫克),尿酸结晶会沉淀在血液和组织中(以关节处为主),进而引起发炎肿痛的症状。典型的患者是中年男性,在夜间睡眠时因下肢关节剧烈疼痛而惊醒,发病关节有明显的发热、发红与肿胀疼痛,好犯于大脚趾关节。
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从中医的观点来看,痛风是属于“痹证”、“白虎历节风”的范围,尿酸过多则是“痰浊”、“湿浊”,病因是因为脾肾功能失调:脾的运化功能有缺陷,所以痰浊内生;肾分清泌浊的功能失调,则湿浊排泄量少缓慢,以致痰浊内生。此时若再加上酗酒、暴食、劳倦过度或关节遭受外伤,会促使痰浊流注于关节、肌肉,造成气血运行不畅而形成痹痛,也就是痛风关节炎。/ A8 d2 l2 Q5 _; G3 F( A) p6 x4 X
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【治疗】
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治疗痛风最重要的是先治好高尿酸血症。中医有许多方药可以处理痛风,如急性的痛风关节炎发作,可依病情选用《当归拈痛汤》、《上中下通用痛风丸》、《白虎加桂枝汤》或《四妙丸》等,单味药可选用乳香、没药,皆可取得不错的疗效。' x1 U/ {2 W& N" _

, l. V, G) Q/ M2 S9 g9 Y3 k另有一类痛风病人是属于虚胖水肿的体质,亦即是肥胖而肌肉松软,易流汗、常疲劳、常感腰以下沉重,甚至劳累后即出现下肢水肿,这类病人可用《防己黄耆汤》加减来控制尿酸,也能达到减重及改善疲劳的效果。5 w' ?- i0 z. t: F7 u) Q

# i: v5 D7 h7 b) z0 p文献指出,土茯苓、萆薢可降低血中尿酸浓度,薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药有助于尿酸的排泄,这些药物经过适当的配伍后,可用于痛风的间歇期以降低尿酸。
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【饮食禁忌】
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( c; w7 C& k. X5 u  n一、痛风患者对饮食一定要特别注意,要多喝水少喝酒。饮酒过量,会在体内产生大量乳酸,阻止尿酸排出,且酒精是高热能物品,大量饮用,会促使尿酸生成增加,所以痛风病人应尽量不要饮酒。多饮水可增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。
1 \: Q% S, k. K/ g5 r" R5 V, h/ t二、尽量不要吃普林含量高的食物,如动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(小鱼干、鲍鱼、蟹、龙虾、鱿鱼、干贝、牡蛎)、黄豆制品及黄豆芽;此外,啤酒是富含普林的饮料,属痛风病人的禁物。5 @' X; e! K8 c$ }4 l/ }
三、宜多吃蔬菜水果类。蔬菜水果多属碱性食物,可增加体内碱储量,使体液pH值升高。当关节液中pH值上升至6以上时,尿酸多呈游离状态,很少形成尿酸盐结晶。尿液pH 值升高,可防止尿酸结晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石或使已形成的结石溶解。此外,不少蔬菜水果中含有少量的钾元素,钾可促进肾脏排出尿酸,减少尿盐沉积 。
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$ N3 l4 S7 E' X$ m【食疗方】
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  ~1 b" N9 n! g9 ^以下介绍两道有助于痛风患者的食疗方:
/ u4 y! {( X) c; S* g●赤豆薏仁粥:赤小豆50克、薏苡仁50克,熬粥服,每日1剂。功效:补益脾胃,利尿渗湿。有促进尿酸排出作用。
4 D  w8 l3 i1 K; m- n! I●防风薏米粥:防风10克、薏苡仁30克。水煮至米熟,每日1剂,连服1周。功用:清热祛风行痹。适用于湿痹。; C% M9 _  J7 b" V
注意:如痛风者不可食用黄豆制品,怀孕者不宜吃薏仁,烹煮药膳请使用正确的方式,如煮薏仁请用排骨或加一些油脂。
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