疼痛如风 预防痛风从饮食下手

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痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
　
# i! x! q5 o/ \9 C高尿酸血症和痛风的高危险群

; f5 ?0 l) v7 O- h  O; N+ C4 H% z痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
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． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
． 肥胖、营养失调者
- J' E6 E! m7 A5 F  z． 肾功能不全者
6 i* m* g7 \/ G; w* [  O2 |． 酗酒者
5 _% ?2 e& A1 R. @/ I: A, W5 K． 使用利尿剂者
． 年龄超过40岁以上的中老年人

高尿酸血症、痛风的饮食原则
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若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：

（一） 维持理想体重
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尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。

目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：
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5 {& T) T2 H% ^% w# H6 f理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
9 Y) V5 y+ G1 {& t, l" [理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
' _$ e; d3 i4 A' o体重过轻 BMI <18.5
正常范围 BMI =18.5～23.9
$ N3 V: @' c% R  O过重 BMI = 24～26.9
0 X6 c- x3 M  b, ]( ~/ a轻度肥胖 BMI = 27～29.9
中度 BMI = 30～34.9
重度 BMI >=35

（二）适量蛋白质

+ l1 k; h* Z9 m2 D6 H在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。
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食物中蛋白质含量

类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克

类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克

类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克

8 A. M8 M# I0 w( A! p4 r! J类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克
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" Y, [* ~) |. b: I类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克
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类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克
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# D  W9 s  y9 k9 c类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克
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" o3 _( J# h) B（三）少油

　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。

& N1 l$ V9 _6 ?． 避免动物性油脂或油炸食物
+ s. \0 Q& p% M6 h$ G． 烹调时应尽量少用油。
* P6 M6 A$ m/ |6 l& U7 Z! N． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
． 以减少油脂用量。
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（四）多喝水

　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。
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（五）避免饮酒

! E0 `, {' O% Y* [2 s* q* M. }　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。

（六）避免高普林食物

　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。

9 g: M% w, [( e2 M． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。

! L+ W" C% N" K# C5 f． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。
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* R0 G: Y6 U) r% c! ^8 q． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。

（七）多食蔬菜水果类：
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　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。