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经常有人因为关节酸痛,就怀疑是痛风,要求医师开检验单,看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断,并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。
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" N9 O$ H& r0 }8 N0 P根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点,急性痛风必须符合:* Z3 w, Y" u+ M1 i* l+ @
9 S. j, x) s5 C. y 1.急性关节炎发作超过一次。
+ ^, i2 F% r; F- r 2.发作时,发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。0 w# k7 G$ _1 L2 j! [
3.发作时,只侵犯单一关节。
+ m* P7 I* o0 B% B! s$ U& `8 f1 N 4.受侵犯的关节发红。. {1 Z! ]$ ~! j# t5 p% Z# Z/ N s
5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。% A+ J9 `1 t7 a' _& F% Q& x
6.发作时,只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节" e; q6 Q! r) a+ D
7.发作时,只侵犯一侧的脚掌关节。
1 ?6 {! {- @1 f8 r: }. O0 \ 8.关节出现痛风石(Tophus)。, t) R d% U5 C( J+ \4 A
9.高尿酸血症(Hyperuricemia),就是血中尿酸过高。
( W$ {/ D8 A- b% p; h( t; c6 h% Y 10. X光摄影时,发现受侵犯关节不对称肿胀
5 T; }" {% \9 U% Y1 X; f 11. X光摄影时,发现骨质下的囊肿没有受侵蚀2 Q, v) u& Y, J" w/ _* b
12. 发作时,抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
1 n& u# r2 ?; p4 ^2 H 13. 发作时,抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。) A# k) _2 @, d- R0 j- b, j
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如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多,诊断为痛风的可能性就越高。
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