寒热八十八方证1

zili78

1    风寒束表型恶寒
1 c8 v7 F9 @4 K! N3 B! ?8 U# [* A    [病因] 风寒之邪外束，卫阳郁闭所致。
, T. `. w: m5 V, b3 h    [症状] 恶寒，微发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
, n) L4 V8 d- E2 i/ P8 u  x! |    [治法] 辛温解表，疏风散寒。
  E# f, E; l" g6 p0 b4 {/ S; n    [主方] 麻黄汤加味。


2    寒中少阴型恶寒
    [病因] 素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。
+ K; [" g, Q; c+ v& L    [症状] 恶寒无热，体倦肢冷，精神萎靡不振，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉微。
: Y; \) P6 {& l+ l0 L, p/ l    [治法] 温阳散寒。
0 K( K3 [$ ?5 C  F& U- ?    [主方] 四逆汤。
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1 n* b. S' m5 a( ?1 ^3    阳虚阴盛型恶寒
6 u7 I! [3 N# M7 W* w6 J' S    [病因] 劳倦内伤，或久病阳气衰弱，阳不制阴，于是阴寒内生而恶寒。
    [症状] 恶寒，四肢冰冷，倦怠无力，少气懒言，口淡不渴，大便溏泻，小溲清长，面色白，舌淡，脉沉迟无力。
    [治法] 温阳祛寒。
! b/ w8 G8 `  o$ _. e5 n2 g7 D    [主方] ①肾阳虚，用右归饮。②脾阳虚，用附子理中汤。③心阳虚，用
桂枝甘草汤。

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3 g( R  D' o# i, [3 D" @9 A) ~7 S* o4    阳盛格阴型恶寒
: A$ S! D- I) ]  K    [病因] 邪热深伏于里，阳气郁闭于内，不能透达于外。
    [症状] 恶寒肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄，脉伏。
" G7 t" {0 d8 z( `' ^6 N    [治法] 清泻里热。
    [主方] 白虎汤或承气汤。


5    痰饮内停型恶寒
) a7 u6 W* K! b0 x' O& V% y7 A    [病因] 痰饮停滞体内，阳气不得宣通。
    [症状] 恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，饮食不香，口渴不欲饮，苔腻，脉滑。
    [治法] 通阳化饮。
2 [: Q( \0 M' X2 [: N    [主方] 苓桂术甘汤加味。

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6    脐周恶寒
. p! }4 A; `' _9 Q3 ~( V8 A    [病因] 系由水饮内停，寒凝小肠，脾肾阳虚，阳不卫外所致。
# Q5 C: N1 D- L/ [& Z    [症状] 脐周恶寒，如有冷风所吹之状。虽在暑月，夜晚与午夜就寝，腹部仍需用棉被覆盖。伴有腹
痛隐隐，肠鸣辘辘，大便溏薄，饮食不香，神疲乏力，面色少华，腰膝沉重，两足微肿，口干不
- C$ I* {' O/ r欲饮，舌淡，苔白滑，脉沉细而弦。
% S( X; v* A& T, N2 C    [治法] 分利内饮，温阳散寒。
! D+ Q, f9 [; X$ I; {# e. U; `. B    [主方] 回阳救急汤加减。


    名家经验学说
    李用粹
    发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。夜寒者，阴气旺于阳分。昼寒者，阴气上溢阳中。
重阴者，昼夜俱寒。阳虚则外寒，阴盛则内寒。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮，一切邪气怫郁于表
，表中之阳气不能发越，皆令恶寒。恶寒者，虽居密室帏幙之中，猛火近热之处，仍觉憎寒拘急，甚则毫毛毕直，鼓颌战傈，非若恶风之候，见风则凛凛畏怯，无风则坦然自适也。恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁火及产后等类型(略)。内外恶寒辨：外感恶寒，虽近烈火不除，内伤恶寒，稍就温暖即止。卫不和而恶寒者，调中益气汤。脾胃弱，补中益气汤。阳虚，四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。
# G& l4 R4 U* Q: p3 s2 c  s表虚，黄芪建中汤。浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。肺火，甘橘汤加酒芩、天麦冬、山栀仁。恶寒久不已，服诸药不效者，亦宜解郁。大抵恶寒之症，种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行，或浊痰阻滞经络，药中必加羌活以散太阳之邪。

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8 G# g  b' N+ d# X" O7   半身恶寒
/ z" X# r' k) O$ K' d    [病因] 汗出偏沮，令人偏枯。
5 z& }& C6 p" G7 n7 Q- D) B6 [; j    [症状] 半身恶寒或恶风，易出汗，温度比健侧半身为低。
    [治法] 补气活血通络。
$ b0 k- b$ p4 |% r  H    [主方] 补阳还五汤加味。
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2 {8 G, n$ y( |    名家经验学说
; d' c! S; t  Y    秦伯未
! R3 a8 y$ B  f+ x- \    半侧寒冷，较为少见。患者白头至足，左半或右半身不温，汗出时亦一侧独无，当风则一侧先觉冷气
4 r, U- h, @& M  y1 i* {- N入骨，关节运动自如，酸软乏力，脉象沉细。用右归饮加当归、细辛，温运阳气，通其血脉。


8    寒 战
4 \9 `6 @) C/ `1 v    内疗辨治
    寒邪外束型寒战
    [病因] 外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结。
! ?  W+ E% S% Z! K7 K- B+ x' `    [症状] 恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉弦紧。
  ~4 A. G0 E! i8 f3 J    [治法] 辛温解表。
    [主方] 麻黄汤加味。
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9 E" t& S* i) E+ I8 r) L9    阳虚寒盛型寒战
    [病因] 阳气虚弱，或寒邪伤阳，阴寒内盛。
    [症状] 畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则缓，口淡不渴，大便溏薄，小溲清长，舌质淡，脉沉微。
6 H9 n- U$ K9 `8 U' Z    [治法] 温阳祛寒。
4 b7 ?+ U6 w! m- Q9 m/ k    [主方] 四逆汤加味。

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10   战汗透出型寒战
    [病因] 外感热病，邪正剧烈交争。
$ y- A  {. }' H    [症状] 在外感热病过程中，突然恶寒，甚者肢冷，脉伏，继则全身透出大汗，汗后热退身凉。
    [治法] 益气回阳。
6 n4 H( d* t# n) K; U( \4 Q    [主方] 参附汤。
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待续。。。。。