寒热八十八方证3

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22   下半身发热
    [病因] 阴血亏虚，阳无所附。
" Z' i  U. ]5 f+ k% G: K$ Q    [症状] 下半身灼热如焚，尤以阴部为甚，头晕、自汗、咽干口燥、尿赤、手足心热、舌质偏淡、苔
薄黄而润，脉弦无力。
    [治法] 滋阴退热。
    [主方] 秦艽鳖甲散

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3 r8 i0 ]/ ]9 a- d# r2 q, ^23    上午发热
    [病因] 由于肝胃阳盛热极所致。
- {) v8 O$ h8 W  z3 a& i( K. v    [症状] 上午躁扰不宁，过午却较为安静，并能睡眠。上午体温40℃以上，午后下降为38℃左右，汗出身热，口渴能饮，舌赤苔黄，脉数。
1 H' b/ G8 q2 _0 V1 q1 A4 p! u    [治法] 清热生津。
    [主方] 白虎汤加味。


24    下午高热
    [病因] 少阳枢机不利，瘀血内阻不行，加上太阳之表阳虚，少阴之里阴亏损所致。
3 t! M7 A6 P8 o9 w2 J8 R' ]/ e% J    [症状] 每日午后3时许发病，先觉背寒，接着发冷发热，手足心热，恶心，胸痛，四肢末端发凉，数
6 T! D- H* W0 W2 D; [% X/ E小时后自行消退，饮食不香，舌淡略暗，脉沉数弦。
% g  m) @: i3 |% F2 I- D6 ]    [治法] 和解少阳，活血化瘀。
    [主方] 小柴胡，当归承气汤

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25     夜半发热
    [病因] 由于阴液亏耗，虚热内生所致。
    [症状] 日间体温正常。每到夜间自觉骨蒸潮热，尤以手足心热甚，睡则汗出，竟至不能安睡。头目
. u2 U% x& s2 i0 i眩晕，气短心悸，口燥咽干，渴不欲饮，饥不欲食，舌红苔薄，脉细数。
    [治法] 补肾健脾。
    [主方] 资生汤

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26    恶寒发热
, M5 P. ?1 ?/ V2 L5 G$ \0 P    恶寒发热为外感表证的主证之一。
5 M9 \, [, `  K+ C    内疗辨治
$ D1 Y& m$ k+ y7 I- ], ^    风寒侵表型恶寒发热
    [病因] 风寒侵入太阳经，腠理闭塞，卫阳被遏。
    [症状] 恶露发热，恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽声重，舌苔薄白，脉浮紧。
. P7 h3 v+ X1 s9 _7 e0 I, K6 L" A    [治法] 辛温发汗。
3 ?+ k& r" g; G2 m+ G$ n    [主方] 荆防败毒散。


27   风热犯肺型恶寒发热
    [病因] 外感风热，表卫不和，肺失宣降。
    [症状] 发热恶寒，发热重，恶寒轻，微汗出，头痛咽红，口干咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数。
4 b7 t2 [# R0 x7 w" v    [治法] 辛凉解表。
    [主方] 银翘散。
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9 `, T* o/ T# s( p* J" ]$ K4 n28   风湿客表型恶寒发热
: M# y& s3 u7 y# H! N8 D; ~, ^( N    [病因] 风湿侵袭肌腠，阻遏清阳。
$ W0 v" {8 A2 B8 E    [症状] 恶寒发热，身体困重，头胀如裹，关节疼痛，舌苔白腻，脉濡数。
    [治法] 疏风祛湿。
    [主方] 羌活胜湿汤
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: O7 ~* E+ Q' m* j& R% L29   暑湿交阻型恶寒发热
    [病因] 夏月伤暑，暑多挟湿，暑湿交阻，气机不畅。
    [症状] 恶寒发热，恶寒轻，发热重，头胀胸闷，呕恶，汗出，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
* K: ]4 U3 W) n2 y5 I    [治法] 祛暑清热。
/ e0 d2 W6 i4 `* q8 }  u6 G4 |    [主方] 新加香薷饮。


5 K1 S  [6 f: l: g! q9 I30   寒热往来
    指忽寒忽热，恶寒与发热交替出现，一天可发作数次。
    内疗辨治
. Y6 Q. H4 T" o9 q8 N' D4 }    邪入少阳型寒热往来
4 d1 M0 Q" U, x    [病因] 伤寒太阳病不解，邪传少阳，邪正相争，邪胜则恶寒，正胜则发热。
! v, |8 X% ^, V8 P0 l6 F    [症状] 寒热往来，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、胸胁苦满，舌边红，苔薄黄，脉弦数。
    [治法] 和解少阳。
- }5 n9 V+ ^0 ]" G2 d" G/ a    [主方] 小柴胡汤。


31   肝郁气滞型寒热往来
    [病因] 肝郁气结，郁久化火。
9 x# N$ K, V0 N, X+ j0 k: _9 h    [症状] 寒热往来，似疟非疟。伴有呕吐吞酸，嘈杂，胸胁痛，小腹胀，头晕目眩，舌淡苔薄，脉弦。
    [治法] 疏肝解郁。
2 a& f( W! @& K% Q( n, R    [主方] 逍遥散。
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32    感染疟邪型寒热往来
. u1 {1 w3 m, V/ ~    [病因] 外伤风寒暑湿，兼染疟邪。
) H6 A: P# q/ A( n4 z9 O    [症状] 寒热往来，隔日或3日发1次，发有定时。发作时先恶寒，继则高热，最后遍身汗出，热退身
  G$ l* a+ [( M5 V& \和，舌质红，苔薄白或黄腻，脉弦。
4 Q5 P0 e/ @( V8 k    [治法] 去邪截疟。
    [主方] 七宝散。

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) p1 ?. ?4 u& g0 Y8 e33    湿热郁阻三焦型寒热往采
    [病因] 湿温病邪，热痰留恋三焦，三焦气化失司。
& f2 v0 d: d( {    [症状] 寒热起伏，汗出不爽，头痛烦躁，胸闷腹胀，恶心呕吐，口干饮少，小溲短黄，舌边红、苔
: H$ H6 N0 w  W" M1 o1 p4 U厚腻，或白如积粉，脉濡。
! |7 S/ m4 E  j; V* D( H    [治法] 分消走泄，宣展气机。
    [主方] 黄连温胆汤。
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. D/ y8 i5 _$ C9 U: P" Q& V! f    名家经验学说
    秦伯未
    一阵寒一阵热，一天一次或一天有数次发作，称为“寒热往来”。这种发热，有时能够退清，有肘不能退清。凡是从外感传变而来的，都为少阳经证，常伴有口苦、咽干、目眩、胸胁胀满、脉象弦数等证，用小柴胡汤和解，不可发汗、吐、下。
) q4 H3 v0 w$ ?* F+ k' Z0 z, M& l5 E    妇人月经不调，经前常有忽寒忽然，头胀，胸胁胀闷等现象，系肝气或肝火郁结所致，可用调经汤(即小柴胡汤合四物汤)。也有妇女月经适来或月经刚净，外感风寒发热，或在发热期内月经来潮，邪热乘虚袭人子宫，瘀热互结，亦使寒热往来，《金匮要略)称为“热入血室”，同样可用小柴胡汤泄热。但已经热人血室，应佐清营祛瘀，可在方内酌加丹参、赤芍、泽兰、焦山栀，热甚的并宜去人参加入生地。
1 X: H: K( T/ @! |/ c    “疟疾”的主证，也是寒热反复发作，有一天一次，有两天一次，也有三天一次的，但与寒热往来的病情大不相同(以下略)。
$ ~- K4 g0 J% h9 c    湿热痰浊郁于中焦，出现寒热如疟，汗出不清，胸闷呕恶，口干饮少，小便黄赤，大便或秘或溏而臭，用达原饮治之。