经络的触诊

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经络的触诊

摘自
彭静山《针灸秘验》
　　
借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行，准确实用(是针灸临床不可缺少的诊法之一)。
方法：循经触摸，体表见热、肿，弹性强，压痛显著， 皮下硬结等，可知为经气实；体表温度低下，无弹性，按之酸麻不痛，陷下等，可知为经气虚。
" J) F6 c4 a6 D; G1 e' j触摸时，见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点，此点即为病穴。压痛强烈，多属实症；压有快感，多属虚症。病穴有助于明确诊断，刺灸病穴常获良效。
7 M" C) `/ k# n+ k8 s+ I- N% b触诊的顺序：背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触诊。
1 y7 F% R; Y( M* ~' x十二经病的触诊要点：
肺经：肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
, ?$ E0 W/ x& Z3 b& J; D$ h肺经实热时，胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛，滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时，膻中有压痛。肺经虚寒：风门和大杼有酸沉感。咯血或便血：孔最有压痛，或压时有酸沉感。经气虚衰时，膏肓呈高肿或弹性、皮温低下。
大肠经：大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。
8 U4 F/ {# u% U经气实热或排泄障碍时，曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时，大巨有压痛。肠炎时，手三里、上巨虚、天枢压痛明显，皮温高于邻穴。慢性肠炎时，皮温低下，触有快感。
胃经：胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。
8 t9 H( E& g8 D& U胃经有实热：中院、梁丘有压痛。胃酸过多：巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒：按压中脘、足三里有舒服感。胃溃疡：胃俞、与其外侧有过敏点，再按压臀端时，压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈：天宗有明显压痛，按之可止痛。
) M6 \8 T: O3 C: J- U脾经：脾俞、章门、地机、大包、脾俞。
消化不良或运化失常时，脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和：脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经气阻滞：地机穴有明显压痛。脾虚作胀：脾俞穴按之酸沉或皮温低下。
/ c$ D" {! h, z+ I. h心经：心俞、巨阙、阴郄、少海。
& E$ m( i/ O. |' `& Y! A& Y心经火旺：心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患：巨阙发胀，心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功能低下：三阴交、水分、肾俞均有压痛。
& @( ?! d7 ]+ n小肠经：小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。
小肠经病：关元、养老有反应。被风寒所侵时，天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时，取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时，下巨虚呈压痛，针之有效。小肠俞部位的腰痛，养老有明显压痛，针之有效。
2 B: H0 }% i# x6 s膀胱经：膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。
" {) w8 k( F7 U- z+ k+ ^$ {! ]0 T经气实热：委中穴皮温高，络脉充盈。湿热下注，经气受阻，中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒所侵，天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时，按中极、膀胱俞有快感。
  e+ q- ^9 H2 y4 E肾经：肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。
肾经为病：水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病：肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时，筑宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此，灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时，八 髎穴有压痛。
- o* M% q0 H$ X3 c1 h: {心包经：厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
  K7 f: c/ r% C情志不遂、哭笑不定：膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时，间使至郄门处绷紧或压痛，针之可调经止痛逐瘀。心悸动，按压厥阴俞、膻中有缓解之效，灸之亦效。
  Y0 F0 v) j3 t; |三焦经：三焦俞、石门、委阳、会宗。
经气受阻，会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热，三焦俞一带绷紧，会宗压痛强烈。尿闭，属三焦经气不宣者，石门呈胀满。
  O3 w% G) L6 j% G3 E8 F胆经：胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。
' [/ f0 I) J8 n' p  T# \& Q4 u胆囊炎时，日月、京门、天宗有压痛。胆经实热：外丘皮温高。经气虚：按胆俞、日月有舒适感。
肝经：肝俞、期门、中都、曲泉。
经气郁滞(失眠、易怒、高血压)：肝俞多见高肿、压痛，中都呈强压痛。肝炎(经气实热)，内踝上二寸至中都处呈过敏带，阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常：曲泉按之痛或酸麻。
' F6 ~) _$ L) U- m' D4 R. b% R按上法找出病经病穴，结合四诊八纲，决定病因、病位、病性，为治疗提出有效的方案。