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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章9 J/ q$ D+ u" f( [% b9 D- E6 G
概论. w5 d$ [" V  D0 P  Z. f
一、定义0 J/ \1 ~$ w' p' W2 Y
平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。0 Q: u5 Y6 k2 p( [1 S0 p2 I
最佳治疗原则:/ x2 h& l$ }" u2 {+ K0 b

6 `, h% Z- s4 K( k7 d& U疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低
9 M+ Z/ M( J9 {二 平衡火罐的来源和发展# n  _0 }+ V1 x! k4 z
在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。1 O) Y$ }6 G, ~  w' q' Q5 H
火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。' _& l1 \0 W$ A! c# ?# z

, B9 r3 i# j0 z* h
- m$ w, w) a( S* u! j$ J第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理
. A% R7 Y0 s& ?8 R% l: _" l2 [+ k9 O9 x, H
1. 临床作用3 _2 b. ^9 @$ s/ y  e# X' c3 C0 T
1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。
5 u: n: ~( X# l2 E/ A/ G7 W2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。% a, A; @( [% ?0 m

& f6 L; \9 E  J5 K5 g2. 作用机理
" X9 D* t( w4 s- x. y9 {! ]3 n/ ]6 J% }  b5 a; M# n
1)局部作用(穴位或神经)
3 {1 c/ m: P; C5 b( E两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用
1 E/ m* w5 e: k; za) 机械刺激+ O& N& x2 a4 c7 }
通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨8 s. _3 c, a$ K8 f" G! s
刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。
0 C' b& k) [9 B0 Y- ?! v
2 b6 ?$ l  ~& M- t: xb) 温热刺激的形成和作用
6 ~+ t1 o$ T' m1 ]; u. `5 I- o来源:手的温度;火罐体内部的热量1 z4 A8 j2 r& b: k
作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节
: L+ O9 R9 n8 }0 S0 K2 h3 u% E& S. x$ L* _. e3 Z3 d
2)全身作用
% S+ J( S6 q& c8 \1 F机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织
3 R7 _$ X" |2 R$ k! R: j; y+ r3 平衡火罐的治疗特点
* ]# w8 N' P) L' S& D1 _6 a. G: ]+ D7 ^3 n
1)操作简便,易于普及$ ~+ n* a- q8 P% U7 A3 \: m
" n; R0 P8 ~: ?; Z
2)无损伤,患者易接受1 t! j  ~% J& v; W

$ {+ T6 B4 I* r/ M3)疗效显著# N  U/ o) D, G) E8 E# d

& V6 d! y3 z* U# W) y" c4)无副作用
" K8 N/ A6 P" m( G- v
, Q7 v  o8 V, C; b- ?5)既治病又防病(此点最重要)
0 V9 q# g2 u' a) X8 P4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部), q9 Y8 v( V" @$ K
0 n! t; o6 x2 h. ^+ i
1)取中为主:躯体为主,四肢为辅5 v  B3 e! k. J$ k# w
) D9 _# m: H* u0 I
2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)" l( b) w& E, W0 `3 L' `" h6 z, B( P
$ `9 a) V( L; i: I+ S; ?2 K7 x
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。6 I7 M; K' b; V, ?  i# r. r
5. 补泻原则:5 H8 l/ ]& m3 P! i# }+ z3 @
+ ?# Y+ M% ~0 s4 V! J$ V, K
1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向+ R9 ~; h. \4 @" _; }

( ]+ x) `. @) k# y2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻
1 @8 |0 k1 [3 r- I# N3 ?( [! d/ I
; D" ~" d' a# [' p3)清还为补,重疾为泻: Y: G1 p+ e  `+ h4 j& z
6 b3 U* x% a; _# Y

& F$ o" T5 e* o2 Y
' G6 V, v, V  u% a' p- |第三章 手法操作9 B5 [0 q' b/ P9 {+ a/ w
一、行罐疗法: {" c8 H7 Z0 o: e: g: c; Y2 V
1. 要求 1)持久(保证一定时间);
0 b5 ]) S+ S0 G2)有力 (达到一定力度);/ r4 r4 c! ?, K6 @& V
3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;
. y& C- R* @  C% c5 ^! I- A  q: L% D4)节律,节奏;7 P; h+ p" U6 v1 Q% x7 u8 c
5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;
# e+ h% Z5 X+ w开始----轻;中间---重;结束---轻! E9 w! I0 u1 T% @$ T( P' s
闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐
4 |! K3 L$ O! v1 o* P3 K5 _# D2. 注意事项:
: b; l: C3 y7 O2 Q1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐
2 {' v# {0 \& W' t. n& P2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生; K+ h8 E, p) }6 _0 X
3)禁忌症同神经弹拨
) }' d1 }% ?! \1 U- B3 l局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;3 r& B8 p3 }& X% f1 U
大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)
7 y4 o9 t' q9 S! }' z高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)
$ n% G$ E  }& T# y/ N$ {' H, q  |3. 手法操作; B2 j. i/ R0 c8 Q" t7 ~5 f
(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)
0 [! J2 n2 y  `, }' x8 v2 @1) 留罐(最简单,要求最高)
: T* H3 y4 t* Aa) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)  q7 `. J2 a2 V0 h
用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小. O' r) h! Y5 I
b) 注意事项
8 h# K0 s" {( j% ^; ~- [① 不同的年龄,性别,部位负压不同 3 M" u# T% W2 D: d6 p9 I
颈部,留罐 5分钟( M1 t+ }! W2 Q7 j- t
部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟
- ^' m* U; ^1 o+ C0 b其他部位 15分钟* i% P4 T: o) y
② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米/ W  _+ U& y- S3 Y/ A/ \
疏排法:罐体间距大于7厘米: u- x. f! W* _" \8 P* j% ^
c) 临床应用:
: t. f" t# @3 m# x主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。
+ q$ e$ ^6 Q* w6 sd) 留罐的皮肤颜色诊断:
+ t: r; [. R# z& I4 \黑紫: 寒症 7 g4 g* ~- ~7 b' u2 o# W: H
绛红:热,内热较多
6 P+ u8 u6 D/ ^水泡;湿浊' M: z0 ~$ G3 K! G/ T6 s6 a
桔皮样:浊重
& Z0 ]8 ~6 _: p0 \/ e片状紫点:外伤
! r4 {- `% c3 e# O皱,灰白:气血虚 补
, T- x( `; o) R. m* A白点: 淤症
3 p% J0 f; v% t8 @4 h6 b7 C2) 闪罐 ) A) l) x, W( J. r
a) 操作:
4 N/ ?# U, S; |# A( q在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
; a5 v* w% B, x5 x$ H, {, db) 注意事项:
5 \; j% \5 P& b8 V2 M# e① 负压大(取决于闪火速度) / h! o$ w2 H* y# V- d- f  w2 [
② 要连续,(连贯)
0 o9 i7 |& Z" b- Bc) 临床应用
! U9 I) D. B& {4 E1 D3 U①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等7 z8 j  G( u% `# q& l3 K, ?
② 具有温经散寒的作用 8 ?# O$ `' T, `; d1 c# U
3) 摇罐 (使用率高)
5 S- y, S/ O/ M  V# B- ~8 R      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  3 ~$ G2 ~+ \" d+ G! W6 i
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀
' C: h# P" W1 e      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。" j: H4 O( V0 s  n/ S1 U
4)摩罐
7 ^! Q8 Y/ P$ L) t; f& O0 c a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐# d- r5 ]# w5 C- k
 b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 
; W" q( A& e" U/ F c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。7 W' [; B# C9 Q( p: o) n
5)抖罐4 g4 c3 v/ T3 Z
a) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。% p' L$ z: @  w5 v. D- [
b) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。: \) K/ M8 O! {! y& E
c) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。4 t4 S6 G2 y/ [% l$ _

5 X4 ~6 H+ S  ]6 i$ {# ]# X" T+ b( Q
. Q0 M  o  G8 y
6)擦罐:
. ~$ t4 m  @; N3 G8 C, ~a) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。( E2 y" P# t8 {! X) n  S. C
b) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和. B1 ~# g8 `$ }& E
c) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。8 M% b+ s* l2 v6 u2 r# H: V5 T2 D
7) 推罐:
( E. {9 Z2 r, ]! H9 x. Ha) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动  q  R& K' l0 T1 t% }" F
b) 注意事项:# z2 O9 i' L& c5 E' ?
c) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。
$ W" |; _8 c. v# N2 \  N. Q2 l0 ]8)弹罐 (难,但最重要)
) J* T% Q4 b- j( A% i8 ya) 操作:/ v, a2 K* r% n5 L2 E, a# W
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。6 p' \) W/ C5 e+ {0 q2 S
b) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。$ j/ q& b6 N! w+ ^% w: [" Y
c) 临床应用:
) ^. A4 P# v7 T% x, H弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。. z# q+ T% ?( \( O$ i
9)振罐:
/ g2 F* `, ~$ [  |; s, M0 ]由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。7 L" |: U6 f6 ?$ W
a) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。3 V  k6 q/ a' C3 t- A: [
b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。
) @% ^( R& D; wc) 注意事项:
5 L( o  b/ F9 q, W, i, E* [9 `8 o% T
① 频率为每分钟大于200次;
0 d" O, e; Q& B. j
) x. ?9 V9 \3 u6 W& `- G7 O; {) K② 负压为中上偏大,但小于闪罐;
  A5 r1 [( Q2 _7 [' M
4 e6 S4 u# U; a, C. y: j③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重
' N, v# o2 e, ~% ~5 t6 t) ?0 i7 ^0 e. v% G# R
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。8 `+ i% U( e4 |/ S& t2 `
上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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