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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章% p4 C# j/ T( n+ x
概论$ x9 w/ [0 c3 V0 M7 m7 c
一、定义& f6 g8 n; ?3 K; G' J, ]
平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。7 A* s3 S' I% s* |$ t
最佳治疗原则:' S0 g$ G7 C1 K; m

  B* n6 p  h% z' q" [+ a/ V: G' c疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低0 ]# n5 \# {% ]% F
二 平衡火罐的来源和发展5 q" k9 P3 t: F
在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。/ l# t! G' V$ H! @
火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。
9 b5 c  m1 {! q" [6 I1 {
9 e( X& N8 Y( m' o. m, Z! V5 Q$ A* k, V- C8 j3 P) F
第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理' x! }' S- n, h( X
/ c- u2 y! D9 [
1. 临床作用
, F  x8 p' k. C- I0 ~1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。  Z8 B8 l8 K/ W3 ~
2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。/ n# p* L1 n7 H2 X6 P

3 y( Y) u# h0 z9 j! t' S5 W2. 作用机理
+ c- x+ g' Z# y$ P& |  p, `: U: V
4 W& a" {% |+ N2 r9 M' i! z6 O1)局部作用(穴位或神经)7 @4 c4 ]& N: w
两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用# l+ P1 b8 d) k2 a$ W
a) 机械刺激
: l+ U. I, G! N8 o通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨
' y: J' {3 j0 X刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。6 b' m) @% P6 g: B# Z3 ~0 Z
8 a  y! @" \9 P* q# B8 j, t
b) 温热刺激的形成和作用
; W  I' i/ }9 G来源:手的温度;火罐体内部的热量
2 P' [. E  {1 y- z2 I, f$ ]- T" r作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节* H5 s4 G6 ]; a+ Q# I9 ?
/ a8 e1 e8 e' F; V
2)全身作用
  C/ P9 R$ u  C机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织
7 m# y& B2 ~* i# \3 平衡火罐的治疗特点
" H1 A$ e+ v, o. R1 W! s
: U  }) v. J, @' A" W9 m- Q% O1)操作简便,易于普及$ H' a* P' `: C/ q

% k+ D- s- ?- L5 U! L2 e; g2)无损伤,患者易接受
% _! e9 B, D! T( A4 }  h# I/ }  K" r8 y0 Y# [7 ]$ r9 Y+ }( R
3)疗效显著
& O! {' e) S$ h- z
3 H3 E6 @. y9 I4)无副作用) ]8 y; C- P4 H  b+ E! q6 y
9 m/ T8 [$ q8 \, D3 s% E4 R
5)既治病又防病(此点最重要)
4 O% _$ S- [8 H9 P" A2 E. _4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)
/ o8 P8 `1 {1 _9 a5 v) f5 y! \9 l
1)取中为主:躯体为主,四肢为辅
/ z8 V* }" ?, Y  b, z
- W3 X+ K/ @" ^5 U2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)
' Z# Q( A2 c6 g8 R" p7 A+ C. Z; _  J1 P' \/ j/ R4 ~) A. k0 L
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。
8 w5 i0 H4 u6 C, }  j/ Z5. 补泻原则:5 i% ^- n5 l! ]+ k! w

' L" q' T$ \1 t; ]1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
1 D' p' I% e4 k' S4 m6 Q
6 O8 b6 y" i* }/ ^2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻
# {* x" I1 H7 m( Y% T! ^7 z' M, y4 ?6 E" s
3)清还为补,重疾为泻
" y6 a) }, n% J: U# O, Y
5 D$ I1 b9 B2 U- z" X2 a8 X- m) q$ d% Y9 i( G, u+ `- w5 u, r# \7 {& D* D
' ]! E3 M. Z; O! m' q
第三章 手法操作$ f6 k. v% `6 X4 ?/ u6 y
一、行罐疗法
$ u( _: B5 }, e' `8 k0 @0 q8 _1. 要求 1)持久(保证一定时间);
9 F2 f9 g/ M( @# T- W7 S& X2)有力 (达到一定力度);
* j7 v) H6 a/ \9 C, k  g+ v3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;
& t% j. D9 q; y7 n$ |4)节律,节奏;
4 L) y5 o1 N# s5 p$ z/ ^5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;  R) l$ {+ A1 A# c( G. r
开始----轻;中间---重;结束---轻
9 J. A7 `$ N( v6 @7 w$ n闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐
7 j% u+ X) J4 ?  _  s0 B2. 注意事项:
; ~) p0 u' u+ c# O: K  B- N1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐
" m1 Z3 \& z. }  u6 g" C" x# T2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生
  v8 V- x% i) A( s3)禁忌症同神经弹拨
' d- v$ b3 ]' a/ A1 p, }  f* t& u局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;* U' v/ z/ N+ m" G8 c& `
大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)
7 p9 X" X+ I5 d/ y" k) q高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)3 m  w$ l$ q! P
3. 手法操作
" m+ B0 J8 e2 P(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)9 A: ~7 }2 A  P! p: b- j1 ?
1) 留罐(最简单,要求最高)
. a' o' h0 C9 z/ ]( H# c3 ya) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)
& t  u5 _( ]; {0 g' R' J! n用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小
) {5 y# Z. _) t: [: m1 ]7 q9 Sb) 注意事项" s3 n+ b, M$ M4 c! R4 U2 c# F
① 不同的年龄,性别,部位负压不同 & O+ S1 A/ ?2 }4 g6 G1 A3 c
颈部,留罐 5分钟& \$ R8 b0 y9 n6 p) q2 O9 G& `
部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟
8 {  l9 x* _' _( ^# O5 ]其他部位 15分钟
1 p& {; C( V- Y$ s( h② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米
. }) G2 t; t' ^疏排法:罐体间距大于7厘米( T$ C/ N- k# D% g9 D4 c5 D; Z
c) 临床应用:4 V7 t$ o: u4 O* R& ~
主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。9 |4 Z! q0 C) p2 }1 T6 w1 {- o2 M
d) 留罐的皮肤颜色诊断:
) W' E  P- h' A) L黑紫: 寒症
% x4 k% ^4 R$ y绛红:热,内热较多4 g9 ?; G  n3 I8 O. J
水泡;湿浊2 s4 K* Z- G0 L" Q, N- J$ Z
桔皮样:浊重9 J* Z2 g/ z4 D
片状紫点:外伤 " d4 M" c" s4 d7 c8 M0 }
皱,灰白:气血虚 补! x, _. ?2 n8 _7 f: Y8 d
白点: 淤症3 Z. J$ h/ h* w" B( g: H! F
2) 闪罐
# z# W' Y! {+ S& W) w) |a) 操作:
1 `) {8 ~9 O8 Q; ^: ?* a  W在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
) A; o3 z2 d) N1 sb) 注意事项:
3 C) {; X- b5 d% M① 负压大(取决于闪火速度)
) J, V! b& A: S② 要连续,(连贯) ! h+ A8 Q1 R; z2 f. \8 s9 b3 E
c) 临床应用& _  d( s4 Z. z
①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等/ Z: l: W0 O2 Q3 B) v$ _- q
② 具有温经散寒的作用 $ S' B5 u' L* K8 H
3) 摇罐 (使用率高)
( J$ R! o$ M$ r) f; G: b      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  " [) L- ?% A- f3 `  S- n6 W; l* n
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀6 G7 u+ \5 D8 C1 {) B' `' z4 T- G
      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。9 o: ]0 |0 R1 ~* l& B' s; r: |6 ]
4)摩罐# O) E% |# Y! ], T6 `6 W
 a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐
1 j; T9 A: q1 y: P  u3 D; h. j' n: v- p6 } b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 
; V. f" R1 [; D c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。
& z  d; u3 J5 {8 C+ g! j1 o. \, l5)抖罐* F5 Z  V+ U! z) j! s
a) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。2 _  G# j4 N, A+ v' X8 u
b) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。- J/ d4 Y: A8 C5 q% e3 M+ a
c) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。; f" N' i  q5 W1 P( n# X: [

* `3 A4 l) Q+ R' v( h5 P7 ]3 k7 _3 c  k, J  s0 [* X
  Y: F0 \1 [& _: F
6)擦罐:8 {8 X0 r/ `2 r4 [2 ]: Q
a) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。5 s3 L5 P% ^: O6 Z. H: ?
b) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和% V; E4 W& u5 {2 |( u) z
c) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。
) z3 ^2 H& V7 K$ a' Q- D9 Z7) 推罐:
" y" K- N1 M  j# l: F' f; ya) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动
7 e( o# c6 A5 nb) 注意事项:
) ?, A% s3 k' Ic) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。
8 j+ n' W8 B0 u/ e2 U# t, h8)弹罐 (难,但最重要)* ?3 {8 M: o8 R. g: e, j+ {' R
a) 操作:
8 [5 l& ~- W3 t, f% [站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。
0 U+ E0 n) W' b# u& T8 Ob) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。7 G& M# \3 ~, F: x& `
c) 临床应用:' y5 J; S* ^, U4 l* V; i9 i
弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。
1 C& x; P* i% D9)振罐:
: v+ W0 ?6 P0 g- A由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。
1 U" B* X  d6 @% ]6 o. t# X8 I- ga) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。
% [% I' c( N2 L4 b0 z( {0 B; c8 E7 Cb) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。9 X6 S# N* Y2 X$ a5 A. t- e. n! X( S- R
c) 注意事项:
4 J* @+ _$ {8 I5 C/ _
8 g. P) R7 y. u: b! D1 `8 V① 频率为每分钟大于200次;! O! u4 `' @* m/ Z, q  w* S' O. {& a* }
) ^5 J  N  J( |( \. c4 y
② 负压为中上偏大,但小于闪罐;3 D) c9 S; d* }8 \
+ T9 P3 d" l" f* J, F7 t2 w
③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重  d* V6 ?/ x6 o2 j
8 M/ i7 ^% k+ A
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。
" W" `8 S+ B5 x0 s. f, Y" b, ?上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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