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日常病案摘录:腰背凉痛

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发表于 2009-11-11 17:23:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
日常病案摘录:腰背凉痛 7 }& H/ @7 z8 u' }* q& m) E0 w4 ?- K

, F+ r3 Y( q1 s# f2 S! x6 f' ^, V姜*     女     40岁       地址:略           (第535本)% _( _' R$ J# z; f
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初诊:2009-10-232 |& o' h6 e1 J' q, ?3 I' H8 o9 d4 c
       每于凌晨四点钟左右背腰部窜疼且发凉,醒后难眠。今年四月份B超査为“胆囊炎”。平素纳小,四末不温,去年腰痛牵及股部外侧,劳累易发,CT査为“椎突”。口淡少饮,大便正常,但易于溏便,小便正常。形瘦黄淡,皮肤干涩少津,神疲身倦。咽微红。脉象右小弦弱,左小弦,两关均略短,舌淡红瘦苔薄白腻。# ^1 k, P* R5 _3 ]# Q
处方:3 F* N; I4 T+ X# E: A
麻黄10克      桂枝15克     杏仁10克     炙甘草5克
6 _6 ~# h" I9 B# O" ^% ] 川芎10克      羌活3克       独活3克       荆芥3克
1 [6 x* E! S# K" ?5 Y& y# O+ Q防风3克        苍术10克      黄柏3克
1 C& \! e4 d4 A* c                                   生姜引,水煎服,七剂 ! N( P( z. P2 V4 Y/ s
! }( V# e1 R1 C. [  d) Z8 d+ |
二诊:2009-10-30
2 S+ W2 g" g. I$ j, y9 ?7 c; Y       黎明前腰背痛凉大止。服药后微恶心,纳呆,微头晕,两股根部隐痛不适,大便转溏晨起一行。脉左手小弦,右手小弦而弱,短象不著,舌微红。+ S0 ~5 C% r+ a! _
处方:
$ t, @: K8 e8 A; ?8 B 半夏12克       陈皮10克      杏仁10克      茯苓10克  0 V% H) i% S. V+ L
黄连1克         川芎10克      羌活3克        独活3克* e  y7 Y$ p, v
防风5克         苍术10克
. y& ~) [( h+ q7 `. @- N" |0 P                                      生姜引,水煎服,七剂
 楼主| 发表于 2009-11-11 17:24:04 | 显示全部楼层
按:长期腰背疼痛发凉为风寒久闭于太阳经脉,黎明时分阳气被风寒郁滞不能升发,故窜痛愈甚。本案以麻黄汤辛温发散风寒外邪,加荆羌独防辛温燥烈祛风通络,加川芎通经止痛,咽红身倦,湿热之证,再合二妙散清热燥湿。
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