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古今麻黄论

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发表于 2010-6-30 23:18:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今麻黄论3 j( y3 U% J8 G. m2 a$ m) L/ Y

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<本草发明切要>' z6 o4 ~- c" Z% J- h; A6 C. |
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# H8 A8 U& B1 S6 l7 {2 }' y3 d3 t! V5 N1 e  z" k8 B
  r  u  t, X, B7 j! l
8 a) \1 G8 w1 Z/ Q* `) F
[麻黄]
/ H$ `! D/ b% x: K8 q: Y道地 今近汴京多有之,以荥阳、中牟者为胜。  u- F" }, T  o4 h- k
发明  弘景曰:麻黄.疗伤寒、解肌第一药.颂曰:张仲景治伤寒,有麻黄杨汤及葛根汤、大小青龙汤,皆同麻黄.治肺痿上气,有射干麻黄汤、厚扑麻黄汤.皆大方也。杲说:,轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六程有余之邪,客于阳贫皮毛主间,路理阳拒,营E气血不行,散谓之实。二药轻宿威象.散可去之B麻黄徽营,其影中空,阳中之阳,λ足太阳寒本主提.其提循背下行,本寒搞卫受外寒,散|宣盎汗,去皮毛气贫寒邪,以泄寒实e着过量则汗多亡阳,或饮食劳倦@及杂摘自汗表虚之证同之,贝l脱人元l气,不可不素。黯古自E麻黄治E实主药,桂枝治E虚之l药,二物虽为太阳证药.英实营E药也.心jF营为血,肺l主E为气,散麻黄为1F太阳肺主刑,桂校为于少阳也、主到e伤寒伤风而咳嗽,同麻黄、桂枝,即杨液之源也。时珍日z麻黄乃肺提专药,散拾肺病多同之。张仲景治伤寒无汗同麻黄,有汗同桂枝U历代明医解释,曾随文附会,来有究其精微者.时珍常释思主,似有一得,与普人所解不间云e摔液为汗,汗即血也。在营即为血,在E则为汗。夫事伤苦,营血肉涩,不能外边于E.E气阳固,津液/ U# W% [0 e  n7 \9 Z% E
' W0 [) U5 w2 i6 r; Z
古代对麻黄的应用" u4 K/ g! H, Z0 d- q: X7 D$ N
     麻黄: F! n# A, J# I1 J3 d; [
     [集解][时珍曰]麻黄微苦而辛,性热而轻扬。僧继洪云:中牟有麻黄之地,冬不积雪,为泄内阳也。故过用则泄真气。观此则性热可知矣。服麻黄自汗不止者,以冷水浸头发,仍用扑法即止。* N# j  T% u; B. K+ V
     [主治]中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。本经、五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。不可多服,令人虚。别录、治身上毒风疹痹,皮肉不仁,主壮热温疫,山岚瘴气。甄权、通九窍,调血脉,开毛孔皮肤。大明、去营中寒邪,泄卫中风热。元素、散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞。时诊。7 L  q9 p. W% w( w; S
     
: K* y8 o8 F2 i+ L7 W[发明]' v- q$ M# g9 n, d( Z! h5 r: D  q
[弘景曰]麻黄疗伤寒邪,解肌第一药。
; w1 K( O/ S% e  |1 R3 n[颂曰]张仲景治伤寒邪,有麻黄汤及葛根汤、大小青龙汤,皆用麻黄。1 B1 G( J3 g6 P. Z
[杲曰]轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有系之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实。二药轻清成象,故可去之。麻黄微苦,其形中空,阴中之阳,入足太阳寒水之经。其经循背下行,本寒而又受外寒,故宜发汗,去皮毛气分寒邪,以泄表实。- a! K, M. K  S# v0 C( @
[时珍曰]麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。历代明医解释,皆随文博会,末有究其精微者。时诊常释思之,似有一得,与昔人所解不同云:津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。
* M' `+ c; j1 |1 U+ [1 l     [附方]旧五,新七。天行热病初起一二日者。麻黄一大两去节,以水四升煮,去沫,取二升,去滓着米一匙及豉,为稀粥。先以汤浴后,,乃食粥,厚覆取汗,即愈。孟诜必效方。伤寒雪煎麻黄十斤去节,杏仁四升去皮熬,大黄一斤十二两。先以雪水五石四斗,渍麻黄于东向灶釜中。三宿后,纳大黄搅匀,桑薪煮至二石,去滓。纳杏仁同煮至六七斗,绞去滓置铜器中。更以雪水三斗,合煎令得二斗四升,药成,丸如弹子大。有病者以沸白汤五合,研一丸服之,立汗出。不愈,再服一丸。封药勿令泄气。千金方。; s, F( N% F# C2 s8 }
     现代应用麻黄:解表药、摘自名贵中药谱6--9页
% b$ I# J! u" P8 n- S" ^2 x( o     麻黄 Mahuang HERBA EPHEDRAE
& ~0 M; `( p" d  v     [临床应用]! f( H3 q- x$ B$ L
     1、性味归经:辛、微苦、温。归肺、膀胱经。
: R1 H" X1 w9 K; o& j     2、功用主治:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实证,发热恶寒,无汗,头痛,身痛,鼻塞,咳嗽气喘之实证;风水浮肿,小便不利;风寒湿痹,风疹肤痒;阴疽,痰核。
  C1 e* ?2 E2 ?: p# f& Z     3、用法用量:每日1.5---10g,煎服,或丸凡、散。凡自汗、盗汗、虚喘者忌用。失眠、高血压、心脏病患者慎用。
$ y- V) ]; Y1 F; I0 `     [现代研究]
+ s8 H, A; ^9 m. s0 O% f     2、药理作用
( F' ]  P+ @( i     (1)对心血管系统的作用:麻黄水提取物十二指肠给药或静脉注射可升高犬的血压。所含成份麻黄碱可使冠状动脉、脑、骨骼肌血管扩张,血流量增加;使肾、脾内脏和皮肤粘膜血管收缩,,血流量降低;使收缩压、舒张压,肺动脉平均压和血管阻力均明显增加,总外周阻力有所提高,产生缓慢而持久的升压作用,升压反应且有快速耐受性。等......5 v, `4 B! P" r& A7 Y
     (2)对呼吸系统的作用:麻黄对支气管平滑肌具有缓慢,温和而持久的舒张作用,当支气管处于痉挛时该作用更为显著。其有效成分为麻黄碱及麻黄挥发油,甲基麻黄碱也能舒张支气管平滑肌。等.......
; f8 @: I# g' Y- Z# j0 w# ^2 d3 I     (3)对中枢神经系统的作用:麻黄具有中枢兴奋作用,治疗量时即可兴奋大脑皮质,引起失眠,不安等症狀。等.......% h8 n3 z, K: E3 U
     (4)解热与发汗作用:麻黄挥发油对实验性发热家兔有解热作用,能使正常小鼠体温下降,在一般情况下,麻黄碱虽不能诱发人体出汗,但当人体处在温热环境下,汗腺分泌确比未用者更快更多。
$ ^# X' ]6 V' c6 M# s6 V     (5) 、
7 t8 y" V" E2 I! b& s3 Q  (6)、
* X" h4 V% ^' ?6 W" O: h9 w: k; R  (7)、、
9 A- p: a( V9 x# S0 V2 z4 `' a& g9 @  (8)、
$ i( B4 `2 u4 Z  (9)等.......9 S8 ^0 C$ G" {3 j+ C- ~
     3[临床报道]1 w% K% Y8 Q5 i. S
     (1)治疗咳喘:使用麻黄雾化剂,气雾吸入时间10---20分钟,治疗小儿咳喘100例,显效51例,有效33例,无效16例,总有效率84%。
/ \; R' b; O, _/ P& G     (2)治荨麻疹:用麻黄4.5g,蝉衣4.5g,黄连2.4g,甘草2.4g,水煎2次,两煎和匀,分2次服完。用于急、慢性荨麻疹10余例,疗效显著。# E! [* @7 i! x- Z9 K
     (3)治疗遗尿:生麻黄6g,冷水浸泡1小时,然后煎2次,合并药液,睡前顿服,治疗遗尿50例,痊癒42例,有效5例,无效3例。一般有效病例服药1--3次即见疗效。) G+ Q% H+ }% w; f3 s" E4 I3 Q" a- b
     我对亚纳米麻黄的应用:[亚纳米麻黄颗粒]
9 [$ w- @5 }3 x! N4 P# Z& V     [临床应用]7 Z" t% B; O: f
     1、性味归经:辛、微苦、归肺、膀胱经。/ O0 C4 u: d8 r0 ~
     2、功用主治:高烧、退烧。主治风寒表实证,发热恶,无汗头痛,身痛,鼻塞,咳嗽气喘之实证。( d! v: C: y4 a$ o/ u6 g
     3、用法用量:儿童高烧不退、0.5--0.8g,成年人高烧不退、1--1.5g。不要煎服,或入丸、散。
8 `+ e: V& D) O/ s% K     [备制方法]物理粉碎法
! Y$ }" B! X& `3 A. E5 y     1、麻黄;取成品麻黄500g,放入干燥箱60°烘干3--6小时去掉水份。
- L  ~; c  y4 l3 S* _! j8 S     2、将烘干过的麻黄放入中药打粉机5分钟过40目筛。* X6 C5 R4 K: w8 C
     3、将过40目筛的麻黄在放入干燥箱60°烘干1--3小时。
6 o* W8 }. l# O, s: G     4、在将麻黄粉采用丁氏高效研磨体粉碎技术超微粉碎1--3小时。& a# y4 {5 b" P- d+ T" m" L
     5、取出粉碎机的麻黄,成品就完成了备用。) q/ i  e" i+ T  n! W
     6、细度、1um---300nm。7 J" d$ G1 M, r, R
     7、介质、0.1%,介质无毒。% V  s5 U% u( o) a
     [应用举例]
& @! a4 {0 T8 A; ~: t, b" j     (1)2010.5.12日晚,我家属躺在沙发上看今日一线,10点多钟她感到身上发冷,我就给她盖上一件厚上衣,关了风扇,10.45分发冷加大,胳膊上起的鸡皮疙瘩手一摸感到渗的恍,她自己口服6片大青叶,11点过5分看完拍案惊奇,我就让她用热水冲个澡可能就好了,11点20分躺下盖上溥被子,过了一会更加发寒,在用一床溥被子双着盖在脊梁上,11点35分自己起来口服一片复方氨酚烷胺片,还是发冷,12点身上不发冷开始发热,12点至1点头上有点小汗测体温38.5℃,2点测体温38.9℃,这时我就劝她服麻黄,她说吃上退烧药了在看看,我说过1小时在不退烧就用我的药了,2点45她就支持不住了,测体温39.2℃,我马上用天平称1.5g亚纳米麻黄、0.3g亚纳米甘草,放入研磨钵里加水研好,她喝下去,在用3g麻黄放入盆中加水2--3升搅均用布子擦全身,当擦到头和脖子时感到很舒服,擦到脊梁时感到发冷没在擦,躺下后盖上被子,3点15分头感觉出汗,(开始退烧)过了一会脊梁出汗,4点钟退烧测体温37.5℃,早上8点多起床测体温37.2℃,起来后头痛,全身酸痛,好像骨头里头痛很难受,喝了点水口服二粒速效胶囊,不想吃饭,中午与早晨差不多,吃了一支黄爪二个小西红柿,口服二粒速效胶囊,晚上好一点,喝了一中碗稀饭,口服二粒速效胶囊,晚上9点多身上有点发寒,过一会儿就好了,测体温37℃,14日早上感觉还是不舒服但能吃早餐,口服二粒速效胶囊,中午吃饭正常,口服二粒速效胶囊,晚上全愈停药。我对这次突然发烧记录的很准确。(在这里说明一点因操作过程快,手忙脚乱在加3升水时、应该2升凉水1升热水,温度在40℃上,主要目的是让亚纳米麻黄打开汗腺口,顺利出汗和杀病事毒)。' |, H4 f, h- W/ ~
     (2)2003.5.10晚上9.30分也是我家属洗澡回房间后,自己开空调半小时就感觉上身发凉打寒战,10分钟就有点发烧,吃了二粒速效药、在过半小时后身上发烫当时没有体温表,给她服了二味亚纳米研甘草、防风1.5g,过半小时在服亚纳米麻黄1g,(这时的体温巳过40度)以上,并用亚纳米麻黄洗全身,过了40分钟全身出汗,汗流的特别多,夜里3点多钟就退烧。第二天三味药服二次、出汗很少,全身痛一天吃饭很少,第三天三味中药的药量减半,服二次身体就好多了、饭也能吃了但比平常吃的少,第四天忘记是否吃药,晚上9点坐公交车20分钟回宿舍,在车上感觉到有点冷,上7楼后有点汗,20分钟后就肚子痛,半小时腹泻二次、马上又开始发烧半小时生l度,39.5度时、我回厂拿药回来后40.8度,服药亚纳米甘草、防风1.5g、亚纳米黄连1.5g,过半小时在服亚纳米麻黄1g,服药后出汗比上一次出的汗少,比平常出汗多,服黄连后肚子就好了,第五天吃药二次同上、还是用其中一味药洗澡。第六天吃过一次药,下午下楼买点莱路上无力气,并且有点头晕、差一点就晕倒在地上,上7楼休息了2-3次,下午我回来就停了药。(从这里可以看出麻黄多次服用身体虑弱),因怕是非典她在宿舍休息了7-8天就上了班。她的症状与报纸电视上非典病情一模一样,我们大家都无传染,这是病的全部过程。参考资料、
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1 ]+ I7 q% {2 G% j分析二次高烧原因、亚纳米麻黄颗粒特殊效果# Q% i7 o1 a- ?, |7 t% N; O
     二次高烧都是2003.5.10,2010.5.12,事隔7年,并且不是感冒引起的高烧,没有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽现象,都是在晚上9点以后发病,而值的专家关注的是2010.5.12以前10号,也是晚上9点以后身上一阵发冷就过去了,忘记是10号以前还是10号以后,她胳膊上有连着有蚊子咬过,起了两个纷红疙瘩,每个有20亳米大,厚不到1个亳米,蚊子每天都咬我们,这两个纷红疙瘩特别痒家属才让我看,所以记的特别清楚,而03年在广州也有蚊子咬没注意,所以二次高烧都是外来病毒引起的高烧。更值的专家关注的是三次退烧专用药是亚纳米麻黄颗粒,2010.5.12这次治疗很有特点,只用了1.5g亚纳米麻黄颗粒就退烧了。8 A' W4 G% N7 t
     我亲身提验亚纳米麻黄颗粒经过( K" Z# w9 f- R2 n
     自从05年5.10日用亚纳米麻黄颗粒治疗过退烧后,我想自己要亲身提会一下才行,但我从来都末发过高烧,到了05年12月有点感冒,测体温37.5℃,嗓子有点痒,晚上我就口服1g亚纳米麻黄颗粒盖上被子等着出汗,2个小时翻来复去也没出汗就睡着了,第二天什么感觉也没有。从新看过名贵中药谱药理作用第四条:麻黄碱虽不能诱发人体出汗,但当人体处在温热环境下,汗腺分泌确比未用者更快更多。我想体外加热是否诱发出汗,到了晚上还是口服1g亚纳米麻黄颗粒,用热水贷放在脚头上加热,还是没效果就睡着了,夜里4点钟醒了身上汗津津,嗓子感到湿润,早上起来感觉很轻松,测体温36.5℃。这个试验值的专业人士关注。" ]+ u# x* h1 E
     评估亚纳米麻黄颗粒:
6 }7 O. m6 x4 I2 d1 n/ G/ X     [麻黄的特点]:中牟有麻黄之地,冬不积雪,为泄内阳也。故过用则泄真气。最大功能:开毛孔皮肤。泄;指的是开毛孔出的汗。汗;时诊常释思之,似有一得,与昔人所解不同云:津液为汗,汗即血也。汗出多了人体虑。[民修曰]麻黄微苦而辛,形如针注,性热而轻扬,通皮毛汗腺,行走肺。注解:麻黄形状;在大在小,如10nm形状针,在扫描电镜上看过。/ @! l) N. S. b" h( h
     从古到今中医用麻黄都是煎,在科技发达的今天,中药即将要发展到亚微米(亚纳米)时代,饮片、煎中药的时代即将过去。当任何一种中药细度达到亚纳米时、它才真正提现出中药的价值与达到治病救人的目的,亚纳米麻黄颗粒治疗高烧退烧就是一个很显明的例子。所以亚纳米麻黄颗粒是天下第一圣药!!!. K5 ]$ P2 D" P+ D' S( |
     大家都知道,人类的死亡95%以上都是因高烧而死亡,亚纳米麻黄颗粒能有单味药独立退烧功能,这说明中药研究开发与应用刚刚起步,所以从专家、大学、研究院、政府对丁氏高效研磨体粉碎技术加以关注,因有了超微粉碎技术才能生产亚纳米中药。比如白血症、败血症、急性脑膜炎、非典、猪流感等都是高烧不退烧出来的急病。唯有亚纳米麻黄颗粒才能退烧!
1 f" B. U" d8 R$ K     开发亚纳米中药是医药、医学界的首选任务; g; C3 x5 J" q
     药是治病救人,中药己有几千年的历史,主要工艺就是炮制、饮片、煎服。中药饮片通过煎熬将中药所含的成份淬取出来达到治病救人的目的。
/ K/ x! e) x0 t9 ~4 m中药丸、丸的细度是过80—100目筛,100目=0.147mm,丸子是通过人的胃消化(粉碎) 达到治病救人的目的。
/ C/ o) l/ {! k; T7 E3 [而我们将中药饮片超微粉碎到1um以下它会发生什么呢,只有好吸收吗?举例:10克黄连饮片,加200克水煎熬20分钟,得50克黄连药水,10克黄连饮片还存在,是否黄连饮片里面还有成份没有出来大家都不知道,老祖宗留下的工艺就这么做。而采用现代技术将10克黄连粉碎到1um以下,当病人喝了50克黄连药水能治病,那么人吃上10克1um黄连粉是否效果更好呢!就这么简单的道理中医、中药界专家怎么就不明白其中的道理呢!传统的中药工艺继承了几千年,其原有基本理论就是饮片、煎熬、丸子,现代创新是将饮片物理法粉碎到1um以下,改变了几千年的基本理论,从而达到创新。正如陈一文先生预言:世界科学技术许多领域处于即将发生对原有基本理论实现重大科学技术创新的一场科技革命大风暴的前夕。这场科学技术革命大风暴在哪个国家首先掀起,哪个国家就首先受益;哪些大学对此能够有足够的敏感性,哪些大学就能有所准备且从中受益。反之,哪些大学对此没有任何感觉,就可能落伍。请政府专家慎重思考亚纳米中药开发与发展,让中国的国粹中医药发杨光大!
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