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多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。
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3 b$ Y) J3 E. a9 {! s (1)辨证论治
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①心气不足
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# }# b0 N* r( \" l 症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱。# c, y* J+ p& N Z) x
* ~$ l s' P8 n7 | 治法:养血益气,宁心安神。
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选方:参香散加减。& p' u/ I7 v. |/ k
1 `6 W1 S5 R8 h4 R 药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。$ w9 ~5 B3 q+ j) u1 ]- {
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②心血不足
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症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细。9 R* ?6 L8 {! G) B! r7 z
6 u; B6 ^1 A0 s5 }; K 治法:养血安神。. w7 Y1 R0 F6 T: N8 }
8 c$ s; G( Y1 X" v ^' |; O 选方:四物汤合茸砂丹加减。
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药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g。1 A C* [7 h- |( }; y, [
* B# _! K$ ~+ i# T1 q2 E, o ③心阴不足
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" r; B) j/ q9 c 症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数。+ j- ^! [7 l5 q9 G& w
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治法:养阴补心安神。
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9 D6 t- ]5 _ y 选方:益气安神汤加减。. F. Y- k* t. o- H. d! R
2 W# K6 O6 h. k5 m# K2 N+ V9 O 药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g。
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. y. l1 [. y+ g* ^0 Z; k$ [! [5 u- l% T ④心肾不交2 ?" P) ]+ P- f6 U
, {6 U. P8 ?1 r4 U5 H! X 症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。
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) Z7 b S, E2 e( O# e 治法:交通心肾。( p; O% g' o/ K& {% h& M$ O8 m; Z
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选方:黄连阿胶汤加减。9 h9 o+ x2 X" i
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药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g。
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) X1 C+ l+ Y4 n$ k" ? ⑤心胆气虚
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症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力。1 ~+ J$ ~3 _6 h$ }1 m
8 j$ j6 q; e* x. C# t4 o 治法:养心益气,壮胆镇惊。' Y% L* ]8 Q% O) f
/ k( S* f+ w E, y- N 选方:平补镇心丹。& M& K4 J4 S1 D
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药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。, I$ a4 t1 R, y( X1 z
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⑥心脾两虚
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症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱。4 K& ]4 o0 g% f: ?! G
) l6 u1 a3 w W2 I 治法:补益心脾。! E2 H8 W6 }- d) M* m
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选方:归脾汤。+ Q: ~6 w y8 j( d
. b2 t) T+ U4 k. P! C 药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g。. \8 L7 K; ~1 d- _2 k8 V
, V2 ]/ F: o) t, M# B! A( j ⑦痰火内扰
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症状:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数。2 ?( X. k* p4 s, }1 K5 X1 \
3 l2 `# n# b. W: k" M 治法:清热化痰。
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选方:黄连温胆肠加减。: k2 z- H6 u2 {" l) E4 o
0 P \2 U6 r" J9 ~5 z, \ 药物:黄连6g,半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g,甘草、生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g。 [) ~' g/ C/ E. \: \( N( e
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(2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文。
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