连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜（三十）

雨过天晴

中医奇恒之府中的脑
脑组织主要由神经元和神经胶质细胞组成。神经元又称神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。神经系统的调节活动是以反射的形式进行的，反射中枢的神经元通过传入神经接受来自体内外环境变化的刺激信息，并对这些信息加以分析、综合和储存，再通过传出神经把指令传递到所支配的器官和组织，产生调节和控制效应。有些神经元还具有分泌激素功能，将神经信号转化成体液信号。
: g" U5 `! a3 X7 \人体内所有组织器官都在神经系统的直接或间接调控下，协调地完成各种生理功能，并能对体内外各种环境变化作出迅速而完善的适应性功能调节，共同维持整体的正常生命活动。所以，神经调节在人体生理功能调节中其主导作用。西医根据这些特性，将大脑中枢和与之相连接的周围神经单拿出来形成一个系统，即神经系统。中医把神经系统分割出来，分解到各个脏器中，与各脏器的功能融合在一起研究，一部分化解到心脏，一部分化解到肝，一部分化解到脾，一部分化解到胃、肾、胆、肺等，特别是大脑中枢在精神、意识、思维及各种情绪变化都会引起体内脏器产生组织结构、生理功能及生物电的改变，它们之间的关系是极其密切的。西医将其称为神经系统来研究是正确的，中医将各脏腑功能与神经功能合二为一也是正确的。它们的侧重点不同，西医侧重于组织结构和功能的内容，中医更侧重于最后的结果，例如情绪变化会引起全身组织器官的生理活动的改变，而不同情绪变化对脏器功能的影响是有侧重的，怒与肝、喜与心、思与脾、恐与肾等等之间的关系最为密切。
1 ~+ }3 Q/ ?3 ^5 _2 J人类神经系统内约有1011个神经元。除神经元外还有神经胶质细胞，它是神经组织中另一大类细胞，其数量是神经元的10---50倍。主要包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞等。胶质细胞与神经元一样具有突起，但胞突不分树突和轴突，也没有传导神经冲动的功能。胶质细胞不产生动作电位，但有去极化40mv与复极化反应；无主动的再生式电流产生。胶质细胞的膜电位变化缓慢，惰性大，故称为惰性静息电位。这一点非常重要，它在神经元外微环境的稳态控制上起到至关重要的作用，
中枢神经系统的胶质细胞可分为两大类：一类是大胶质细胞，是中枢神经系统的主要的胶质细胞成分，包括星形胶质细胞、和少突胶质细胞；另一类是小胶质细胞、室管膜细胞和脉络丛上皮细胞。周围神经系统的胶质细胞主要有雪旺式细胞、和神经节内的被囊细胞。此外，包绕有被囊感觉神经末梢轴突终末的终末神经膜细胞、包裹运动神经末梢轴突终末的终末胶质细胞、感觉上皮内的支持细胞和神经丛内除神经元外的突起小细胞等，均属周围神经系统的胶质细胞。
我们以星形胶质细胞为例，星形胶质细胞从胞体伸出许多突起，分布在神经元胞体和其突起之间。胶质细胞突起末端常常膨大形成脚板或终足，紧贴在邻近的毛细血管壁上，毛细血管表面的85%-----99%的面积是被星形胶质细胞的脚板所覆盖，故这些脚板又称为血管足、吸盘足等名称。靠近脑和脊髓表面的星形胶质细胞的脚板，贴附在软膜内表面，彼此连接构成软膜下的一薄层胶质界膜，此界膜外表面与基板接触。
星形胶质细胞是中枢神经系统内的主要的胶质细胞，它具有支持、隔离、神经元代谢、神经递质受体、神经营养因子合成与分泌、脑部免疫反应等功能，在其中有一个重要功能是离子环境的调节功能。神经元周围环境的离子组成及其稳定性对神经元正常生理活动至关重要。神经元膜内、外侧的钠离子、钾离子流是产生神经冲动的物质基础。当神经发生神经冲动时，神经元内的钾离子外流入细胞外间隙，细胞外间隙过多的钾离子很快的被胶质细胞吸收，从而使细胞外间隙中的钾离子浓度不会明显升高，以保持钾的平衡，故科学家们称星形胶质细胞看作是神经元外的“钾库”。星形胶质细胞也因为吸收细胞外间隙中过多的钾离子而产生膜去极化，其膜电位升高，可以比神经元膜电位还高（在脊椎动物，可高达—90mv，而神经元一般为—70----75mv）。冷冻电镜技术显示星形胶质细胞表面有密度分高的钾离子通道，说明它对钾离子有高的通透性。进入胶质细胞的钾离子可以细胞间的缝隙连接很快的扩散。所以，大脑中枢内的胶质细胞就是调节大脑内生物电平衡和生物电能储存、传导的能量调节库或能量缓冲器。随时将生物电能传递给神经元细胞或通过轴突、树突外胶质细胞向周围神经束的内膜、束膜及外膜传递，确保神经元及周围神经系统的能量供应，维持整个神经系统的功能正常。例如，周围神经系统的神经束内的各种营养物质的供给是由轴浆运动传送，但是神经束一来一去的神经冲动是一个消耗巨大能量的过程，消耗的生物电能充足主要是由神经束外胶质细胞储存的生物电能供给。大脑中枢内胶质细胞的这一种功能与外周组织细胞外基质中的蛋白聚糖等分子的功能相同，胶质细胞在储存、调节生物电能的功能比蛋白聚糖更具优越性。蛋白聚糖是被动的，而胶质细胞是除被动吸收生物电能外，还可主动调节。胶质细胞是细胞不是分子，它的作用比蛋白聚糖等分子更精确、速率更高更快。这是人类大脑完美进化的结果。
脑组织的代谢水平很高，血流量很大，在安静状态下，整个大脑的血流量约为750ml/min。可见，脑的重量仅占体重的2%，但血流量却占心输出量的15%。在安静状态下整个大脑的耗氧量约为全身耗氧量的20%。大脑是人体内能量耗能大户，根据物理学能量守恒定律，它也必然是产能大户。大脑中枢神经元细胞在进行生理活动时，必将产生并释放大量生物电能，释放出的生物电能以钾离子等为载体，通过胶质细胞膜上钾离子通道，引起胶质细胞膜去极化，膜电位升高，再通过周围细胞膜上的缝隙连接将生物电能向其他部位的胶质细胞膜传递，最后储存在胶质细胞内。所以，胶质细胞对神经元产生的生物电能进行吸收、储存、传递、和缓冲作用。通过对大脑中枢生物电能的缓冲，达到脑组织内部生物电平衡；通过对周围神经束生物电能的补给，达到周围神经束生物电能的充足，确保神经束在进行神经冲动时的能量保障。周围神经系统的神经与血管是绑在一起的，形成周围神经血管束以及包裹他们的结缔组织筋膜。整个周围神经血管束及其外部结缔组织筋膜所获得的生物电能的来源有：一是前面所讲的大脑中枢内的胶质细胞向全身周围神经束的传递；二是心脏产生的生物电能通过与心脏相连的各级血管壁的传递；三是全身肌肉组织产生的生物电能通过神经末梢和毛细血管壁逆行传递到各级神经血管束及其外部的结缔组织筋膜，甚至于可以传递到大脑和心脏；四是通过人体各条经脉将各个经脉的生物电能在体内传递时传给神经血管束，这就是人体经脉为什麽都与一条神经血管束相伴随的原因之一。人体在安静状态时，大脑、心脏及全身肌肉组织生理活动平稳，人体内的个条经脉（特别是主要经脉）的生理功能状态必然会在脉相上显现出来，经脉所对应的脏器功能状态也可以通过脉相显现出来，这就是中医通过脉相诊断疾病的原因和理论基础。
- j. u* r7 y- U  k/ [0 @正常情况下，胶质细胞内必须要储存一定量的生物电能，储存充足时，可以节省神经元细胞自身能量，对神经元细胞是一种能量上的补充。神经元细胞的能量充足，它的生物活性就增强，精神饱满、意识清楚、记忆力强，以及与大脑相连的脑神经（视神经、嗅神经等十二对脑神经）功能良好。反之，胶质细胞内储存的生物电能少或不足，神经元细胞所消耗的能量补足不利，神经元细胞的生理功能就下降，对外界刺激的反应就会迟钝，出现中医所讲的上气不足，脑为之不满、耳若知苦鸣、头为之苦倾、目为之眩、精神不振、反应迟钝等现象。这里所讲的充足或不足是相对的，与外周蛋白聚糖一样，胶质细胞在维持生物电能的平衡时，不是正、负电数量上的相等，而是在一个正常平衡范围内，它有一个上限和下限，在这一平衡范围内的生物电平衡都是正常的。例如，长时间的用脑过度，大脑能量消耗过多，大脑内能量不足，我们闭目养神或进行调息一段时间后，睁开眼睛发现立刻精神有所饱满、视物比前清楚、大脑思维较前敏捷。这里有两方面作用机理：一是休息后通过血液循环将氧气和大脑代谢所需的营养物质输送给大脑，通过代谢转化成能量                                                                                                                                                                      二是通过其他组织器官的生物电能的供给，传递给胶质细胞再通过胶质细胞传递给神经元细胞。
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