连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜（三十六）

雨过天晴

六淫中的暑邪
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暑邪是指在夏以后，立秋之前感受大自然中的火热外邪，则为暑邪。暑邪纯属外邪，只有外感，而无内生，故无内暑之说。
暑邪具有炎热、升散、加湿的特点。暑邪之气上蒸，热蒸气泄，向外发散。因夏季气候炎热、多雨潮湿，暑蒸湿动，暑邪易兼夹湿邪。
7 b( \  ^8 C5 X4 ?5 `  D9 y. ]# C人体的散热途径主要是通过皮肤、呼吸道以及随大小便的排出带走热量。经皮肤散热是人体散热的主要途径：即包括辐射、传导、对流和蒸发四种（前面讲过）。由于暑邪的侵袭，人体周围空气中的温度过高，甚至高于皮肤体表温度，而且无风或风速低的情况下，辐射散热减低或消失，而且反过来空气中的热能通过辐射方式向皮肤表面传递，使皮肤表面温度升高；皮肤的传导和对流散热也消失，对流散热也出现相反的过程，即周围空气通过对流将热能传递给体表，使皮温升高。此时人体内部热能传向体表并通过体表散热途径受阻，造成机体内外平均温度升高。在这种情况下，人体只能通过一种方式，即蒸发散热方式。这是人体在高热下的主要散热方式，蒸发1L汗液，散热2436KJ热能。暑邪侵袭早期，人体通过神经体液因素的调节，可以有个适应过程，表现为心排出量增加，汗液流出增加。即心脏做功增加，周围血管扩张，皮肤、皮下组织内血流量增加，出现中医所讲的阳热症状。出现壮热、心烦、面赤、烦躁、脉相洪大等。
西医内科学病生理在中暑一节讲的比中医要深刻得多，对中暑时全身各系统的病理生理变化阐述的非常深刻。但有一点没有讲到，即暑邪侵袭导致的伤津耗气的“气”没有讲到，这是中医优于西医之处。暑邪侵袭人体多直入气分，使腠理开泄，津液（即组织液）发散于体表，而至大汗出。汗出过多导致：一是耗伤津液，即西医所讲的组织液大量丢失；另一方面，人体体温升高导致体液内各种分子及离子等成分活性随之增强，体液粒子运动加强，生物电能传导速度增快，生物电能转化成热能（热能就是液体内分子运动所产生），全身组织器官内生物电能因消耗而减低，导致中医所讲的“气”虚。这是西医欠缺之处。气的固摄作用下降导致气统摄、控制血及津液能力减低，出现血、津液的无故流失。像西医所讲汗液分泌过多所致的汗腺分泌功能衰竭、消化道大出血、脑组织水肿、脑出血以及全身各处的局部出血等。因为组织细胞外基质中的胶原纤维和蛋白聚糖等内的正电荷可以与水分子的羟基紧密结合形成氢键，使水分子牢牢的吸引在蛋白聚糖等分子周围，生物电能减低使得这一作用消失，水分子就失去控制而流失。细胞外基质中生物电能减少致使电位下降，必然导致组织细胞膜电位随之减低，细胞的通透性必然随着膜电位的下降而增加，细胞外水分进入细胞，导致细胞水肿，例如脑水肿。西医病生理学上讲的脑水肿是由于脑缺氧所致，这种说法没错，是极其正确的。但是，脑缺氧后ATP减少，导致化学能转化成生物电能减少，出现细胞膜膜电位和细胞外基质蛋白聚糖等分子储存的生物电能减低，致使细胞的通透性改变，细胞外水分进入细胞内引起水肿，这才是根本原因。脑组织耗氧量巨大，人体缺氧时最先受累的就是脑组织，缺氧到一定程度（即神经元细胞内ATP化学能产生的能量不足以维持生物电能的平衡时，就会出现以上病理变化。严重时可以出现代谢紊乱、神经元细胞坏死。全身各组织器官病理机理是一样的，只是它们耐受缺氧的程度不同，时间长短不一样。毛细血管壁生物电能减少导致内皮细胞膜电位下降，毛细血管壁的通透性加大导致局部大出血。所以，中医所讲的“气”固摄作用是极具科学性的。甚至于细胞癌变、癌细胞扩散都是中医所讲的“气”的固摄作用消失所致，因为细胞外基质中的胶原纤维和蛋白聚糖等分子与细胞膜通过相应的受体连接，构成细胞与细胞外基质蛋白聚糖等分子的有机连接，使得它们的生物电能连为一体，形成细胞团队、组织团队，构成了它们在组织结构和功能上的一体化及相互制约的关系。细胞的结构及功能必须受到周围细胞制约。一但生物电平衡失调，生物电平衡被打破，一些细胞及细胞周围生物电环境被破坏，脏器内有的地方正常，有的地方过高，有的地方低下，过高或过低的地方都会出现局部病理现象，其中就包括细胞的癌变。大家都知道，癌变或癌前病变的细胞膜电位明显低于正常细胞膜电位，可以这样讲，细胞癌变前的很长时间内，细胞是处于低膜电位状态，癌变后的癌细胞膜电位更低，癌细胞的膜电位越低恶心度越高，可见组织器官内长时间的生物电平衡失调对细胞癌变所起的作用是多磨的巨大。所以，组织器官内局部生物电平衡失调才是癌症发生的根本原因。癌变后的癌细胞由于细胞外基质中胶原纤维和蛋白聚糖等分子生物电能的减少，造成同步的电位下降，同时癌细胞抢夺周围的营养物质使得细胞外基质中的电位更低，生物电能的固摄作用也随之更低，控制癌细胞过度生长的能力消失，致使癌细胞在该组织器官内失去控制而过度生长。所以，人体全身或系统或器官或器官内的组织及细胞团队，只要是生物电能处于平衡状态，进步会产生任何病理改变，出现病理变化之前必然先出现电位改变，急性疾病电位改变速度快而明显。慢性疾病电位改变出现缓慢而温和，不易被发现，即量变过程长，例如像癌症等慢性病。西医看到的是质变后的结果，即已经出现了组织器官的器质性改变；而中医看重的是没有出现器质性病变前的量变过程。因为在量变过程中出现改变的是生物电平衡的失调，这种失调导致机体局部及全身一系列的功能性改变（在这一过程中还没有出现西医所讲的器质性改变），即中医所讲的各种“病理现象”。此时“病人”看西医和看中医会得出不同的结果。而且在此阶段通过中医调适，可以使机体生物电平衡得以恢复，就可以避免西医的器质性改变的发生。所以，中医对疾病的预防和保健作用明显强于西医。但是，一但中医调理失败，出现西医所说的器质性病变后，中医的作用就无力回天了，此时最好是看西医为上。
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