连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜（三十八）

雨过天晴

中医所讲的七情内伤
情绪是指人类和动物对外界环境刺激所表达的一种心理体验和某种固定形式的躯体行为表现。情绪有恐惧、焦虑、发怒、平静、愉快、痛苦、悲哀和惊讶等多种表现形式。在发生本能行为和情绪改变时 ，常常伴有自主神经系统和内分泌系统活动的改变。情绪主要受下丘脑和边缘系统的调节。自主神经系统在情绪变化时，多数是以交感神经活动增强为主，有时也可以副交感神经活动增强为主。内分泌系统在情绪变化时往往涉及的激素种类很多，例如创伤、疼痛等原因引起的痛苦、恐惧、焦虑等情绪时，血中促肾上腺皮质激素和肾上腺糖皮质激素浓度明显升高，肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、生长激素等浓度也升高。但是西医所讲的情绪变化与中医所讲的七情变化有区别，西医所讲情绪变化往往是短暂的变化所出现的自主神经系统和内分泌系统的生理改变；而中医所讲的七情变化往往是长时间的、反复发生的情绪改变或精神意识活动，这种七情对人体的损伤同西医所讲的情绪变化的所造成的生理改变不是一码事。西医所讲的情绪变化多数是指外界变化刺激，这种刺激引起的生理变化时间短暂，恢复也较快；而中医所讲的七情往往是更偏重于内在的精神意识活动所引起，时间比较长，恢复起来也漫长。
4 W. u  L, }) _2 O' J2 J; r自主神经系统是指调节内脏器官组织、平滑肌和腺体活动的神经系统，它包括与调节内脏活动相关的传入神经、中枢和传出神经。
: T7 v& L8 \% _* j! I内脏感觉是由分布在内脏的各种感受器受到相应刺激产生的，包括化学感受器、压力感受器、牵张感受器、容量感受器、温度感受器、痛觉感受器等等。这些感受器以神经末梢形式存在。例如，血管壁神经末梢感受张力、胃肠道粘膜感受酸碱度等化学刺激、出汗时引起晶体渗透压改变产生口渴等。
) ^4 v+ r6 z" j5 a/ ]4 s自主神经系统传出神经分为交感和副交感神经。一根交感节前纤维和多根节后神经元发生突出联系；而副交感神经与很少节后纤维发生突出联系。因此，刺激交感神经节前纤维引起的反应往往是弥散的；而刺激副交感节前纤维引起的反应比较局限。交感神经分布广泛，几乎所有内脏器官都受到交感神经支配，副交感神经分布局限，某些器官没有副交感神经支配。例如，皮肤及肌肉的血管、汗腺、立毛肌、肾上腺髓质和肾脏等只有交感神经支配。
" W7 r$ Z7 u/ _" m) e1 v+ R/ I自主神经系统功能在于调节心肌、平滑肌和腺体活动。例如，调节心肌收缩力和心率、调节具有平滑肌的器官和组织（胃肠道、胆囊、支气管、子宫、输尿管、膀胱等中空性器官以及血管、淋巴管的管状器官）、调节各消化腺、汗腺和内分泌腺的活动。交感神经活动一般比较广泛，常作为一个整体参与反应，主要意义在于促使机体适应内、外环境的变化。同时，交感神经兴奋时，通常引起继发性体液调节使交感神经活动加强、持续时间延长。副交感神经活动局限，整个副交感神经系统的生理学意义在于促进消化、积蓄能量、加强排泄和生殖，从而使机体得到休息、恢复和保护。例如，机体在安静时，副交感神经活动加强，心脏活动减弱，消化功能增强并促进营养物质的吸收和能量的补充。
9 O; k5 \+ ^$ a7 x) J人类的情绪变化可有多种表现形式：发怒、恐惧、喜悦、悲伤、忧虑、惊吓及思虑等。这些情绪变化会引起机体产生一系列的生理活动，特别是对自主神经系统功能的变化，引起内脏功能活动的改变以及身体外部很多部位的动作变化，例如面部的表情改变。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情变化是七种不同的致病因素，七情变化在没有超出人体适应范围时，一般不会造成病理性变化，只是引起自主神经系统及体液调节因素的轻度紊乱，经过调节可以回复正常。如果七情变化时间过长或七情病邪较盛，超过人体的调节能力，就会出现病理性改变，形成七情所伤现象。自主神经系统中，交感神经活动主要是功能性的、消耗能量的、作用广泛的，其意义是在不良刺激下，促使机体适应内外环境变化。七情内伤是有害刺激，七情内伤主要引起自主神经中交感神经活动增强或亢进。虽然是这样，但是七情内伤中不同的情绪引起机体变化不是完全一样的，对内脏中各个脏腑损伤程度也不一样，而是各有偏重。这就是中医所讲的喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等。
喜悦或愉快是一种积极的情绪活动，是一种良好刺激，它能够缓和紧张情绪，使得机体各组织器官放松，全身结缔组织内胶原纤维和蛋白聚糖等分子电荷扩散层普遍放松，在这种状态下，有利于生物电能传导，有利于组织细胞间及器官间生物电平衡的建立。同时，心脏出现心率轻度减慢，传导减慢，心肌收缩力轻度减弱，心脏及全身骨骼肌血管、腹腔内脏血管、全身皮肤及粘膜血管轻度扩张，出现副交感神经系统兴奋的生理变化，即促进消化、积蓄能量、加强排泄和生殖，从而使机体得到休息、恢复和保护。纵隔及包裹心脏的心包内结缔组织含量极为丰富，胸腔内心、肺产生的生物电能很大部分是通过纵隔上下传递，平时人们工作、生活压力较大，紧张的情绪致使纵隔内结缔组织相对收紧，胶原纤维和蛋白聚糖等分子电荷扩散层受压，生物电能传导受阻，生物电能积蓄，心肌细胞膜电位相应增高，心脏活动受到抑制，在纵隔结缔组织内的压力感受器兴奋，产生胸前区和胸腔后背的闷胀感。喜悦快乐的情绪使得心脏外的心包及纵隔内结缔组织普遍放松，积存在纵隔、心包内过剩的生物电能上下传递，有利于胸腔内生物电平衡恢复，也有利于心脏功能恢复。同时在正常情况下，喜悦的良性刺激也使得肺气宣发增加，将肺内生物电能不散到全身，外达皮毛体表，有利于防御外邪、温养肌表、调节汗孔开合，以达到周身生物电平衡作用。但如果暴喜过度，心肺、心包及纵隔生物电能过度向外周布散，将出现中焦内生物电能的不足，心、肺组织内的阳气出现不足，心肌收缩因供氧不足和能量不足而减弱，心肌受损。由于心脏功能下降，心搏出量减少，大脑供氧急剧下降，脑供血不足，出现心神不宁、精神不集中、心悸失眠等神经系统症状。所以，喜伤心的实质就是喜的七情内邪造成心内阳气受损、生物电失衡所致
7 Q+ _6 H5 i5 h, G3 A+ W' v8 H4 |人在思考问题时是大脑组织消耗能量的过程，过度思虑时，脑组织要消耗大量氧和能量。所以，要保证大脑中枢的这一工作状态，全身气血就要重新分配，首先是生物电能的补给，除了心、肺、肝、肾等重要脏器外，其他组织器官内的生物电能都要向大脑输送，以供大脑之需要。这样除大脑及重要脏器外的组织器官必将出现阳气的不足，以胃肠道最为明显。这是因为人体思考问题时不可能是在运动中进行，往往是安静状态下进行，这就排除了通过骨骼肌运动的产能方式来调节的途径。供应大脑能量的重担主要是体腔及体腔脏器内的生物电能途径，而胸腔内心肺肝肾等与大脑都是维持生命活动的重要脏器，只有胃肠道相对的不太重要，胃肠道内的生物电能亏损较大。再有过度思虑使得自主神经系统调控发生作用，出现胃肠道血管收缩，胃肠道平滑肌舒张，括约肌收缩，腺体及胃肠道内弥散的腺细胞分泌受到抑制，造成胃肠道内机械性消化和化学性消化功能的减退。也就是中医所讲的脾主运化功能的减退。最后，过度思虑造成周身阳气不足，气的固摄作用减低，组织器官内淋巴回流阻力加大而加重脾的负担，出现脾湿加重，脾湿加重导致脾气郁结、脾失健运，消化吸收功能失调。就是思伤脾的根本原因，即思虑过度造成脾阳气不足及脏腑生物电失衡所致。
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