连载 商振德教授揭开针灸经络、中医理论及气功之谜（四十二）

雨过天晴

中医所讲的气血失常
人体的气和血，流行于全身，是脏腑、经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础。如果气血失常，必然会影响机体生理功能的正常，导致疾病的发生。
气和血在人体内既有相同点，又有不同之处。
气和血都是遍布全身、流布于全身并且环流不休。气是细胞运动时，由于细胞膜电容性质所放出的生物电能，生物电能释放出来后，储存在细胞外基质蛋白聚糖等分子中，细胞处于相对静息状态时，细胞膜膜电位和细胞外基质蛋白聚糖等分子中的生物电能维持在一个正常范围，就像人体体温。当细胞运动增强、细胞代谢功能康健，产能过程增多，细胞周围内环境中储存的生物电能就多，组织器官内阳气充足。反之则少。所以，生物电能在机体内无处不在，布散全身。而且，人体内存在的生物电能不是无规律的散在于体内，而是散在和流动相结合，在人体内通过经络系统周而复始、循环往复流动，构成人体生物电能循环传导系统。生物电能布散于细胞外基质中的蛋白聚糖等分子内；生物电能的传导是在结缔组织筋膜为主的胶原纤维上进行。人体内的血液通过心血管系统也分布于全身的各组织器官，血液通过循环系统中的心室泵出输送到毛细血管，血液在此处与周围组织细胞进行物质交换后，经由静脉流回心房。血液的功能包括提供组织细胞活动所需的养分，运送其产生的废物，并在各组织间传递激素，维持组织液中适合于细胞的生理环境，即内环境稳态。血液由心室泵出，流经动脉、毛细血管和静脉、返回心房，循环往复。淋巴系统由淋巴管和淋巴结构成，其中的淋巴液从外周向心脏方向流动，最后汇入静脉，构成血液的一部分。
血液和淋巴液是存在于血管和淋巴管内相对密闭的管道系统中，循环血量的运行相对恒定；而气相对弥散，广泛分布在全身每一个细胞的细胞膜两侧，以及细胞外基质中每一根胶原纤维和蛋白聚糖等分子周围，由于组织细胞活性的差异，导致每一细胞团队、组织及器官内生物电能储存量也不同。在此基础上，形成人体生物电能的传导，循环传导过程也没有特别明确的、可见的、固定的线路。虽然中医经络是人体生物电传导线路，但这种线路也是相对固定，不像血管和淋巴管那样明确。这也是为什麽经络系统至今为止没有被攻破的原因之一，因为西医的10大系统都是看得见、摸得着的，而经络系统是看不见、摸不着的一种能量，即生物电能的运动、传递过程。它是通过几千年无数中医专家在临床实践中体验出来的，不是通过仪器测试出来的结果。            
人体内各个系统的组织结构及生理功能是相对恒定的，心血管系统有明确的心血管系统的功能；呼吸系统有明确的呼吸系统的功能等等。而人体生物电循环传导系统是跨越各系统之间的一个系统，构成个系统之间的能量沟通、能量调节、能量补充、能量平衡以及能量之间的相互转化。通过这一方式构成人体各系统生理功能的一致性、协调性以及出现病理状态时能量的重新分配。
气和血的关系是先有血液通过心血管系统将各种营养物质输送到全身各组织器官内的每一细胞，通过细胞代谢将化学能转化成生物电能，构成细胞膜膜电位和细胞膜电容放电形成细胞内环境中的生物电能，而且这种生物电能维持在一个正常范围，就像人体体温。细胞内环境中的生物电能又通过其生物电能数量来调节细胞的各种生理功能，生物电能过高，使得细胞膜电位升高，出现电位的超级化趋势，细胞功能受抑制；生物电能过低，导致细胞膜电位下降，细胞膜电位出现去极化趋势，细胞活性升高。机体内某一组织的生物电能含量多少，决定并调节细胞团队内各个细胞膜电位的高低是否均匀，是否在同一水平上。只要细胞团队内各个细胞的膜电位相同，细胞团队的生理功能就协调一致，一旦出现不一致就会产生病理改变。西医生物化学对蛋白聚糖等分子有这样阐述：胶原纤维和蛋白聚糖等分子的一端与细胞膜相连接，细胞膜上具有相应的受体，可以肯定细胞的很多功能都与之有关，控制着细胞的信息往来、细胞代谢等功能。但其机理尚不清楚。其实机理就是细胞膜的膜电位和细胞内环境中的生物电能是连接爱一起的，通过胶原纤维和蛋白聚糖等分子中的生物电能含量来调节细胞膜电位的变化，蛋白聚糖等分子中生物电能的细微变化必然导致细胞膜电位改变通过细胞膜电位的变化来调节细胞膜通透性、细胞内各个细胞器的功能以及细胞团队功能的一体化。例如，肝脏内各个肝小叶内每一肝细胞膜电位要相等，这有这样才能保证这一肝小叶内细胞团队结构及各种功能的一致性；同样肝脏内各个肝小叶之间的生物电能也要保持一致，才能确保整个肝脏的功能协调性。否侧必将出现局部不协调，最后局部出现病理改变。像肝癌发生的量变过程就是肝小叶之间、肝小叶内各个肝细胞之间的生物电能长时间的有高有低，出现不平衡，导致肝细胞膜的通透性不一致，肝细胞内各个细胞器功能不协调，肝细胞内的环境紊乱，最后刺激癌基因突变、肝细胞癌变，出现西医所见的质变。
气、血的失常中的几个概念：

（1），气虚：是指全身或局部组织器官内生物电能的减少或不足，导致机体和局部组织器官生理功能下降，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。
; n% D/ z7 o, O4 [& {. B% T气虚反应以下内容：机体或局部组织器官营养不良。包括食物引进不足；脾胃消化吸收功能减退；某种原因引起慢性消耗过多。机体组织器官生成生物电能的能力减低，早期出现生物电能在机体内的重新分布，体表或不重要组织内的生物电能向内或向机体重要组织器官传递，以确保重要脏器的能量需求。这种状态继续下去，将出现全身组织器官生物电能的不足，甚至组织器官的衰竭、死亡。例如，肺结核病人为什麽出现盗汗现象？就是由于肺部出现肺结核病，导致肺组织在于结核菌长期的斗争过程中消耗过大能量，肺组织内的生物电能不足，肺的宣发作用下降，机体体表内的获得的生物电能减低，气的固化作用差，控制汗腺管的能力减低，汗腺管疲软，再加上夜间体表放松，皮肤汗腺管控制汗液流出的能力更加不足，出现汗腺管不自主的排除汗液，产生盗汗现象。机体其他原因出现的气虚性盗汗的机理也与上相同。西医在出现肺结核或营养不良时为什麽会出现盗汗说不清楚，而中医非常合理的能够解释清楚，即气虚导致。只是古时候还没有生物电的概念，再加上生物电能在人体内的传导过程中，有一种气的流动感觉，所以将生物电能起了个名字叫做“气”。像精神萎靡、倦怠等精神性异常也是由于大脑中枢内神经元细胞和胶质细胞上储存的生物电能不足，特别是神经胶质细胞储存生物电能的不足导致其对神经元细胞生物电能的缓冲和补给能力下降，神经元细胞能量供应不足，使得神经元细胞活性下降所致。四肢无力的产生机理也是相同的，即肌细胞产生和储存的能量不足，导致肌细胞活性下降，肌肉收缩无力。在这里要阐明一点，在气虚出现的早期，机体内组织细胞因生物电能的不足出现细胞膜电位下降时，组织细胞活性是升高的，但随着时间的推移，组织细胞内能量消耗殆尽而又得不到及时补充后（组织细胞内能量补充有两个来源：一是组织细胞自身获得营养物质，通过细胞代谢，将生物化学能转化成生物电能；二是通过其他组织器官的生物电能的传递获得），才出现前面所讲的“气”虚现象。
（2），气滞：是指气机瘀滞不畅。机体内的组织器官由于各种原因导致生物电能传导受阻，不能有效的将其产生的生物电能传递出来，生物电能在该组织器官内过度积存，从而导致脏腑、经络流通的功能障碍。特别是产能大户像肝、肺等脏器，而脾胃虽不是产能大户，但它们是生物电能传导重要的中转站，肝、肺等产能大户产生的生物电能很大部分是传递到脾胃，再通过脾胃向其它组织器官传导，所以脾胃也极易出现生物电能的流通障碍，即肺气雍滞、肝郁气滞、或脾胃气滞等现象。
# i8 F# T# E, E7 H$ b: U8 b1 Z（2），气逆：是指气机升降失常，脏腑之气逆上的病理状态。常见于肺、胃和肝等脏器。出现气逆就是由于肺、胃和肝等脏腑内的生物电能向某一方向（即向上或向下）的传导受阻，迫使其向另一相反方向传导过度，造成生物电传导异常所出现的病理现象。例如，肺失肃降，肺气上逆；胃气上逆；肝气上逆等都是这一原因所致。
. t8 f& [5 [0 H/ |$ j2 }（3），气陷：是指气虚、气的无力升举为主要特征的病理变化。组织器官内的生物电能减少，使得脏器组织疲软、失去弹性，在重力的作用下向下拉长或塌陷。最为典型的是胃下垂和子宫脱垂。胃下垂是胃壁各层组织内的生物电能不足或减低，导致胃壁组织细胞膜及细胞外基质中生物电能减少，细胞膜和细胞外基质中胶原纤维和蛋白聚糖等分子膨胀无力，组织细胞疲软，在重力作用下，胃壁逐渐的向下拉长为特征的病理现象。子宫脱垂是由于子宫内生物电能含量过低，子宫内组织细胞间蛋白聚糖等分子因生物电能减少而膨胀无力，整个子宫疲软，在重力作用下向下逐渐塌陷、脱出为特点的病理现象。
+ w. K5 m! F! d2 b气闭和气脱：气闭是由于某种原因所致的组织脏器内的生物电能完全或大部分的传出受阻，例如突然的精神创伤导致大脑中枢神经元在极短时间内因刺激强度过大释放大量生物电能，神经胶质细胞无力在极短时间内缓冲这么大量生物电能，出现生物电能在神经元细胞外堆积，神经元细胞膜强力的超级化状态，神经元受到强力的抑制导致的昏厥现象就属于气闭范围。气脱是由于气虚程度过重，气虚代表了组织细胞的功能状态，气虚到一定程度时，组织细胞的功能完全或大部分丧失，出现功能衰竭。这是由于组织细胞间生物电能大量减少导致细胞膜电位下降，当下降到一定程度后，细胞膜通透性开始变化，即通透性增加，细胞内外离子及各种物质发生不正常交换，细胞内的环境发生紊乱，最后导致组织细胞的功能衰竭。
$ @, ~$ u' K" u! G7 O7 v9 n（5），血虚：是指血液不足或血的濡养功能减退的病理变化。
2 s& i8 ~+ U4 d3 G$ X6 N. X5 J血虚包括三部分内容，一是循环血量减少；二是营养不良性的血液成分的减少；三是慢性消耗性疾病（像癌症）引起的慢性消耗，血液濡养供不应求。由于血虚导致全身或局部组织器官的营养不良，组织器官功能活动减退。血虚可以有全身性血虚，也可以出现局部性血虚。在现阶段科技水平高度发达，出现全身性血虚的现象已不多见，机体局部组织器官出现循环血量减低或血流速度迟缓性血虚还是很常见。
（6），血瘀：血瘀是指血液的运行迟缓或不流畅的病理状态。它的病机前面讲的很多，不再重复。
（7），血热：是指血分有热，血行加速的病理状态。
9 u6 a  [. v) l2 l. h/ \血热有以下原因：一是由于机体内存在致热源，导致机体体温升高，出现血热；二是机体或局部组织器官由于热邪或精神性因素导致组织细胞活性增加，代谢过剩，出现组织细胞产能增加，导致血热；三是由于机体内或局部组织器官生物电能传导受阻，在机体内或机体局部积存过多，一部分生物电能转化成热能，导致血热；四是阴虚则热，组织细胞外基质中生物电能减少，反射性刺激组织细胞代谢增强，产能增多，阴虚导致机体内生物电能重新分配，体表及机体外周生物电能身体中心重要脏器输布，以确保它们生理功能维持正常。体表或机体外周生物电能的减少，使得气的固摄作用减低，毛细血管上皮细胞疲软，毛细血管扩张，机体体表和外周温度升高。同时外周生物电能的减少导致汗腺管管壁细胞疲软、放松或松弛组织细胞，特别是在夜间周身放松状态下，汗腺管不自主的开放出现盗汗现象。所以，这种阴虚则热往往是内寒外热，怕冷但皮温正常或偏高。血热的结果必然导致组织细胞的活性增强，细胞代谢过度，组织器官消耗增加，损害或伤阴为特征。
! n$ ~9 K/ o& O" ]+ A- a. ~（8），气滞血瘀，气滞和血瘀常同时存在。各种原因，特别是情志等精神因素导致脏器内生物电能不能有效传出，生物电能在脏器内积存过多，毛细血管壁上皮细胞膜电位处于超级化而受到抑制，微循环的血流阻力（即毛细血管前、后阻力消失，导致毛细血管扩张，血液流动缓慢，脏器内血液不正常积存过多，出现血瘀现象。同时，由于微循环的血流阻力消失导致组织液回流失去动力，组织液积存也增多，加重血瘀。出现血瘀或瘀血时，造成脏器内压增高压迫结缔组织中胶原纤维和蛋白聚糖等分子电荷扩散层，生物电能的传导又进一步受阻，更加重了气滞的程度。脏器由于某种原因导致血瘀或瘀血现象，血行受阻、血运缓慢，同时组织液回流受阻，导致脏器肿胀、内压增高，同样也是压迫胶原纤维和蛋白聚糖等分子电荷扩散层，导致生物电传导受阻，出现气滞现象。机体内不论那个组织器官出现气滞血瘀或血瘀气滞都会刺激脏器内或脏器表面压力感受器产生闷胀感。人体安静状态时，肝脏是产能大户，肝脏极易受到内外因素的影响出现气滞血瘀或血瘀气滞现象。
（9），气不摄血，是指气虚到一定程度时，组织器官内毛细血管壁上皮细胞膜电位极度下降，细胞膜通透性不正常增高，膜内外物质不正常交换导致细胞功能极度受损， 毛细血管壁疲软、松弛过度，已经不能有效控制微循环内血液的正常流动，在血压压力作用下，毛细血管壁破裂，血液不正常扩散到组织中或组织器官外，导致各种出血现象。
（10），气随血脱，气随血脱是指大量失血同时，气也随着血液的流失而散脱，形成气血两虚的病理现象。气随血脱并不是大量出血的同时，生物电能也随着流失。而是由于大量失血后，有效循环血量大幅度减低，组织器官缺血、缺氧，导致脏器内组织细胞活性突然下降，代谢减低，产能不足，致使机体内生物电能重新分配到重要脏器，以确保重要脏器的功能不至于因大量失血而减退，同时生物电能还要转化热能维持重要脏器的温度正常，生物电能在重新分配和能量转化过程中大量消耗出现气虚，最后出现中医所讲的气血两虚。
（11），气血不荣经脉，是指气血虚衰或气血不和，以至于气血相互为用的功能减退，对经脉、筋肉、皮肤的濡养作用减弱，产生肢体筋肉运动失常或感觉异常的病理状态。机体内气血都损失过多时，导致肢体内生物电能和血液供养、氧减低，肌肉组织内肌细胞活性减低；同时，肌细胞外基质中和肌细胞膜电位的下降，导致肌细胞膜通透性增加，进一步损害肌细胞内环境稳态，严重时导致肌细胞功能丧失，出现肢体运动失常或运动不便。肌组织内生物电能和循环血量的减少导致各种感觉器官的兴奋性增强，出现感觉异常。
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