粘 膜 给 药

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粘膜给药是使用合适的载体将药物与人体的一些粘膜表
面紧密接触，通过该处上皮细胞进入循环系统发挥全身作用
5 \; ~& \" s3 L6 g0 y, b. H的给药方式。粘膜给药拓宽了许多药物的给药途径，愈来愈
多的药物被发现可通过粘膜吸收，特别是一些多肽类 大分子
" X# r# \2 U$ O7 \# X类药物可通过鼻粘膜 眼粘膜，孕酮、雌二醇等可通过子宫粘
膜和阴道粘膜吸收。药物经粘膜吸收避免了首过效应，提高
$ @& o% S# q$ f6 b5 b7 i了生物利用度，达到全身治疗的目的。同时粘膜给药有一定
2 o& E$ F8 \7 ], N+ u的靶向作用．用法方法，患者易于接受。
- {  l! z, b# B- n1 T! R5 K常用的粘膜给药：
8 L2 A$ V$ w2 e4 Y1 口腔粘膜给药
可延长制剂在胃肠道的停留时间，也可将药物制剂定位
于胃肠道的病变部位，发挥靶向局部治疗作用。
- \  A) p3 a3 g5 h& s# C结肠部位疾病等要求在结肠定位释药，对在胃肠道上段
4 n* Q: z0 A$ p. O! J  q/ V稳定性差或吸收利用差而在结肠吸收较好的药物，可应用生
7 t# w0 l3 @7 J$ E  H物粘附作用实现结肠定位释药。
2 鼻腔粘膜给药
$ y3 b% _2 H0 `% \$ l药物内鼻腔毛细血管进入体循环，不经门静脉进入肝脏
可避免肝脏首过作用的尤为适用。
良好的鼻粘膜吸收促进剂应该对鼻粘膜刺激小，促进作
用强，对鼻纤毛功能影响小，无毒副作用。常用的鼻粘膜吸收
促进剂有：胆盐，如牛磺胆酸盐、甘胆酸盐、脱氧牛磺胆酸盐，
以及牛磺二氢褐霉酸钠、聚氧已乙烯——月桂醇醚等。
$ }- e# O& s  D3 眼粘膜给药
( P0 _& g# T. [8 \# A- a药物通过眼部给药而吸收进入体循环的优点是简单、经
济，此药物通过眼粘膜吸收与注射给药同样有效。眼部给药
可以避免肝脏首过作用。眼部组织对免疫反应不敏感，适用
0 J! k  ~1 D! M% Y" n6 U4 t: x于蛋白质类、肽类药物。
$ A9 d1 m6 S# w$ f( Y眼部给药量有限，且药物停留时间短，容易流失，因而生
) P/ i( w- ]2 r/ g物利用度低。为了提高眼角膜吸收的生物利用度，常需要使
用吸收促进剂。眼吸收促进剂对刺激性方面要求较高。
眼部长效制剂的发展将使更多的药物能够有效地从眼粘
- \; k& N' n# s' w" A- L- N5 T7 ^膜吸收，如眼用膜剂和以亲水性高分子材料为基质的凝胶剂
等。这些剂型能有效地延长药物与眼部的接触时间，并有效
& ^, p4 H2 q' p& J9 E地控制药物的释放效率。