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第30条:问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而?语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚。风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其?语,故知病可愈。8 _& ~0 p/ j# l! p7 e
此条当为上面29条伤寒阳虚变证之详细注解和具体应用。虽病证表现为类似于桂枝证之“发热,汗出,恶风”等,但“寸口脉浮而大”,大为虚,此虚属于阳虚,阳虚则不可用汗法,故加附子温经回阳。虽“咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱”,似为火盛之象,但回阳气当为首务,故用甘草干姜汤先复其阳,次用芍药甘草汤调阴和阳,终用调胃承气汤急下存阴。步步为营,理法谨严。3 Y! Z; B" U! p. @
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赵红军
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