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〖方源〗《金匮要略》:“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
* P& |6 ?$ o9 y( G$ {〖组成〗 甘草三两(9g) 小麦一升(15~30g) 大枣十枚(5枚)8 a. o( e K' B1 {
〖用法〗 上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。+ D( y7 q/ @9 c5 m
〖方歌〗 金匮甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,) y/ p$ n4 ]0 q: T8 P. k
精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。
! P( c) O: k% N- T9 G: ` | 〖主治〗 脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵
& E' ~* }! l) k# o% A/ a* B% f ~ 欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。【病机分析】
7 Z+ Y8 I+ m, y" F+ q7 E〖功用〗 养心安神,和中缓急。
Y5 a9 F' e2 E. J; P; F) j【方解】
* |5 {6 E V; v6 Q/ y& f 君──小麦──甘凉,养肝补心,除烦安神。3 Q; y# w: D: n% `7 i
* s6 U# e6 Z4 |$ J* a/ Y( p7 ~ 臣──甘草──甘平,补养心气,和中缓急。- S. L9 S2 S3 u8 L3 g) p8 N& v
- n7 s. ?8 V1 ?2 w' e R: ?( F 佐──大枣──甘温质滋,益气和中,润燥缓急。
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◆三药合用,甘润平补,养心调肝,共奏养心安神,和中缓急之功。
7 V, R- L0 [. C# P$ L【运用】
2 P0 c4 A3 }" a, k* f8 z. [1.本方为治脏躁的常用方剂。以精神恍惚,悲伤欲哭为证治要点。! X$ n6 J$ R$ d$ @( G
2.若心烦不眠,舌红少苔,阴虚较明显者,加生地、百合以滋养心阴,头目眩晕,脉弦细,肝血不足者,加
, |7 c/ i/ Q2 y. D 酸枣仁、当归以养肝补血安神。
% N C( C8 F- i2 Z# } i E 3.癔病、更年期综合征等,属心阴不足,肝气失和者,均宜用之。
+ I/ i" s7 a4 S8 V* P【文献摘要】; r. k& K H( d: |* b: p0 Z& l
《金匮要略论注》:“小麦能和肝阴之客热,而养心液,且有消烦利溲止汗之功,故以为君。甘草泻心火而和胃,故以为臣。大枣调胃,而利其上壅之燥,故以为佐。盖病本于血,心为血主,肝之子也,心火泻而土气和,则胃气下达。肺脏润,肝气调,躁止而病自除也。补脾气者,火为土之母,心得所养,则火能生土也。”2 ?/ s4 f* o2 U0 L( a* v
临床报道:以甘麦大枣汤为主治疗顽固性神经衰弱34例,服药期间一律停服西药,一般服4~6剂见效,结果有效者30例,无效者4例,平均服药13.9剂(新医药学杂志,1974;7∶35)。& a/ ^4 R7 n* n
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