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, H$ q8 @7 j: [+ S4 Z第34条:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
/ {3 r' \9 g; _/ B D葛根(半斤) 甘草(二两,炙) 黄芩(三两) 黄连(三两)# A; f, w% W& o+ C* k
上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。0 V- ~# Y5 q% O
此条论述太阳阳明合病喘而汗出之葛根黄芩黄连汤证治。9 {& U, i" N0 v9 [( d6 t" u- H) l
喘为太阳病之重要症状之一。学习此条,当比较第19条:“ 喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。”/ ]3 @/ s- u, G# l& h7 h8 O
本条有太阳表证,有利,且又见喘,故用葛根芩连汤。可见其病机为太阳阳明合病之喘证,并非单独太阳证。; e' {9 B; Z4 N8 o
后世有医家谓此条用方当为葛根汤,葛根芩连汤当为葛根汤传抄之误,桂林本亦用葛根汤,对否?此条汗出而喘,是否可用桂枝汤加味治疗呢?
( Q. m3 h1 o% i4 { 此条与第15条:“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。” 第22条:“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。 ”皆提出太阳病误用下法的问题,殊不可解!表证用解表法治疗,本不是什么疑难,古代医家怎么会犯这么低级的错误,以至于医圣反复多次强调并且用很长的篇幅论述治误呢?治病八法最初是由清代程仲龄最早归纳提出的,金元医家张子和独重“汗,吐,下”三法,而汉代仲景之世,医家表证似乎多用下法,(还有太阳病之误用火攻之法)这反映了当时怎样的一个医疗状况呢?
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